【医学类职业资格】初级护师专业知识(内科护理学)-试卷2及答案解析.doc
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1、初级护师专业知识(内科护理学)-试卷 2及答案解析(总分:80.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:28,分数:56.00)1.口服铁剂治疗缺铁性贫血有效,护士最早可观察到的指标是(分数:2.00)A.红细胞数量增多B.血红蛋白量增多C.网织红细胞计数升高D.血细胞比容恢复E.红细胞大小不等现象消失2.服用铁剂后出现黑便最可能的原因是(分数:2.00)A.引起肠黏膜破溃出血B.引起上消化道出血C.腐蚀肠壁血管引起出血D.在肠道细菌作用下生成硫化铁所致E.腐蚀胃血管引起出血3.下列哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现(分数:2.00)A.贫血B.多有出血、感染C.肝、脾、淋
2、巴结肿大D.骨髓增生低下E.外周血全血细胞减少4.急性再生障碍性贫血的早期突出表现为(分数:2.00)A.贫血B.黏膜溃疡C.出血与感染D.骨髓增生降低E.食欲减退5.有关特发性血小板减少性紫癜急性型和慢性型的临床特点,下列哪项描述不妥(分数:2.00)A.急性型多见于儿童,慢性型多见于青年女性B.急性型起病前多有上呼吸道感染病史,慢性型起病隐匿,不易察觉C.急性型出血较为严重,内脏出血多见,慢性型出血较轻,贫血多为首起表现D.慢性型多数反复发作E.急性型大部分会转变为慢性型6.有关特发性血小板减少性紫癜的护理,哪项不妥(分数:2.00)A.眼底出血者警惕颅内出血B.避免粗硬食物,以免黏膜损伤
3、C.女性患者应避孕D.血小板在 5010 9 L 以下时,不要进行强体力活动E.告知患者本病预后极差7.患者,女性,34 岁,确诊为特发性血小板减少性紫癜 2年余。近日血小板计数持续下降至 9 L,立即住院接受治疗。今日患者突然出现剧烈头痛、呕吐,继之昏迷,诊断为颅内出血。护士提供的护理措施哪项是错误的(分数:2.00)A.平卧位、高流量吸氧B.保持呼吸道通畅C.迅速建立静脉通路D.禁用脱水剂E.头部置冰袋或冰帽8.下列关于急性白血病的描述,不正确的是(分数:2.00)A.部分患者的白细胞数可以正常或减少B.严重感染是患者死亡的重要原因C.脾及淋巴结肿大在急性淋结细胞白血病患者多见D.对化疗中
4、恶心、呕吐者,为避免掩盖病情不应给予止吐药E.化疗过程分为诱导缓解及巩固强化两个阶段9.急性白血病患者缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是(分数:2.00)A.免疫功能低下B.多数化疗药不能通过血脑屏障C.疗程不够D.化疗药剂量不足E.对化疗药产生耐药性10.某白血病患者需要进行化疗,为预防其不良反应,下列哪项护理措施不妥(分数:2.00)A.预防恶心、呕吐可服多潘立酮B.预防末梢神经炎服用维生素 BC.预防尿酸性肾病服碳酸氢钠D.预防出血性膀胱炎应补足水分E.预防鞘内注药后头痛应给予止痛剂11.患者,女性,24 岁,确诊为慢性粒细胞白血病 3年余。目前贫血、出血明显加重,脾迅速肿大。护士
