【医学类职业资格】骨科主治医师-7-2及答案解析.doc

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1、骨科主治医师-7-2 及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)1.74岁妇女，被自行车撞倒后右髋痛，但仍能行走，次日疼痛加重。查体：右足外旋 50。最大可能是：A软组织挫伤B髋关节扭伤C股骨颈骨折D大粗隆骨折E髋关节脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.中指化脓性腱鞘炎扩展最易引起A掌中间隙感染B无名指化脓性腱鞘炎C尺侧滑液囊炎D桡侧滑液囊炎E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下述肿瘤中单独应用化疗可治愈的是A乳腺癌B粒细胞性白血病C绒毛膜上皮癌D胶质瘤E胰腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.急性肾衰无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是A内生

2、水增多B低蛋白血症C血管升压素(抗利尿激素)增加D钠潴留E不适当输入过多水分（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.腰 1椎体压缩骨折，双下肢感觉运动功能正常，X 光片示椎体压缩 1/3，合理的治疗应该是A急诊手术复位，内固定B石膏固定C平卧硬板床，腰下垫枕休息D神经营养药物治疗E抗生素治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.关于肱骨干轴线与肱骨髁轴线之间的前倾角，下列哪项是正确的A正常为 510 B正常为 1020C正常为 3050 D正常为大于 50E复位时一般不需要考虑恢复前倾角（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.容易引起骨折不连接的移位是A成角移位B分离移位C短缩移位D侧

3、方移位E旋转移位（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.髋关节后脱位型的处理时，最好在A24 小时复位完毕B48 小时复位完毕C72 小时复位完毕D1 周复位完毕E3 周复位完毕（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.以下关于器官保存的观点哪点是错误的A应低温保存(04) B应超低温保存(20)CUW 液是目前最佳的器官保存液 D低温下仍存在细胞代谢E从 37降至 0，细胞新陈代谢率下降到原来的 1/12（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑A导尿管

4、插入深度不足B导尿管插入方法不对C导尿管阻塞D骨盆骨折合并尿道断裂E骨盆骨折合并膀胱损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.影响骨折愈合最重要的因素是A外伤所致的骨折类型B骨折部位的血液供应情况C病人的年龄D病人是否有代谢性疾病E全身营养状态（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.对骨肿瘤的诊断、鉴别诊断，最有价值的检查是AX 线片B核素骨扫描CMRID查 ALPE组织活检（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.在断指再植的手术指征中，哪项是错误的A青年断指者，应尽量设法再植B小儿断指者，均宜争取再植C拇指功能最重要，要千方百计再植D两处以上断离的断指应力争再植E老人断指者，一

5、般应慎重决定再植或不再植（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.高血钾病人，通过补液来降低血钾，应选择A低分子右旋糖酐B生理盐水C5%碳酸氢钠溶液D112%乳酸钠溶液E5%葡萄糖溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.休克抑制期的病理生理改变主要是A微动脉毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩状态B细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶C肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺D细胞能量来源主要是糖酵解E毛细血管内有微细血栓形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.脓性指头炎，切开的时机A.指头红肿明显B.出现跳痛，张力显著增高C.疼痛减轻D.出现波动E.X线片示指

6、骨坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.切割伤为玷污的刀具所伤，破伤风抗毒血清必须在几小时内注射A12 小时 B18 小时 C24 小时 D36 小时 E42 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.大面积烧伤早期发生的休克多为A感染性休克B心源性休克C低血容量性休克D过敏性休克E神经源性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.胃癌病人，上腹部不适，进食差 3月。主诉乏力、口渴、尿少色深，查血清钠 130mmol/L。则该病人在水电解质平衡方面的病理生理变化为A细胞内液移向细胞外间隙B组织间液减少超过血浆容量的减少C细胞内液减少D细胞内、外液等量减少E血浆容量减少超过

