【医学类职业资格】初级临床医学检验技士专业实践能力-11及答案解析.doc

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1、初级临床医学检验技士专业实践能力-11 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：38，分数：76.00)1.常用的标记一种抗体即可检测针对不同抗原的抗体的技术是（分数：2.00）A.直接法B.间接法C.补体结合法D.双标记法E.时间分辨荧光测定2.下列有关间接免疫荧光法的错误叙述是（分数：2.00）A.灵敏度高B.针对特异性抗原的是第一抗体C.针对第一抗体的是荧光抗体D.荧光抗体是第一抗体E.一种标记抗体可对多种抗原进行检测3.间接免疫荧光法荧光素标记的是（分数：2.00）A.抗原B.特异性抗体C.抗抗体D.抗原-抗体复合物E.抗 C3 抗体4.双标记法荧

2、光抗体技术的主要用途是（分数：2.00）A.提高荧光强度B.提高荧光效率C.检测不同抗原D.检测不同抗体E.减少非特异性荧光5.以下不是荧光显微镜观察注意事项的是（分数：2.00）A.最好在染色当天镜检B.镜下观察时间不宜太长C.不能反复开关电源，关闭电源应 30 分钟后再启动D.在 37时观察效果更好E.在通风良好的暗室内镜检6.荧光抗体技术一般不用于（分数：2.00）A.细菌菌种鉴定B.病毒检测C.寄生虫检测D.自身抗体的检测E.药物检测7.下列关于斑点-ELISA 说法不正确的是（分数：2.00）A.以硝酸纤维素膜为固相载体B.底物经酶反应后形成有色沉淀，使固相膜染色C.测一份血清可同时

3、获得针对多种抗原的抗体D.根据斑点-ELISA 原理可设计出多种检测模式E.灵敏度高于常规 ELISA8.以下有关免疫印迹法错误的是（分数：2.00）A.通过 SDS-PAGE 电泳分离蛋白质样品B.将蛋白质从凝胶转移到固相膜上C.酶使底物显色检测固相膜上的蛋白质区带D.被称为 Western blotE.本法分辨力和特异性低9.间接法斑点免疫渗滤试验一般采用何种成分作为质控物（分数：2.00）A.抗原B.抗原抗体复合物C.人 IgGD.抗抗体E.金标抗体10.酶免疫组织化学检测技术中敏感性最高的是（分数：2.00）A.直接法B.间接法C.酶桥法D.ABC 法E.BAB 法11.酶桥法免疫组化

4、检测技术中的桥抗体是指（分数：2.00）A.酶标抗体B.抗酶抗体C.抗抗体D.第三抗体E.第一抗体12.酶免疫组化技术 ABC 法中的 ABC 复合物是指（分数：2.00）A.生物素B.亲和素C.生物素化的抗体D.酶标生物素E.亲和素-生物素-过氧化物酶复合物13.酶免疫组织化学技术中最常用的酶是（分数：2.00）A.辣根过氧化物酶B.碱性磷酸酶C.葡萄糖氧化酶D.乳酸脱氢酶E.脲酶14.一种荧光抗体只能检查一种抗原的方法是（分数：2.00）A.直接法B.间接法C.补体法D.双标记法E.酶桥法15.下列能形成玫瑰花环的细胞是（分数：2.00）A.B 淋巴细胞B.T 淋巴细胞C.红细胞D.粒细胞

5、E.单核细胞16.人外周血中最多见的 B 淋巴细胞是（分数：2.00）A.SmIgGB.SmIgAC.SmIgMD.SmIgDE.SmIgE17.B 淋巴细胞所特有的表面标志物是（分数：2.00）A.SmIgB.Fc 受体C.补体受体D.E 受体E.CD4 分子18.机体参与肿瘤免疫应答最重要的淋巴细胞是（分数：2.00）A.浆细胞B.T 细胞C.B 细胞D.NK 细胞E.肥大细胞19.溶血空斑试验检测的是下列哪类细胞的功能（分数：2.00）A.T 淋巴细胞B.巨噬细胞C.NK 细胞D.B 淋巴细胞E.LAK 细胞20.免疫球蛋白(Ig)降低见于（分数：2.00）A.免疫缺陷病B.病毒感染C.