5、为其提供的护理措施中,不妥的是(分数:2.00)A.适当限制活动B.预防各种创伤C.尽量减少肌内注射D.保持鼻黏膜湿润,清除鼻腔内血痂E.高蛋白质、高维生素、低渣、易消化饮食12.慢性肾衰竭患者易出现哪种内分泌腺功能亢进(分数:2.00)A.垂体B.肾上腺皮质C.甲状腺D.性腺E.甲状旁腺13.肾病注重饮食护理的最终目的是(分数:2.00)A.适当增加营养B.减少水钠潴留C.避免对肾有害的食物D.控制蛋白质E.减轻肾的负担14.慢性肾炎必有的临床表现是(分数:2.00)A.蛋白尿B.血尿C.水肿D.高血压E.血脂升高15.慢性肾炎病情迁延,病变缓慢进展,最终将发展为(分数:2.00)A.肾病综
6、合征B.肾小动脉硬化症C.尿路严重感染D.慢性肾衰竭E.梗阻性肾病16.肾性水肿患者进食蛋白质应注意(分数:2.00)A.以优质低蛋白质为主B.以高蛋白质为主C.随意D.以植物蛋白质为主E.多饮豆浆17.慢性肾衰竭患者皮肤瘙痒的原因是(分数:2.00)A.久不洗浴B.尿素及钙盐刺激C.皮肤发炎D.汗液盐多刺激E.末梢神经炎18.原发性肾病综合征常可自发形成血栓的原因是(分数:2.00)A.血小板增多B.血管内皮易受损C.组织因子易释放D.血液多为高凝状态E.红细胞增多19.肾病综合征患者的饮食应为(分数:2.00)A.正常蛋白质饮食 10g(kg.d)B.低蛋白质饮食 04g(kg.d)C.低
7、蛋白质饮食 02g(kg.d)D.含大量饱和脂肪酸的食物E.高盐饮食20.尿毒症期的临床表现应除外(分数:2.00)A.厌食,恶心B.头晕,记忆力减退,烦躁C.尿毒症性肺炎D.皮肤瘙痒E.内生肌酐清除率在 50mlmin 上21.慢性肾衰竭后期的患者,一旦出现下列哪种情况提示病情严重(分数:2.00)A.少尿,高血钾B.中度贫血C.乏力,食欲减退D.水肿,低钠血症E.呼气有尿臭味22.慢性肾衰竭的早期症状是(分数:2.00)A.神情淡漠、嗜睡B.呼吸深大、咳嗽C.厌食、恶心、呕吐D.皮肤瘙痒、紫癜E.口腔氨臭味、腹泻23.预防肾盂肾炎最简单的措施是(分数:2.00)A.保持外阴清洁B.隔天一次
8、抗生素C.多饮水,勤排尿D.每天尿道口消毒E.每次尿后冲洗膀胱24.急性肾盂肾炎的女青年,治愈出院时护士给予的健康指导,其中错误的是(分数:2.00)A.避免劳累B.低盐饮食C.多饮水,勤排尿D.洗澡以盆浴为宜E.保持大便通畅25.肾性水肿患者需安静卧床,其主要的理由是卧床可(分数:2.00)A.增加食欲B.促进静脉回流C.减轻心脏负担D.减少感染机会E.减轻肾的负担及利尿26.慢性肾炎的健康指导中错误的是(分数:2.00)A.长期低盐饮食B.不宜妊娠C.防止受凉D.避免过度疲劳E.避免应用对肾有害的药物27.慢性肾衰竭长期优质低蛋白质饮食还需补充的是(分数:2.00)A.球蛋白B.白蛋白C.
9、高密度脂蛋白D.低密度脂蛋白E.必需氨基酸28.慢性肾炎氮质血症期患者饮食应注意的是(分数:2.00)A.高蛋白质B.优质低蛋白质C.低脂D.高钠E.低糖二、A3/A4 型题(总题数:2,分数:14.00)患者,男性,40 岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心、呕吐。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。(分数:6.00)(1).对该患者首选的处理措施是(分数:2.00)A.禁食,胃肠减压B.适当补钾、补钙C.外科手术准备D.头低脚高卧位E.应用抗生素(2).该患者后经医生确诊为水肿型胰腺炎,因此该患者一般不会出现的临床表现是(分数:2.00)A.腹痛B.