7、组织间液的减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.用 5%碳酸氢钠溶液处理高钾血症不是因为A增加血容量以稀释血钾浓度B促使 K+移入细胞内C碱化尿时 K+从尿中排出增多DNa+可对抗 K+对心肌毒性作用E有效而长期降低血钾浓度（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.呼吸功能不全常表现为A轻微活动后出现发绀 B休息也有明显呼吸困难C经常有轻度发绀 D轻微活动后出现呼吸困难E反复出现呼吸性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.女性 34岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在，X 线片示右胫骨下 1/3，腓骨颈骨折，出现的并

8、发症最可能出现的是A.坐骨神经损伤B.神经损伤C.胫后神经损伤D.腓总神经损伤E.腓浅神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.引起急性肾衰的物质中，下列哪项应除外A四氯化碳、铋、汞、磺胺B庆大霉素CX 线造影剂D蛇毒E青霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.全营养混合液不包括A氨基酸 B脂肪乳剂 C葡萄糖 D皮质激素 E电解质（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.前臂双骨折桡骨上 1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因A.肱三头肌牵拉B.肱二头肌牵拉C.肱二头肌及旋后肌牵拉D.旋前圆肌牵拉E.旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.某男

9、性患者，25 岁，农民，抬打谷机时，突起腰剧痛，不敢活动腰部、咳嗽，大声说话，腰部疼痛加重，直腿抬高试验()，你认为下列疾病哪一项可能性最大A.急性腰椎间盘脱出B.腰椎压缩性骨折C.腰肌劳损D.急性腰部捩伤E.以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.急性弥漫性腹膜炎的临床表现中，下列哪项是错误的A持续性剧烈全腹痛B腹式呼吸减弱C腹壁水肿充血，肠鸣音亢进D高热、大汗、口干、脉速、呼吸浅快EX 线检查可见大小肠管普遍胀气，并有多数小液平面（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.肿瘤的特异性免疫治疗是A注射麻疹疫苗B注射短棒状杆菌疫苗C注射异体肿瘤免疫核糖核酸D注射干扰素E射转移因

10、子（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.一工人劳动时，踏铁钉刺伤足底半日，出血不多，伤口边缘肿胀，污染严重。下述急诊处理哪个是不正确的A清创后一期缝合B注射破伤风抗毒素C彻底清除伤口内异物D给予抗生素E限制活动，抬高患肢（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.影响骨折愈合主要因素是A骨折端血供不足 B未应用抗生素C原有骨关节爽 D未行功能锻炼E未服中药（分数：1.00）A.B.C.D.E.男性，40 岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流（分数：2.00）(1).一般拔除引流片的时间为A术后 12 天B术后 34 天C术后 56 天D术后 78 天

11、E术后 910 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).正常情况下，该患者拆线时间应为术后A34 天B56 天C79 天D1012 天E12 天以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.某女，28 岁，有肺结核史 10年，间断性抗痨治疗 3年，近 2个月来腰背痛伴低热、盗汗，查体胸 1112棘突压痛，叩击痛（分数：3.00）(1).该患者最简便有效的诊断方法是A查血常规、血沉BMRIC核黄素扫描D胸腰椎正侧位片EB 超（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).最有助于诊断的检查是ADugas 征BThomas 征CTrendelenburg 征D拾物试验E直腿抬高试验（分数：1.0

12、0）A.B.C.D.E.(3).确诊后，下列哪项治疗措施不妥A抗结核治疗B卧硬板床休息C立即手术，病灶清除D全身支持疗法E进一步检查其他部位有无结核，并作相应治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.男，13 岁，有跌伤史，左膝关节肿痛伴发热 7天，体温达 39，局部拒压，浮髌试验阳性，白细胞计数增高（分数：3.00）(1).此病儿最可能的诊断是A膝部骨折B急性血源性骨髓炎C尤文内瘤D膝关节结核E化脓性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).最有价值的进一步检查是A拍 X线平片B查白细胞计数C查 ESRD膝关节穿刺，作革兰氏染色涂片及脓培养ECT 检查（分数：1.00）A.B.C.

