【医学类职业资格】初级药师（专业知识）-试卷17及答案解析.doc

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1、初级药师（专业知识）-试卷 17 及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：31，分数：62.00)1.药理学研究的中心内容是（分数：2.00）A.药物的作用、用途和不良反应B.药物的作用及原理C.药物的用途、用量和给药方法D.药物的不良反应和给药方法E.药效学、药动学及影响药物作用的因素2.药物是指（分数：2.00）A.能干扰细胞代谢活动的化学物质B.能影响机体生理功能的化学物质C.能影响细胞功能、改变细胞形态的化学物质D.具有营养、保健和康复作用的化学物质E.用于治疗、预防和诊断疾病的化学物质3.药物产生副作用的药理学基础是（分数：2.00）A.药物安全范

2、围小B.用药剂量过大C.药理作用的选择性低D.病人肝肾功能差E.病人对药物发生了变态反应4.长期反复使用后，病原体对该药的敏感性降低，此现象称为（分数：2.00）A.耐药性B.耐受性C.后遗效应D.继发反应E.精神依赖性5.产生副作用时的药物剂量是（分数：2.00）A.极量B.最小中毒量C.阈剂量D.致死量E.治疗量6.半数有效量是指（分数：2.00）A.引起 50动物产生毒性反应的剂量B.治疗剂量一半所引起的效应C.能引起最大效应所需剂量的一半D.能引起最大效应的 50所用的剂量E.产生 50有效血药浓度的剂量7.关于受体的叙述不正确的是（分数：2.00）A.受体数目是有限的B.受体与配体结

3、合时具有结构专一性C.拮抗药与受体结合无饱和性D.药物与受体的复合物可产生生物效应E.可与特异性配体结合8.激动剂的特点是（分数：2.00）A.对受体亲和力高，内在活性低B.对受体无亲和力，有内在活性C.对受体有亲和力，无内在活性D.对受体无亲和力，无内在活性E.对受体亲和力高，内在活性高9.药物的内在活性是指（分数：2.00）A.药物脂溶性的强弱B.药物与受体结合后，激动受体产生效应的能力C.药物水溶性的强弱D.药物穿透生物膜的能力E.药物对受体亲和力的强弱10.药物的效价是指（分数：2.00）A.药物达到一定效应时所需的剂量B.引起 50动物阳性反应的剂量C.引起药理效应的最小剂量D.治疗

4、量的最大极限E.药物的最大效应11.连续用药时按原剂量且给药效果不如初用药时，需加大剂量才可达到初用药时的效应，这是机体对药物的（分数：2.00）A.依赖性B.选择性C.习惯性D.耐受性E.成瘾性12.药物与受体结合后，既可激动受体，也可阻断受体，取决于（分数：2.00）A.效能高低B.是否有内在活性C.效价强度D.剂量大小E.机体状态13.下列关于生物利用度的叙述中错误的是（分数：2.00）A.与药物作用速度有关B.与药物作用强度无关C.是口服吸收的量与服药量之比D.首过消除过程对其有影响E.与曲线下面积成正比14.对治疗指数的阐述哪一条是正确的（分数：2.00）A.数值越大越安全B.数值越

5、大越不安全C.可用 LD 5 ED 5 表示D.可用 LD 50 ED 95 表示E.不可从动物试验获得15.TDM 是指（分数：2.00）A.临床药动学监测B.临床药效学监测C.体内药物代谢分析D.治疗药物监测E.治疗药物评价16.大多数药物跨膜转运的方式是（分数：2.00）A.主动转运B.被动转运C.载体转运D.膜动转运E.经离子通道17.用普萘洛尔可出现受体数目增加，突然停药，可引起反跳现象属于（分数：2.00）A.继发反应B.副反应C.向上调节D.向下调节E.后遗效应18.少数人服用某些药物(如伯氨喹、阿霉素和一些磺胺类药物)易引起溶血反应，这种现象属于（分数：2.00）A.药物副作用

