【医学类职业资格】病理妊娠(六)-2及答案解析.doc

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1、病理妊娠(六)-2 及答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、36 岁经产妇，孕 32周，水肿 1周，血压 1(总题数：2，分数：1.00)1.不需采取的措施是： A卧床休息行左侧卧位 B给予地塞米松 C给予硫酸镁 D给予地西泮 E给予肼屈嗪（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.预防措施不包括： A指导孕妇减少脂肪及过多盐摄入 B保持情绪愉快 C积极用钙制品 D增加产前检查次数 E在妊娠晚期开展预测工作（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、某女性 25岁，主因宫内妊娠 36周，头痛 2(总题数：4，分数：2.00)3.为与慢性肾

2、炎鉴别，最有价值的辅助检查是 A血肌酐 B血尿酸 C血肌酸 D血红蛋白 E血尿素氮（分数：0.50）A.B.C.D.E.4.查体最有可能的是 A肝肿大 B肾区叩痛 C血压 160/110mmHg D心率 120次/分 E扁桃体肿大（分数：0.50）A.B.C.D.E.5.最恰当的处理是 A立即催产素引产 B立即人工破膜 C肌注地西泮 D静脉滴注硫酸镁、甘露醇后终止妊娠 E口服降压药（分数：0.50）A.B.C.D.E.6.若病人血压 170/120mmHg，尿蛋白(+)，首选治疗为 A硫酸镁 B地塞米松 C地高辛 D地西泮 E硝普钠（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、29 岁妇女，平素月

3、经规律，现停经 3个月，(总题数：2，分数：1.00)7.此时最佳处理是： A血 HCG测定 B血常规+凝血功能 C肌注黄体酮 D立即行清宫术 E应用抗生素（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.该患者最可能的诊断是： A先兆流产 B难免流产 C不全流产 D稽留流产 E葡萄胎（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、患者 26岁，女性，未婚，有性生活史。现停(总题数：2，分数：1.00)9.若行诊断性刮宫，其目的在于： A止血 B排除子宫内膜病变 C排除宫腔积脓 D排除宫内妊娠 E探测宫腔深度（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.进一步确诊的辅助检查为： A超声检查 B宫腔镜检查 C腹

4、腔镜检查 D诊断性刮宫 E后穹隆穿刺（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、某孕妇 33岁，停经 42+2周入院。平素月(总题数：3，分数：1.50)11.入院诊断成立的是 A巨大儿 B过期妊娠 C胎儿窘迫 D羊水过少 E头盆不称（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.入院后进行催产素引产 1天仍头浮，宫口未开，停催产素后宫缩消失，第 2天复查 B超 AFI4.5cm，下列处理正确的是 A继续催产素引产 B改用米索引产 C在严密胎心监护下进行催产素引产 D急诊剖宫产 E择期剖宫产（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.如果胎心监护无异常，B 超 LOA，BPD9.5cm，胎盘级，AF

5、17.5cm。下列处理正确的是 A急诊剖宫产 B择期剖宫产 C严密监测胎儿宫内情况和胎盘功能情况下催产素引产 D严密监测下继续妊娠 E羊膜腔内输液治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、初产妇，孕 34周，反复阴道出血半月，突然(总题数：2，分数：1.00)14.应立即采取的措施是 A行阴道检查，决定分娩方式 B进行人工破膜 C应用头皮钳牵引 DB 超确定胎盘位置 E抢救休克，立即行剖宫产（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.依据病史及临床表现主要诊断为 A前置血管破裂 B胎盘早剥 C子宫破裂 D前置胎盘 E再生障碍性贫血（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、胎儿死亡四周尚未排

6、出(总题数：2，分数：1.00)16.凝血功能检查提示 FIB A马上予肝素治疗，并同时监测凝血时间 B羊膜腔穿刺行利凡诺引产 C宫腔上水囊以引产，同时复查凝血功能 D备新鲜血同时予催产素引产 E补充外源性 FIB和血小板（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.应首先施行以下哪项措施 A羊膜腔穿刺行利凡诺引产 B行凝血相关功能检查 C宫腔上水囊以引产 D地诺前列酮引产 E静脉滴注催产素引产（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、患者 25岁，停经 80天，腹痛伴有阴道出血(总题数：2，分数：1.00)18.考虑诊断为 A先兆流产 B难免流产 C不全流产 D感染性流产 E稽留流产（分数：0

