【医学类职业资格】多器官功能障碍综合征及答案解析.doc

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1、多器官功能障碍综合征及答案解析(总分：45.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：32，分数：32.00)1.某患者创伤后休克 30 小时，经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿液，导尿获尿液 lOOml。为确定是否为急性肾衰，应作何检查 A中心静脉压测定 B尿钠测定 C红细胞比容 DPSP 试验 E血常规（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.应激性溃疡一旦发生，有较高的死亡率。最高可达 A50% B60% C70% D80% E90%（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.急性肝衰竭的治疗措施，下列哪项不可取 A腹膜透析 B抗感染治疗 C利用甘露醇，降低颅内压 D限制水分摄入

2、，调整电解质、酸碱失衡 E选用泻剂或乳果糖，限制蛋白摄入（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.关于应激性溃疡的叙述，下列哪项是正确的 A一般较小，大多直径在 20cm 以下 B柯林(Curling)溃疡继发于脑外伤 C应激性溃疡所引起的出血伴有腹痛，多呈间歇性 D很多应激性溃疡由于出血少，也不发生穿孔，故在尸检时才发现 E选择性胃左动脉造影是最可靠的检查方法（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.急性肾衰无尿或少尿期早期，发生水中毒的常见原因是 A不适当输入过多水分 B低蛋白血症 C内生水过多 D抗利尿激素增加 E钠潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.急性肾性肾功能衰竭主要病理

3、损害形式是 A急性肾小球坏死 B急性肾小管坏死 C急性肾髓质坏死 D急性肾缺血 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.以下哪项不属多器官功能不全综合征的高危因素 A创伤与大手术 B出血坏死性胰腺炎 C脓毒血症 D心跳呼吸骤停复苏后 E慢性胃病（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.多器官功能不全综合征中的一期速发型是指 A原发急症发病 24 小时内有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍 B原发急症发病 48 小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍 C原发急症发病 24 小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍 D原发急症发病 12 小时后有两个或更多的器官系统同时发

4、生功能障碍 E原发急症发病 12 小时内有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱的表现是 A高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、低钙 B高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、低钙 C高钾、高镁、低磷、低钠、低氯、高钙 D高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、高钙 E高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、高钙（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.发生多器官功能不全综合征的急性病症共同病理生理变化是 A微循环障碍 B组织缺血一再灌注和(或)全身炎症反应 C血压下降 DDIC E大量血浆渗出（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.多器官功能不全综合征

5、是指急性疾病过程中 A两个系统的功能障碍或衰竭 B同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭 C一个系统两个器官的功能障碍或衰竭 D一个系统三个器官的功能障碍或衰竭 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.引起急性肾衰的物质中，下列哪项应除外 A四氯化碳、铋、汞、磺胺 B庆大霉素 CX 线造影剂 D蛇毒 E青霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.关于急性肝衰竭的病因，下列哪项是错误的 A严重的病毒性肝炎 B某些化学物中毒 C妊娠反应 D在阻塞性黄疸、胆道感染基础上，经手术、麻醉、创伤、休克而诱发 E肝囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.急性肾功能衰

6、竭血液净化技术的应用指标是 A血肌酐超过 440mol/L，血钾超过 6.0mmol/L B血肌酐超过 440mol/L，血钾超过 6.5mmol/L C血肌酐超过 442mol/L，血钾超过 6.0mmol/L D血肌酐超过 442mol/L，血钾超过 6.5mmol/L E血肌酐超过 445mol/L，血钾超过 6.5mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.急性肾衰无尿或少尿期早期，发生水中毒的常见原因是 A低蛋白血症 B内生水过多 C不适当输入过多水分 D钠潴留 E抗利尿激素增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.急性肾功能衰竭进入多尿期的标志是成人 24 小时尿

7、量多于 A100ml B200ml C300ml D400ml E500ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.急性肾功能衰竭无尿诊断标准为成人 24 小时尿量少于 A500ml B400ml C300ml D200ml E100ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.急性肾功能衰竭少尿诊断标准为成人 24 小时尿量少于 A500ml B400ml C300ml D200ml E100ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.库欣(Cushing)溃疡是指 A重度烧伤后继发胃、十二指肠溃疡 B脑外伤后继发胃、十二指肠溃疡 C重度休克后继发胃、十二指肠溃疡 D脓毒血症继发胃