6、B.药物后遗效应C.药物依赖性D.特异质反应E.药物毒性作用19.长期服用降压药可乐定后，突然停药，次日血压剧烈回升的现象是（分数：2.00）A.继发反应B.变态反应C.耐药性D.停药反应E.后遗效应20.病人服用无药理活性的安慰剂也有一定的镇痛效果，这是由于（分数：2.00）A.特异质B.情绪异常C.心理作用D.出现幻觉E.高敏性21.药物与血浆蛋白结合后产生的效应是（分数：2.00）A.排泄加快B.作用增强C.代谢加快D.暂时失去药理活性E.更易透过血脑屏障22.药物所能产生的最大效应是（分数：2.00）A.药物的内在活性B.最大有效量C.安全范围D.药物的强度或效价E.药物的效能23.肝

7、药酶的特点是（分数：2.00）A.专一性高，活性有限，个体差异大B.专一性高，活性很强，个体差异大C.专一性高，活性很高，个体差异小D.专一性低，活性有限，个体差异小E.专一性低，活性有限，个体差异大24.药物的体内过程是（分数：2.00）A.药物在肝脏中的生化转化和肾排泄B.药物的吸收、分布、代谢和排泄C.药物进入血液循环与血浆蛋白结合D.药物在靶细胞或组织中的浓度E.药物在血液中的浓度变化25.某药的量效关系曲线平行右移，说明（分数：2.00）A.作用机理改变B.有激动剂存在C.效价增强D.有阻断剂存在E.作用受体改变26.某种药物与受体结合后，产生某种作用并引起一系列效应，该药属于（分数

8、：2.00）A.兴奋剂B.抑制剂C.激动剂D.拮抗剂E.以上都可能27.不符合口服给药的叙述是（分数：2.00）A.最常用的给药途径B.安全、方便、经济的给药途径C.吸收较缓慢D.最有效的给药途径E.影响吸收的因素较多28.关于药物分布的叙述，错误的是（分数：2.00）A.分布是指药物从血液向组织、组织间液和细胞内转运的过程B.分布多属于被动转运C.分布达到平衡时，组织和血浆中药物浓度相等D.分布速率与药物的理化性质有关E.分布速率与组织血流量有关29.下列有关药物吸收的描述，错误的是（分数：2.00）A.舌下或直肠给药吸收少，起效慢B.药物从胃肠道吸收主要是被动转运C.药物吸收是指药物从用药

9、部位进入血液循环的过程D.弱碱性药物在碱性环境中易吸收E.皮肤给药脂溶性药物易吸收30.弱酸性药物在碱性环境中（分数：2.00）A.解离度降低B.脂溶性增加C.易透过血一脑脊液屏障D.易被肾小管重吸收E.经肾排泄加快31.变态反应（分数：2.00）A.与免疫系统无关B.不是过敏反应C.与剂量有关D.是异常的免疫反应E.对机体是有益的初级药师（专业知识）-试卷 17 答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：31，分数：62.00)1.药理学研究的中心内容是（分数：2.00）A.药物的作用、用途和不良反应B.药物的作用及原理C.药物的用途、用量和给药方法D.药物的

10、不良反应和给药方法E.药效学、药动学及影响药物作用的因素 解析：解析：药理学是研究药物与机体相互作用及作用规律的学科，它既研究药物对机体的作用及作用机制，即药物效应动力学，又称药效学；也研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律，即药物代谢动力学，又称药动学，所以答案为 E。2.药物是指（分数：2.00）A.能干扰细胞代谢活动的化学物质B.能影响机体生理功能的化学物质C.能影响细胞功能、改变细胞形态的化学物质D.具有营养、保健和康复作用的化学物质E.用于治疗、预防和诊断疾病的化学物质 解析：解析：药物的定义是用于治疗、预防和诊断疾病的化学物质，所以答案为 E。3.药物产生副作用的药理学基础是（