7、.50）A.B.C.D.E.19.最恰当的治疗方法是 A保胎 B凝血功能检查 C输血、输液同时行刮宫术 D口服己烯雌酚 E肌内注射抗生素（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、28 岁初产妇，孕 30周，产前检查发现子宫(总题数：3，分数：1.50)20.应对该孕妇首选哪项辅助检查： AX 线片 B多普勒胎心仪 CB 型超声波检查 D血甲胎蛋白 E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.以下哪种疾病不易与此孕妇并发症相混淆： A巨大胎儿 B妊娠合并子宫肌瘤 C妊娠期糖尿病 D妊娠合并卵巢肿瘤 E妊娠合并羊水过多（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.下列哪项处理对于孕妇是错

8、误的： A立即剖宫产 B预防贫血 C注意卧床休息 D预防妊娠高血压综合征 E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、孕母第一胎为足月产儿，新生儿皮肤黄染伴全(总题数：3，分数：1.50)23.应给予何种新生儿治疗： A中药 B苯巴比妥 C光疗 D激素 E换血（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.换血应采用： AAB 型红细胞，AB 型血浆 BO 型红细胞，AB 型血浆 CAB 型红细胞，O 型血浆 DAB 型红细胞，O 型血浆 EA 型红细胞，A 型血浆（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.该新生儿考虑为： A脑红素脑病(原称核黄疸) B缺血缺氧性脑病 C肝功能障碍

9、D低血糖 E先天性心脏病（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、27 岁妇女停经 78天，阴道流中等量血 5日(总题数：3，分数：1.50)26.下列哪项是自然流产最常见的原因： A孕妇患甲状腺功能低下 B孕妇接触放射性物质 C孕妇细胞免疫调节失调 D母儿血型不合 E遗传基因缺陷（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.诊断为感染合并： A先兆流产 B难免流产 C不全流产 D稽留流产 E完全流产（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.除抗休克外还需进行的紧急处理是： A大量输血、输液 B注射缩宫素 C抗生素大剂量静脉滴注 D钳夹宫腔内妊娠产物 E立即进行彻底清宫（分数：0.50）A.

10、B.C.D.E.十三、26 岁初产妇，孕 36周，未进行产前检查，(总题数：5，分数：2.50)29.血压如为 145/98mmHg，本例可能的诊断是： A轻度妊娠高血压综合征 B中度妊娠高血压综合征 C先兆子痫 D合并肾炎 E合并原发高血压（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.查体发现： A心率110 次/分 B血压160/110mmHg C脾肿大 D肝肿大 E肾区叩痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.是否用扩容治疗，最有价值的检查是： A血白蛋白 B尿比重 C24 小时尿蛋白值 D血细胞比容 E血清铁（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.为区别妊娠高血压综合征与慢性肾

11、炎，最有鉴别价值的检测是： A血尿素氮 B血肌酐 C血尿酸 D血白蛋白 E尿雌激素/肌酐比值（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.若发现眼底小动脉痉挛，有视网膜渗出，治疗药物是： A肼屈嗪 B地西泮 C地塞米松 D地高辛 E硫酸镁（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、28 岁，停经 40天，阴道点滴出血 5天，右(总题数：3，分数：1.50)34.治疗方法首选的是 A立即剖腹探查 B纠休克后再手术 C纠正休克和手术同时进行 D立即输血 E给止血药并密切观察病情的变化（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.下列哪种辅助检查最重要 A病史 B阴道后穹窿穿刺 C阴道检查 DHCG 测

12、定 E诊断性刮宫（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.本病例可能是 A卵巢黄体囊肿破裂 B急性盆腔炎 C输卵管妊娠破裂 D急性阑尾炎 E卵巢囊肿蒂扭转（分数：0.50）A.B.C.D.E.十五、25 岁初产妇，孕 40周，双胎，BP110(总题数：2，分数：1.00)37.第一胎儿娩出后，哪项处理是不正确的 A应立即了解第二胎儿先露部 B应等待第二胎儿娩出而不需要处理 C助手将第二胎儿固定保持纵产式 D若等待 15分钟无宫缩，可行人工破膜 E监听胎心（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.若发现第二个胎儿脐带脱垂时，应及时做哪项处理 A行剖宫产娩出第二个胎儿 B将脱垂的脐带还原到官腔