6、细菌感染D.自身免疫病E.慢性肝病21.最常见的 M 蛋白血症为（分数：2.00）A.重链病B.轻链病C.多发性骨髓瘤D.半分子病E.巨球蛋白血症22.母乳中哪种 Ig 对保护婴儿的健康更有力（分数：2.00）A.sIgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD23.接种疫苗后首先产生的抗体是（分数：2.00）A.IgAB.IgDC.IgMD.IgGE.IgE24.与过敏症和寄生虫感染有关的 Ig 是（分数：2.00）A.IgAB.IgDC.IgMD.IgGE.IgE25.补体结合试验的指示系统是（分数：2.00）A.特异性抗体和补体B.特异性抗原和补体C.红细胞和溶血素D.加热灭活的患者血清

7、E.补体和溶血素26.下列物质中，不参与溶血反应的是（分数：2.00）A.绵羊红细胞B.抗红细胞抗体C.补体D.溶血素E.抗补体抗体27.关于 CH50 试验不正确的是（分数：2.00）A.是测定经典途径总补体溶血活性B.反映的是 9 种补体成分的综合水平C.方法简便、快速、敏感性较低D.反应与缓冲液的 pH、离子强度有关E.缓冲液的 pH、离子强度增高，补体活性增高28.关于抗核抗体荧光图形不正确的是（分数：2.00）A.斑点型B.周边型C.核仁型D.网状型E.着丝点型29.关于免疫透射比浊分析的实验要求，不正确的是（分数：2.00）A.溶液中抗原抗体复合物分子量应足够大，太小则阻挡不了光线

8、的通过B.溶液中抗原抗体复合物的量要足够多，太少，溶液浊度变化不大C.检测用的抗体应选择有亲和力的抗体，要保证抗体过量D.检测需抗原抗体反应的温育时间，检测时间较短E.应制备标准曲线30.SOP 文件是（分数：2.00）A.操作程序B.操作规程C.标准操作方法D.标准化的操作程序E.标准化的操作方法31.使用 Levey-Jennings 质控图，下列属于明显失控的是（分数：2.00）A.1 次结果处于 2SDB.2 次结果连续处于一侧的 2SD 之内C.23 次结果连续偏向横轴的一侧D.34 次结果连续偏向横轴的一侧E.57 次结果连续偏向横轴的一侧32.在临床检验室内质量控制中，如果质控结

9、果出现失控信号，下列做法正确的是（分数：2.00）A.寻找失控的原因，并采取一定的措施加以纠正，然后重新测定，再决定是否可发出报告B.先发出患者结果，然后寻找原因C.发出患者结果，不寻找原因D.增加质控物个数，提高误差检出E.增加质控规则，提高误差检出33.关于过敏原皮肤试验出现假阴性原因不正确的是（分数：2.00）A.试验抗原的浓度过浓B.因各种原因使试验抗原失效C.实验时正服用免疫抑制剂D.操作误差E.皮试季节选择不当34.关于过敏原皮肤试验出现假阳性的原因不正确的是（分数：2.00）A.试验抗原不纯B.试验过程中被其他抗原污染C.试验溶液配制不当D.皮肤反应性过低E.操作不当35.关于免

10、疫球蛋白异常增生的免疫电泳检测不正确的是（分数：2.00）A.是将区带电泳和免疫扩散结合起来的一种免疫学分析法B.不能完全进行 M 蛋白分类时，可用免疫固定电泳做补充鉴定C.Ag 与 Ab 比例如何一般不影响电泳结果D.用游离轻链分析时应每隔 10 分钟观察一次结果E.有时 M 蛋白的四级结构会使轻链不易析出36.关于免疫固定电泳不正确的是（分数：2.00）A.是区带电泳和免疫沉淀反应相结合的检测方法B.是一种分类鉴定方法C.与免疫电泳相比结果清晰，敏感性高D.采用凝胶和醋酸纤维薄膜E.实验所需时间 24 小时以上37.革兰染色的顺序是（分数：2.00）A.结晶紫酒精碘液复红B.复红碘液酒精结

11、晶紫C.复红结晶紫碘液酒精D.结晶紫碘液酒精复红E.复红酒精结晶紫碘液38.粪便标本可进行直接镜检的病原菌是（分数：2.00）A.大肠埃希菌B.痢疾志贺菌C.结肠炎耶尔森菌D.霍乱弧菌E.沙门菌二、B 题型(总题数：2，分数：12.00) A.对流免疫电泳 B.火箭电泳 C.免疫电泳 D.免疫固定电泳 E.区带电泳（分数：8.00）(1).双向扩散与电泳相结合的分析技术是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).在电场作用下的加速度的单向扩散试验（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).区带电泳与免疫双扩散相结合的分析技术（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).区带电泳与免疫沉淀

