【医学类职业资格】公卫执业医师-54-3及答案解析.doc

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1、公卫执业医师-54-3 及答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：3.50) A实验对照 B空白对照 C安慰剂对照 D标准对照 E历史对照（分数：2.00）(1).某医师研究 O-3 脂肪酸预防冠心病的作用，试验组服用 O-3 脂肪酸，对照组不服用任何药物，该对照形式为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).某医师研究腹腔镜胆囊手术疗效时，实验组用腹腔镜胆囊手术疗法，对照组用传统胆囊手术疗法，其对照形式为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).某医师研究丹参预防冠心病的作用，实验组用丹参，对照组用无任何作用的糖丸，属于（分数：0.50）A

2、.B.C.D.E.(4).某医师研究乙酰半胱氨酸的祛痰效果，实验组在常规治疗方法溴己新的基础上增加了乙酰半胱氨酸，对照组用溴己新，这种对照称为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A准予注册 B不予注册 C注销注册 D重新注册 E撤销注册（分数：1.50）(1).中止执业 2 年以上的（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).不具有完全民事行为能力的（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).受刑事处罚的（分数：0.50）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：38，分数：38.00)1.用甲乙两种培养基对某细菌进行培养得结果如下表，检验两种方法的培养结果有无差别，可选用的最适当方

3、法是（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.某市共有 10 万人，2002 年因各种疾病共有 1000 人死亡。该年共有心脏病患者 356 例，其中当年新发生 131 例，2002 年共有 52 人死于心脏病，则该市 2002 年心脏病的死亡率为 A52/131 B131/10 万 C52/356 D52/10 万 E52/1 000（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.某研究所测定 36 例结核病患者与 28 例健康人的脑脊液镁(mmol/L)含量，发现其样本均数分别为 1.04mmol/L 和 1.28mmol/L，欲进一步研究两样本均数有无差别，应选用的方法是 A两小样本均数比较的

4、 t 检验 B两大样本均数比较的 u 检验 C配对计量资料比较的 t 检验 DX 2检验 E相关分析（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.2000 年在某镇新诊断 200 例高血压病人该镇年初人口数为 9500 人，年末人口数为 10500 人，在年初该镇有 800 名高血压患者，在这一年中有 40 人死于高血压，2000 年该镇高血压 A年初患病率是 800(95000- 800) B期间患病率是(200+800)10000 C发病率是 20010000 D病死率是 4010000 E死亡率是 40(200+800)（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.某地调查了新生儿身高均数为 5

5、8.1cm，标准差为 2.2cm；6 岁儿童的身高均数为 119.5cm，标准差为 3.4cm。若对比新生儿与 6 岁儿童身高的变异程度，宜采用 A变异系数 B极差 C标准差 D方差 E四分位数间距（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.某地随机抽取 100 名女性，测得其收缩压的均数为 15.0kPa，标准差为 1kPa，由此估计该地所有同质女性收缩压的总体均数的 95%置信区间为 A14.715.3 B14.815.2 C14.915.1 D14.016.0 E13.017.0（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.健康危险因素评价是从疾病自然史的第几个阶段开始 A1 B2 C3 D4

6、 E5（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.3 岁儿童，食欲差，经常挑食偏食，喜欢吃小食品、喝糖饮料，经常感冒发热，学习成绩差，记忆力不好。医生查体：身体瘦小，皮肤黏膜苍白，此时应该考虑首先检测的生化指标是 A血清 1，25-(OH) 2维生素 D3 B血红蛋白 C血清铁蛋白 D红细胞内游离原卟啉 E血细胞比容（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.新婚 1 年妇女，患有急性阴道炎，夫妻双方商量暂时不想生育，医生指导最适宜的避孕方法是 A男用避孕套 B女用避孕套 C阴道隔膜 D外用杀精药 E宫内节育器（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.某地 2001 年平均人口数为 100000