13、内 C及时静脉滴注小剂量缩宫素加强宫缩使第二个胎儿快速娩出 D及时静脉滴注大剂量缩宫素加强宫缩使第二个胎儿快速娩出 E及时用产钳娩出第二个胎儿（分数：0.50）A.B.C.D.E.十六、28 岁孕妇，妊娠 34周，孕 1产 0，近 1月(总题数：3，分数：1.50)39.最恰当的处理是： A立即剖宫产终止妊娠 B积极治疗 2448 小时后引产 C积极治疗 2448 小时后剖宫产 D保肝治疗 E积极治疗后如好转待胎儿存活时再终止妊娠（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.最有帮助的检查是： A血小板+纤维蛋白原 BB 超了解胆囊情况 C眼底检查 D血小板+纤维蛋白原+FDP E血小板+胆红素

14、（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.最可能的诊断为： A先兆子痫 BHELLP 综合征 C重度妊娠高血压综合征合并急性病毒性肝炎 D重度妊娠高血压综合征合并急性脂肪肝 E先兆子痫合并急性胆囊炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.十七、28 岁初产妇，孕 38周，双胎，BP120(总题数：3，分数：1.50)42.第一个胎儿娩出后，哪项处理是不正确的： A应立即了解第二个胎儿先露部 B应等待胎儿自然娩出而不需要处理 C助手将第二个胎儿固定成纵产式 D若等待 15分钟无宫缩，可行人工破膜 E监听胎心（分数：0.50）A.B.C.D.E.43.有关该孕妇产程处理哪项是错误的： A严密观察产

15、程变化，注意胎心、宫缩 B做好输液，输血，抢救新生儿的准备 C如果出现宫缩乏力，可以加低浓度缩宫素缓慢静脉滴注 D第一个胎儿娩出后应等脐带搏动停止后断脐 E第一个胎儿娩出后行阴道检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.44.若发现第二个胎儿脐带脱垂时，应及时做哪项处理： A行剖宫产娩出第二个胎儿 B将脱出的脐带还原到宫腔内 C及时用小剂量静脉滴注缩宫素加强宫缩使第二个胎儿快速娩出 D及时用大剂量静脉滴注缩宫素加强宫缩使第二个胎儿快速娩出 E及时用产钳娩出第二个胎儿（分数：0.50）A.B.C.D.E.十八、27 岁初产妇，停经 34周，阴道少量出血，(总题数：3，分数：1.50)45.最不恰

16、当的处理是： A口服舒喘灵 B左侧卧位 C静脉滴注硫酸镁 D催产素引产 E少量镇静剂（分数：0.50）A.B.C.D.E.46.最可能的诊断是： A先兆早产 B晚期流产 C前置胎盘 D胎盘早剥 E临产（分数：0.50）A.B.C.D.E.47.为促进胎儿肺成熟可给予： A氟镁松 B辅酶 A CATP D5%葡萄糖 E心痛定（分数：0.50）A.B.C.D.E.十九、33 岁孕妇，孕 4产 1，妊娠 38周临产，查(总题数：3，分数：1.50)48.产后第 2天发现新生儿左臂肌肉软瘫，可能的诊断 A臂丛神经损伤 B锁骨骨折 C肱骨骨折 D神经系统损伤 E脊髓神经损伤（分数：0.50）A.B.C.

