【医学类职业资格】肺结核(三)及答案解析.doc
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1、肺结核(三)及答案解析(总分:24.50,做题时间:90 分钟)一、A3 型题(总题数:0,分数:0.00)二、女,33 岁,因系统性红斑狼疮服用皮质激素(总题数:2,分数:1.00)1.诊断应首先考虑 A狼疮性肺炎 B浸润型肺结核 C纤维空洞型肺结核 D支气管肺癌 E结节病(分数:0.50)A.B.C.D.E.2.对 PPD 试验结果的解释哪项是错的 A阳性表示曾有结核感染 B免疫抑制者常阴性 C弱阳性可为卡介苗交叉反应 D阴性可以排除结核病 E强阳性可以支持结核诊断(分数:0.50)A.B.C.D.E.三、患者,女 30 岁,咳 2 月,少量咳痰带血,乏(总题数:4,分数:2.00)3.你
2、认为最可能的诊断 A肺癌 B肺结核 C支气管炎 D支原体肺炎 E支气管内膜结核(分数:0.50)A.B.C.D.E.4.该患者宜采取哪项治疗 A红霉素 B青霉素+丁胺卡那 C链霉素+雷米封+利福平 D青霉素并用止血药 E手术+放疗+化疗(分数:0.50)A.B.C.D.E.5.上例病人,应首先做哪项检查 A胸 CT B胸 X 线摄片 C痰细菌培养加药敏 D痰脱落细胞检查 E纤维支气管镜检查(分数:0.50)A.B.C.D.E.6.确诊的主要手段是哪项 A胸 CT B痰细菌培养+药敏 C痰脱落细胞检查 D支原体检查 E纤维支气管镜检查(分数:0.50)A.B.C.D.E.四、男性,50 岁,糖尿
3、病 6 年,发热 3 天,咳痰(总题数:3,分数:1.50)7.采取哪项治疗措施 A抗结核药+口服降糖尿 B万古霉素 C氨基苷类抗生素 D抗结核药+胰岛素 E广谱抗生素(分数:0.50)A.B.C.D.E.8.应首先考虑哪项诊断 A肺结核 B金葡菌肺炎 C肺癌 D克雷白杆菌肺炎 E肺囊肿继发感染(分数:0.50)A.B.C.D.E.9.下列检查哪项对诊断最有意义 A血沉 B痰细菌培养 C痰抗酸杆菌检查 D血培养 E纤维支气管镜(分数:0.50)A.B.C.D.E.五、男性,34 岁,吸烟 8 年,反复咳嗽、咯痰 3(总题数:4,分数:2.00)10.为明确诊断,医生进行了 PPD 皮内试验,判
4、断结果的时间应为 A24 小时内 B72 小时后 C4872 小时 D2448 小时 E36 小时(分数:0.50)A.B.C.D.E.11.该患者大咯血最危险的并发症是 A窒息 B导致贫血 C病灶迅速扩散 D失血性休克 E合并严重细菌感染(分数:0.50)A.B.C.D.E.12.导致咯血最可能的疾病是 A慢性支气管炎 B支气管扩张 C肺癌 D肺结核 E先天性多发性肺囊肿(分数:0.50)A.B.C.D.E.13.关于 PPD 结果的判断,下列哪项是正确的 A测量红晕直径10mm 为阳性 B测量红晕直径5mm 为阴性 C测量红晕直径5mm 为阳性 D测量硬结直径5mm 为阳性 E测量红晕直径
5、达 10mm 方可判断为阳性(分数:0.50)A.B.C.D.E.六、男性患者 30 岁,既往健康,胸片示右上浸润(总题数:3,分数:1.50)14.你考虑以下哪种情况 A诊断无误 B肺内可能合并感染 C合并肺外结核 D同时患有其他发热性疾病 E抗结核药量相对不足(分数:0.50)A.B.C.D.E.15.该患者用药 20 天后,感觉眩晕,你认为应进行下列哪项处置 A停用雷米封 B暂停雷米封、利福平 C卧床休息,对症治疗 D停链霉素 E停乙胺丁醇(分数:0.50)A.B.C.D.E.16.该患者需要进行下列哪项处置 A加用糖皮质激素 B加大抗结核药物剂量 C进行其他疾病相关的检查 D继续目前治
6、疗不变 E安宫牛黄丸每日一次口服(分数:0.50)A.B.C.D.E.七、女性,40 岁,因 SLE 口服皮质激素近 2 年(总题数:2,分数:1.00)17.诊断首先考虑 ASLE 肺部表现 B浸润型肺结核 C慢性纤维空洞型肺结核 D支气管肺癌 E结节病(分数:0.50)A.B.C.D.E.18.对该患者 PPD 试验结果的解释哪项是错误的 A阳性表示结核感染 B强阳性可支持结核诊断 C阴性可排除结核病 D弱阳性提示卡介苗交叉反应 E免疫抑制者诊断价值受影响(分数:0.50)A.B.C.D.E.八、男性,50 岁,喉结核不规则服异烟肼半年,(总题数:3,分数:1.50)19.选哪项治疗方案
7、A2HRSZ/4HR B4HRE/2HE C2HRE/4HR D顺铂+长春碱酰胺 E顺铂+异环磷酰胺(分数:0.50)A.B.C.D.E.20.病人治疗后出现口周发麻、头晕,应停用 A异烟肼 B利福平 C链霉素 D吡嗪酰胺 E顺铂(分数:0.50)A.B.C.D.E.21.诊断首先考虑 A血行播散型肺结核 B浸润性肺结核 C细支气管肺泡癌 D特发性肺含铁血黄素沉着症 E肺内转移性癌(分数:0.50)A.B.C.D.E.九、女性,28 岁,乏力、低热 1 个月,5 天来高(总题数:3,分数:1.50)22.该病人进行联合用药的主要目的在于 A增加病人依从性 B防止耐药菌的发生 C使病变组织药物浓
