【医学类职业资格】公卫执业医师-101-3及答案解析.doc

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1、公卫执业医师-101-3 及答案解析(总分：33.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：17，分数：17.00)1.某地甲肝发病率通常在 2%，为降低该地甲肝对人群健康的危害，拟普种甲肝疫苗。该疫苗的效果指数为 10，则通过疫苗的接种，可望使该地甲肝发病率下降至A0.2% B1.8%C1.9% D2.0%E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.在一项随机对照临床试验中，给 100 例病人用 A 药，另 50 例病人用安慰剂治疗，发现 A 药组 40%好转，安慰剂组 32%好转，P0.05，因此A本试验证实 A 药有效B本试验证实 A 药无效C差异可能由机会引起D因为

2、样本大小不同，两组比较没意义E差异可能在 1%水平有显著性（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.一项 1:1 配比病例对照研究，共调查 240 对，病例和对照均有某种暴露史 60 对，均无某种暴露史 75 对，病例有某种暴露史、对照无某种暴露史 70 对，对照有某种暴露史、病例无某种暴露史 35 对，其 OR 值为A1.7 B1.3C0.5 D0.9E2.0（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.一项雌激素与子宫内膜癌关系的配对病例对照研究，共 63 对。病例组与对照组两组均有雌激素暴露史者 27 对，两组均无暴露史者 4 对，暴露组有暴露史而对照组无暴露史者 29 对，其余为对照组有暴

3、露史而病例组无暴露史者。OR 为A10. 67 B9.67C2.24 D1.24E4.47（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.男，45 岁，较肥胖，因面颈部反复疖肿 2 个月就诊，无明显“三多一少”症状，空腹血糖 7.6mmol/L，父母均为 2 型糖尿病患者，此时首选具有诊断意义的检查是A100g 葡萄糖耐量+C 肽释放试验B75g 葡萄糖耐量+胰岛素释放试验C尿糖测定D空腹血糖测定E糖化血红蛋白测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.某地发生一起疾病暴发，有 10 人发病，全部送医院治疗，并对其排出物进行了彻底消毒。至此，有人认为疫源地已经消灭，针对疫源地的各种措施可以结束，这

4、种说法A正确，因为达到了疫源地消灭的条件B正确，因为传染源已经隔离C错误，因为外界环境只进行消毒不行，还要进行灭菌D错误，易感接触者尚未度过最长潜伏期，还有可能出现病例，形成新的疫源地E以上均不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.某市某区 1999 年总平均人口为 20 万，该区 1998 年结核病患者为 1234 人，其中治愈 501 例，死亡 75例。而在 1999 年底时结核病患者为 1742 人，请问该区 1999 年结核病发病率为A1742/10 万 B871/10 方C542/10 万 D1200/10 万E无法计算（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.为了摸清某地吸毒

5、人员艾滋病(AIDS)病毒感染情况，1995 年确立吸毒者和非吸毒者 2 个队列，观察起始均未感染 AIDS 病毒，1997 年随访复查，排除队列有变动的人员，检查结果如下：暴露情况检查人数AID 感染者吸毒 500 20非吸毒 1000 2试问吸毒人员感染 AIDS 的相对危险度为A10 B20C50 D100E200（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.根据某医院 20 年来肺癌住院病人 500 例分析，吸烟者占 80%，不吸烟者仅为 20%，说明吸烟者易患肿瘤A正确B不正确，因为没有进行统计学显著性检验C不正确，因为只是一个医院的资料，代表性不够D不正确，因为只是病例组吸烟率，而无对

6、照组的吸烟率E吸烟者肺癌发生率为不吸烟者的 4 倍（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男，50 岁，无“三多一少”症状，空腹血糖 6.5mmol/L，有糖尿病家族史疑糖尿病就诊，下列哪项试验最具诊断意义A尿糖定性B24 小时尿糖定量C餐后血糖D葡萄糖耐量+胰岛素释放试验E糖化血红蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.甲地区 1 年内发生肺癌患者 100 例，选取 100 例做吸烟与肺癌关系的调查，结果肺癌组吸烟者为80%，对照组中吸烟者为 20%；在乙地区，调查了 5 万居民的吸烟状况，并观察了其经过，1 年后吸烟者中有 10 例发生了肺癌，不吸烟者仅 2 例发生肺癌。下列叙