17、D.E.49.此产妇最可能的诊断是 A第二产程延长 B胎儿窘迫 C肩难产 D胎儿畸形 E骨盆出口狭窄（分数：0.50）A.B.C.D.E.50.如何预防上述情况发生，下列哪一项措施应除外 A加强产前检查 B仔细测量宫高、腹围及骨盆 C正确估计胎儿体重，选择适当的分娩方式 DB 超测定胎儿胸径大于双顶径 L50n，胸围大于头围 480n 可能发生难产 E会阴侧切足够大，助娩不应用暴力（分数：0.50）A.B.C.D.E.病理妊娠(六)-2 答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、36 岁经产妇，孕 32周，水肿 1周，血压 1(总题数：2

18、，分数：1.00)1.不需采取的措施是： A卧床休息行左侧卧位 B给予地塞米松 C给予硫酸镁 D给予地西泮 E给予肼屈嗪（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：2.预防措施不包括： A指导孕妇减少脂肪及过多盐摄入 B保持情绪愉快 C积极用钙制品 D增加产前检查次数 E在妊娠晚期开展预测工作（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：三、某女性 25岁，主因宫内妊娠 36周，头痛 2(总题数：4，分数：2.00)3.为与慢性肾炎鉴别，最有价值的辅助检查是 A血肌酐 B血尿酸 C血肌酸 D血红蛋白 E血尿素氮（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：4.查体最有可能的是 A肝肿大 B肾

19、区叩痛 C血压 160/110mmHg D心率 120次/分 E扁桃体肿大（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：5.最恰当的处理是 A立即催产素引产 B立即人工破膜 C肌注地西泮 D静脉滴注硫酸镁、甘露醇后终止妊娠 E口服降压药（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：6.若病人血压 170/120mmHg，尿蛋白(+)，首选治疗为 A硫酸镁 B地塞米松 C地高辛 D地西泮 E硝普钠（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：四、29 岁妇女，平素月经规律，现停经 3个月，(总题数：2，分数：1.00)7.此时最佳处理是： A血 HCG测定 B血常规+凝血功能 C肌注黄体酮 D立

20、即行清宫术 E应用抗生素（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：8.该患者最可能的诊断是： A先兆流产 B难免流产 C不全流产 D稽留流产 E葡萄胎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：五、患者 26岁，女性，未婚，有性生活史。现停(总题数：2，分数：1.00)9.若行诊断性刮宫，其目的在于： A止血 B排除子宫内膜病变 C排除宫腔积脓 D排除宫内妊娠 E探测宫腔深度（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：10.进一步确诊的辅助检查为： A超声检查 B宫腔镜检查 C腹腔镜检查 D诊断性刮宫 E后穹隆穿刺（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：六、某孕妇 33岁，停经

21、42+2周入院。平素月(总题数：3，分数：1.50)11.入院诊断成立的是 A巨大儿 B过期妊娠 C胎儿窘迫 D羊水过少 E头盆不称（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：12.入院后进行催产素引产 1天仍头浮，宫口未开，停催产素后宫缩消失，第 2天复查 B超 AFI4.5cm，下列处理正确的是 A继续催产素引产 B改用米索引产 C在严密胎心监护下进行催产素引产 D急诊剖宫产 E择期剖宫产（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：13.如果胎心监护无异常，B 超 LOA，BPD9.5cm，胎盘级，AF17.5cm。下列处理正确的是 A急诊剖宫产 B择期剖宫产 C严密监测胎儿宫内情况和

22、胎盘功能情况下催产素引产 D严密监测下继续妊娠 E羊膜腔内输液治疗（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：七、初产妇，孕 34周，反复阴道出血半月，突然(总题数：2，分数：1.00)14.应立即采取的措施是 A行阴道检查，决定分娩方式 B进行人工破膜 C应用头皮钳牵引 DB 超确定胎盘位置 E抢救休克，立即行剖宫产（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：15.依据病史及临床表现主要诊断为 A前置血管破裂 B胎盘早剥 C子宫破裂 D前置胎盘 E再生障碍性贫血（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：八、胎儿死亡四周尚未排出(总题数：2，分数：1.00)16.凝血功能检查提示 FI

23、B A马上予肝素治疗，并同时监测凝血时间 B羊膜腔穿刺行利凡诺引产 C宫腔上水囊以引产，同时复查凝血功能 D备新鲜血同时予催产素引产 E补充外源性 FIB和血小板（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：17.应首先施行以下哪项措施 A羊膜腔穿刺行利凡诺引产 B行凝血相关功能检查 C宫腔上水囊以引产 D地诺前列酮引产 E静脉滴注催产素引产（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：九、患者 25岁，停经 80天，腹痛伴有阴道出血(总题数：2，分数：1.00)18.考虑诊断为 A先兆流产 B难免流产 C不全流产 D感染性流产 E稽留流产（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：19.最

