【医学类职业资格】公共卫生执业医师历年真题--内科学及答案解析.doc

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1、公共卫生执业医师历年真题-内科学及答案解析(总分：100.00，做题时间：120 分钟)1.下列疾病常出现弛张热的是 （分数：1.00）A.流感B.肺炎C.支气管炎D.败血症E.布鲁菌病2.体温在 39以上，24 小时内波动A.弛张热B.间歇热C.稽留热D.波状热E.不规则热3.男性，20 岁，在一次劳动用力时，突然出现左侧胸痛伴呼吸困难。查体发现气管向右移位。 该患者胸痛、呼吸困难的原因可能是 （分数：1.00）A.急性心肌梗死B.急性渗出性胸膜炎C.急性左心功能不全D.左侧大叶性肺炎E.左侧自发性气胸4.男性，20 岁，在一次劳动用力时，突然出现左侧胸痛伴呼吸困难。查体发现气管向右移位。

2、查体时，左肺叩诊音可能出现 （分数：1.00）A.清音B.浊音C.实音D.鼓音E.过清音5.男性，20 岁，在一次劳动用力时，突然出现左侧胸痛伴呼吸困难。查体发现气管向右移位。 肺部听诊时可发现 （分数：1.00）A.左肺呼吸音消失B.左肺呼吸音增强C.左肺可闻及胸膜摩擦音D.左肺可闻及支气管呼吸音E.左肺语音震颤增强6.不属于生命征的是 （分数：1.00）A.呼吸B.血压C.意识D.体温E.脉搏7.正常青年人胸部不会出现的叩诊音是 （分数：1.00）A.清音B.浊音C.实音D.鼓音E.过清音8.双肺满布湿罗音见于 （分数：1.00）A.支气管哮喘B.支气管扩张C.肺结核D.急性肺水肿E.心源

3、性哮喘9. 男性，47 岁，发热伴胸部持续性疼痛 3 天，胸骨左缘第三、四肋间收缩期和舒张期均可听到粗糙呈搔抓样声音。 此声音最可能是 （分数：1.00）A.机器样杂音B.心包胸膜摩擦音C.胸膜摩擦音D.心包摩擦音E.二尖瓣狭窄合并关闭不全杂音10.男性，47 岁，发热伴胸部持续性疼痛 3 天，胸骨左缘第三、四肋间收缩期和舒张期均可听到粗糙呈搔抓样声音。 两天后杂音消失，心音变得弱而遥远应考虑 （分数：1.00）A.病情好转B.胸腔积液C.心包积液D.心脏扩大E.心力衰竭11.为了进一步确定病情，应首选 （分数：1.00）A.X 线胸片B.超声心动图C.心电图D.心功能测定E.心导管检查12.

4、心尖部触及舒张期震颤，提示 （分数：1.00）A.二尖办关闭不全B.二尖办狭窄C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.主动脉办关闭不全13.肺心病最常见的酸碱失衡是（分数：1.00）A.呼酸+代酸+代碱B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼酸+代碱E.呼酸+代酸14.肺心病大量利尿后最易出现的酸碱失衡是 （分数：1.00）A.呼酸+代酸+代碱B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼酸+代碱E.呼酸+代酸15.胸骨左缘第二肋间听到 36 级收缩期杂音，P2 固定分裂，见于 （分数：1.00）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉狭窄D.主动脉瓣狭窄E.生理性杂音16.胸部触诊时语音震颤增强最常见于： （

5、分数：1.00）A.大叶性肺炎B.胸壁皮下气肿C.上腔静脉阻塞综合征D.支气管肺炎E.慢性支气管炎17.肺实变时触诊可出现 （分数：1.00）A.气管居中，语音震颤增强B.气管偏向健侧，语音震颤增强C.气管偏向患侧，语音震颤减弱D.气管偏向健侧，语音震颤减弱E.气管居中，语音震颤减弱18.男性，18 岁，学生。自幼有发作性喘息病史，10 一 17 岁无发作。近年来间隙发作，每半月左右有 1次发作，每次发作持续半小时后可自行缓解，有时发作持续 2-3 小时，需吸入“喘康速“后才能缓解；缓解后可无任何不适。无发热、盗汗、咯血。去年入学体检时拍胸片未发现异常。为判断病情首选的检查是 （分数：1.00