8、度高 D减少药物的不良反应 E减少每种药物的用量(分数:0.50)A.B.C.D.E.23.药物治疗主要是给予 A亚胺培南万古霉素阿米卡星 B利福平异烟肼乙胺丁醇 C红霉素强的松环丙沙星 D头孢唑啉对症治疗体位引流 E糖皮质激素青霉素甲硝唑(分数:0.50)A.B.C.D.E.24.胸部典型的体征是 A右上肺叩诊浊音,双肺弥漫性哮鸣音 B右上肺叩诊浊音,语颤增强 C无异常体征 D双肺可闻及湿哕音 E左肺叩诊过清音(分数:0.50)A.B.C.D.E.十、A4 型题(总题数:0,分数:0.00)十一、男性,26 岁,发热 2 个月余,体温 353(总题数:2,分数:1.00)25.胸部体检可能出
9、现的体征为 A右上肺叩诊浊音,语颤减弱 B双肺可闻及干湿性哕音 C左全肺呼吸运动减弱 D左下肺可闻及支气管呼吸音 E无明显异常体征(分数:0.50)A.B.C.D.E.26.如侧位胸片病变在左肺尖后段,伴空洞形成,为确定诊断,下一步首选检查是 A痰涂片找结核菌 B胸部 CT 检查 C纤维支气管镜检查 DPPD 皮内试验 E复查胸片(分数:0.50)A.B.C.D.E.十二、女性,34 岁,农民,3 个月来咳嗽、咯少量(总题数:5,分数:2.50)27.为确定诊断,最有价值的检查是 A血沉 B胸部 CT 检查 C复查胸片 D活组织病理检查 EPPD 皮内试验(分数:0.50)A.B.C.D.E.
10、28.若痰涂片找抗酸杆菌阳性,应首先给予下列哪种措施 A纤维支气管镜检查 B胸部 CT 检查 C立即隔离并给予利福平乙胺丁醇异烟肼 D请妇产科医生会诊 E静脉点滴大剂量广谱抗生素(分数:0.50)A.B.C.D.E.29.在治疗过程中,下列哪种 X 线胸片表现提示患者病变已静止 A左下肺出现斑片状阴影 B右上肺空洞形成 C右上肺空洞形成后空洞又缩小 D右上肺干酪性病灶 E右上肺病灶钙化硬结(分数:0.50)A.B.C.D.E.30.若病人突然大咯血,伴呼吸困难,首要的抢救措施是 A使用止血药物 B清理呼吸道,保持呼吸道通畅 C高流量吸氧 D输血 E给予镇静药物(分数:0.50)A.B.C.D.
11、E.31.一般情况下大咯血时首选的最有效的药物是 A强的松 B止血敏 C6-氨基己酸 D脑垂体后叶素 E可待因(分数:0.50)A.B.C.D.E.十三、女性,30 岁,乏力、食欲减退、咳嗽 1 个月(总题数:3,分数:1.50)32.诊断可能性最大的是 A肺炎球菌肺炎 B慢性纤维空洞型肺结核 C支气管肺癌 D肺脓肿 E浸润型肺结核(分数:0.50)A.B.C.D.E.33.若痰找抗酸杆菌阳性,应首选的治疗是 A头孢拉啶 B手术切除病变 C对症处理 D异烟肼乙胺丁醇利福平 E青霉素阿米卡星(分数:0.50)A.B.C.D.E.34.以下最不应遗忘的检查是 A痰细菌培养 B痰抗酸染色 C末梢血白
12、细胞计数 D上消化道造影 E呼吸功能检查(分数:0.50)A.B.C.D.E.十四、B1 型题(总题数:0,分数:0.00)十五、A原发型肺结核(总题数:2,分数:1.00)35.易导致肺气肿或肺心病(分数:0.50)A.B.C.D.E.36.X 线胸片肺内可无结核病灶(分数:0.50)A.B.C.D.E.十六、A结核球(总题数:2,分数:1.00)37.女,35 岁,职员。乏力伴少量咯血 2 个月。体检:浅表淋巴结无肿大,右上肺有少量湿哕音。胸片右上肺密度不均匀片状阴影,诊断首先考虑(分数:0.50)A.B.C.D.E.38.男,30 岁,农民。低热,乏力,干咳 1 个月。体检:浅表淋巴结无
13、肿大,肺部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大,诊断首先考虑(分数:0.50)A.B.C.D.E.十七、A结核菌抑菌剂(总题数:4,分数:2.00)39.吡嗪酰胺(分数:0.50)A.B.C.D.E.40.乙胺丁醇(分数:0.50)A.B.C.D.E.41.利福平(分数:0.50)A.B.C.D.E.42.卡那霉素(分数:0.50)A.B.C.D.E.十八、A喉、肠结核(总题数:5,分数:2.50)43.晚期肺结核可发生(分数:0.50)A.B.C.D.E.44.结核菌进入血循环可引起(分数:0.50)A.B.C.D.E.45.慢性肺结核纤维组织增生可引起(分数:0.50)A.B.C.D.E.4
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