7、，该地防疫站收到 2001 年发病的菌痢传染病报告卡 323 张，剔除重复，实际报告的菌痢病人为 260 人，在此 260 人中有 3 人发病 2 次，则该地菌痢的报告发病率为 A323/10 万 B260/10 万 C326/10 万 D263/10 万 E257/10 万（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.在某县进行地方性甲状腺肿的患病情况调查，先将全县按山区、丘陵和平原分层，然后再按乡镇分若干群，从中抽取几个乡镇作为样本。这种抽样方法叫 A单纯随机抽样 B机械抽样 C分层抽样 D整群抽样 E分层整群抽样（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.调查某地 1998 年的疾病死因构

8、成时，得到心脑血管病死因构成比为 27.51%，呼吸系统病为 25.70%，恶性肿瘤为 15.04%，其他为 31.75%，该资料可绘制 A直条图 B圆图 C线图 D直方图 E散点图（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.观察中医疗法、西医疗法和中西医结合疗法对冠心病的治疗作用，可将冠心病病人随机分成 3 组，分别用中医、西医和中西医结合治疗，对比这 3 种疗法的效果。这种设计属于 A空白对照 B实验对照 C标准对照 D自身对照 E相互对照（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.女性，55 岁，体重 76kg，身高 160cm。因多饮、多尿确诊为 2 型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2

9、个月后空腹血糖为 8.8mmol/L，餐后 2 小时血糖 130mmol/l。进一步治疗应选择 A加磺脲类降血糖药物 B加双胍类降血糖药物 C加胰岛素治疗 D加口服降血糖药和胰岛素 E维持原饮食治疗和运动（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.某人研究 P16 基因异常与否与脑胶质瘤分级的相关性时，得到如下资料。欲检验两者有无相关，宜选用的方法是（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.在制定正常成人肺活量 95%参考值范围时，宜采用的界值为（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者女性，28 岁，煤气中毒 1 天后转送医院，神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心脏听诊无

10、异常，两肺呼吸音粗，腹部(-)，腱反射存在，病理反射(+)、血常规无异常。抢救措施中，最重要的应为 A甘露醇输注 B地塞米松输注 C高压氧治疗 D高能量补液 E保护脑细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者女性，28 岁，产后 3 天，高热，血压 70/40mmHg，恶露奇臭，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑，既往无肝炎及出血病史。血红蛋白 90g/L，白细胞 4.010 9/L，血小板进行性下降，最低为30109/L，PT20 秒(对照 13 秒)，APTT 65 秒(对照 45 秒)，3P (+)，血 FDP190mg/L，纤维蛋白原测定1.7g/L，D-二聚体(+)。出血原因可能为

11、 A血小板减少性紫癜 BDIC C过敏性紫癜 D骨髓增生异常综合征 E再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.两种方法测定车间空气中 CS2 的含量(mg/m 3)，10 个样品中只有 1 个样品用两法测定的结果相同，若已知正秩和为 10.5，则负秩和为 A44.5 B35.5 C34.5 D32.5 E无法计算（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.已婚妇女，生有 1 男孩已经 10 岁，计划不再生育，要求医生采用安全且永久性的避孕措施，即女性绝育术，医生进行此项手术的时间应该选择在 A月经后 10 天内 B月经后 37 天内 C月经后 1 周内 D月经后任何时间 E以

12、上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.男，56 岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚 10 时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清，查脉搏 120次/分，尿糖(-)，尿酮体(-)，尿素氮 100mmol/L 最可能为 A高渗性昏迷 B低血糖昏迷 C酮症酸中毒昏迷 D脑血管意外 E尿毒症昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.在精神分析中，治疗师会潜意识恋慕或憎恨患者，称为 A疏泄 B反移情 C负移情 D正移情 E自由联想（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.某医生随机抽取 100 名儿童，检测粪便蛔虫阳性率，得阳性率为 20%，此阳性率的标准误为 A4% B0.4% C0

13、.04% D0.2% E1.6%（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.女，45 岁，疑胆总管结石行 ERCP 检查，4 小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐。体检：体温 38，剑突下压痛。无反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是 A急性十二指肠炎 B急性胆管炎 C急性胆囊炎 D急性胰腺炎 E急性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.从慢性病自然史的 6 个阶段与危险因素作用的关系可以看出，目前临床医学的重点一般起始于疾病的第几个阶段 A1 B2 C3 D4 E5（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.某医生观察了怀孕期间吸烟与否的妇女第一胎婴儿的出生体重，结果，吸烟者的婴儿平均体重较不