13、D.E.(3).此时的治疗最好是A每天作 12 次关节穿刺，抽出脓液B应用大剂量抗生素C膝关节腔冲洗闭式引流D作持续性膝关节被动功能锻炼防止关节内粘连E膝关节石膏托外固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.男 65岁，进行性右侧阴囊肿大 6个月，无外伤史。查体右侧阴囊肿大，卵圆形，囊性感，表面光滑无压痛，睾丸未触及（分数：3.00）(1).进一步检查ACTB阴囊透光试验C穿刺抽液DMRIEX 线片（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).首选治疗为A穿刺抽液B睾丸鞘膜翻转术C中草药D理疗E睾丸切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).术中见积液为糜状，最可能的病因为A睾丸肿瘤B

14、丝虫病C睾丸炎D附睾静脉炎E附睾肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.7岁男孩，突发寒战、高热(T39.8)，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛（分数：5.00）(1).最可能的诊断是A风湿性膝关节炎B化脓性膝关节炎C股骨下端化脓性骨髓炎D创伤性膝关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.(2).早期确诊主要依靠A病儿高热、肢体肿痛BX 片摄片C局部 CT检查D化验 WBC升高E局部分层穿刺抽得脓汁（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是A乙型链球菌B金黄色葡萄球菌C大肠杆菌D链球菌E无

15、细菌生长（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).确诊急性骨髓炎后须立即A抗感染B支持治疗C手术D肢体制动E物理降温（分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).在骨膜或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是A局部引流B多次抽脓并注入抗生索C脓液细菌培养及药敏试验，依结果调整用药D局部固定防止病理骨折E联合使用大量抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.A硫喷妥钠 B异丙酚 C氯胺酮 D依托咪酯 E咪达唑仑（分数：3.00）(1).具有抑制交感神经而兴奋副交感神经的作用易诱发喉痉挛的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).选择性抑制大脑联络径路和丘脑新皮层系统，导致意识与感觉分离

16、现象(即分离麻醉)的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).具有抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫、降低肌张力和顺行性遗忘作用的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A下肢腱反射无改变B膝腱反射减弱或消失C跟腱反射减弱或消失D下肢病理反射征阳性E下肢腱反射亢进（分数：3.00）(1).L34 椎间盘突出（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).L45 椎间盘突出（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).L5S1 椎间盘突出（分数：1.00）A.B.C.D.E.骨科主治医师-7-2 答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)1.74岁妇女，被自行车撞倒后右髋痛，但仍能行走，次日疼痛

17、加重。查体：右足外旋 50。最大可能是：A软组织挫伤B髋关节扭伤C股骨颈骨折D大粗隆骨折E髋关节脱位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.中指化脓性腱鞘炎扩展最易引起A掌中间隙感染B无名指化脓性腱鞘炎C尺侧滑液囊炎D桡侧滑液囊炎E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.下述肿瘤中单独应用化疗可治愈的是A乳腺癌B粒细胞性白血病C绒毛膜上皮癌D胶质瘤E胰腺癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.急性肾衰无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是A内生水增多B低蛋白血症C血管升压素(抗利尿激素)增加D钠潴留E不适当输入过多水分（分数：1.00）A.B.C.D

18、.E. 解析：5.腰 1椎体压缩骨折，双下肢感觉运动功能正常，X 光片示椎体压缩 1/3，合理的治疗应该是A急诊手术复位，内固定B石膏固定C平卧硬板床，腰下垫枕休息D神经营养药物治疗E抗生素治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.关于肱骨干轴线与肱骨髁轴线之间的前倾角，下列哪项是正确的A正常为 510 B正常为 1020C正常为 3050 D正常为大于 50E复位时一般不需要考虑恢复前倾角（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.容易引起骨折不连接的移位是A成角移位B分离移位C短缩移位D侧方移位E旋转移位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.髋关节后脱位型的处

19、理时，最好在A24 小时复位完毕B48 小时复位完毕C72 小时复位完毕D1 周复位完毕E3 周复位完毕（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.以下关于器官保存的观点哪点是错误的A应低温保存(04) B应超低温保存(20)CUW 液是目前最佳的器官保存液 D低温下仍存在细胞代谢E从 37降至 0，细胞新陈代谢率下降到原来的 1/12（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑A导尿管插入深度不足B导尿管插入方法不对C导尿管阻塞D骨盆骨折合并尿