6、）A.血嗜酸细胞计数B.动脉血气C.肺功能D.痰培养E.胸片19.符合 I 型呼吸衰竭的动脉血气标准是 （分数：1.00）A.Pa02 为 60mmHg，PaC02 为 40mmHgB.Pa02 为 60mmHg，PaC02 为 50mmHgC.Pa02 为 65mmHg，PaC02 为 40mmHgD.Pa02 为 70mmHg，PaC02 为 40mmHgE.Pa02 为 70mmHg，PaC02 为 45mmHg20.符合 II 型呼吸衰竭的动脉血气标准是 （分数：1.00）A.Pa02 为 60mmHg，PaC02 为 40mmHgB.Pa02 为 60mmHg，PaC02 为 50m

7、mHgC.Pa02 为 65mmHg，PaC02 为 40mmHgD.Pa02 为 70mmHg，PaC02 为 40mmHgE.Pa02 为 70mmHg，PaC02 为 45mmHg21.男性，28 岁吸烟患者，因低热、咳嗽 2 月，痰中带血 1 周来院门诊。查体：T375C，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.原发型肺结核B.血播型肺结核C.浸润型肺结核D.支气管肺癌E.慢性纤维空洞型肺结核22.肠结核的主要感染途径是 （分数：1.00）A.经口B.经血液C.经淋巴液D.腹腔病变直接蔓延E.腰椎病变直接

8、蔓延23.结核性腹膜炎的主要感染途径是 （分数：1.00）A.经口B.经血液C.经淋巴液D.腹腔病变直接蔓延E.腰椎病变直接蔓延24.患者，男性，68 岁。反复咳嗽、咳痰、咯血 40 余年，再发咯血 10 天入院，查体：体温 37.8C，消瘦，双肺叩呈过清音，呼吸音减弱，右上肺可闻及湿罗音。胸部 CT 见右肺门上提、肺门呈垂柳状、上肺厚壁空洞，该患者首先考虑的是 （分数：1.00）A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.血行播散型肺结核D.结核性渗出性胸膜炎E.慢性纤维空洞型肺结核25.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是 （分数：1.00）A.休息时心电图B.24 小时动态心电图C.心电图运动负

9、荷试验D.超声心动图E.心脏 CT 检查26.下列体征属于脉压增大性疾病引起的周围血管体征，除了 （分数：1.00）A.枪击音B.水冲脉C.毛细血管搏动征D.奇脉E.颈动脉搏动明显增强27.确诊高血压性脑出血的最重要的检查是 （分数：1.00）A.头颅 X 线法B.测量血压C.经颅超声多普勒D.脑 CTE.颈动脉 B 超28.稳定型心绞痛 （分数：1.00）A.近 3 个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加B.心，绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂 ST 段抬高C.心绞痛的发作与劳累有关，其性质在 1-3 个月内无改变D.既往无心绞痛或心肌梗死病史，近 12 个月内劳累时

10、出现心绞痛E.劳累和休息时均可出现的心绞痛29.恶化型劳力性心绞痛 （分数：1.00）A.近 3 个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加B.心，绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂 ST 段抬高C.心绞痛的发作与劳累有关，其性质在 1-3 个月内无改变D.既往无心绞痛或心肌梗死病史，近 12 个月内劳累时出现心绞痛E.劳累和休息时均可出现的心绞痛30.对误服强碱性溶液的患者，口服治疗 不能采用的是 （分数：1.00）A.牛奶B.蛋清C.冷生理盐水D.弱酸性液体E.米汤31.胃溃疡腹痛的规律是 （分数：1.00）A.无明显规律性B.疼痛-排便-b 口重C.进食-疼痛-缓解D.

11、疼痛-进食-缓解E.疼痛-便意-缓解32.十二指肠球部溃疡的腹痛规律是 （分数：1.00）A.无明显规律性B.疼痛-排便-b 口重C.进食-疼痛-缓解D.疼痛-进食-缓解E.疼痛-便意-缓解33.肝浊音界消失常见于 （分数：1.00）A.膈下脓肿B.急性肝坏死C.急性胃肠穿孔D.肝癌E.肺气肿34.男性，40 岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作 10 年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。 该患者最可能的疾病是（分数：1.00）A.胃癌B.胰腺癌C.消化性溃疡D.慢性胆囊炎E.慢性胰腺炎35.患者 4 小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是（分数：1.00）A.急性胰腺

12、炎并发出血坏死B.胰腺癌并发肠梗阻C.胃癌并发幽门梗阻D.消化性溃疡并发急性穿孔E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎36.如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是（分数：1.00）A.腹肌紧张B.腹壁柔韧感C.肠鸣音亢进D.肝浊音界消失或缩小E.莫菲征阳性37.下列现象为肝硬化门静脉高压的表现，除了 （分数：1.00）A.腹水B.黄疸C.腹壁静脉曲张D.脾肿大E.食管下端和胃底静脉曲张38.门静脉阻塞致门脉高压时，曲张的腹壁静脉血流方向为 （分数：1.00）A.脐上、下静脉血流都向上B.脐上、下静脉血流都向下C.脐以上的静脉血流向上，脐以下的静脉血流向下D.脐以上的静脉血流向下，脐以下的静脉血流向上E.

