【医学类职业资格】妇产科主治医师专业知识-30及答案解析.doc
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1、妇产科主治医师专业知识-30 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:22,分数:44.00)1.绝经期尿中促性腺激素的变化哪项正确(分数:2.00)A.排出量不变B.水平极低C.不确定D.减少E.增加2.关于胎儿电子监护,提示胎儿缺氧的是(分数:2.00)A.胎动时胎心加速B.早期减速C.偶发变异减速D.晚期减速E.NST 无反应型3.关于羊水过多的描述,哪项错误(分数:2.00)A.胎儿畸形的发生率升高B.易发生早产C.为剖宫产的指征D.母儿血型不合E.易发生产后出血4.雌孕激素在哪些方面具有协同作用(分数:2.00)A.促进子宫收缩B.促进输卵管蠕动
2、C.促使乳房发育D.使宫颈黏液易呈拉丝状变化E.促使阴道上皮细胞脱落5.关于 CIN 的论述哪项不正确(分数:2.00)A.是宫颈癌的癌前病变B.根据病变侵犯上皮的程度分为三级C.宫颈原位癌是指原发于宫颈的癌症D.级包括重度不典型增生和原位癌E.级别越低,自然退缩的机会越多6.体外受精胚胎移植患者最常用的取卵方法是(分数:2.00)A.开腹取卵B.腹腔镜取卵C.宫腔镜取卵D.阴道超声引导下穿刺取卵E.腹部超声引导下穿刺取卵7.关于绒毛膜促性腺激素(HCG),哪项是不正确的(分数:2.00)A.由绒毛膜滋养细胞分泌B.为一种糖蛋白激素C.妊娠早期分泌量增加很快,妊娠中晚期达高峰D.是诊断早孕最敏
3、感的方法之一E.HCG 是滋养细胞性肿瘤的标记物8.关于尿瘘,哪项不正确(分数:2.00)A.产伤是引起尿瘘的主要原因B.尿瘘患者常合并有尿路感染C.亚甲蓝试验,阴道内流出清亮液体,为输尿管阴道瘘D.行膀胱镜检查,可直接了解瘘孔位置E.产后一周时如发现尿瘘,即行修补9.关于前列腺素,下列哪项错误(分数:2.00)A.存在于子宫内膜、卵巢中B.月经血中可有前列腺素C.是产生痛经的原因D.对下丘脑及垂体功能无影响E.可使子宫肌肉收缩10.可以通过直接作用或过敏引起肝脏损害的常用药物不包括以下哪种药物 A红霉素 B利福平 C四环素 D磺胺异 (分数:2.00)A.B.C.D.E.11.下列检查一定能
4、够提示有排卵的是(分数:2.00)A.月经来潮第 15 日排卵试纸监测显示一条红线B.月经来潮第 17 日基础体温较前升高 0.2C.月经来潮第 22 日诊刮见分泌期子宫内膜腺体D.月经来潮第 22 日多次测孕酮水平平均 10mmol/LE.月经来潮第 22 日基础体温双相,B 超示右卵巢直径 3cm 囊肿。12.下列关于精液说法错误的是 A.正常精液量为 26ml B.正常精液 pH 为 7.07.8 C.室温放置 30 分钟内液化 D.精子密度(20200)10 9/L E.正常形态精子占 50%(分数:2.00)A.B.C.D.E.13.关于子宫肉瘤的治疗,不恰当的是(分数:2.00)A
5、.手术治疗为主B.对放疗敏感性高C.对化疗敏感性不高D.对复发或转移的晚期患者,可行姑息性放疗E.低度恶性子宫内膜间质肉瘤术后可辅助孕激素治疗14.妊娠剧吐治疗过程中可以预防 Wernicke 脑病的是(分数:2.00)A.维生素 B1B.维生素 B6C.维生素 B1D.维生素 CE.维生素 E15.妊娠期高血压疾病的孕妇眼底检查描述不正确的是(分数:2.00)A.视网膜小动脉痉挛B.视网膜水肿C.视网膜絮状渗出、出血D.小动脉硬化屈曲、有压迹E.视网膜剥离16.有关不协调性子宫收缩乏力,以下哪项是正确的(分数:2.00)A.影响胎头内旋转B.可用缩宫素加强宫缩,尽快使胎儿娩出C.对胎儿无影响
6、D.可导致胎儿在宫内缺氧,发生胎儿窘迫E.可不处理,等待自然分娩17.妊娠合并急性肾盂肾炎患者,为达到对尿路冲洗及引流作用,应保持每日尿量在(分数:2.00)A.1000ml 以上B.1500ml 以上C.2000ml 以上D.2500ml 以上E.3000ml 以上18.32 周妊娠,下列哪种表现可诊断为早产临产(分数:2.00)A.少量阴道流血B.规律子宫收缩,宫颈管消退 75%,宫口无扩张C.不规律子宫收缩,宫颈管消退 50%D.不规律子宫收缩,宫颈管无消退E.规律子宫收缩,宫颈管消退 75%,宫口扩张 2cm 以上19.下列哪项不是氯米芬的适应证(分数:2.00)A.低促性腺激素性闭经