8、、十二指肠溃疡 E服用阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)继发胃、十二指肠溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.关于急性肾衰多尿期的叙述下列那项是正确的 A当 24 小时尿量增加至 800ml 以上，即进入多尿期 B多尿期尿量增加，血尿素氮、肌酐和血钾持续下降 C多尿期一般历时 7 天 D进入多尿期，尿毒症症状即开始改善 E当肾功能逐渐恢复，尿量增加后，可出现低直钾、低血钠、低血钙和脱水等现象（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.诊断少尿 24 小时总尿量应少于 A150ml B200ml C250ml D350ml E400ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.无尿期后如出

9、现多尿期，24 小时尿量增加至 A200ml 以上 B250ml 以上 C300ml 以上 D350ml 以上 E400ml 以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.应激性溃疡突出的症状是 A上腹剧痛 B反酸嗳气 C心窝部烧灼感 D突然发生上消化道出血或穿孔 E频繁恶心呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列那项措施不适用于肝衰竭的治疗 A静滴葡萄糖 B静滴脂肪乳 C静滴醋谷胺(乙酰谷酰胺) D静滴左旋多巴 E口服甲硝唑（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.一位出血性休克患者，经手术止血并补充血容量，纠正休克，使用速尿无效。以后补液方案应是 A随意口服液体 B每天静脉

10、途径给予 20002500ml 液体 C3 天内不补液 D不补液，仅口服山梨醇导泻 E按“显性失水+不显性失水-内生水“公式补液（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.引起急性肾衰的物质中，下列哪项应除外 A四氯化碳、铋、汞、磺胺 B庆大霉素 CX 线造影剂 D蛇毒 E青霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.下列哪项是血液透析的禁忌证 A休克 B血清钾6.5mmol/L C血清肌酐908mmol/L D严重酸中毒 EBUN30mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列哪项是血液透析的禁忌证 A休克 B血清钾6.5mmol/L C血清肌酐908mol/L D严重酸

11、中毒 EBUN30mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.下列哪些疾病在遭受创伤、烧伤等急性损害后更易发生多器官功能不全综合征 A冠心病 B慢性肾病 C糖尿病 D肝硬化 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.急性肾衰少尿期最主要的死亡原因是 A低氯血症 B低钠血症 C高血钾 D水中毒 E酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.下列损伤易引起肾功能衰竭的是 A肝破裂 B多发性肋骨骨折 C肾挫裂伤 D挤压伤 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.以下哪项不是急性肝衰竭的发病基础 A病毒性肝炎 B化学药物中毒 C休克 D妊娠期 E甲状腺功能

12、亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：6，分数：6.00)33.男性，25 岁，创伤后休克 30 小时。经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿液，导尿获尿液 100ml为确定是否急性肾衰，应做何检查 A中心静脉压测定 B尿钠测定 C红细胞比容 DPSP 试验 E血常规（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.男性，34 岁，因左肱骨及股骨开放性骨折手术，4 天后突发腹胀痛，呕鲜血 500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为 A胃穿孔 B应激性溃疡 C十二指肠溃疡出血 D食管胃底静脉曲张破裂出血 E胃癌出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.男性，37

13、 岁，因出血性休克入院。经手术止血并补充血容量，纠正休克，使用速尿(呋塞米)无效。以后补液方案应是 A随意口服液体 B每天静脉途径给予 20002500ml 液体 C3 天内不补液 D不补液，仅口服山梨醇导泻 E按“显性失水不显性失水-内生水“公式补液（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.某患者，男性，32 岁，采食野生蘑菇后无尿 3 天入院。巩膜黄染。双下肢凹陷性浮肿。考虑为 A肾前性尿闭 B肾后性尿闭 C肾性尿闭 D去肾性尿闭 E慢性肾功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.男性，34 岁，发热 5 天，尿少入院。体检：脉搏 99 次/分，血压 145/90mmHg(19