10、腹胀C.休克D.呕吐E.发热(3).经治疗后,患者腹痛和呕吐完全缓解,其饮食宜采用(分数:2.00)A.高脂、高糖饮食B.高脂、低糖饮食C.低脂、高糖饮食D.低脂、低蛋白质饮食E.低脂、低盐饮食患者,女性,20 岁,腕、踝关节疼痛及脱发 1年,近期去南方旅行后发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡。(分数:8.00)(1).如果从血中查出抗 Sm抗体阳性,应考虑何病(分数:2.00)A.急性风湿病B.SLEC.类风湿性关节炎D.脂溢性皮炎E.痛风(2).本病治疗的主要药物是(分数:2.00)A.糖皮质激素B.抗生素C.非甾体消炎药D.免疫抑制剂E.
11、抗疟药(3).如脱发加重,以下护理哪项不妥(分数:2.00)A.温水洗发B.每周洗发 2次C.边洗边按摩D.梅花针刺头皮E.烫发可使毛发看起来蓬松(4).患者返家后的健康指导以下哪项不妥(分数:2.00)A.介绍本病的基本知识B.告知有关药物知识C.病情缓解亦不能怀孕D.避免日晒、劳累E.保持乐观情绪三、B1 型题(总题数:2,分数:10.00)A餐后半小时开始上腹痛,下餐前缓解 B餐后立即脐周及右下腰痛,排便缓解 C饱餐后出现上腹痛,剧烈持续 D空腹和夜间出现上腹痛,进餐缓解 E进餐后立即上腹痛,逐渐缓解(分数:6.00)(1).十二指肠溃疡的疼痛特点多为(分数:2.00)A.B.C.D.E
12、.(2).胃溃疡的疼痛特点多为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).急性胰腺炎的疼痛特点多为(分数:2.00)A.B.C.D.E.A卧床休息 B绝对卧床休息 C室内轻度活动 D可以正常活动 E可以就近上学,避免体育活动(分数:4.00)(1).急性肾炎起病两周内应(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).肾病综合征水肿、严重高血压者应(分数:2.00)A.B.C.D.E.初级护师专业知识(内科护理学)-试卷 2答案解析(总分:80.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:28,分数:56.00)1.口服铁剂治疗缺铁性贫血有效,护士最早可观察到的指标是(分数:2.0
13、0)A.红细胞数量增多B.血红蛋白量增多C.网织红细胞计数升高 D.血细胞比容恢复E.红细胞大小不等现象消失解析:解析:缺铁性贫血患者口服铁剂治疗后,最先出现网织红细胞计数升高,然后血红蛋白量逐渐增多。2.服用铁剂后出现黑便最可能的原因是(分数:2.00)A.引起肠黏膜破溃出血B.引起上消化道出血C.腐蚀肠壁血管引起出血D.在肠道细菌作用下生成硫化铁所致 E.腐蚀胃血管引起出血解析:3.下列哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现(分数:2.00)A.贫血B.多有出血、感染C.肝、脾、淋巴结肿大 D.骨髓增生低下E.外周血全血细胞减少解析:解析:再生障碍性贫血(简称再障)是由于多种原因引起的骨髓造
14、血功能衰竭的一类贫血。临床以进行性贫血、出血、感染及外周血全血细胞减少、骨髓增生低下为主要特征,多无肝、脾、淋巴结肿大。4.急性再生障碍性贫血的早期突出表现为(分数:2.00)A.贫血B.黏膜溃疡C.出血与感染 D.骨髓增生降低E.食欲减退解析:解析:急性再障(又称重型再障)临床较少见,起病急,发展快,早期常以出血和感染表现为主,贫血多呈进行性加重。慢性再障较多见,起病及进展缓慢,贫血往往是首发和主要表现,出血较轻。5.有关特发性血小板减少性紫癜急性型和慢性型的临床特点,下列哪项描述不妥(分数:2.00)A.急性型多见于儿童,慢性型多见于青年女性B.急性型起病前多有上呼吸道感染病史,慢性型起病