11、分数：2.00）A.药物安全范围小B.用药剂量过大C.药理作用的选择性低 D.病人肝肾功能差E.病人对药物发生了变态反应解析：解析：副作用是药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。产生副作用的原因是药物的选择性差，作用广泛。4.长期反复使用后，病原体对该药的敏感性降低，此现象称为（分数：2.00）A.耐药性 B.耐受性C.后遗效应D.继发反应E.精神依赖性解析：解析：耐药性又称抗药性，系指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于药物作用的耐受性，耐药性一旦产生，药物的作用就明显下降。5.产生副作用时的药物剂量是（分数：2.00）A.极量B.最小中毒量C.阈剂量D.致死量E.治疗量 解析：解析：副作用

12、是指药物治疗量时出现的与治疗无关的不适反应。所以答案为 E。6.半数有效量是指（分数：2.00）A.引起 50动物产生毒性反应的剂量B.治疗剂量一半所引起的效应C.能引起最大效应所需剂量的一半D.能引起最大效应的 50所用的剂量 E.产生 50有效血药浓度的剂量解析：解析：半数有效量是能引起最大效应的 50所用的剂量，对于量反应实验是指能引起最大效应一半所用的药物剂量；对于质反应，是指引起半数实验动物出现阳性反应，而非毒性反应的药物剂量，所以答案为 D。7.关于受体的叙述不正确的是（分数：2.00）A.受体数目是有限的B.受体与配体结合时具有结构专一性C.拮抗药与受体结合无饱和性 D.药物与受

13、体的复合物可产生生物效应E.可与特异性配体结合解析：解析：受体是一类介导细胞信号转导的功能蛋白质，能识别周围环境中某种微量化学物质，首先与之结合，并通过中介的信息放大系统，触发后继的生理反应或药理效应。受体具有如下特性：灵敏性、特异性、饱和性、可逆性、多样性。C 选项为拮抗药与受体结合无饱和性，是错误的，所以答案为 C。8.激动剂的特点是（分数：2.00）A.对受体亲和力高，内在活性低B.对受体无亲和力，有内在活性C.对受体有亲和力，无内在活性D.对受体无亲和力，无内在活性E.对受体亲和力高，内在活性高 解析：解析：激动剂的特点是对受体的亲和力和内在活性均高，能与受体结合并产生最大效应，所以答

14、案为 E。9.药物的内在活性是指（分数：2.00）A.药物脂溶性的强弱B.药物与受体结合后，激动受体产生效应的能力 C.药物水溶性的强弱D.药物穿透生物膜的能力E.药物对受体亲和力的强弱解析：解析：上述 A、C、D 描述的是药物的理化性质。根据亲和力与内在活性的不同，可以将作用于受体的药物分为激动剂、部分激动剂和拮抗剂三种，可见“亲和力”与“内在活性”是两个平行的概念。内在活性是指药物与受体结合后，激动受体产生效应的能力，它决定药物效应的大小，所以答案为 B。10.药物的效价是指（分数：2.00）A.药物达到一定效应时所需的剂量 B.引起 50动物阳性反应的剂量C.引起药理效应的最小剂量D.治

15、疗量的最大极限E.药物的最大效应解析：解析：药物的效价指达到一定的药理效应所需的药物剂量。反映药物与受体的亲和力，其值越小，强度越大。所以答案是 A。11.连续用药时按原剂量且给药效果不如初用药时，需加大剂量才可达到初用药时的效应，这是机体对药物的（分数：2.00）A.依赖性B.选择性C.习惯性D.耐受性 E.成瘾性解析：解析：耐受性是指人体在连续用药过程中，药效逐渐减弱，需加大剂量才能显效，称耐受性。12.药物与受体结合后，既可激动受体，也可阻断受体，取决于（分数：2.00）A.效能高低B.是否有内在活性 C.效价强度D.剂量大小E.机体状态解析：解析：只有亲和力而没有内在活性的药物可与受体

16、结合，但不能激动受体产生效应。既有亲和力又有内在活性的药物，能与受体结合并激动受体而产生相应的效应。故答案为 B。13.下列关于生物利用度的叙述中错误的是（分数：2.00）A.与药物作用速度有关 B.与药物作用强度无关C.是口服吸收的量与服药量之比D.首过消除过程对其有影响E.与曲线下面积成正比解析：解析：生物利用度或生物可用度是指药物制剂给药后，其中能被吸收进入人体循环的药物的相对分量及速度，一般以吸收百分率或分数()表示。不同厂家生产的同一药物制剂，甚至同一厂家生产的不同批号的药物，生物利用度可有较大的差异。14.对治疗指数的阐述哪一条是正确的（分数：2.00）A.数值越大越安全 B.数值