14、.33/12.0kPa)，体温385，呼吸 23 次/分。神志尚清，烦躁。双下肢凹陷性水肿。急查血生化示Cr560mol/L，BUN320mmol/L，K6.8mmol/L，Na123mmol/L，Cl-91mmol/L。动脉血气示pH7.2，BE-6.5mmol/L 目前应首选的最佳治疗为 A舌下含服心痛定(硝苯地平)片 10mg B速尿(呋塞米)注射剂 20mg 静推 C紧急扩容补液 D急诊血液透析 E静脉滴注抗生素控制感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.某肝病患者，女性，42 岁，半个月来出现肝臭、黄疸，近 3 天来嗜睡，但可唤醒。其症状属于 A肝性脑病工度 B肝性脑病度 C

15、肝性脑病度 D肝性脑病度 E不属于肝性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)四、男性，45 岁，因呕吐、腹泻入院，每日静脉(总题数：2，分数：1.00)39.应考虑为 A庆大霉素过敏反应 B庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰 C双输尿管结石梗阻 D前列腺肥大 E原发病导致失水（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.最好的治疗方法是 A5%碳酸氢钠溶液静注 B10%葡萄糖酸钙溶液静注 C离子交换树脂及山梨醇保留灌肠 D大剂量速尿(呋塞米)静注 E透析疗法（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、男性，40 岁，服用 4 个生鱼胆治疗目疾后无(总题数：

16、2，分数：1.00)41.考虑患者为 A肾前性尿闭 B肾性尿闭 C肾后性尿闭 D去肾性尿闭 E慢性肾功能不全（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.目前的治疗应首选 A离子交换树脂及山梨醇保留灌肠 B大剂量速尿(呋塞米)静注 C紧急扩容补液 D急诊血液透析 E5%碳酸氢钠溶液静注（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、男，45 岁，因上呕下泻住某医院，每天静脉(总题数：2，分数：1.00)43.应诊断为 A庆大霉素过敏反应 B庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰 C双输导管结石梗阻 D前列腺肥大 E原发病导致失水（分数：0.50）A.B.C.D.E.44.最好的治疗方法是 A5%碳酸氢钠溶液静注

17、 B10%葡萄糖酸钙溶液静注 C离子交换树脂及山梨醇保留灌肠 D大剂量速尿静注 E透析疗法（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、A4 型题(总题数：0，分数：0.00)八、女性，39 岁。因车祸导致双下肢广泛软组织(总题数：3，分数：1.50)45.术中最佳输液原则是 A扩容以纠酸 B扩容，碱化尿液 C输血 D输血浆代用品 E输葡萄糖（分数：0.50）A.B.C.D.E.46.此时最先需要采取的治疗措施是 A扩容补碱 B严格控制补液量 C吗啡镇痛 D使用利尿剂 E用大剂量抗生素控制感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.47.若术后第 3 天病人尿量减少至 20ml/以下，经补液不见好转

18、，为进一步明确诊断，下列哪项检查最有价值 AX 线摄片 B血尿素氮、肌酐检查 C血生化检查 D动脉血气分析 E尿常规及细菌培养（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)十、A限制水、钠摄入(总题数：4，分数：2.00)48.严重酸中毒治疗的最佳方案是 答案 ABCDE（分数：0.50）A.B.C.D.E.49.急性肾功能不全多尿期应 答案 ABCDE（分数：0.50）A.B.C.D.E.50.急性肾功能不全少尿期应 答案 ABCDE（分数：0.50）A.B.C.D.E.51.急性肾功能不全血钾超过 55mmol/L 应 答案 ABCDE（分数：0.50）

19、A.B.C.D.E.十一、A肾前性尿闭(总题数：2，分数：1.00)52.某村民采食野生毒蕈后无尿 3 天，巩膜黄染 答案 ABCDE（分数：0.50）A.B.C.D.E.53.某患儿在某医院行盆腔肿块切除，术后 3 天无尿，B 超双肾区未探及肾，切下的标本病理检查为肾脏 答案 ABCDE（分数：0.50）A.B.C.D.E.多器官功能障碍综合征答案解析(总分：45.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：32，分数：32.00)1.某患者创伤后休克 30 小时，经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿液，导尿获尿液 lOOml。为确定是否为急性肾衰，应作何检查 A中心静脉压测定 B尿钠