12、相结合的分析技术（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.CA125 B.CEA C.CA15-3 D.NSE E.PSA（分数：4.00）(1).胃肠肿瘤标志物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).作为前列腺癌的辅助诊断项目是（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：3，分数：12.00)患者女性，60 岁。双膝关节疼痛 56 年，活动时明显，休息缓解。（分数：4.00）(1).若怀疑自身免疫病首选的检查项目是（分数：2.00）A.ESRB.ASOC.CRPD.ANAE.抗 ENA 抗体(2).若有关自身免疫性疾病筛查试验阳性，还应检查的项目有（分数：2.00

13、）A.ESRB.ASOC.抗 dsDNA 抗体D.IgE.抗 ENA 抗体患者男性，60 岁。镜下血尿病史三个月，本次咯血入院，临床疑诊显微镜下多血管炎。（分数：4.00）(1).对该患者有特异性的检查是（分数：2.00）A.PR3-ANCAB.NIPO-ANCAC.ANAD.抗 ENA 抗体E.ACA(2).目前临床上最常用于 MPO-ANCA 特异性的检测方法是（分数：2.00）A.放免法B.酶免法C.免疫印迹法D.免疫荧光法E.流式细胞法患者女性，52 岁。反复多关节肿痛五年，累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，伴晨僵 2 小时/天，平常口干，眼干，反复口腔溃疡，查体：双手指尺侧偏斜

14、，握拳不能。（分数：4.00）(1).该患者诊断最大的可能性是（分数：2.00）A.骨关节炎B.风湿热C.类风湿关节炎D.干燥综合征E.系统性红斑狼疮(2).对明确诊断价值最小的检查项目是（分数：2.00）A.RFB.CRPC.ESRD.抗 ENA 抗体E.抗 CCP 抗体初级临床医学检验技士专业实践能力-11 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：38，分数：76.00)1.常用的标记一种抗体即可检测针对不同抗原的抗体的技术是（分数：2.00）A.直接法B.间接法 C.补体结合法D.双标记法E.时间分辨荧光测定解析：解析 间接法只标记一种抗体即可检测针对

15、不同抗原的抗体。2.下列有关间接免疫荧光法的错误叙述是（分数：2.00）A.灵敏度高B.针对特异性抗原的是第一抗体C.针对第一抗体的是荧光抗体D.荧光抗体是第一抗体 E.一种标记抗体可对多种抗原进行检测解析：解析 间接免疫荧光法荧光抗体是针对第一抗体的抗抗体。3.间接免疫荧光法荧光素标记的是（分数：2.00）A.抗原B.特异性抗体C.抗抗体 D.抗原-抗体复合物E.抗 C3 抗体解析：解析 间接免疫荧光法荧光抗体是抗特异性抗体的抗抗体。4.双标记法荧光抗体技术的主要用途是（分数：2.00）A.提高荧光强度B.提高荧光效率C.检测不同抗原 D.检测不同抗体E.减少非特异性荧光解析：解析 双标记法

16、用不同的荧光素分别标记不同的抗体，对同一标本染色，检测两种相应的抗原。5.以下不是荧光显微镜观察注意事项的是（分数：2.00）A.最好在染色当天镜检B.镜下观察时间不宜太长C.不能反复开关电源，关闭电源应 30 分钟后再启动D.在 37时观察效果更好 E.在通风良好的暗室内镜检解析：解析 荧光显微镜应在室温、通风良好的暗室内使用，温度不宜太高或太低。6.荧光抗体技术一般不用于（分数：2.00）A.细菌菌种鉴定B.病毒检测C.寄生虫检测D.自身抗体的检测E.药物检测 解析：解析 荧光抗体技术一般用于细菌、病毒、寄生虫病原体及其抗体、自身抗体的检测而不用于药物检测。7.下列关于斑点-ELISA 说

17、法不正确的是（分数：2.00）A.以硝酸纤维素膜为固相载体B.底物经酶反应后形成有色沉淀，使固相膜染色C.测一份血清可同时获得针对多种抗原的抗体D.根据斑点-ELISA 原理可设计出多种检测模式E.灵敏度高于常规 ELISA 解析：解析 关于斑点-ELISA 的描述中(AD)均正确，但其灵敏度低于常规 ELISA。8.以下有关免疫印迹法错误的是（分数：2.00）A.通过 SDS-PAGE 电泳分离蛋白质样品B.将蛋白质从凝胶转移到固相膜上C.酶使底物显色检测固相膜上的蛋白质区带D.被称为 Western blotE.本法分辨力和特异性低 解析：解析 免疫印迹法综合了 SDS-PAGE 的高分辨