13、方向不定39.蜘蛛痣不应出现的部位是 （分数：1.00）A.面部B.肩部C.上胸部D.腹部E.颈部40.CO 中毒的机理是 （分数：1.00）A.与组织胺 H：受体结合B.与乙酰胆碱酯酶结合C.血碳氧血红蛋白浓度升高D.血二氧化碳结合力下降E.抑制乳酸脱氢酶活性41.对 CO 中毒有确诊价值 （分数：1.00）A.颅脑 CTB.血氨测定C.血胆碱酯酶活力测定D.血肌酐测定E.血碳氧血红蛋白浓度测定42.抢救 CO 中毒首选的氧疗措施 （分数：1.00）A.呼吸新鲜空气B.面罩吸氧C.人工呼吸D.高压氧舱E.持续低流量吸氧43.治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是 （分数：1.00）A.鼻导管吸氧B

14、.呼吸新鲜空气C.人工呼吸D.面罩吸氧E.高压氧舱44.有机磷农药中毒的机理是 （分数：1.00）A.与组织胺 H：受体结合B.与乙酰胆碱酯酶结合C.血碳氧血红蛋白浓度升高D.血二氧化碳结合力下降E.抑制乳酸脱氢酶活性45.女性，22 岁，口服不详农药 60mi 后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。为确定诊断最特异的实验室检查是 （分数：1.00）A.血液胆碱酯酶活力测定B.血电解质测定C.尿中磷分解产物检测D.肝、肾功能检查E.血气分析46.对有机磷中毒有诊断价值 （分数：1.00）A.颅脑 CTB.血氨测定C.血胆碱酯酶活力测定D.血肌酐测定E.血碳氧血红蛋白浓

15、度测定47.治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是 （分数：1.00）A.西地兰B.阿托品C.解磷定D.安定E.地塞米松48.男，26 岁。与其父吵架后服敌敌畏 60ml，30 分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是 （分数：1.00）A.静脉注射安定B.应用阿托品C.应用解磷定D.应用水合氯醛E.彻底洗胃49.肾功能急骤恶化，尿素氮及肌酐呈进行性升高，贫血 （分数：1.00）A.肾病综合征(微小病变型)B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.急进性肾炎E.慢性肾功能衰竭50.常见于急性肾小球肾炎的是 （分数：1.00）A.红细胞管型B.白细胞管型C.上皮细胞管型D.脂肪

16、管型E.颗粒管型51.24 小时尿蛋白3.5g，蛋白尿呈高度选择性 （分数：1.00）A.肾病综合征(微小病变型)B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.急进性肾炎E.慢性肾功能衰竭52.关于铁蛋白，正确的描述是 （分数：1.00）A.血红蛋白的另一种名称B.诊断缺铁性贫血的最理想指标C.铁在体内的一种储存形式D.铁在体内的转运形式E.构成细胞色素 C 的基本单位53.缺铁性贫血最常见的病因是 （分数：1.00）A.慢性胃炎B.慢性肝炎C.慢性溶血D.慢性感染E.慢性失血54.骨髓像巨核细胞明显减少最常见于 （分数：1.00）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.特发性血小板减

17、少性紫癜E.溶血性贫血55.下列实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血的是 （分数：1.00）A.外周血出现有核红细胞B.外周血淋巴细胞比例减低C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低D.骨髓中巨核细胞减低E.骨髓中非造血细胞减低56.男性，30 岁，1 周来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的 40，各阶段粒细胞占 50，各阶段单核细胞占 30，诊断急性白血病，其FAB 分类的类型是 （分数：1.00）A.M1B.M2C.M4D.M5E.M657.女性，28 岁，乏力，面色苍白一年，近二周常有鼻出血。查：淋巴结未触及，肝脾不大。血红蛋白50S 几