20、测定 C红细胞比容 DPSP 试验 E血常规（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 B 该患者长时间休克，经治疗血压恢复正常，但发生无尿。为鉴别少尿是否为急性肾衰所致，测定尿钠具有很大的意义，若为急性肾衰并肾实质损害时尿钠上升，一般大于 40mmol/L。2.应激性溃疡一旦发生，有较高的死亡率。最高可达 A50% B60% C70% D80% E90%（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.急性肝衰竭的治疗措施，下列哪项不可取 A腹膜透析 B抗感染治疗 C利用甘露醇，降低颅内压 D限制水分摄入，调整电解质、酸碱失衡 E选用泻剂或乳果糖，限制蛋白摄入（分数：1.00）A

21、. B.C.D.E.解析：4.关于应激性溃疡的叙述，下列哪项是正确的 A一般较小，大多直径在 20cm 以下 B柯林(Curling)溃疡继发于脑外伤 C应激性溃疡所引起的出血伴有腹痛，多呈间歇性 D很多应激性溃疡由于出血少，也不发生穿孔，故在尸检时才发现 E选择性胃左动脉造影是最可靠的检查方法（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.急性肾衰无尿或少尿期早期，发生水中毒的常见原因是 A不适当输入过多水分 B低蛋白血症 C内生水过多 D抗利尿激素增加 E钠潴留（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.急性肾性肾功能衰竭主要病理损害形式是 A急性肾小球坏死 B急性肾小管坏死 C急

22、性肾髓质坏死 D急性肾缺血 E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.以下哪项不属多器官功能不全综合征的高危因素 A创伤与大手术 B出血坏死性胰腺炎 C脓毒血症 D心跳呼吸骤停复苏后 E慢性胃病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.多器官功能不全综合征中的一期速发型是指 A原发急症发病 24 小时内有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍 B原发急症发病 48 小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍 C原发急症发病 24 小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍 D原发急症发病 12 小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍 E原发急症发病 12 小

23、时内有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱的表现是 A高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、低钙 B高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、低钙 C高钾、高镁、低磷、低钠、低氯、高钙 D高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、高钙 E高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、高钙（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.发生多器官功能不全综合征的急性病症共同病理生理变化是 A微循环障碍 B组织缺血一再灌注和(或)全身炎症反应 C血压下降 DDIC E大量血浆渗出（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.多器官功能不全综合征是指急性疾病

24、过程中 A两个系统的功能障碍或衰竭 B同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭 C一个系统两个器官的功能障碍或衰竭 D一个系统三个器官的功能障碍或衰竭 E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.引起急性肾衰的物质中，下列哪项应除外 A四氯化碳、铋、汞、磺胺 B庆大霉素 CX 线造影剂 D蛇毒 E青霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.关于急性肝衰竭的病因，下列哪项是错误的 A严重的病毒性肝炎 B某些化学物中毒 C妊娠反应 D在阻塞性黄疸、胆道感染基础上，经手术、麻醉、创伤、休克而诱发 E肝囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.

25、急性肾功能衰竭血液净化技术的应用指标是 A血肌酐超过 440mol/L，血钾超过 6.0mmol/L B血肌酐超过 440mol/L，血钾超过 6.5mmol/L C血肌酐超过 442mol/L，血钾超过 6.0mmol/L D血肌酐超过 442mol/L，血钾超过 6.5mmol/L E血肌酐超过 445mol/L，血钾超过 6.5mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.急性肾衰无尿或少尿期早期，发生水中毒的常见原因是 A低蛋白血症 B内生水过多 C不适当输入过多水分 D钠潴留 E抗利尿激素增加（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.急性肾功能衰竭进入多尿

26、期的标志是成人 24 小时尿量多于 A100ml B200ml C300ml D400ml E500ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.急性肾功能衰竭无尿诊断标准为成人 24 小时尿量少于 A500ml B400ml C300ml D200ml E100ml（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.急性肾功能衰竭少尿诊断标准为成人 24 小时尿量少于 A500ml B400ml C300ml D200ml E100ml（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.库欣(Cushing)溃疡是指 A重度烧伤后继发胃、十二指肠溃疡 B脑外伤后继发胃、十二指肠溃疡

27、 C重度休克后继发胃、十二指肠溃疡 D脓毒血症继发胃、十二指肠溃疡 E服用阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)继发胃、十二指肠溃疡（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.关于急性肾衰多尿期的叙述下列那项是正确的 A当 24 小时尿量增加至 800ml 以上，即进入多尿期 B多尿期尿量增加，血尿素氮、肌酐和血钾持续下降 C多尿期一般历时 7 天 D进入多尿期，尿毒症症状即开始改善 E当肾功能逐渐恢复，尿量增加后，可出现低直钾、低血钠、低血钙和脱水等现象（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.诊断少尿 24 小时总尿量应少于 A150ml B200ml C250ml D350ml