7、述正确的是A甲地区的调查是生态学研究B甲地区的调查结果，肺癌组的吸烟率为对照组的 4 倍C乙地区的调查是回顾性调查D乙地区的调查结果，吸烟组的肺癌发生率为对照组的 5 倍E甲、乙两地区调查均属观察性研究（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.某医生进行一项研究，他随机抽取 100 例经病理确诊为大肠癌的患者和 100 例正常人，检测这两组人群的血清胆固醇，发现病例中有 62 人低于正常值，而正常人中只有 18 人低于正常值，因此他认为低胆固醇是大肠癌发生的一个主要危险因素，此结论A正确B不正确，因为没有进行统计学显著性检验C不正确，因为没有排除可能的信息偏倚D不正确，因为样本量小E不正确，

8、因为不能确定何是因何是果（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.一项病例对照研究，500 名病例中有暴露史者 400 例，而 500 名对照中有暴露史者 100 例，有暴露史者的发病率是A20% B40%C80% D100%E无法计算（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.在对 50 名某病病例与 50 名对照的研究中，两者差别不具有统计学意义，可从下述情况中得出结论A因素与疾病无关联B这种差别可能有临床意义C这种差别可能是抽样误差的结果D病例与对照的可比性已被证实E观察者的偏倚已被排除（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.一项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示：X 2 =12

9、.36，P0.05，OR=3.3，正确的结论为A病例组肺癌的患病率明显大于对照组B病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组C对照组发生肺癌的可能性明显大于病例组D对照组肺癌的患病率明显大于病例组E不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.女性，30 岁，患甲状腺功能亢进。在左叶可触及 4cm 的甲状腺结节，而在右侧检查不到甲状腺组织，放射性碘甲状腺扫描显示右侧有放射性浓聚结节影，采取下列何种治疗最为合适A结节部位经皮穿刺检查B甲状腺素，连用 6 个月以抑制结节C丙基硫氧嘧啶治疗一个阶段后手术切除甲状腺结节D用放射性碘去除甲状腺结节E促甲状腺激素(TSH)肌内

10、注射，每天 1 次连续 8 天，继以放射性碘去除甲状腺结节（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.某地一项有关高血压的横断面研究结果表明：男性 4049 岁组有高血压者占 12%，女性占 11%。从而得出结论，该年龄组男性患高血压的危险性较女性大。此结论A正确B不正确，因为没有区分患病率和发病率C不正确，因为未用率做性别间比较D不正确，因为无对照E不正确，因为没有考虑到可能存在的队列的影响（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：7，分数：13.00)A森林脑炎见于春天B吸毒、不正当性行为可致艾滋病C城市肝癌死亡率和发病率高于农村D流行性乙型脑炎多有隐性流行E霍乱可发生

11、大流行（分数：1.50）(1).人群分布（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).地区分布（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).时间分布（分数：0.50）A.B.C.D.E.A发病率 B死亡率C罹患率 D病死率E患病率（分数：2.50）(1).一定时期内，一定范围人群中某病新病例发生的频率（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).小范围短时期内的发病率（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).在某特定时间内总人口中某病新旧病例数所占的比例（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).在一定期间内，某人群中总死亡人数在该人群中所占的比例（分数：0.50）A.B.C.D.E.(

12、5).一定时期内(一般以年为单位)某病患者中因该病死亡的比例（分数：0.50）A.B.C.D.E.A-螺旋 B-折叠C-转角 D无规卷曲E-螺旋（分数：2.50）(1).肽键羰基氧和亚氨基氢形成链间氢键的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).链内每肽键羰基氧和相隔三个肽键亚氨基氢形成氢键的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).常发生于肽链 180回折时的转角是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).没有确定规律的肽链结构是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).肽链中只在第一个残基的羰基氧和第四个残基的氨基氢之间形成氢键的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.