14、吸烟者的低 200g，经检验 P0.05，这表明 A妇女怀孕期间吸烟不影响胎儿生长 B妇女怀孕期间吸烟影响胎儿生长 C两组婴儿平均体重差别由机遇造成 D两组婴儿平均体重差别完全由吸烟造成 E因观察人数不知，不能作出结论（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.根据赫尔姆斯的调查，若生活变化单位(LCU)累计得分在 200299 之间，则第 2 年的患病率约为 A20% B35% C50% D65% E80%（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者男性，32 岁，江苏渔民，腹泻伴间歇性发热 2 周。体检：四肢可见散在荨麻疹，全身浅表淋巴结轻度肿大。血中嗜酸性粒细胞明显增多。首先考虑的诊

15、断为 A传染性单核细胞增多症 B慢性萎缩性胃体胃炎阿米巴痢疾 C细菌性痢疾 D地方性斑疹伤寒 E急性血吸虫病（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.某研究者准备通过分析 1000 人的血糖测量值资料评价该地糖尿病情况，此血糖测量值屑于 A定性资料 B非定量资料 C等级资料 D离散变量 E连续变量（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.男，30 岁，患甲状腺功能亢进症 1 年，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定 2.3mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况 A慢性甲亢性肌病 B周期性瘫痪 C周围神经炎 D重症肌无力 E癔症（分数：1.00）A.B.C.D

16、.E.31.某单位在一次调查中总共测量 225 名 7 岁男孩身高，方差等于 144，则标准误是 A0.0533 B0.64 C0.8 D1.56 E1.96（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者男性，40 岁，10 余年咳嗽、咳脓痰史，1 小时前突然大咯血，考虑病因可能为 A支气管扩张 B肺炎 C胸腔积液 D胸膜增厚 E肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者男性，63 岁，患高血压病 10 年，血压一直维持在 130140/85 95mmHg。近 1 年来尿蛋白(+)，发现糖耐量异常。降压药物的最佳选择是 A利尿剂 B钙通道阻滞剂 C-受体阻滞剂 D转换酶抑制剂 E血

17、管扩张剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.若正常成年男子的血铅含量 X 取对数后的数值呈正态分布。欲描述血铅的平均水平，最适宜采用的指标是 A算术均数 B几何均数 C中位数 D百分位数 E众数（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：5，分数：7.50)患者女性，45 岁，支气管哮喘急性发作 3 天，体检：呼吸 30 次/分，两肺叩诊过清音，闻及广泛哮鸣音，心率 110 次/分，律齐。（分数：1.00）(1).此时行肺功能测定，最可能的表现是（分数：0.50）A.限制性通气功能障碍B.阻塞性通气功能障碍C.混合性通气功能障碍D.弥散功能障碍E.阻塞性通气功能

18、障碍伴肺气肿(2).为判断病情严重度，应选哪项检查（分数：0.50）A.痰涂片和培养B.血白细胞C.X 线胸片D.动脉血气分析E.血清 IgE患者男性，40 岁，每日饮白酒 200ml 达 10 年以上，近 2 年来反复间歇发作上腹部疼痛，腹痛可被抗酸剂缓解。体检示上腹邪有轻度压痛。实验室检查：血细胞比容 0.45，白细胞计数 10109/L，血清肌酐 106mol/L 血清淀粉酶 2744mol/(sL)：800U(Somogyi)，尿肌酐 10.6mmol/L，尿淀粉酶27.44tmol/(sL)80U(So mogyi)，粪便隐血(+)，X 线钡餐检查示十二指肠球部畸形。（分数：1.00

19、）(1).该患者的淀粉酶/肌酐清除率(比率)是（分数：0.50）A.0.001%B.0.01%C.0.1%D.1%E.10%(2).最可能的诊断为（分数：0.50）A.急性胰腺炎伴十二指肠球部痉挛B.急性胰腺炎伴十二指肠球部炎症C.急性胰腺炎伴十二指肠球部溃疡D.十二指肠球部溃疡伴巨淀粉酶血症E.十二指肠球部后壁穿透性溃疡患者女性，36 岁，主诉头晕、乏力，3 年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白 58g/L，白细胞 8.0109/L，血小板 185109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数 0.005。（分数：2.00）(1).明确诊断需做的检查应除外（分数：0.5

