【医学类职业资格】临床用药的配制及答案解析.doc
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1、临床用药的配制及答案解析(总分:44.50,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:21,分数:21.00)1.影响药物在输液中稳定性的主要因素有: A药物的起始浓度 B温度 CpH 值 D溶剂的极性 E以上因素都有(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.为了提高青霉素在葡萄糖注射液中的稳定性,在配伍液中加入维生素 C 注射液,32时青霉素的稳定时间(T 0.9)可从未加维生素 C 时的 2 小时增至: A6 小时 B8 小时 C12 小时 D18 小时 E24 小时(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.在两性霉素 B 的静脉注射液内不应加入电解质,是由于: A该注射液本身即为高张
2、 B它们会使药液发生沉淀 C它们会降低 pH 并加快药物分解 D包括上述各项 E非上述各项(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.以下关于输液配伍稳定性的叙述,错误的是: A当输液的 pH 值为 4.0,室温低于 20时,青霉素在 4 小时内稳定 B苯唑西林钠与 0.2%甲硝唑葡萄糖注射液配伍,256 小时内外观、pH 值、紫外吸收峰及吸收度均发生了变化,不宜配伍使用 C氨苄西林钠与 5%葡萄糖注射液配伍,20时使用时间不宜超过 3.7 小时;与氯化钠注射液配伍,有效期可达 6.5 小时 D阿莫西林钠与甲硝唑葡萄糖注射液配伍,256 小时内可以配伍使用 E哌拉西林钠与 5%、10%葡萄糖注射
3、液配伍,在 24 小时内稳定,可以联用(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.以下关于输液配伍稳定性的叙述,错误的是: A乳糖酸红霉素与 pH 值 6.07.5 的木糖醇注射液配伍,4 小时内稳定 B氯霉素注射液 4ml(含氯霉素 0.5g)加到 100ml 复方乳酸钠葡萄糖注射液中,24 小时内稳定 C2%乳酸环丙沙星注射液(5ml: 0.1g)2 支加到 250ml 5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液中,24小时内稳定 D在乳酸环丙沙星注射液 50ml 中溶入氨苄西林钠 0.5g,6 小时内稳定,两者可以配伍使用 E利巴韦林注射液与 5%葡萄糖注射液配伍,常温下 24 小时内稳定(分数:1.
4、00)A.B.C.D.E.6.输液加药混合配制洁净室的净化级别应达到: A100 级 B1000 级 C10000 级 D100000 级 E1000000 级(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.用生理盐水溶解、稀释会产生沉淀的是: A哌拉西林钠 B两性霉素 B C硫酸多粘菌素 B D注射用双黄连粉针剂 E浙江蝮蛇抗栓酶(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.男,36 岁,180cm,70kg,试问病人实际需要的热量为: A2879 kcal/24h B2886 kcal/24h C2951 kcal/24h D2860 kcal/24h E2714 kcal/24h(分数:1.00)
5、A.B.C.D.E.9.在 1000ml 5%葡萄糖注射液中,加入 100mg 两性霉素 B 与 100mg 氯化钾,3 小时后出现沉淀,其原因是: A形成难溶性无机盐 B游离出大分子有机酸 C形成络合物 D盐析作用 E水解作用(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.注射用头孢拉定 A 与 0.2%甲硝唑葡萄糖注射液配伍,头孢拉定 A 能够维持稳定的时间是: A6 小时内 B12 小时内 C24 小时内 D36 小时内 E48 小时内(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.不允许使用氯化钠注射液溶解的抗癌药粉针剂为: A奥沙利铂 B表阿霉素 C环胞苷 D门冬酰胺酶 E羟基喜树碱(分数:
6、1.00)A.B.C.D.E.12.氯霉素注射液(含乙醇、甘油等)加入 5%葡萄糖注射液中往往会析出沉淀,其原因是: A缓冲容量的影响 B聚合反应 C盐析作用 D溶媒组成发生改变 EpH 值发生改变(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.乳糖酸红霉素在输液中的稳定性随 pH 值的改变而不同,若以 1mg/ml 浓度 25时与输液配伍,试指出以下有关其效价损失 10%时所需时间的叙述,错误的是: A氯化钠注射液,混合后 pH6.5 时,约 22 小时 B林格溶液,混合后 pH5.6 时,约 11 小时 C5%葡萄糖注射液,混合后 pH5.6 时,约 10 小时 D5%葡萄糖注射液、0.45%
7、氯化钠注射液,混合后 pH5 时,约 4 小时 E与 5%葡萄糖注射液混合后加入 100mg/L 的尼可刹米,pH 值下降至 4.4 时,约 6 小时(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.男,36 岁,180cm,70kg,试问病人静息能量消耗值为: A1645 kcal/24h B1649 kcal/24h C1686 kcal/24h D1634 kcal/24h E1551 kcal/24h(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.肠外营养的英文缩写是: ATPN BEN CPN DED ETNA(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.通过注射法给予 1000ml 5%葡萄糖
8、注射液可提供约多少千卡热量: A100125 B170200 C400450 D800850 E1000(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.胃肠外营养的适应证是: A由于各种原因不能从胃肠正常摄入营养的患者 B胃肠需要充分休息或消化吸收障碍的患者 C存在超高代谢、热能消耗明显增加所患者 D包括上述各项 E非上述各项(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.只许可使用氯化钠注射液溶解的抗癌药粉针剂为: A吉西他滨 B环胞苷 C阿霉素 D硫酸长春新碱 E碳铂(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.抗癌药物阿糖胞苷正确的溶解稀释方法为: A用生理盐水 1020ml 溶解,再加 5%葡萄
9、糖 500ml 稀释 B用生理盐水 1030ml 溶解,再加入林格液或生理盐水 10001500ml 稀释 C用生理盐水 4ml 溶解,再加入 5%葡萄糖 250ml 稀释 D用 5%葡萄糖液 1020ml 溶解,以 5%葡萄糖液 250ml 做静脉滴注,再将本品从输液小壶内做静脉冲入 E加生理盐水 2030ml 溶解,再加生理盐水 200ml 稀释(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.全营养混合液配制时,混合顺序很重要,下述正确的混合顺序为: A先将电解质、水溶性维生素加入葡萄糖和氨基酸液中,然后将脂溶性维生素加入脂肪乳剂中,再将葡萄糖、氨基酸液混入 3L 营养液袋中,最后将脂肪乳剂混
10、入,即得 B先将电解质、脂溶性维生素加入葡萄糖和氨基酸液中,然后将水溶性维生素加入脂肪乳剂中;再将葡萄糖、氨基酸液混入 3L 营养液袋中,最后将脂肪乳剂混入,即得 C先将电解质、水溶性维生素加入脂肪乳剂中,然后将脂溶性维生素加入葡萄糖和氨基酸液中,再将脂肪乳剂混入 3L 营养液袋中,最后将葡萄糖、氨基酸液混入,即得 D先将脂溶性维生素加入脂肪乳剂中,然后将电解质、水溶性维生素加入葡萄糖和氨基酸液中,再将脂肪乳剂混入 3L 营养液袋中,最后将葡萄糖、氨基酸液混入,即得 E先将电解质、水溶性维生素加入氨基酸液中,然后将脂溶性维生素和葡萄糖加入脂肪乳剂中,再将氨基酸液混入 3L 营养液袋中,最后将脂
11、肪乳剂混入,即得(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.Dudriek&Wilmore 采用中心静脉输入高热能与氮源于临床获得成功,提出了全静脉营养的概念,是在哪一年: A1952 年 B1959 年 C1961 年 D1967 年 E1970 年(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数:0,分数:0.00)三、A每 12 天 1 次(总题数:5,分数:2.50)22.血气分析:(分数:0.50)A.B.C.D.E.23.氮平衡、血转铁蛋白浓度、微量元素浓度:(分数:0.50)A.B.C.D.E.24.血电解质、测定钾、钠、氯、钙、镁、磷:(分数:0.50)A.B.C.