17、越大越不安全C.可用 LD 5 ED 5 表示D.可用 LD 50 ED 95 表示E.不可从动物试验获得解析：解析：治疗指数(TI)用 LD 50 ED 50 表示。可用 TI 来估计药物的安全性，通常此数值越大表示药物越安全。所以答案为 A。15.TDM 是指（分数：2.00）A.临床药动学监测B.临床药效学监测C.体内药物代谢分析D.治疗药物监测 E.治疗药物评价解析：解析：治疗药物监测(therapeutic drug monitoring，简称 TDM)是在药代动力学原理的指导下，应用现代化的分析技术，测定血液中或其他体液中药物浓度，用于药物治疗的指导与评价。所以答案为D。16.大多

18、数药物跨膜转运的方式是（分数：2.00）A.主动转运B.被动转运 C.载体转运D.膜动转运E.经离子通道解析：解析：大多数药物跨膜转运的方式是被动转运。所以答案是 B。17.用普萘洛尔可出现受体数目增加，突然停药，可引起反跳现象属于（分数：2.00）A.继发反应B.副反应C.向上调节 D.向下调节E.后遗效应解析：解析：用普萘洛尔可出现受体数目增加，突然停药，可引起反跳现象属于向上调节，所以答案为C。18.少数人服用某些药物(如伯氨喹、阿霉素和一些磺胺类药物)易引起溶血反应，这种现象属于（分数：2.00）A.药物副作用B.药物后遗效应C.药物依赖性D.特异质反应 E.药物毒性作用解析：解析：特

19、异质反应(idiosyncratic reaction)是由于先天遗传导致的对某些药物异常的敏感，与药物固有的药理作用基本一致。大多是机体缺乏某种酶引起，使药物在体内代谢受阻所致。即使很小剂量也会发生，且其反应严重程度与剂量成正比，药理性拮抗药救治可能有效。这种反应不是免疫反应，故不需先敏化过程，特异质反应通常是有害的，甚至是致命的。例如：乙酰化酶缺乏患者服用肼苯达嗪时容易引起红斑狼疮样反应；红细胞内缺乏葡萄糖15磷酸脱氢酶的患者，体内还原型谷胱甘肽不足，服用某些药物如伯氨喹、阿霉素和一些磺胺类药物，易引起溶血反应，因此题目中所述的现象属于特异质反应。所以答案为 D。19.长期服用降压药可乐定

20、后，突然停药，次日血压剧烈回升的现象是（分数：2.00）A.继发反应B.变态反应C.耐药性D.停药反应 E.后遗效应解析：解析：停药反应是指突然停药后原有疾病加剧。可乐定是中枢性抗高血压药，长期服用后突然停药，会出现短时的交感神经功能亢进现象，引起血压突然升高，这是停药反应，所以答案为 D。20.病人服用无药理活性的安慰剂也有一定的镇痛效果，这是由于（分数：2.00）A.特异质B.情绪异常C.心理作用 D.出现幻觉E.高敏性解析：解析：安慰剂效应主要由病人的心理因素引起，它来自病人对药物和医生的信赖。所以答案为 C。21.药物与血浆蛋白结合后产生的效应是（分数：2.00）A.排泄加快B.作用增

21、强C.代谢加快D.暂时失去药理活性 E.更易透过血脑屏障解析：解析：药物与血浆蛋白结合成为结合型药物，暂时失去药理活性，并“储存”于血液中，起到药库的作用。对于药物作用及其维持时间长短有重要意义，一般蛋白结合率高的药物体内消除慢，作用维持时间长。所以答案是 D。22.药物所能产生的最大效应是（分数：2.00）A.药物的内在活性B.最大有效量C.安全范围D.药物的强度或效价E.药物的效能 解析：解析：药物所能产生的最大效应是药物的效能。药物的强度或效价是指能引起等效反应的相对浓度或剂量，其值越小则强度越大，所以答案为 E。23.肝药酶的特点是（分数：2.00）A.专一性高，活性有限，个体差异大B