20、0）A.骨髓检查B.血清铁和总铁结合力C.染色体检查D.血清铁蛋白检查E.MCV、MCH、MCHC(2).寻找病因应做哪项检查（分数：0.50）A.放射性核素骨扫描B.妇科检查C.51Cr 红细胞半寿命期测定D.钡剂灌肠E.胸部 X 线检查(3).除病因治疗，还应采取哪项措施（分数：0.50）A.血浆输注B.补充铁剂C.大剂量丙球蛋白滴注D.维生素 B12和叶酸E.红细胞集落刺激因子(4).对上述治疗效果反映最早的指标是（分数：0.50）A.血红蛋白含量B.白细胞数量C.网织红细胞计数D.叶酸、维生素 B12含量E.铁蛋白含量某职业病防治院对 31 名石棉矿工中的石棉肺患者，可疑患者及非患者进

21、行了用力肺活量(L)测定，结果如下：（分数：2.50）(1).各样本均数 1.79、2.31、3.08 不相同，称为（分数：0.50）A.SS 总B.SS 组间C.SS 组内D.SS 配伍E.SS 误差(2).若要比较三组石棉工的用力肺活量有无差别，应进行（分数：0.50）A.行列表的 X2检验B.两两比较的 t 检验C.两两比较的 g 检验D.单因素方差分析E.双因素方差分析(3).若算出 SS 总 =10.8，SS 组间 =9.3，则下列错误的是（分数：0.50）A.SS 组内 =10.8-9.3=1.5B.SS 总 的自由度为 30C.df 组内 =30-3=27D.MS 组间 =9.3

22、/2E.MS 组内=1.5/28(4).检验统计量 F 为 （分数：0.50）A.F=9.3/1.5B.F=1.5/9.3C.D.E.F=10.8/9.3(5).若检验水准为 ，确定 P 时，统计量 F 应与哪个临界值比较（分数：0.50）A.F(2，28)B.F(28，2)C.F(2，30)D.F(2，27)E.F(2，31)随机抽取 435 例用依沙酰胺治疗皮肤真菌病变的患者，按照病程与疗效两方面情况分类，得下表中资料：（分数：1.00）(1).欲比较不同病程患者的疗效是否有差别，宜选用（分数：0.50）A.X2检验B.F 检验C.Wilcoxon 秩和检验D.KruskabWallis

23、检验E.Friedman 秩和检验(2).欲比较不同病程患者疗效的构成比是否不同，宜选用（分数：0.50）A.X2验B.F 检验C.Wilcoxon 秩和检验D.Kruskal-Wallis 检验E.Friedman 秩和检验公卫执业医师-54-3 答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，分数：3.50) A实验对照 B空白对照 C安慰剂对照 D标准对照 E历史对照（分数：2.00）(1).某医师研究 O-3 脂肪酸预防冠心病的作用，试验组服用 O-3 脂肪酸，对照组不服用任何药物，该对照形式为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).某医师研

24、究腹腔镜胆囊手术疗效时，实验组用腹腔镜胆囊手术疗法，对照组用传统胆囊手术疗法，其对照形式为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).某医师研究丹参预防冠心病的作用，实验组用丹参，对照组用无任何作用的糖丸，属于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).某医师研究乙酰半胱氨酸的祛痰效果，实验组在常规治疗方法溴己新的基础上增加了乙酰半胱氨酸，对照组用溴己新，这种对照称为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A准予注册 B不予注册 C注销注册 D重新注册 E撤销注册（分数：1.50）(1).中止执业 2 年以上的（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).不

25、具有完全民事行为能力的（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).受刑事处罚的（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：二、A2 型题(总题数：38，分数：38.00)1.用甲乙两种培养基对某细菌进行培养得结果如下表，检验两种方法的培养结果有无差别，可选用的最适当方法是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.某市共有 10 万人，2002 年因各种疾病共有 1000 人死亡。该年共有心脏病患者 356 例，其中当年新发生 131 例，2002 年共有 52 人死于心脏病，则该市 2002 年心脏病的死亡率为 A52/131 B131/10 万 C52/356 D52/1