20、道断裂E骨盆骨折合并膀胱损伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 耻骨联合处压痛，挤压试验阳性提示有骨盆骨折，骨盆骨折须注意有无直肠、膀胱、尿道损伤，而橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，提示尿道损伤。11.影响骨折愈合最重要的因素是A外伤所致的骨折类型B骨折部位的血液供应情况C病人的年龄D病人是否有代谢性疾病E全身营养状态（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 影响骨折愈合的因素主要有年龄、健康状况、骨折部位的血液供应、软组织的损伤程度、骨折端有无软组织嵌入或感染、治疗是否正确及时等。其中最重要的因素是骨折部位的血供情况。12.对骨肿瘤的诊断、鉴别诊

21、断，最有价值的检查是AX 线片B核素骨扫描CMRID查 ALPE组织活检（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.在断指再植的手术指征中，哪项是错误的A青年断指者，应尽量设法再植B小儿断指者，均宜争取再植C拇指功能最重要，要千方百计再植D两处以上断离的断指应力争再植E老人断指者，一般应慎重决定再植或不再植（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.高血钾病人，通过补液来降低血钾，应选择A低分子右旋糖酐B生理盐水C5%碳酸氢钠溶液D112%乳酸钠溶液E5%葡萄糖溶液（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.休克抑制期的病理生理改变主要是A微动脉毛细血管前括约肌舒张，毛

22、细血管后的小静脉处在收缩状态B细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶C肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺D细胞能量来源主要是糖酵解E毛细血管内有微细血栓形成（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.脓性指头炎，切开的时机A.指头红肿明显B.出现跳痛，张力显著增高C.疼痛减轻D.出现波动E.X线片示指骨坏死（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 脓性指头炎一旦出现跳痛，指头的张力显著增高时，即应切开引流，而不能等待波动感出现时才手术。因此答案为 B。17.切割伤为玷污的刀具所伤，破伤风抗毒血清必须在几小时内注射A12 小时 B18 小时 C24 小时 D36 小时 E

23、42 小时（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.大面积烧伤早期发生的休克多为A感染性休克B心源性休克C低血容量性休克D过敏性休克E神经源性休克（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.胃癌病人，上腹部不适，进食差 3月。主诉乏力、口渴、尿少色深，查血清钠 130mmol/L。则该病人在水电解质平衡方面的病理生理变化为A细胞内液移向细胞外间隙B组织间液减少超过血浆容量的减少C细胞内液减少D细胞内、外液等量减少E血浆容量减少超过组织间液的减少（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.用 5%碳酸氢钠溶液处理高钾血症不是因为A增加血容量以稀释血钾浓度B促使 K+移入

24、细胞内C碱化尿时 K+从尿中排出增多DNa+可对抗 K+对心肌毒性作用E有效而长期降低血钾浓度（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.呼吸功能不全常表现为A轻微活动后出现发绀 B休息也有明显呼吸困难C经常有轻度发绀 D轻微活动后出现呼吸困难E反复出现呼吸性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.女性 34岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在，X 线片示右胫骨下 1/3，腓骨颈骨折，出现的并发症最可能出现的是A.坐骨神经损伤B.神经损伤C.胫后神经损伤D.腓总神经损伤E.腓浅神经损伤（分数：1.00）A.B.C.

25、D. E.解析：23.引起急性肾衰的物质中，下列哪项应除外A四氯化碳、铋、汞、磺胺B庆大霉素CX 线造影剂D蛇毒E青霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.全营养混合液不包括A氨基酸 B脂肪乳剂 C葡萄糖 D皮质激素 E电解质（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.前臂双骨折桡骨上 1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因A.肱三头肌牵拉B.肱二头肌牵拉C.肱二头肌及旋后肌牵拉D.旋前圆肌牵拉E.旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.某男性患者，25 岁，农民，抬打谷机时，突起腰剧痛，不敢活动腰部、咳嗽，大声说话，腰部疼痛加重，