24、恰当的治疗方法是 A保胎 B凝血功能检查 C输血、输液同时行刮宫术 D口服己烯雌酚 E肌内注射抗生素（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十、28 岁初产妇，孕 30周，产前检查发现子宫(总题数：3，分数：1.50)20.应对该孕妇首选哪项辅助检查： AX 线片 B多普勒胎心仪 CB 型超声波检查 D血甲胎蛋白 E以上都不是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：21.以下哪种疾病不易与此孕妇并发症相混淆： A巨大胎儿 B妊娠合并子宫肌瘤 C妊娠期糖尿病 D妊娠合并卵巢肿瘤 E妊娠合并羊水过多（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：22.下列哪项处理对于孕妇是错误的： A立

25、即剖宫产 B预防贫血 C注意卧床休息 D预防妊娠高血压综合征 E以上都不是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十一、孕母第一胎为足月产儿，新生儿皮肤黄染伴全(总题数：3，分数：1.50)23.应给予何种新生儿治疗： A中药 B苯巴比妥 C光疗 D激素 E换血（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：24.换血应采用： AAB 型红细胞，AB 型血浆 BO 型红细胞，AB 型血浆 CAB 型红细胞，O 型血浆 DAB 型红细胞，O 型血浆 EA 型红细胞，A 型血浆（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：25.该新生儿考虑为： A脑红素脑病(原称核黄疸) B缺血缺氧性脑病 C

26、肝功能障碍 D低血糖 E先天性心脏病（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十二、27 岁妇女停经 78天，阴道流中等量血 5日(总题数：3，分数：1.50)26.下列哪项是自然流产最常见的原因： A孕妇患甲状腺功能低下 B孕妇接触放射性物质 C孕妇细胞免疫调节失调 D母儿血型不合 E遗传基因缺陷（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：27.诊断为感染合并： A先兆流产 B难免流产 C不全流产 D稽留流产 E完全流产（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：28.除抗休克外还需进行的紧急处理是： A大量输血、输液 B注射缩宫素 C抗生素大剂量静脉滴注 D钳夹宫腔内妊娠产物 E立

27、即进行彻底清宫（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十三、26 岁初产妇，孕 36周，未进行产前检查，(总题数：5，分数：2.50)29.血压如为 145/98mmHg，本例可能的诊断是： A轻度妊娠高血压综合征 B中度妊娠高血压综合征 C先兆子痫 D合并肾炎 E合并原发高血压（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：30.查体发现： A心率110 次/分 B血压160/110mmHg C脾肿大 D肝肿大 E肾区叩痛（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：31.是否用扩容治疗，最有价值的检查是： A血白蛋白 B尿比重 C24 小时尿蛋白值 D血细胞比容 E血清铁（分数：0.5

28、0）A.B.C.D. E.解析：32.为区别妊娠高血压综合征与慢性肾炎，最有鉴别价值的检测是： A血尿素氮 B血肌酐 C血尿酸 D血白蛋白 E尿雌激素/肌酐比值（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：33.若发现眼底小动脉痉挛，有视网膜渗出，治疗药物是： A肼屈嗪 B地西泮 C地塞米松 D地高辛 E硫酸镁（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十四、28 岁，停经 40天，阴道点滴出血 5天，右(总题数：3，分数：1.50)34.治疗方法首选的是 A立即剖腹探查 B纠休克后再手术 C纠正休克和手术同时进行 D立即输血 E给止血药并密切观察病情的变化（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：35.下列哪种辅助检查最重要 A病史 B阴道后穹窿穿刺 C阴道检查 DHCG 测定 E诊断性刮宫（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：36.本病例可能是 A卵巢黄体囊肿破裂 B急性盆腔炎 C输卵管妊娠破裂 D急性阑尾炎 E卵巢囊肿蒂扭转（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十五、25 岁初产妇，孕 40周，双胎，BP110(总题数：2，分数：1.00)37.第一胎儿娩出后，哪项处理是不正确的 A应立即了解第二胎儿先露部 B应等待第二胎儿娩出而不需要处理 C助手将第二胎儿固定保持纵产式