12、D.E.25.肝、肾功能:(分数:0.50)A.B.C.D.E.26.血常规、尿常规:(分数:0.50)A.B.C.D.E.四、A用生理盐水或 5%葡萄糖液 10ml 溶解(总题数:5,分数:2.50)27.阿克拉霉素:(分数:0.50)A.B.C.D.E.28.草酸铂:(分数:0.50)A.B.C.D.E.29.紫杉醇:(分数:0.50)A.B.C.D.E.30.双氟胞苷:(分数:0.50)A.B.C.D.E.31.异环磷酰胺:(分数:0.50)A.B.C.D.E.五、A氮芥(总题数:5,分数:2.50)32.用注射用水溶解后应在 6 小时内使用的是:(分数:0.50)A.B.C.D.E.3
13、3.在生理盐水中发生沉淀,应以 5%葡萄糖注射液稀释滴注的是:(分数:0.50)A.B.C.D.E.34.应干燥、低温(28)保存。暂时未用完的稀释液在 28条件下可保存 8 小时的是:(分数:0.50)A.B.C.D.E.35.应现配现用,存放不得超过 3 小时的是:(分数:0.50)A.B.C.D.E.36.药物开封后应在 10 分钟内注入体内的是:(分数:0.50)A.B.C.D.E.六、A精氨酸(总题数:5,分数:2.50)37.在创伤、感染等应激状态下,作为 TPN 应用中的一种特殊营养素,可减少体重损失,维持较好的细胞免疫反应,病死率明显下降;此外对心血管、肝、肾、肠道等组织器官也
14、有保护作用的是:(分数:0.50)A.B.C.D.E.38.作为 TPN 应用中的代谢调节剂,在中、重度创伤情况下能有效改善病人负氮平衡,显著提高血浆白蛋白浓度,合理调节脂肪和糖的利用,因而加速了病人康复的是:(分数:0.50)A.B.C.D.E.39.本品在创伤感染等应激情况下,有利于肌体蛋白质的合成,具有调节机体免疫的功能,其免疫调节作用与一氧化氮(NO)的免疫调节机制密切相关。本品强化的 TPN 对外科危重病人的免疫功能有很强调理功效的是:(分数:0.50)A.B.C.D.E.40.能在小肠广泛切除后,促使残留小肠粘膜增生,阻止 TPN 引起小肠粘膜萎缩,使肠粘膜表面积增大,增强残留小肠
15、代偿功能的是:(分数:0.50)A.B.C.D.E.41.本品加 TPN 治疗肠外瘘,可提高瘘口自愈率,明显缩短瘘口时间的是:(分数:0.50)A.B.C.D.E.七、A不能与 pH7 以上的其他注射液混合,否(总题数:5,分数:2.50)42.顺铂:(分数:0.50)A.B.C.D.E.43.表阿霉素:(分数:0.50)A.B.C.D.E.44.更生霉素:(分数:0.50)A.B.C.D.E.45.阿克拉霉素:(分数:0.50)A.B.C.D.E.46.头孢哌酮钠:(分数:0.50)A.B.C.D.E.八、X 型题(总题数:11,分数:11.00)47.在静脉输液过程中,若需往输液瓶中加药时
16、应当做到:(分数:1.00)A.检查应加药品的名称、浓度、剂量和使用方法B.在洁净室先将药液抽吸到注射器内C.将注射器放在治疗盘内携至病床边D.将输液瓶从输液架上取下,瓶口朝上,消毒瓶口后,用注射器将应加药液注入,摇匀输液瓶内的液体后,将输液瓶口朝下重新挂到输液架上E.若需往小壶内加药,在消毒小壶调节孔后,左手折紧小壶上方的输液管,右手将调节孔打开,将注射器针梗伸入调节孔内,缓慢地向小壶内注入药液,防止速度过快药液溢出。加完药液后,关闭调节孔,松开小壶上部输液管48.注射高营养液可引起以下各种并发症,其中哪些最可能在输液停止后发生?(分数:1.00)A.碱中毒B.高氯性代谢性酸中毒C.高渗性非