18、力与 ELISA 的高特异性和敏感性的优点，是一种有效的分析手段。9.间接法斑点免疫渗滤试验一般采用何种成分作为质控物（分数：2.00）A.抗原B.抗原抗体复合物C.人 IgG D.抗抗体E.金标抗体解析：解析 间接法斑点免疫渗滤试验一般采用人 IgG 作为质控物。10.酶免疫组织化学检测技术中敏感性最高的是（分数：2.00）A.直接法B.间接法C.酶桥法D.ABC 法 E.BAB 法解析：解析 ABC 法是亲和素-生物素-过氧化物酶复合物法，是在 LAB 和 BAB 方法基础上改进而成，从而大大提高了检测的敏感度。11.酶桥法免疫组化检测技术中的桥抗体是指（分数：2.00）A.酶标抗体B.抗

19、酶抗体C.抗抗体 D.第三抗体E.第一抗体解析：解析 酶桥法中并没有用酶标记任何抗体，而是抗原与第一抗体结合后再与第二抗体即抗抗体结合，而抗抗体又与抗酶抗体结合，后者再与酶结合，所以桥是抗抗体。12.酶免疫组化技术 ABC 法中的 ABC 复合物是指（分数：2.00）A.生物素B.亲和素C.生物素化的抗体D.酶标生物素E.亲和素-生物素-过氧化物酶复合物 解析：解析 亲和素-生物素-过氧化物酶复合物是 ABC 法中的 ABC 复合物。13.酶免疫组织化学技术中最常用的酶是（分数：2.00）A.辣根过氧化物酶 B.碱性磷酸酶C.葡萄糖氧化酶D.乳酸脱氢酶E.脲酶解析：解析 酶免疫组织化学技术中最

20、常用的酶是辣根过氧化物酶。14.一种荧光抗体只能检查一种抗原的方法是（分数：2.00）A.直接法 B.间接法C.补体法D.双标记法E.酶桥法解析：解析 直接法的缺点是一种荧光抗体只能检查一种抗原，敏感性较差。15.下列能形成玫瑰花环的细胞是（分数：2.00）A.B 淋巴细胞B.T 淋巴细胞 C.红细胞D.粒细胞E.单核细胞解析：解析 T 细胞表面有特异性绵羊红细胞受体，当二者在一定条件下混合后，T 细胞表面会结合数个绵羊红细胞。16.人外周血中最多见的 B 淋巴细胞是（分数：2.00）A.SmIgGB.SmIgAC.SmIgM D.SmIgDE.SmIgE解析：解析 SmIg 是 B 淋巴细胞

21、表面重要的标志，外周血中各种带有 Smlg 的 B 淋巴细胞以 SmIgM 为多见。17.B 淋巴细胞所特有的表面标志物是（分数：2.00）A.SmIg B.Fc 受体C.补体受体D.E 受体E.CD4 分子解析：解析 B 淋巴细胞表面标志物的种类很多，但是 SmIg 是 B 淋巴细胞所特有的。18.机体参与肿瘤免疫应答最重要的淋巴细胞是（分数：2.00）A.浆细胞B.T 细胞C.B 细胞D.NK 细胞 E.肥大细胞解析：解析 NK 细胞为自然杀伤细胞，是参与机体免疫应答、特别是肿瘤免疫应答的重要淋巴细胞。19.溶血空斑试验检测的是下列哪类细胞的功能（分数：2.00）A.T 淋巴细胞B.巨噬细

22、胞C.NK 细胞D.B 淋巴细胞 E.LAK 细胞解析：解析 利用溶血空斑试验检查 B 淋巴细胞的抗体分泌功能。20.免疫球蛋白(Ig)降低见于（分数：2.00）A.免疫缺陷病 B.病毒感染C.细菌感染D.自身免疫病E.慢性肝病解析：解析 Ig 增高见于(BE)，免疫缺陷病患者一种或多种 Ig 降低。21.最常见的 M 蛋白血症为（分数：2.00）A.重链病B.轻链病C.多发性骨髓瘤 D.半分子病E.巨球蛋白血症解析：解析 多发性骨髓瘤占 M 蛋白血症的 35%65%。22.母乳中哪种 Ig 对保护婴儿的健康更有力（分数：2.00）A.sIgA B.IgGC.IgMD.IgEE.IgD解析：解