18、，白细胞 3109L，未见原始细胞，血小板 21109/L，骨髓中巨核细胞明显减少。首选治疗 （分数：1.00）A.输新鲜血B.DA 方案C.雄性激素D.糖皮质激素E.维生素 B1258.男性，30 岁，二周来发热伴牙龈出血，查体肝肋下 lcm，脾肋下 3cm，胸骨压痛 (+)，血红蛋白60ga,，白细胞 120x109L，血小板 30x109L，骨髓象，原始细胞占 64，应进一步检查 （分数：1.00）A.骨髓活检B.染色体核型分析C.抗血小板抗体D.细胞化学染色E.血细菌培养59.单纯性甲状腺肿是指 （分数：1.00）A.甲状腺弥漫性肿大B.甲状腺结节性肿大C.吸 131I 率正常的甲状腺

19、肿大D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大60.复方碘溶液治疗用于 （分数：1.00）A.甲亢术前准备B.甲亢术后复发C.甲状腺癌D.甲状腺功能减退症E.亚急性甲状腺炎61.甲亢治疗时粒细胞减少多见于 （分数：1.00）A.放射性核素 131I 治疗后B.复方碘溶液治疗后C.抗甲状腺药物治疗后D.甲状腺次全切除术后E.甲状腺素治疗后62.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症患者肾上腺皮质对垂体反馈性抑制减弱的主要表现是 （分数：1.00）A.病乏无力、喜静少动、较淡漠B.食欲减退、常有恶心、喜咸食、体重减轻C.常感头晕、血压偏低、易有直立性低血压D.不耐饥饿、容易发生空腹低血

20、糖E.皮肤、口腔颊粘膜和齿龈色素沉着63.I 型糖尿病的主要特点是 （分数：1.00）A.起病缓慢B.对胰岛素不敏感C.有明显的遗传易感性D.很少发生酮症酸中毒E.胰岛素绝对缺乏64.糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是 （分数：1.00）A.注射处红肿疼痛B.注射处脂肪萎缩C.发生低血糖D.荨麻疹样皮疹E.过敏性休克65.我国法定传染病中甲类传染病包括 （分数：1.00）A.天花和鼠疫B.狂犬病和天花C.霍乱和副霍乱D.鼠疫和霍乱E.艾滋病与霍乱66.甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是 （分数：1.00）A.潜伏期B.黄疸前期C.黄疸期D.恢复期E.慢性期67.血清中常规检查检测不到的 H

21、BV 标志物是 （分数：1.00）A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.抗-HBeE.抗-HBc68.艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是 （分数：1.00）A.白色念珠菌B.结核杆菌C.疱疹病毒D.巨细胞病毒E.肺孢子虫69.男性，16 岁，发热 10 天伴食欲减退，体弱。体检：体温 39.6C，脉搏 74 次分，肝肋下 2.0cm，脾肋下 1.0cm。外周血白细胞 2.6109L，中性粒细胞 0.85，淋巴细胞 0.14，嗜酸粒细胞 0.01，临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最恰当 （分数：1.00）A.粪便培养B.血培养C.尿培养D.胆汁培养E.玫瑰疹刮取物培养

22、70.女性，13 岁，1 天前进食海鲜，4 小时前出现畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，日大便 8 次，初为稀便，继之为粘液脓血便。此病例的诊断首先考虑 （分数：1.00）A.急性轻型细菌性痢疾B.急性普通型细菌性痢疾C.中毒型细菌性痢疾D.霍乱E.急性肠炎71.霍乱弧菌的主要致病物质是 （分数：1.00）A.霍乱肠毒素B.霍乱内毒素C.腺苷酸环化酶D.透明质酸酶E.蛋白水解酶72.下列哪项可作为确诊流脑的依据 （分数：1.00）A.流行季节B.突然发病、高热、头痛、呕吐C.脑膜刺激征阳性D.皮肤瘀点检菌阳性E.脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变73.克匿格征属于 （分数：1.0

23、0）A.牵张反射B.浅反射C.病理反射D.脑膜刺激征E.自主神经反射74.女性，5 岁，因发热、头痛、呕吐 2 天于 2 月 3 日入院。体检：神志恍惚，口唇单纯疱疹，皮肤上有大小不等的瘀斑，少数融合成片，本病例的诊断应首先考虑 （分数：1.00）A.流行性乙型脑炎B.钩端螺旋体病脑膜脑炎型C.流行性出血热D.脑型疟疾E.流行性脑脊髓膜炎75.谵妄综合征的主要特征为 （分数：1.00）A.意识障碍昼轻夜重B.幻觉C.注意涣散D.记忆减退E.错觉76.某病人认为幼年时某次呕吐，实际上就是有人在食物中放毒，所以现在有病，是他们还没有放弃迫害。这是什么症状 （分数：1.00）A.近事遗忘B.远事遗忘