26、直腿抬高试验()，你认为下列疾病哪一项可能性最大A.急性腰椎间盘脱出B.腰椎压缩性骨折C.腰肌劳损D.急性腰部捩伤E.以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.急性弥漫性腹膜炎的临床表现中，下列哪项是错误的A持续性剧烈全腹痛B腹式呼吸减弱C腹壁水肿充血，肠鸣音亢进D高热、大汗、口干、脉速、呼吸浅快EX 线检查可见大小肠管普遍胀气，并有多数小液平面（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.肿瘤的特异性免疫治疗是A注射麻疹疫苗B注射短棒状杆菌疫苗C注射异体肿瘤免疫核糖核酸D注射干扰素E射转移因子（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.一工人劳动时，踏铁钉刺

27、伤足底半日，出血不多，伤口边缘肿胀，污染严重。下述急诊处理哪个是不正确的A清创后一期缝合B注射破伤风抗毒素C彻底清除伤口内异物D给予抗生素E限制活动，抬高患肢（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.影响骨折愈合主要因素是A骨折端血供不足 B未应用抗生素C原有骨关节爽 D未行功能锻炼E未服中药（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：男性，40 岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流（分数：2.00）(1).一般拔除引流片的时间为A术后 12 天B术后 34 天C术后 56 天D术后 78 天E术后 910 天（分数：1.00）A. B.C.D

28、.E.解析：(2).正常情况下，该患者拆线时间应为术后A34 天B56 天C79 天D1012 天E12 天以上（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：某女，28 岁，有肺结核史 10年，间断性抗痨治疗 3年，近 2个月来腰背痛伴低热、盗汗，查体胸 1112棘突压痛，叩击痛（分数：3.00）(1).该患者最简便有效的诊断方法是A查血常规、血沉BMRIC核黄素扫描D胸腰椎正侧位片EB 超（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).最有助于诊断的检查是ADugas 征BThomas 征CTrendelenburg 征D拾物试验E直腿抬高试验（分数：1.00）A.B.C.D. E.解

29、析：(3).确诊后，下列哪项治疗措施不妥A抗结核治疗B卧硬板床休息C立即手术，病灶清除D全身支持疗法E进一步检查其他部位有无结核，并作相应治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：男，13 岁，有跌伤史，左膝关节肿痛伴发热 7天，体温达 39，局部拒压，浮髌试验阳性，白细胞计数增高（分数：3.00）(1).此病儿最可能的诊断是A膝部骨折B急性血源性骨髓炎C尤文内瘤D膝关节结核E化脓性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).最有价值的进一步检查是A拍 X线平片B查白细胞计数C查 ESRD膝关节穿刺，作革兰氏染色涂片及脓培养ECT 检查（分数：1.00）A.B.C.D.

30、 E.解析：(3).此时的治疗最好是A每天作 12 次关节穿刺，抽出脓液B应用大剂量抗生素C膝关节腔冲洗闭式引流D作持续性膝关节被动功能锻炼防止关节内粘连E膝关节石膏托外固定（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：男 65岁，进行性右侧阴囊肿大 6个月，无外伤史。查体右侧阴囊肿大，卵圆形，囊性感，表面光滑无压痛，睾丸未触及（分数：3.00）(1).进一步检查ACTB阴囊透光试验C穿刺抽液DMRIEX 线片（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).首选治疗为A穿刺抽液B睾丸鞘膜翻转术C中草药D理疗E睾丸切除术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(3).术中见积液为糜状

31、，最可能的病因为A睾丸肿瘤B丝虫病C睾丸炎D附睾静脉炎E附睾肿瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7岁男孩，突发寒战、高热(T39.8)，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛（分数：5.00）(1).最可能的诊断是A风湿性膝关节炎B化脓性膝关节炎C股骨下端化脓性骨髓炎D创伤性膝关节炎（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 凡小儿有化脓性病灶，如疖、急性扁桃腺炎等：急性寒颤、高热，全身感染中毒症状明显，白细胞总数及中性粒细胞数增高；患肢不肯移动、干骺端深压痛显著，均可初步诊断为急性骨髓炎。(2).早期确诊主要依靠A病儿高热、肢体肿