23、析 sIgA 可以提高婴儿出生后 46 个月内的局部免疫屏障。23.接种疫苗后首先产生的抗体是（分数：2.00）A.IgAB.IgDC.IgM D.IgGE.IgE解析：解析 因为 IgM 是机体受到外来抗原刺激后最先产生的抗体。24.与过敏症和寄生虫感染有关的 Ig 是（分数：2.00）A.IgAB.IgDC.IgMD.IgGE.IgE 解析：解析 IgE 是一种亲细胞抗体，能与肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合导致型变态反应的发生，在过敏和寄生虫感染时增高。25.补体结合试验的指示系统是（分数：2.00）A.特异性抗体和补体B.特异性抗原和补体C.红细胞和溶血素 D.加热灭活的患者血清E.补体和溶

24、血素解析：解析 红细胞和溶血素是补体结合试验中的指示系统。26.下列物质中，不参与溶血反应的是（分数：2.00）A.绵羊红细胞B.抗红细胞抗体C.补体D.溶血素E.抗补体抗体 解析：解析 抗补体抗体不参与溶血反应。27.关于 CH50 试验不正确的是（分数：2.00）A.是测定经典途径总补体溶血活性B.反映的是 9 种补体成分的综合水平C.方法简便、快速、敏感性较低D.反应与缓冲液的 pH、离子强度有关E.缓冲液的 pH、离子强度增高，补体活性增高 解析：解析 CH50 试验中缓冲液 pH 和离子强度高，补体的活性下降。28.关于抗核抗体荧光图形不正确的是（分数：2.00）A.斑点型B.周边型

25、C.核仁型D.网状型 E.着丝点型解析：解析 本题考察的是间接免疫荧光法检测抗核抗体所显示的荧光图形，所显示的荧光图形只有A、B、C、E 四种。29.关于免疫透射比浊分析的实验要求，不正确的是（分数：2.00）A.溶液中抗原抗体复合物分子量应足够大，太小则阻挡不了光线的通过B.溶液中抗原抗体复合物的量要足够多，太少，溶液浊度变化不大C.检测用的抗体应选择有亲和力的抗体，要保证抗体过量D.检测需抗原抗体反应的温育时间，检测时间较短 E.应制备标准曲线解析：解析 免疫透射比浊分析检测需温育时间，故检测时间较长。30.SOP 文件是（分数：2.00）A.操作程序B.操作规程C.标准操作方法D.标准化

26、的操作程序 E.标准化的操作方法解析：解析 SOP 文件即标准化的操作程序，在实验室的管理中相当重要。31.使用 Levey-Jennings 质控图，下列属于明显失控的是（分数：2.00）A.1 次结果处于 2SDB.2 次结果连续处于一侧的 2SD 之内C.23 次结果连续偏向横轴的一侧D.34 次结果连续偏向横轴的一侧E.57 次结果连续偏向横轴的一侧 解析：解析 57 次结果连续偏向横轴的一侧即为失控。32.在临床检验室内质量控制中，如果质控结果出现失控信号，下列做法正确的是（分数：2.00）A.寻找失控的原因，并采取一定的措施加以纠正，然后重新测定，再决定是否可发出报告 B.先发出患

27、者结果，然后寻找原因C.发出患者结果，不寻找原因D.增加质控物个数，提高误差检出E.增加质控规则，提高误差检出解析：解析 发现失控应寻找失控的原因，并采取一定的措施加以纠正，然后重新测定，再决定是否可发出报告。33.关于过敏原皮肤试验出现假阴性原因不正确的是（分数：2.00）A.试验抗原的浓度过浓 B.因各种原因使试验抗原失效C.实验时正服用免疫抑制剂D.操作误差E.皮试季节选择不当解析：解析 过敏原皮肤试验出现假阴性的原因之一是为保证安全，试验抗原的浓度过低。34.关于过敏原皮肤试验出现假阳性的原因不正确的是（分数：2.00）A.试验抗原不纯B.试验过程中被其他抗原污染C.试验溶液配制不当D

28、.皮肤反应性过低 E.操作不当解析：解析 过敏原皮肤试验出现假阳性原因之一是皮肤反应性过强。35.关于免疫球蛋白异常增生的免疫电泳检测不正确的是（分数：2.00）A.是将区带电泳和免疫扩散结合起来的一种免疫学分析法B.不能完全进行 M 蛋白分类时，可用免疫固定电泳做补充鉴定C.Ag 与 Ab 比例如何一般不影响电泳结果 D.用游离轻链分析时应每隔 10 分钟观察一次结果E.有时 M 蛋白的四级结构会使轻链不易析出解析：解析 检测中 Ag 与 Ab 比例要适当否则会影响结果。36.关于免疫固定电泳不正确的是（分数：2.00）A.是区带电泳和免疫沉淀反应相结合的检测方法B.是一种分类鉴定方法C.与