24、C.错构D.妄想性回忆E.虚构77.不属于思维形式障碍的是 （分数：1.00）A.思维散漫B.赘述症C.持续语言D.思维中断E.思维化声78.关于谵妄病人，说法正确的是 （分数：1.00）A.会发生冲动行为但不会有自伤B.常有恐怖性的视幻觉但内容常模糊不清C.主要是意识范围障碍D.不会产生被害妄想E.突然变得安静，说明病情可能加剧79.病人诉自己的血液凝固了，身体干枯了，变成了僵尸。该症状属于 （分数：1.00）A.思维联想障碍B.思维逻辑障碍C.内脏幻觉D.妄想E.人格解体80.病人最近数月一直耳闻人语声，讲“要抓他“，非常害怕，病人称：“家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制

25、了。“你认为该病人的症状主要是 （分数：1.00）A.思维散漫B.被害妄想C.被控制感D.错觉E.关系妄想81.慢性酒精中毒的震颤谵妄的临床表现是 （分数：1.00）A.停酒后出现的急性精神症状群B.长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群C.停酒后缓慢出现的记忆障碍D.长期饮酒过程中出现的记忆障碍E.长期饮酒过程中出现的行为改变82.界限性遗忘常见于下列哪种疾病 （分数：1.00）A.脑外伤B.颅内器质性疾病C.精神分裂症D.癔症E.情感性精神障碍83.下列有关精神检查的叙述中正确的是 （分数：1.00）A.纵向了解病人症状演变的过程B.检查病人当时的精神状态C.无自知力的精神病人在精神检查中所言

26、均不可信D.精神检查时可与病人辩论其症状E.检查最好采用一问一答形式84.脑血栓形成中的降纤治疗的药物为 （分数：1.00）A.尿激酶B.链激酶C.巴曲酶D.肝素E.苄丙酮香豆素钠85.脑出血中壳核处出血发生率为 （分数：1.00）A.70B.60C.50D.40E.3086.帕金森病的中枢变性部位在 （分数：1.00）A.小脑齿状核B.脑桥基底部C.壳核D.丘脑E.黑质纹状体87.用左旋多巴或 M 受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病)，不能缓解的症状是 （分数：1.00）A.肌肉强直B.随意运动减少C.动作缓慢D.面部表情呆板E.静止性震颤88.临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有

27、 （分数：1.00）A.全身抽搐B.突然跌倒C.呼吸急促，喉中发出叫声D.双手紧握，下肢僵直E.伴瞳孔散大，对光反应消失_公共卫生执业医师历年真题-内科学答案解析(总分：100.00，做题时间：120 分钟)1.下列疾病常出现弛张热的是 （分数：1.00）A.流感B.肺炎C.支气管炎D.败血症 E.布鲁菌病解析：2.体温在 39以上，24 小时内波动A.弛张热B.间歇热C.稽留热 D.波状热E.不规则热解析：3.男性，20 岁，在一次劳动用力时，突然出现左侧胸痛伴呼吸困难。查体发现气管向右移位。 该患者胸痛、呼吸困难的原因可能是 （分数：1.00）A.急性心肌梗死B.急性渗出性胸膜炎C.急性左

28、心功能不全D.左侧大叶性肺炎E.左侧自发性气胸 解析：4.男性，20 岁，在一次劳动用力时，突然出现左侧胸痛伴呼吸困难。查体发现气管向右移位。 查体时，左肺叩诊音可能出现 （分数：1.00）A.清音B.浊音C.实音D.鼓音E.过清音 解析：5.男性，20 岁，在一次劳动用力时，突然出现左侧胸痛伴呼吸困难。查体发现气管向右移位。 肺部听诊时可发现 （分数：1.00）A.左肺呼吸音消失 B.左肺呼吸音增强C.左肺可闻及胸膜摩擦音D.左肺可闻及支气管呼吸音E.左肺语音震颤增强解析：6.不属于生命征的是 （分数：1.00）A.呼吸B.血压C.意识 D.体温E.脉搏解析：7.正常青年人胸部不会出现的叩诊