26、0 万 E52/1 000（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.某研究所测定 36 例结核病患者与 28 例健康人的脑脊液镁(mmol/L)含量，发现其样本均数分别为 1.04mmol/L 和 1.28mmol/L，欲进一步研究两样本均数有无差别，应选用的方法是 A两小样本均数比较的 t 检验 B两大样本均数比较的 u 检验 C配对计量资料比较的 t 检验 DX 2检验 E相关分析（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.2000 年在某镇新诊断 200 例高血压病人该镇年初人口数为 9500 人，年末人口数为 10500 人，在年初该镇有 800 名高血压患者，在这一年中

27、有 40 人死于高血压，2000 年该镇高血压 A年初患病率是 800(95000- 800) B期间患病率是(200+800)10000 C发病率是 20010000 D病死率是 4010000 E死亡率是 40(200+800)（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.某地调查了新生儿身高均数为 58.1cm，标准差为 2.2cm；6 岁儿童的身高均数为 119.5cm，标准差为 3.4cm。若对比新生儿与 6 岁儿童身高的变异程度，宜采用 A变异系数 B极差 C标准差 D方差 E四分位数间距（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.某地随机抽取 100 名女性，测得其收缩

28、压的均数为 15.0kPa，标准差为 1kPa，由此估计该地所有同质女性收缩压的总体均数的 95%置信区间为 A14.715.3 B14.815.2 C14.915.1 D14.016.0 E13.017.0（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.健康危险因素评价是从疾病自然史的第几个阶段开始 A1 B2 C3 D4 E5（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.3 岁儿童，食欲差，经常挑食偏食，喜欢吃小食品、喝糖饮料，经常感冒发热，学习成绩差，记忆力不好。医生查体：身体瘦小，皮肤黏膜苍白，此时应该考虑首先检测的生化指标是 A血清 1，25-(OH) 2维生素 D3 B血红蛋

29、白 C血清铁蛋白 D红细胞内游离原卟啉 E血细胞比容（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.新婚 1 年妇女，患有急性阴道炎，夫妻双方商量暂时不想生育，医生指导最适宜的避孕方法是 A男用避孕套 B女用避孕套 C阴道隔膜 D外用杀精药 E宫内节育器（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 患有阴道炎的妇女，在采取避孕措施时，禁止使用女用避孕套，阴道隔膜，外用杀精药和宫内节育器。10.某地 2001 年平均人口数为 100000，该地防疫站收到 2001 年发病的菌痢传染病报告卡 323 张，剔除重复，实际报告的菌痢病人为 260 人，在此 260 人中有 3 人发病 2 次，

30、则该地菌痢的报告发病率为 A323/10 万 B260/10 万 C326/10 万 D263/10 万 E257/10 万（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.在某县进行地方性甲状腺肿的患病情况调查，先将全县按山区、丘陵和平原分层，然后再按乡镇分若干群，从中抽取几个乡镇作为样本。这种抽样方法叫 A单纯随机抽样 B机械抽样 C分层抽样 D整群抽样 E分层整群抽样（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.调查某地 1998 年的疾病死因构成时，得到心脑血管病死因构成比为 27.51%，呼吸系统病为 25.70%，恶性肿瘤为 15.04%，其他为 31.75%，该资料可绘制

31、 A直条图 B圆图 C线图 D直方图 E散点图（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.观察中医疗法、西医疗法和中西医结合疗法对冠心病的治疗作用，可将冠心病病人随机分成 3 组，分别用中医、西医和中西医结合治疗，对比这 3 种疗法的效果。这种设计属于 A空白对照 B实验对照 C标准对照 D自身对照 E相互对照（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.女性，55 岁，体重 76kg，身高 160cm。因多饮、多尿确诊为 2 型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为 8.8mmol/L，餐后 2 小时血糖 130mmol/l。进一步治疗应选择 A加磺脲类降血糖药物 B