17、酮症高血糖D.低血糖E.肺水肿49.普通静脉输液混合配制时应当做到:(分数:1.00)A.检查药品的名称、浓度、剂量和使用方法B.检查标签是否清楚,有无药品批准文号、生产批号、生产日期及有效期C.检查瓶身是否清洁,如有灰尘及其他污染物,应当用小毛巾擦拭干净D.检查药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物,瓶身有无裂纹,瓶口是否松动E.在洁净室内或层流净化工作台上将输液瓶铝盖中央部位打开,套上网兜,消毒瓶塞后,按医嘱配药,加入所需药物。在标签的空白处写上病人的床号、姓名,瓶内所加药物的名称、浓度和剂量50.配制混合静脉输液的操作人员个人卫生应当做到:(分数:1.00)A.经常理发、洗澡、剪指甲B.不得戴
18、饰物、手表及涂抹化妆品进入洁净间C.工作时间内必须按规定穿戴好工作服、鞋子和帽子,头发不得外露D.不准在操作间进食和吸烟E.凡患有传染病及头癣、皮癣等皮肤病者,不得进入净化间工作51.输液配伍组合操作应当做到:(分数:1.00)A.在洁净室内进行B.对配伍液进行灯检,观察有无可见配伍变化C.配伍液应尽快使用D.在滴注过程中要巡回观察配伍液内是否产生迟发型可见配伍变化E.注射剂配伍的稳定性试验必须按照临床组合浓度进行,所用分析检测方法必须可靠,以确保临床用药的安全与可靠52.输液加药产生配伍禁忌的一般规律是:(分数:1.00)A.非离子型药物,如葡萄糖注射液,除偏酸性外,一般不会引起配伍禁忌B.
19、含有无机离子 Ca2+、Mz2+的药物,在输液中易形成不溶性钙盐或镁盐沉淀C.有机酸盐与较低 pH 值溶液或具有较大缓冲容量的弱酸性溶液配伍时会产生沉淀D.有机碱盐与高 pH 值溶液或具有较大缓冲容量的弱碱性溶液配伍时有可能产生沉淀E.二种高分子化合物可能会形成不溶性化合物,特别是两种电荷相反的大分子相遇时易产生沉淀53.在对静脉输液混合配制进行审查时应当做到:(分数:1.00)A.了解输液混合配伍用药的意图B.分析用药对象的总体情况,了解病情严重程度C.了解每种药物的理化性质和体内过程D.对成分、剂量及给药方法作全面审查E.制定安全、有效、合理的个体化给药方案54.为了克服输液混合配制可能产
20、生的配伍禁忌,可以采取:(分数:1.00)A.调整配伍顺序B.调换溶媒或增加助溶剂C.调整溶液的 pH 值D.征询医生意见,经同意后调换一种疗效相近的药物替代原药物E.改变贮存条件,缩短贮存时间55.研究静脉输液配伍变化的目的是:(分数:1.00)A.减少注射次数,减轻患者痛苦,简化医疗和护理操作B.根据药物的理化性质和药理作用,设计合理的处方C.对可能发生的配伍变化具有预见性,探讨其发生的原因和正确的处理或避免的办法,以保证用药的安全与有效D.制定剂量方案,确定给药方法E.为淘汰安全性或有效性已不能满足临床要求的药物提供科学依据56.影响输液配伍变化的因素有:(分数:1.00)A.输液的组成
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