29、音是 （分数：1.00）A.清音B.浊音C.实音 D.鼓音E.过清音解析：8.双肺满布湿罗音见于 （分数：1.00）A.支气管哮喘B.支气管扩张C.肺结核D.急性肺水肿 E.心源性哮喘解析：9. 男性，47 岁，发热伴胸部持续性疼痛 3 天，胸骨左缘第三、四肋间收缩期和舒张期均可听到粗糙呈搔抓样声音。 此声音最可能是 （分数：1.00）A.机器样杂音B.心包胸膜摩擦音C.胸膜摩擦音D.心包摩擦音 E.二尖瓣狭窄合并关闭不全杂音解析：10.男性，47 岁，发热伴胸部持续性疼痛 3 天，胸骨左缘第三、四肋间收缩期和舒张期均可听到粗糙呈搔抓样声音。 两天后杂音消失，心音变得弱而遥远应考虑 （分数：1

30、.00）A.病情好转B.胸腔积液C.心包积液D.心脏扩大 E.心力衰竭解析：11.为了进一步确定病情，应首选 （分数：1.00）A.X 线胸片B.超声心动图 C.心电图D.心功能测定E.心导管检查解析：12.心尖部触及舒张期震颤，提示 （分数：1.00）A.二尖办关闭不全B.二尖办狭窄 C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.主动脉办关闭不全解析：13.肺心病最常见的酸碱失衡是（分数：1.00）A.呼酸+代酸+代碱B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒D.呼酸+代碱E.呼酸+代酸解析：14.肺心病大量利尿后最易出现的酸碱失衡是 （分数：1.00）A.呼酸+代酸+代碱B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼

31、酸+代碱 E.呼酸+代酸解析：15.胸骨左缘第二肋间听到 36 级收缩期杂音，P2 固定分裂，见于 （分数：1.00）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉狭窄 D.主动脉瓣狭窄E.生理性杂音解析：16.胸部触诊时语音震颤增强最常见于： （分数：1.00）A.大叶性肺炎 B.胸壁皮下气肿C.上腔静脉阻塞综合征D.支气管肺炎E.慢性支气管炎解析：17.肺实变时触诊可出现 （分数：1.00）A.气管居中，语音震颤增强 B.气管偏向健侧，语音震颤增强C.气管偏向患侧，语音震颤减弱D.气管偏向健侧，语音震颤减弱E.气管居中，语音震颤减弱解析：18.男性，18 岁，学生。自幼有发作性喘息病史，10 一

32、17 岁无发作。近年来间隙发作，每半月左右有 1次发作，每次发作持续半小时后可自行缓解，有时发作持续 2-3 小时，需吸入“喘康速“后才能缓解；缓解后可无任何不适。无发热、盗汗、咯血。去年入学体检时拍胸片未发现异常。为判断病情首选的检查是 （分数：1.00）A.血嗜酸细胞计数B.动脉血气C.肺功能 D.痰培养E.胸片解析：19.符合 I 型呼吸衰竭的动脉血气标准是 （分数：1.00）A.Pa02 为 60mmHg，PaC02 为 40mmHg B.Pa02 为 60mmHg，PaC02 为 50mmHgC.Pa02 为 65mmHg，PaC02 为 40mmHgD.Pa02 为 70mmHg，

33、PaC02 为 40mmHgE.Pa02 为 70mmHg，PaC02 为 45mmHg解析：20.符合 II 型呼吸衰竭的动脉血气标准是 （分数：1.00）A.Pa02 为 60mmHg，PaC02 为 40mmHgB.Pa02 为 60mmHg，PaC02 为 50mmHg C.Pa02 为 65mmHg，PaC02 为 40mmHgD.Pa02 为 70mmHg，PaC02 为 40mmHgE.Pa02 为 70mmHg，PaC02 为 45mmHg解析：21.男性，28 岁吸烟患者，因低热、咳嗽 2 月，痰中带血 1 周来院门诊。查体：T375C，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上

34、肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.原发型肺结核B.血播型肺结核C.浸润型肺结核 D.支气管肺癌E.慢性纤维空洞型肺结核解析：22.肠结核的主要感染途径是 （分数：1.00）A.经口 B.经血液C.经淋巴液D.腹腔病变直接蔓延E.腰椎病变直接蔓延解析：23.结核性腹膜炎的主要感染途径是 （分数：1.00）A.经口B.经血液C.经淋巴液D.腹腔病变直接蔓延 E.腰椎病变直接蔓延解析：24.患者，男性，68 岁。反复咳嗽、咳痰、咯血 40 余年，再发咯血 10 天入院，查体：体温 37.8C，消瘦，双肺叩呈过清音，呼吸音减弱，右上肺可闻及湿罗音。胸部