32、加双胍类降血糖药物 C加胰岛素治疗 D加口服降血糖药和胰岛素 E维持原饮食治疗和运动（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.某人研究 P16 基因异常与否与脑胶质瘤分级的相关性时，得到如下资料。欲检验两者有无相关，宜选用的方法是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.在制定正常成人肺活量 95%参考值范围时，宜采用的界值为（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 肺活量仅过低为异常，应采用单侧参考值范围制定下侧界值。各答案中只有 D 正确，其余的答案或因是上侧界值，或因是双侧界值，或因是公式错误，故都不是正确答案。17.患者女性，28 岁，煤气中毒 1 天后转

33、送医院，神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(-)，腱反射存在，病理反射(+)、血常规无异常。抢救措施中，最重要的应为 A甘露醇输注 B地塞米松输注 C高压氧治疗 D高能量补液 E保护脑细胞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.患者女性，28 岁，产后 3 天，高热，血压 70/40mmHg，恶露奇臭，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑，既往无肝炎及出血病史。血红蛋白 90g/L，白细胞 4.010 9/L，血小板进行性下降，最低为30109/L，PT20 秒(对照 13 秒)，APTT 65 秒(对照 45 秒)，3P (+)，血 FDP19

34、0mg/L，纤维蛋白原测定1.7g/L，D-二聚体(+)。出血原因可能为 A血小板减少性紫癜 BDIC C过敏性紫癜 D骨髓增生异常综合征 E再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.两种方法测定车间空气中 CS2 的含量(mg/m 3)，10 个样品中只有 1 个样品用两法测定的结果相同，若已知正秩和为 10.5，则负秩和为 A44.5 B35.5 C34.5 D32.5 E无法计算（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.已婚妇女，生有 1 男孩已经 10 岁，计划不再生育，要求医生采用安全且永久性的避孕措施，即女性绝育术，医生进行此项手术的时间应该选择在

35、 A月经后 10 天内 B月经后 37 天内 C月经后 1 周内 D月经后任何时间 E以上都不对（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.男，56 岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚 10 时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清，查脉搏 120次/分，尿糖(-)，尿酮体(-)，尿素氮 100mmol/L 最可能为 A高渗性昏迷 B低血糖昏迷 C酮症酸中毒昏迷 D脑血管意外 E尿毒症昏迷（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.在精神分析中，治疗师会潜意识恋慕或憎恨患者，称为 A疏泄 B反移情 C负移情 D正移情 E自由联想（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.某医

36、生随机抽取 100 名儿童，检测粪便蛔虫阳性率，得阳性率为 20%，此阳性率的标准误为 A4% B0.4% C0.04% D0.2% E1.6%（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.女，45 岁，疑胆总管结石行 ERCP 检查，4 小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐。体检：体温 38，剑突下压痛。无反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是 A急性十二指肠炎 B急性胆管炎 C急性胆囊炎 D急性胰腺炎 E急性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.从慢性病自然史的 6 个阶段与危险因素作用的关系可以看出，目前临床医学的重点一般起始于疾病的第几个阶段 A1 B2 C3 D4 E5（

37、分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.某医生观察了怀孕期间吸烟与否的妇女第一胎婴儿的出生体重，结果，吸烟者的婴儿平均体重较不吸烟者的低 200g，经检验 P0.05，这表明 A妇女怀孕期间吸烟不影响胎儿生长 B妇女怀孕期间吸烟影响胎儿生长 C两组婴儿平均体重差别由机遇造成 D两组婴儿平均体重差别完全由吸烟造成 E因观察人数不知，不能作出结论（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.根据赫尔姆斯的调查，若生活变化单位(LCU)累计得分在 200299 之间，则第 2 年的患病率约为 A20% B35% C50% D65% E80%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析

38、：28.患者男性，32 岁，江苏渔民，腹泻伴间歇性发热 2 周。体检：四肢可见散在荨麻疹，全身浅表淋巴结轻度肿大。血中嗜酸性粒细胞明显增多。首先考虑的诊断为 A传染性单核细胞增多症 B慢性萎缩性胃体胃炎阿米巴痢疾 C细菌性痢疾 D地方性斑疹伤寒 E急性血吸虫病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.某研究者准备通过分析 1000 人的血糖测量值资料评价该地糖尿病情况，此血糖测量值屑于 A定性资料 B非定量资料 C等级资料 D离散变量 E连续变量（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.男，30 岁，患甲状腺功能亢进症 1 年，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退