7、B.无排卵性功血C.多囊卵巢综合征D.黄体功能不全E.下丘脑功能失调性闭经20.关于宫颈息肉的治疗,下列哪项最合适(分数:2.00)A.微波治疗B.硝酸银腐蚀C.宫颈锥形切除术D.红外线凝结疗法E.息肉摘除术21.关于子宫肌瘤治疗,下列哪项是不正确的(分数:2.00)A.近绝经期,子宫小于 10 周妊娠大小,月经量不多,可定期随访B.肌瘤症状明显,保守治疗无效,应考虑手术C.突出于宫颈口外的黏膜下肌瘤均应手术摘除D.年轻有生育愿望,单个肌壁间肌瘤行挖除术,多个者不能行挖除术E.有恶变可疑者不能行肌瘤挖除术22.关于直肠膨出的描述,错误的是(分数:2.00)A.阴道后壁膨出即为肠膨出B.直肠膨出
8、可能是直肠阴道筋膜与耻尾肌损伤所致C.较高处的耻尾肌骨肌损伤可引起直肠子宫陷凹疝D.直肠膨出常伴有陈旧性会阴裂伤E.直肠膨出常伴有排便困难二、A3 型题(总题数:5,分数:38.00)50 岁,女性,放置 IUD15 年,月经紊乱 1 年,停经 3 个月,潮热、出汗 2 个月,阴道流血 10 余天。检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫水平位,正常大小,双附件未触及肿物。(分数:6.00)(1).最有可能的诊断(分数:2.00)A.子宫内膜炎B.宫内节育器移位C.围绝经期功血D.子宫内膜癌E.先兆流产(2).为进一步确诊,首先选用的辅助检查方法(分数:2.00)A.尿妊娠试验B.分段诊刮C.BB
9、TD.性激素测定E.阴道 B 超(3).如尿妊娠试验(-),该患者不可能出现如下子宫内膜病理表现是(分数:2.00)A.子宫内膜不典型增生过长B.子宫内膜炎C.萎缩型子宫内膜D.子宫内膜复杂型增生过长E.分泌期子宫内膜伴 A-S 反应足月妊娠临产,规律宫缩 12 小时,破膜 14 小时,羊水 I 度污染,宫口开大 5cm,S+1。(分数:6.00)(1).本例哪项诊断是正确的(分数:2.00)A.潜伏期延长B.活跃期延长C.胎膜早破D.正常潜伏期E.第一产程延长(2).下列处理恰当的是(分数:2.00)A.应用抗生素预防感染B.臀高位卧床C.鼓励产妇在宫缩时屏气用力D.手术助产E.立即剖宫产(
10、3).若此时宫缩 30 秒,间隔 5 分钟,胎心监护出现频繁晚期减速,正确的处理是(分数:2.00)A.测胎儿头皮血 pHB.静脉滴注缩宫素加强宫缩C.静推葡萄糖液+维生素 CD.立即剖宫产E.肌内注射度冷丁57 岁妇女,绝经 3 年,近 2 个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。(分数:14.00)(1).对诊断需要追加采集的病史,哪项最重要(分数:2.00)A.生育史B.近期体重变化C.有无低热D.饮食、睡眠情况E.既往病史(2).为进一步诊断,门诊常用的辅助检查方法首选(分数:2.00)A.超声检查B.MRI 检查C.分段刮宫活组织
11、检查D.宫颈细胞学检查E.宫腔镜检查(3).为了确诊行分段诊刮术,探查宫腔深度 9cm,刮出少许烂肉样内膜组织,提示可能为子宫内膜癌,其临床分期是(分数:2.00)A.a 期B.b 期C.期D.期E.0 期(4).该患者术前 MRI 检查示病灶直径为 3cm,浸润深度为 1/3 肌层,最佳处理方案是(分数:2.00)A.筋膜外子宫切除及双附件切除B.广泛子宫切除术+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术C.筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术D.筋膜外子宫切除+双附件切除,送快速病理检查后是否清扫淋巴E.放疗+化疗同步,辅助醋酸甲羟孕酮(5).术中取盆腔冲洗液查到癌细胞,快速