35、 CT 见右肺门上提、肺门呈垂柳状、上肺厚壁空洞，该患者首先考虑的是 （分数：1.00）A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.血行播散型肺结核D.结核性渗出性胸膜炎E.慢性纤维空洞型肺结核 解析：25.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是 （分数：1.00）A.休息时心电图B.24 小时动态心电图C.心电图运动负荷试验D.超声心动图 E.心脏 CT 检查解析：26.下列体征属于脉压增大性疾病引起的周围血管体征，除了 （分数：1.00）A.枪击音B.水冲脉C.毛细血管搏动征 D.奇脉E.颈动脉搏动明显增强解析：27.确诊高血压性脑出血的最重要的检查是 （分数：1.00）A.头颅 X 线法B.测量血

36、压C.经颅超声多普勒D.脑 CT E.颈动脉 B 超解析：28.稳定型心绞痛 （分数：1.00）A.近 3 个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加B.心，绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂 ST 段抬高C.心绞痛的发作与劳累有关，其性质在 1-3 个月内无改变 D.既往无心绞痛或心肌梗死病史，近 12 个月内劳累时出现心绞痛E.劳累和休息时均可出现的心绞痛解析：29.恶化型劳力性心绞痛 （分数：1.00）A.近 3 个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加 B.心，绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂 ST 段抬高C.心绞痛的发作与劳累有关，其性质在 1

37、-3 个月内无改变D.既往无心绞痛或心肌梗死病史，近 12 个月内劳累时出现心绞痛E.劳累和休息时均可出现的心绞痛解析：30.对误服强碱性溶液的患者，口服治疗 不能采用的是 （分数：1.00）A.牛奶B.蛋清C.冷生理盐水 D.弱酸性液体E.米汤解析：31.胃溃疡腹痛的规律是 （分数：1.00）A.无明显规律性 B.疼痛-排便-b 口重C.进食-疼痛-缓解D.疼痛-进食-缓解E.疼痛-便意-缓解解析：32.十二指肠球部溃疡的腹痛规律是 （分数：1.00）A.无明显规律性B.疼痛-排便-b 口重C.进食-疼痛-缓解 D.疼痛-进食-缓解E.疼痛-便意-缓解解析：33.肝浊音界消失常见于 （分数：

38、1.00）A.膈下脓肿B.急性肝坏死C.急性胃肠穿孔 D.肝癌E.肺气肿解析：34.男性，40 岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作 10 年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。 该患者最可能的疾病是（分数：1.00）A.胃癌B.胰腺癌C.消化性溃疡 D.慢性胆囊炎E.慢性胰腺炎解析：35.患者 4 小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是（分数：1.00）A.急性胰腺炎并发出血坏死B.胰腺癌并发肠梗阻C.胃癌并发幽门梗阻D.消化性溃疡并发急性穿孔 E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎解析：36.如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是（分数：1.00）A.腹肌紧张B.腹壁柔韧感C.

39、肠鸣音亢进D.肝浊音界消失或缩小 E.莫菲征阳性解析：37.下列现象为肝硬化门静脉高压的表现，除了 （分数：1.00）A.腹水B.黄疸 C.腹壁静脉曲张D.脾肿大E.食管下端和胃底静脉曲张解析：38.门静脉阻塞致门脉高压时，曲张的腹壁静脉血流方向为 （分数：1.00）A.脐上、下静脉血流都向上B.脐上、下静脉血流都向下C.脐以上的静脉血流向上，脐以下的静脉血流向下D.脐以上的静脉血流向下，脐以下的静脉血流向上E.方向不定 解析：39.蜘蛛痣不应出现的部位是 （分数：1.00）A.面部B.肩部C.上胸部D.腹部 E.颈部解析：40.CO 中毒的机理是 （分数：1.00）A.与组织胺 H：受体结合

40、B.与乙酰胆碱酯酶结合C.血碳氧血红蛋白浓度升高D.血二氧化碳结合力下降 E.抑制乳酸脱氢酶活性解析：41.对 CO 中毒有确诊价值 （分数：1.00）A.颅脑 CTB.血氨测定C.血胆碱酯酶活力测定D.血肌酐测定 E.血碳氧血红蛋白浓度测定解析：42.抢救 CO 中毒首选的氧疗措施 （分数：1.00）A.呼吸新鲜空气B.面罩吸氧C.人工呼吸D.高压氧舱E.持续低流量吸氧 解析：43.治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是 （分数：1.00）A.鼻导管吸氧B.呼吸新鲜空气C.人工呼吸D.面罩吸氧E.高压氧舱 解析：44.有机磷农药中毒的机理是 （分数：1.00）A.与组织胺 H：受体结合B.与乙酰胆