13、Afungus BhyphaC. spore D. yeast type colonyE. filamentous type colony（分数：1.50）菌丝A.B.C.D.E.真菌A.B.C.D.E.孢子A.B.C.D.E.A反应 B反射C反馈 D正反馈E负反馈（分数：2.00）(1).在中枢神经系统参与下，机体对刺激发生的反应称为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).控制部分与受控部分之间的双向信息联系称为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).反馈信息与调节信息的作用相反时称为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).反馈信息与调节信息的作用一致时称为（分数：0.50

14、）A.B.C.D.E.A峰电位 B阂电位C局部电位 D动作电位E静息电位（分数：1.50）(1).安静时细胞膜内外的电位差是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).动作电位去极化的临界膜电位是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).细胞受到刺激时发生的扩布性电位变化是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A自觉性 B果断性C坚定性 D自制性E独立性（分数：1.50）(1).意志行动中善于控制自己的行动、约束自己言行的心理品质是意志的（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).办事见异思迁、虎头蛇尾的人，其意志活动缺乏（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).优柔寡断的人其意志

15、活动缺乏（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：3.50)采用尿糖和血糖试验联合筛检糖尿病，结果如下：（分数：3.50）(1).尿糖试验的灵敏度为A26.13% B99.87%C34.17% D99.76%E无法计算（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).尿糖试验的特异度为A26.13% B99.87%C34.17% D99.76%E无法计算（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).血糖的灵敏度为A26.13% B99.87%C34.17% D99.76%E无法计算（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).血糖的特异度为A26.13% B99

16、.87%C34.17% D99.76%E无法计算（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).并联试验的灵敏度为A26.13% B22.61%C34.17% D37.69%E无法计算（分数：0.50）A.B.C.D.E.(6).串联试验的灵敏度为A26.13% B22.61%C34.17% D37.69%E无法计算（分数：0.50）A.B.C.D.E.(7).并联试验的特异度为A99.73% B99.87%C99.91% D99.76%E无法计算（分数：0.50）A.B.C.D.E.公卫执业医师-101-3 答案解析(总分：33.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：17，分数：

17、17.00)1.某地甲肝发病率通常在 2%，为降低该地甲肝对人群健康的危害，拟普种甲肝疫苗。该疫苗的效果指数为 10，则通过疫苗的接种，可望使该地甲肝发病率下降至A0.2% B1.8%C1.9% D2.0%E以上都不对（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.在一项随机对照临床试验中，给 100 例病人用 A 药，另 50 例病人用安慰剂治疗，发现 A 药组 40%好转，安慰剂组 32%好转，P0.05，因此A本试验证实 A 药有效B本试验证实 A 药无效C差异可能由机会引起D因为样本大小不同，两组比较没意义E差异可能在 1%水平有显著性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3

18、.一项 1:1 配比病例对照研究，共调查 240 对，病例和对照均有某种暴露史 60 对，均无某种暴露史 75 对，病例有某种暴露史、对照无某种暴露史 70 对，对照有某种暴露史、病例无某种暴露史 35 对，其 OR 值为A1.7 B1.3C0.5 D0.9E2.0（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.一项雌激素与子宫内膜癌关系的配对病例对照研究，共 63 对。病例组与对照组两组均有雌激素暴露史者 27 对，两组均无暴露史者 4 对，暴露组有暴露史而对照组无暴露史者 29 对，其余为对照组有暴露史而病例组无暴露史者。OR 为A10. 67 B9.67C2.24 D1.24E4.47

19、（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.男，45 岁，较肥胖，因面颈部反复疖肿 2 个月就诊，无明显“三多一少”症状，空腹血糖 7.6mmol/L，父母均为 2 型糖尿病患者，此时首选具有诊断意义的检查是A100g 葡萄糖耐量+C 肽释放试验B75g 葡萄糖耐量+胰岛素释放试验C尿糖测定D空腹血糖测定E糖化血红蛋白测定（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.某地发生一起疾病暴发，有 10 人发病，全部送医院治疗，并对其排出物进行了彻底消毒。至此，有人认为疫源地已经消灭，针对疫源地的各种措施可以结束，这种说法A正确，因为达到了疫源地消灭的条件B正确，因为传染源已经隔离C错误，