12、病理结果为透明细胞癌,最深处侵及 1/2 肌层,则按照FIGO2009 正确的分期应当是(分数:2.00)A.a 期B.b 期C.期D.期E.0 期(6).鉴于术中出现上一小题中的情况,此时的手术方案应当是(分数:2.00)A.筋膜外子宫切除及双附件切除B.广泛子宫切除术及附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术C.筋膜外子宫切除+双附件切除+大网膜切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术D.放弃手术,改为放射治疗E.放弃手术,改为大剂量孕激素治疗(7).术后病理再次证实为透明细胞癌,且已有淋巴结转移,随后的治疗应当是(分数:2.00)A.术后加放射治疗B.术后加甲羟孕酮 400mg/d,连用 2 个月C
13、.术后加他莫昔芬 10mg/d,连用 2 个月D.手术已可满足要求,随访即可E.术后不能加用化疗26 岁,初产妇。孕 36 周,未进行产前检查,诉下肢水肿半个月,头痛 3 日。今晨出现视物不清,头痛加重,呕吐 1 次,尿蛋白(+)。(分数:8.00)(1).查体发现(分数:2.00)A.心率110 次/分B.血压160/110mmHgC.脾大D.肝大E.肾区叩痛(2).血压如为 145/98mmHg,本例可能的诊断是(分数:2.00)A.轻度妊娠高血压综合征B.中度妊娠高血压综合征C.先兆子痫D.合并肾炎E.合并原发高血压(3).若发现眼底小动脉痉挛,有视网膜渗出,治疗药物是(分数:2.00)
14、A.肼屈嗪B.地西泮C.地塞米松D.地高辛E.硫酸镁(4).是否用扩容治疗,最有价值的检查是(分数:2.00)A.血白蛋白B.尿比重C.24 小时尿蛋白值D.血细胞比容E.血清铁女,26 岁。G1P0,3l 周妊娠。阴道少量出血,伴规律性腹痛 3 小时入院。查体:宫底高度 30cm,LOA,胎心 120 次/分,宫缩 20 秒/57 分。阴道检查:宫颈管消退 70%,宫口尚未扩张。(分数:4.00)(1).最可能的诊断是(分数:2.00)A.早产临产B.胎儿宫内窘迫C.胎儿发育受限D.先兆早产E.轻型胎盘早剥(2).不宜选用下列哪项处理措施(分数:2.00)A.镇静药B.卧床休息C.B 型超声
15、检查胎儿大小D.选 肾上腺素能受体兴奋药E.选用 肾上腺素能受体兴奋药三、B1 型题(总题数:3,分数:18.00) A.紧急避孕药 B.短期避孕药 C.长效避孕药 D.阴茎套 E.安全期避孕(分数:6.00)(1).哺乳期首选(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).遭到性暴力首选(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).葡萄胎清宫术后首选(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.新霉素 B.精氨酸 C.雌激素 D.维生素 K、C E.青霉素(分数:6.00)(1).妊娠合并肝炎产后回奶禁用(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).妊娠合并肝昏迷降低血氨用(分数:2.00)A.
16、B.C.D.E.(3).减少氨及其他毒素形成抑制大肠杆菌用(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.测羊水中的肌酐值 B.测羊水中淀粉酶值 C.测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值 D.测羊水中脂肪细胞出现率 E.测羊水中胆红素类物质值(分数:6.00)(1).提示胎儿肺是否成熟的指标是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).提示胎儿肝是否成熟的指标是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).提示胎儿皮肤是否成熟的指标是(分数:2.00)A.B.C.D.E.妇产科主治医师专业知识-30 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:22,分数:44.00)1.绝
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