41、碱酯酶结合 C.血碳氧血红蛋白浓度升高D.血二氧化碳结合力下降E.抑制乳酸脱氢酶活性解析：45.女性，22 岁，口服不详农药 60mi 后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。为确定诊断最特异的实验室检查是 （分数：1.00）A.血液胆碱酯酶活力测定 B.血电解质测定C.尿中磷分解产物检测D.肝、肾功能检查E.血气分析解析：46.对有机磷中毒有诊断价值 （分数：1.00）A.颅脑 CTB.血氨测定C.血胆碱酯酶活力测定 D.血肌酐测定E.血碳氧血红蛋白浓度测定解析：47.治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是 （分数：1.00）A.西地兰B.阿托品 C.解磷定D.安

42、定E.地塞米松解析：48.男，26 岁。与其父吵架后服敌敌畏 60ml，30 分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是 （分数：1.00）A.静脉注射安定B.应用阿托品C.应用解磷定 D.应用水合氯醛E.彻底洗胃解析：49.肾功能急骤恶化，尿素氮及肌酐呈进行性升高，贫血 （分数：1.00）A.肾病综合征(微小病变型)B.急性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎D.急进性肾炎E.慢性肾功能衰竭解析：50.常见于急性肾小球肾炎的是 （分数：1.00）A.红细胞管型 B.白细胞管型C.上皮细胞管型D.脂肪管型E.颗粒管型解析：51.24 小时尿蛋白3.5g，蛋白尿呈高度选择性 （分数：1.

43、00）A.肾病综合征(微小病变型) B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.急进性肾炎E.慢性肾功能衰竭解析：52.关于铁蛋白，正确的描述是 （分数：1.00）A.血红蛋白的另一种名称B.诊断缺铁性贫血的最理想指标C.铁在体内的一种储存形式 D.铁在体内的转运形式E.构成细胞色素 C 的基本单位解析：53.缺铁性贫血最常见的病因是 （分数：1.00）A.慢性胃炎B.慢性肝炎C.慢性溶血D.慢性感染E.慢性失血 解析：54.骨髓像巨核细胞明显减少最常见于 （分数：1.00）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血 C.巨幼细胞性贫血D.特发性血小板减少性紫癜E.溶血性贫血解析：55.下列实验室检查结果中

44、，支持再生障碍性贫血的是 （分数：1.00）A.外周血出现有核红细胞B.外周血淋巴细胞比例减低C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低D.骨髓中巨核细胞减低 E.骨髓中非造血细胞减低解析：56.男性，30 岁，1 周来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的 40，各阶段粒细胞占 50，各阶段单核细胞占 30，诊断急性白血病，其FAB 分类的类型是 （分数：1.00）A.M1B.M2C.M4 D.M5E.M6解析：57.女性，28 岁，乏力，面色苍白一年，近二周常有鼻出血。查：淋巴结未触及，肝脾不大。血红蛋白50S 几，白细胞 3109L，未见原始细

45、胞，血小板 21109/L，骨髓中巨核细胞明显减少。首选治疗 （分数：1.00）A.输新鲜血B.DA 方案C.雄性激素 D.糖皮质激素E.维生素 B12解析：58.男性，30 岁，二周来发热伴牙龈出血，查体肝肋下 lcm，脾肋下 3cm，胸骨压痛 (+)，血红蛋白60ga,，白细胞 120x109L，血小板 30x109L，骨髓象，原始细胞占 64，应进一步检查 （分数：1.00）A.骨髓活检 B.染色体核型分析C.抗血小板抗体D.细胞化学染色E.血细菌培养解析：59.单纯性甲状腺肿是指 （分数：1.00）A.甲状腺弥漫性肿大B.甲状腺结节性肿大C.吸 131I 率正常的甲状腺肿大D.甲状腺功

46、能正常的甲状腺肿大 E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大解析：60.复方碘溶液治疗用于 （分数：1.00）A.甲亢术前准备 B.甲亢术后复发C.甲状腺癌D.甲状腺功能减退症E.亚急性甲状腺炎解析：61.甲亢治疗时粒细胞减少多见于 （分数：1.00）A.放射性核素 131I 治疗后B.复方碘溶液治疗后C.抗甲状腺药物治疗后 D.甲状腺次全切除术后E.甲状腺素治疗后解析：62.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症患者肾上腺皮质对垂体反馈性抑制减弱的主要表现是 （分数：1.00）A.病乏无力、喜静少动、较淡漠B.食欲减退、常有恶心、喜咸食、体重减轻C.常感头晕、血压偏低、易有直立性低血压D.不耐饥饿、容易发生空腹低血糖E