20、因为外界环境只进行消毒不行，还要进行灭菌D错误，易感接触者尚未度过最长潜伏期，还有可能出现病例，形成新的疫源地E以上均不对（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.某市某区 1999 年总平均人口为 20 万，该区 1998 年结核病患者为 1234 人，其中治愈 501 例，死亡 75例。而在 1999 年底时结核病患者为 1742 人，请问该区 1999 年结核病发病率为A1742/10 万 B871/10 方C542/10 万 D1200/10 万E无法计算（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.为了摸清某地吸毒人员艾滋病(AIDS)病毒感染情况，1995 年确立吸毒者

21、和非吸毒者 2 个队列，观察起始均未感染 AIDS 病毒，1997 年随访复查，排除队列有变动的人员，检查结果如下：暴露情况检查人数AID 感染者吸毒 500 20非吸毒 1000 2试问吸毒人员感染 AIDS 的相对危险度为A10 B20C50 D100E200（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.根据某医院 20 年来肺癌住院病人 500 例分析，吸烟者占 80%，不吸烟者仅为 20%，说明吸烟者易患肿瘤A正确B不正确，因为没有进行统计学显著性检验C不正确，因为只是一个医院的资料，代表性不够D不正确，因为只是病例组吸烟率，而无对照组的吸烟率E吸烟者肺癌发生率为不吸烟者的 4 倍

22、（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.男，50 岁，无“三多一少”症状，空腹血糖 6.5mmol/L，有糖尿病家族史疑糖尿病就诊，下列哪项试验最具诊断意义A尿糖定性B24 小时尿糖定量C餐后血糖D葡萄糖耐量+胰岛素释放试验E糖化血红蛋白（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.甲地区 1 年内发生肺癌患者 100 例，选取 100 例做吸烟与肺癌关系的调查，结果肺癌组吸烟者为80%，对照组中吸烟者为 20%；在乙地区，调查了 5 万居民的吸烟状况，并观察了其经过，1 年后吸烟者中有 10 例发生了肺癌，不吸烟者仅 2 例发生肺癌。下列叙述正确的是A甲地区的调查是生态学研

23、究B甲地区的调查结果，肺癌组的吸烟率为对照组的 4 倍C乙地区的调查是回顾性调查D乙地区的调查结果，吸烟组的肺癌发生率为对照组的 5 倍E甲、乙两地区调查均属观察性研究（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.某医生进行一项研究，他随机抽取 100 例经病理确诊为大肠癌的患者和 100 例正常人，检测这两组人群的血清胆固醇，发现病例中有 62 人低于正常值，而正常人中只有 18 人低于正常值，因此他认为低胆固醇是大肠癌发生的一个主要危险因素，此结论A正确B不正确，因为没有进行统计学显著性检验C不正确，因为没有排除可能的信息偏倚D不正确，因为样本量小E不正确，因为不能确定何是因何是果（

24、分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.一项病例对照研究，500 名病例中有暴露史者 400 例，而 500 名对照中有暴露史者 100 例，有暴露史者的发病率是A20% B40%C80% D100%E无法计算（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.在对 50 名某病病例与 50 名对照的研究中，两者差别不具有统计学意义，可从下述情况中得出结论A因素与疾病无关联B这种差别可能有临床意义C这种差别可能是抽样误差的结果D病例与对照的可比性已被证实E观察者的偏倚已被排除（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.一项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示：X 2 =12.