28、E400ml（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.无尿期后如出现多尿期，24 小时尿量增加至 A200ml 以上 B250ml 以上 C300ml 以上 D350ml 以上 E400ml 以上（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.应激性溃疡突出的症状是 A上腹剧痛 B反酸嗳气 C心窝部烧灼感 D突然发生上消化道出血或穿孔 E频繁恶心呕吐（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.下列那项措施不适用于肝衰竭的治疗 A静滴葡萄糖 B静滴脂肪乳 C静滴醋谷胺(乙酰谷酰胺) D静滴左旋多巴 E口服甲硝唑（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.一位出血性休

29、克患者，经手术止血并补充血容量，纠正休克，使用速尿无效。以后补液方案应是 A随意口服液体 B每天静脉途径给予 20002500ml 液体 C3 天内不补液 D不补液，仅口服山梨醇导泻 E按“显性失水+不显性失水-内生水“公式补液（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.引起急性肾衰的物质中，下列哪项应除外 A四氯化碳、铋、汞、磺胺 B庆大霉素 CX 线造影剂 D蛇毒 E青霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.下列哪项是血液透析的禁忌证 A休克 B血清钾6.5mmol/L C血清肌酐908mmol/L D严重酸中毒 EBUN30mmol/L（分数：1.00）A. B.

30、C.D.E.解析：28.下列哪项是血液透析的禁忌证 A休克 B血清钾6.5mmol/L C血清肌酐908mol/L D严重酸中毒 EBUN30mmol/L（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.下列哪些疾病在遭受创伤、烧伤等急性损害后更易发生多器官功能不全综合征 A冠心病 B慢性肾病 C糖尿病 D肝硬化 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.急性肾衰少尿期最主要的死亡原因是 A低氯血症 B低钠血症 C高血钾 D水中毒 E酸中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.下列损伤易引起肾功能衰竭的是 A肝破裂 B多发性肋骨骨折 C肾挫裂伤 D挤压伤 E

31、以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.以下哪项不是急性肝衰竭的发病基础 A病毒性肝炎 B化学药物中毒 C休克 D妊娠期 E甲状腺功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二、A2 型题(总题数：6，分数：6.00)33.男性，25 岁，创伤后休克 30 小时。经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿液，导尿获尿液 100ml为确定是否急性肾衰，应做何检查 A中心静脉压测定 B尿钠测定 C红细胞比容 DPSP 试验 E血常规（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.男性，34 岁，因左肱骨及股骨开放性骨折手术，4 天后突发腹胀痛，呕鲜血 500ml，上腹部

32、轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为 A胃穿孔 B应激性溃疡 C十二指肠溃疡出血 D食管胃底静脉曲张破裂出血 E胃癌出血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.男性，37 岁，因出血性休克入院。经手术止血并补充血容量，纠正休克，使用速尿(呋塞米)无效。以后补液方案应是 A随意口服液体 B每天静脉途径给予 20002500ml 液体 C3 天内不补液 D不补液，仅口服山梨醇导泻 E按“显性失水不显性失水-内生水“公式补液（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：36.某患者，男性，32 岁，采食野生蘑菇后无尿 3 天入院。巩膜黄染。双下肢凹陷性浮肿。考虑为 A肾前性尿闭 B肾后性尿

33、闭 C肾性尿闭 D去肾性尿闭 E慢性肾功能不全（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：37.男性，34 岁，发热 5 天，尿少入院。体检：脉搏 99 次/分，血压 145/90mmHg(19.33/12.0kPa)，体温385，呼吸 23 次/分。神志尚清，烦躁。双下肢凹陷性水肿。急查血生化示Cr560mol/L，BUN320mmol/L，K6.8mmol/L，Na123mmol/L，Cl-91mmol/L。动脉血气示pH7.2，BE-6.5mmol/L 目前应首选的最佳治疗为 A舌下含服心痛定(硝苯地平)片 10mg B速尿(呋塞米)注射剂 20mg 静推 C紧急扩容补液 D急诊血液透析 E静脉滴注抗生素控制感染