22、.专一性高，活性很强，个体差异大C.专一性高，活性很高，个体差异小D.专一性低，活性有限，个体差异小E.专一性低，活性有限，个体差异大 解析：解析：肝脏微粒体的细胞色素 P 450 酶系是一组酶，包含多种异构酶，特异性不高，能催化许多结构不同的药物，是药物代谢的主要酶系。其活性受遗传因素影响，有明显的个体差异。所以答案为 E。24.药物的体内过程是（分数：2.00）A.药物在肝脏中的生化转化和肾排泄B.药物的吸收、分布、代谢和排泄 C.药物进入血液循环与血浆蛋白结合D.药物在靶细胞或组织中的浓度E.药物在血液中的浓度变化解析：解析：药物在体内的过程包括药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄。25.

23、某药的量效关系曲线平行右移，说明（分数：2.00）A.作用机理改变B.有激动剂存在C.效价增强D.有阻断剂存在 E.作用受体改变解析：解析：激动剂与受体的结合是可逆的，竞争性拮抗剂可与激动剂互相竞争与受体结合，产生竞争性拮抗作用，使激动剂的量效曲线平行右移，但其最大效应不变。26.某种药物与受体结合后，产生某种作用并引起一系列效应，该药属于（分数：2.00）A.兴奋剂B.抑制剂C.激动剂D.拮抗剂E.以上都可能 解析：解析：ABCD 与受体结合后，均能产生某种作用并引起一系列效应。所以答案为 E。27.不符合口服给药的叙述是（分数：2.00）A.最常用的给药途径B.安全、方便、经济的给药途径C

24、.吸收较缓慢D.最有效的给药途径 E.影响吸收的因素较多解析：解析：口服给药是常用的给药途径，具有安全、经济、方便的特点，但吸收缓慢，影响因素较多。大多数药物在胃肠道是通过被动转运吸收。28.关于药物分布的叙述，错误的是（分数：2.00）A.分布是指药物从血液向组织、组织间液和细胞内转运的过程B.分布多属于被动转运C.分布达到平衡时，组织和血浆中药物浓度相等 D.分布速率与药物的理化性质有关E.分布速率与组织血流量有关解析：解析：分布是指药物从血液向组织、组织间液和细胞内转运的过程。大部分药物的分布属于被动转运。当分布达到平衡时，组织和血液中的药物浓度的比值恒定，但两者的浓度不一定相等。药物向

25、组织的分布速率与药物的理化性质、组织血流量及膜通透性有关。29.下列有关药物吸收的描述，错误的是（分数：2.00）A.舌下或直肠给药吸收少，起效慢 B.药物从胃肠道吸收主要是被动转运C.药物吸收是指药物从用药部位进入血液循环的过程D.弱碱性药物在碱性环境中易吸收E.皮肤给药脂溶性药物易吸收解析：解析：舌下及直肠给药，其吸收途径不经过肝门静脉，可避免首关消除，吸收也比较迅速，故起效较快，所以答案为 A。30.弱酸性药物在碱性环境中（分数：2.00）A.解离度降低B.脂溶性增加C.易透过血一脑脊液屏障D.易被肾小管重吸收E.经肾排泄加快 解析：解析：弱酸性药物在酸性环境中，解离少，易通过脂质膜，易吸收，不易被肾脏排出；弱酸性药物在碱性环境中，解离多，不易通过脂质膜，难吸收，易被肾脏排出。31.变态反应（分数：2.00）A.与免疫系统无关B.不是过敏反应C.与剂量有关D.是异常的免疫反应 E.对机体是有益的解析：解析：变态反应是机体对化学物产生的一种有害免疫反应。变态反应也叫超敏反应，与用药剂量无关。人们日常遇到的皮肤过敏，皮肤骚痒、红肿，就是一种变态反应。所以答案为 D。