25、36，P0.05，OR=3.3，正确的结论为A病例组肺癌的患病率明显大于对照组B病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组C对照组发生肺癌的可能性明显大于病例组D对照组肺癌的患病率明显大于病例组E不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.女性，30 岁，患甲状腺功能亢进。在左叶可触及 4cm 的甲状腺结节，而在右侧检查不到甲状腺组织，放射性碘甲状腺扫描显示右侧有放射性浓聚结节影，采取下列何种治疗最为合适A结节部位经皮穿刺检查B甲状腺素，连用 6 个月以抑制结节C丙基硫氧嘧啶治疗一个阶段后手术切除甲状腺结节D用放射性碘去除甲状腺结节E促甲状腺激素(TSH

26、)肌内注射，每天 1 次连续 8 天，继以放射性碘去除甲状腺结节（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.某地一项有关高血压的横断面研究结果表明：男性 4049 岁组有高血压者占 12%，女性占 11%。从而得出结论，该年龄组男性患高血压的危险性较女性大。此结论A正确B不正确，因为没有区分患病率和发病率C不正确，因为未用率做性别间比较D不正确，因为无对照E不正确，因为没有考虑到可能存在的队列的影响（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、B1 型题(总题数：7，分数：13.00)A森林脑炎见于春天B吸毒、不正当性行为可致艾滋病C城市肝癌死亡率和发病率高于农村D流行性乙型脑炎多

27、有隐性流行E霍乱可发生大流行（分数：1.50）(1).人群分布（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).地区分布（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).时间分布（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：A发病率 B死亡率C罹患率 D病死率E患病率（分数：2.50）(1).一定时期内，一定范围人群中某病新病例发生的频率（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).小范围短时期内的发病率（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).在某特定时间内总人口中某病新旧病例数所占的比例（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).在一定期间内，某人群中

28、总死亡人数在该人群中所占的比例（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(5).一定时期内(一般以年为单位)某病患者中因该病死亡的比例（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：A-螺旋 B-折叠C-转角 D无规卷曲E-螺旋（分数：2.50）(1).肽键羰基氧和亚氨基氢形成链间氢键的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).链内每肽键羰基氧和相隔三个肽键亚氨基氢形成氢键的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).常发生于肽链 180回折时的转角是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).没有确定规律的肽链结构是（分数：0.50）A.B.C.D. E

29、.解析：(5).肽链中只在第一个残基的羰基氧和第四个残基的氨基氢之间形成氢键的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：Afungus BhyphaC. spore D. yeast type colonyE. filamentous type colony（分数：1.50）菌丝A.B. C.D.E.解析：真菌A. B.C.D.E.解析：孢子A.B.C. D.E.解析：A反应 B反射C反馈 D正反馈E负反馈（分数：2.00）(1).在中枢神经系统参与下，机体对刺激发生的反应称为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).控制部分与受控部分之间的双向信息联系称为（分数：0.50）

30、A.B.C. D.E.解析：(3).反馈信息与调节信息的作用相反时称为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).反馈信息与调节信息的作用一致时称为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：A峰电位 B阂电位C局部电位 D动作电位E静息电位（分数：1.50）(1).安静时细胞膜内外的电位差是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).动作电位去极化的临界膜电位是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).细胞受到刺激时发生的扩布性电位变化是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：A自觉性 B果断性C坚定性 D自制性E独立性（分数：1.50）(1).意志行

31、动中善于控制自己的行动、约束自己言行的心理品质是意志的（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).办事见异思迁、虎头蛇尾的人，其意志活动缺乏（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).优柔寡断的人其意志活动缺乏（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：3.50)采用尿糖和血糖试验联合筛检糖尿病，结果如下：（分数：3.50）(1).尿糖试验的灵敏度为A26.13% B99.87%C34.17% D99.76%E无法计算（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).尿糖试验的特异度为A26.13% B99.87%C34.17%

32、 D99.76%E无法计算（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).血糖的灵敏度为A26.13% B99.87%C34.17% D99.76%E无法计算（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).血糖的特异度为A26.13% B99.87%C34.17% D99.76%E无法计算（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(5).并联试验的灵敏度为A26.13% B22.61%C34.17% D37.69%E无法计算（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(6).串联试验的灵敏度为A26.13% B22.61%C34.17% D37.69%E无法计算（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(7).并联试验的特异度为A99.73% B99.87%C99.91% D99.76%E无法计算（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：