32、痛BX 片摄片C局部 CT检查D化验 WBC升高E局部分层穿刺抽得脓汁（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 早期局部分层穿刺有助于确诊，即用骨髓穿刺针，先穿入压痛最明显的干骺端软组织内，取出针芯回抽无脓，再套插针芯依次穿至骨膜下、骨髓腔内，切勿一次穿进干骺端骨里，以免将软组织感染引到骨髓腔。抽得血性脓液后，常规涂片找脓细胞及细菌，并作细菌培养、药敏试验。(3).病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是A乙型链球菌B金黄色葡萄球菌C大肠杆菌D链球菌E无细菌生长（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 最常见的致病菌为金黄包葡萄球菌。(4).确诊急性骨髓炎后须立

33、即A抗感染B支持治疗C手术D肢体制动E物理降温（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 凡确诊后须立即静脉滴入足量、多种有效抗生素，病后 2448 小时，最迟不超过 72小时，若能每天静脉滴注青霉素 320万1200 万 U，酌情加用庆大霉素、氯霉素，有可能阻断炎症发展。林可霉素抗菌谱与红霉素相似、但能渗进骨组织内，治疗急性骨髓炎效果较好，成人每日 2.42.89，小儿30mg/kg，分次静脉滴注或肌肉注射，条件具备者再根据血培养和药物敏感试验，选用疗效最佳的抗生素，直到全身症状消失、局部无压痛，然后减量，维持 12 周才停药。(5).在骨膜或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是A局

34、部引流B多次抽脓并注入抗生索C脓液细菌培养及药敏试验，依结果调整用药D局部固定防止病理骨折E联合使用大量抗生素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 骨膜下抽得脓液时尽早切开排脓，以免脓液在骨膜下扩散造成更多的骨质破坏，或发生脓毒败血症。骨膜下虽未抽到脓，但全身中毒症状严重，局部疼痛明显，亦需钻孔排脓，必要时扩大骨窗，骨髓腔减压后，往往疼痛迅速减轻。近年来采用骨髓腔内置管，每日连续滴入 1500ml2000ml 抗生素液，局部用药量约为全身用药量的 2倍，入管较细，出管较粗，负压吸引持续 2周左右，创口整层缝合，疗效较好。A硫喷妥钠 B异丙酚 C氯胺酮 D依托咪酯 E咪达唑仑（分数

35、：3.00）(1).具有抑制交感神经而兴奋副交感神经的作用易诱发喉痉挛的是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).选择性抑制大脑联络径路和丘脑新皮层系统，导致意识与感觉分离现象(即分离麻醉)的是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).具有抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫、降低肌张力和顺行性遗忘作用的是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：A下肢腱反射无改变B膝腱反射减弱或消失C跟腱反射减弱或消失D下肢病理反射征阳性E下肢腱反射亢进（分数：3.00）(1).L34 椎间盘突出（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 L34 椎间盘突出压迫 L4神经根时，可出现

36、膝前及小腿中上段前内侧皮肤麻木、伸膝无力、膝反射减弱或消失；L45 椎间盘突出压迫 L5神经根时，可出现小腿外侧或足背内侧皮肤麻木，跖趾背伸力降低；L5S1 椎间盘突出压迫 S1神经根时，可出现小腿及足背外侧、足底皮肤麻术，足趾跖屈力下降，跟腱反射(2).L45 椎间盘突出（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 L34 椎间盘突出压迫 L4神经根时，可出现膝前及小腿中上段前内侧皮肤麻木、伸膝无力、膝反射减弱或消失：L45 椎间盘突出压迫 L5神经根时，可出现小腿外侧或足背内侧皮肤麻木，跖趾背伸力降低；L5S1 椎间盘突出压迫 S1神经根时，可出现小腿及足背外侧、足底皮肤麻木，足趾跖屈力下降，跟腱反射(3).L5S1 椎间盘突出（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：