15、隐匿,不易察觉C.急性型出血较为严重,内脏出血多见,慢性型出血较轻,贫血多为首起表现D.慢性型多数反复发作E.急性型大部分会转变为慢性型 解析:解析:急性型临床较少见,多见于儿童(26 岁),起病前常有上呼吸道感染史,起病急,可发热,出血症状重,可有内脏出血,病程短,多数呈自限性。慢性型临床多见,多见于女青年,起病缓且不易察觉,女性患者常以月经过多为主要表现,一般出血症状较轻,贫血多为首起表现,病程长,多反复发作,迁延不愈。6.有关特发性血小板减少性紫癜的护理,哪项不妥(分数:2.00)A.眼底出血者警惕颅内出血B.避免粗硬食物,以免黏膜损伤C.女性患者应避孕D.血小板在 5010 9 L 以
16、下时,不要进行强体力活动E.告知患者本病预后极差 解析:解析:ITP 患者应适当限制活动,血小板处于 5010 9 L 以下时,勿做较强体力活动;避免粗硬食物,以免损伤黏膜造成出血;眼底出血常为颅内出血先兆,应警惕其发生;女性患者应避孕。本病急性型大多数患者数周至 4个月可恢复正常,极少复发;慢性型常反复发作,多迁延不愈,可达数年或更长时间,较少自然缓解。7.患者,女性,34 岁,确诊为特发性血小板减少性紫癜 2年余。近日血小板计数持续下降至 9 L,立即住院接受治疗。今日患者突然出现剧烈头痛、呕吐,继之昏迷,诊断为颅内出血。护士提供的护理措施哪项是错误的(分数:2.00)A.平卧位、高流量吸
17、氧B.保持呼吸道通畅C.迅速建立静脉通路D.禁用脱水剂 E.头部置冰袋或冰帽解析:解析:血液病患者由于血小板、血管壁、凝血功能异常等原因,可能有出血倾向,严重时导致颅内出血,对患者生命造成威胁。一旦发生,应立即头部置冰袋或冰帽,减少头部耗氧;迅速建立静脉通路,便于抢救治疗;平卧位,保持呼吸道通畅,高流量吸氧;可给予脱水剂减轻脑水肿,降低颅内压。8.下列关于急性白血病的描述,不正确的是(分数:2.00)A.部分患者的白细胞数可以正常或减少B.严重感染是患者死亡的重要原因C.脾及淋巴结肿大在急性淋结细胞白血病患者多见D.对化疗中恶心、呕吐者,为避免掩盖病情不应给予止吐药 E.化疗过程分为诱导缓解及
18、巩固强化两个阶段解析:解析:对化疗中恶心、呕吐者,应在停止呕吐后指导患者进行深呼吸和有意识吞咽,以减轻恶心症状,可少量多次进食,并可遵医嘱给予止吐药。9.急性白血病患者缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是(分数:2.00)A.免疫功能低下B.多数化疗药不能通过血脑屏障 C.疗程不够D.化疗药剂量不足E.对化疗药产生耐药性解析:解析:化疗药不易通过血脑屏障,使隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤,导致中枢神经系统白血病,尤其容易发生在缓解期。轻者表现头痛、头晕,重者表现为头痛、呕吐、颈强直,甚至抽搐、昏迷,脑脊液压力增高。10.某白血病患者需要进行化疗,为预防其不良反应,下列哪项护理
19、措施不妥(分数:2.00)A.预防恶心、呕吐可服多潘立酮B.预防末梢神经炎服用维生素 BC.预防尿酸性肾病服碳酸氢钠D.预防出血性膀胱炎应补足水分E.预防鞘内注药后头痛应给予止痛剂 解析:解析:治疗白血病的化疗药可引起多种不良反应,应及时对症处理。如伴恶心、呕吐的消化道不适,可服多潘立酮缓解;长春新碱等引起末梢神经炎,可服用维生素 B治疗;环磷酰胺可引起出血性膀胱炎,应给予大量水分;由于大量白血病细胞被破坏,血液及尿液中尿酸浓度明显增高,故要求患者多饮水并用碳酸氢钠碱化尿液,给予别嘌醇抑制尿酸合成;鞘内注射甲氨蝶呤等化疗药物是防治中枢神经系统白血病最有效的方法之一,但可因化疗药物刺激或脑脊液压
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