29、免疫电泳相比结果清晰，敏感性高D.采用凝胶和醋酸纤维薄膜E.实验所需时间 24 小时以上 解析：解析 免疫固定电泳实验时所需的时间为 3 小时左右。37.革兰染色的顺序是（分数：2.00）A.结晶紫酒精碘液复红B.复红碘液酒精结晶紫C.复红结晶紫碘液酒精D.结晶紫碘液酒精复红 E.复红酒精结晶紫碘液解析：解析 革兰染色顺序是：涂片固定染色(结晶紫、碘液)脱色(酒精)复染(复红)。38.粪便标本可进行直接镜检的病原菌是（分数：2.00）A.大肠埃希菌B.痢疾志贺菌C.结肠炎耶尔森菌D.霍乱弧菌 E.沙门菌解析：解析 取水样便，用压滴法或悬滴法，观察有无穿梭状运动的细菌，再做制动试验，初步确定是否

30、为霍乱弧菌。二、B 题型(总题数：2，分数：12.00) A.对流免疫电泳 B.火箭电泳 C.免疫电泳 D.免疫固定电泳 E.区带电泳（分数：8.00）(1).双向扩散与电泳相结合的分析技术是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 双向扩散与电泳相结合的技术即对流免疫电泳。(2).在电场作用下的加速度的单向扩散试验（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 单向扩散与电泳技术的结合即火箭电泳。(3).区带电泳与免疫双扩散相结合的分析技术（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 将待测样品先进行区带电泳，停止电泳后在两侧开槽加入抗血清进行双扩散即免疫电泳。(4).区

31、带电泳与免疫沉淀相结合的分析技术（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 区带电泳与免疫沉淀相结合的分析技术即免疫固定电泳。 A.CA125 B.CEA C.CA15-3 D.NSE E.PSA（分数：4.00）(1).胃肠肿瘤标志物是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 CEA 是消化系肿瘤的广谱肿瘤标志物。(2).作为前列腺癌的辅助诊断项目是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 PSA 被认为是前列腺癌肿瘤标志物。三、A3 型题(总题数：3，分数：12.00)患者女性，60 岁。双膝关节疼痛 56 年，活动时明显，休息缓解。（分数：4.00）(1).若

32、怀疑自身免疫病首选的检查项目是（分数：2.00）A.ESRB.ASOC.CRPD.ANA E.抗 ENA 抗体解析：解析 抗核抗体检测是自身免疫病的筛查项目。(2).若有关自身免疫性疾病筛查试验阳性，还应检查的项目有（分数：2.00）A.ESRB.ASOC.抗 dsDNA 抗体D.IgE.抗 ENA 抗体 解析：解析 若怀疑自身免疫病在 ANA 筛查阳性之后还应进行抗 ENA 抗体的检测。患者男性，60 岁。镜下血尿病史三个月，本次咯血入院，临床疑诊显微镜下多血管炎。（分数：4.00）(1).对该患者有特异性的检查是（分数：2.00）A.PR3-ANCAB.NIPO-ANCA C.ANAD.抗

33、 ENA 抗体E.ACA解析：解析 MPO-ANCA 是显微镜下多血管炎的特异性抗体。(2).目前临床上最常用于 MPO-ANCA 特异性的检测方法是（分数：2.00）A.放免法B.酶免法 C.免疫印迹法D.免疫荧光法E.流式细胞法解析：解析 由于酶免法简便、快速、特异、敏感，所以 MPO-ANCA 检测的常用方法是酶免法。患者女性，52 岁。反复多关节肿痛五年，累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，伴晨僵 2 小时/天，平常口干，眼干，反复口腔溃疡，查体：双手指尺侧偏斜，握拳不能。（分数：4.00）(1).该患者诊断最大的可能性是（分数：2.00）A.骨关节炎B.风湿热C.类风湿关节炎 D.干燥综合征E.系统性红斑狼疮解析：解析 根据临床表现考虑类风湿关节炎。(2).对明确诊断价值最小的检查项目是（分数：2.00）A.RFB.CRP C.ESRD.抗 ENA 抗体E.抗 CCP 抗体解析：解析 CRP 是急性反应时相蛋白，与本病没有特定关系。