39、，无肌萎缩。血钾测定 2.3mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况 A慢性甲亢性肌病 B周期性瘫痪 C周围神经炎 D重症肌无力 E癔症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.某单位在一次调查中总共测量 225 名 7 岁男孩身高，方差等于 144，则标准误是 A0.0533 B0.64 C0.8 D1.56 E1.96（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.患者男性，40 岁，10 余年咳嗽、咳脓痰史，1 小时前突然大咯血，考虑病因可能为 A支气管扩张 B肺炎 C胸腔积液 D胸膜增厚 E肺癌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.患者男性，63 岁，患高血

40、压病 10 年，血压一直维持在 130140/85 95mmHg。近 1 年来尿蛋白(+)，发现糖耐量异常。降压药物的最佳选择是 A利尿剂 B钙通道阻滞剂 C-受体阻滞剂 D转换酶抑制剂 E血管扩张剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.若正常成年男子的血铅含量 X 取对数后的数值呈正态分布。欲描述血铅的平均水平，最适宜采用的指标是 A算术均数 B几何均数 C中位数 D百分位数 E众数（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：三、A3/A4 型题(总题数：5，分数：7.50)患者女性，45 岁，支气管哮喘急性发作 3 天，体检：呼吸 30 次/分，两肺叩诊过清音，闻及广泛哮鸣

41、音，心率 110 次/分，律齐。（分数：1.00）(1).此时行肺功能测定，最可能的表现是（分数：0.50）A.限制性通气功能障碍B.阻塞性通气功能障碍C.混合性通气功能障碍D.弥散功能障碍E.阻塞性通气功能障碍伴肺气肿 解析：(2).为判断病情严重度，应选哪项检查（分数：0.50）A.痰涂片和培养B.血白细胞 C.X 线胸片D.动脉血气分析E.血清 IgE解析：患者男性，40 岁，每日饮白酒 200ml 达 10 年以上，近 2 年来反复间歇发作上腹部疼痛，腹痛可被抗酸剂缓解。体检示上腹邪有轻度压痛。实验室检查：血细胞比容 0.45，白细胞计数 10109/L，血清肌酐 106mol/L 血

42、清淀粉酶 2744mol/(sL)：800U(Somogyi)，尿肌酐 10.6mmol/L，尿淀粉酶27.44tmol/(sL)80U(So mogyi)，粪便隐血(+)，X 线钡餐检查示十二指肠球部畸形。（分数：1.00）(1).该患者的淀粉酶/肌酐清除率(比率)是（分数：0.50）A.0.001%B.0.01%C.0.1%D.1% E.10%解析：(2).最可能的诊断为（分数：0.50）A.急性胰腺炎伴十二指肠球部痉挛B.急性胰腺炎伴十二指肠球部炎症C.急性胰腺炎伴十二指肠球部溃疡D.十二指肠球部溃疡伴巨淀粉酶血症 E.十二指肠球部后壁穿透性溃疡解析：患者女性，36 岁，主诉头晕、乏力，

43、3 年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白 58g/L，白细胞 8.0109/L，血小板 185109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数 0.005。（分数：2.00）(1).明确诊断需做的检查应除外（分数：0.50）A.骨髓检查B.血清铁和总铁结合力C.染色体检查 D.血清铁蛋白检查E.MCV、MCH、MCHC解析：(2).寻找病因应做哪项检查（分数：0.50）A.放射性核素骨扫描B.妇科检查 C.51Cr 红细胞半寿命期测定D.钡剂灌肠E.胸部 X 线检查解析：(3).除病因治疗，还应采取哪项措施（分数：0.50）A.血浆输注B.补充铁剂 C.大剂量丙球蛋白滴注D.维生素 B12和叶酸E.红细胞集落刺激因子解析：(4).对上述治疗效果反映最早的指标是（分数：0.50）A.血红蛋白含量B.白细胞数量C.网织红细胞计数 D.叶酸、维生素 B12含量E.铁蛋白含量解析：