【医学类职业资格】2012年公卫执业医师基础综合精选题2及答案解析.doc
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1、2012 年公卫执业医师基础综合精选题 2 及答案解析(总分:26.00,做题时间:60 分钟)一、A1 型题(总题数:22,分数:22.00)1.在静息情况下,细胞膜通透性最大的离子是 (分数:1.00)A.Na+B.K+C.Cl-D.Ca2+E.M92+2.大量失血时,可出现的反应是 (分数:1.00)A.脑和心脏的血管收缩B.循环血液中儿茶酚胺减少C.外周阻力降低D.外周阻力增加E.肾脏排出 Na+增多3.肺总容量等于 (分数:1.00)A.潮气量+肺活量B.潮气量+功能余气量C.余气量+补吸气量D.余气量+肺活量E.余气量+功能余气量4.胸膜腔内压等于 (分数:1.00)A.大气压一跨
2、气道压B.大气压+跨肺压C.大气压+跨胸壁压D.大气压一肺弹性回缩压E.大气压+肺弹性回缩压5.形成血浆胶体渗透压的主要物质是 (分数:1.00)A.NaClB.白蛋白C.球蛋白D.纤维蛋白E.血红蛋白6.下列属于等张溶液的是 (分数:1.00)A.085NaClB.085葡萄糖C.19尿素D.5NaClE.10葡萄糖7.在心动周期中,心室内压力上升最快的阶段是 (分数:1.00)A.等容收缩期B.快速射血期C.缓慢射血期D.等容舒张期E.快速充盈期8.正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化,是由于 (分数:1.00)A.胃液中不含有可消化胃黏膜的酶B.黏液一碳酸氢盐屏障的作用C.胃液中的内因子对胃
3、黏膜具有保护作用D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸E.胃液中含有大量 HCO3-可中和胃酸9.胆汁中最重要的有机成分是 (分数:1.00)A.胆色素B.胆汁酸C.胆固醇D.磷脂E.黏蛋白10.由于存在食物的特殊动力效应,在给患者配食时应注意 (分数:1.00)A.增加蛋白质的摄人量B.调整各种营养成分的摄入比例C.适当增加能量摄人总量D.适当减少能量摄入总量E.细嚼慢咽,以减少这种特殊动力效应11.下述情况能导致肾小球滤过率增高的是 (分数:1.00)A.肾小球毛细血管血压下降B.血浆胶体渗透压下降C.血浆晶体渗透压下降D.肾小囊内压升高E.肾血流量减少12.关于肾小管重吸收 HCO3-的叙述,错误
4、的是 (分数:1.00)A.主要在近端小管重吸收B.与 H+的分泌有关C.HCO3-是以 CO2 扩散的形式重吸收D.HCO3-重吸收需碳酸酐酶的帮助E.Cl-的重吸收优先于 HCO3-的重吸收13.可使醛固酮分泌增多的因素是 (分数:1.00)A.血糖浓度增高B.血 Ca2+浓度降低C.血 K+浓度增高D.循环血量增多E.血 Na+浓度升高14.下列关于非特异性感觉投射系统的叙述,正确的是 (分数:1.00)A.投射至皮质特定区域,具有点对点关系B.投射至皮质,产生特定感觉、C.投射至皮质广泛区域,维持皮质的兴奋性D.被切断时,动物保持清醒状态E.受刺激时,动物处于昏睡状态15.帕金森病患者
5、出现肌紧张过强而运动过少的症状是由于 (分数:1.00)A.前庭小脑神经元病变B.红核神经元病变C.新纹状体 -氨基丁酸能中间神经元病变D.黑质-纹状体多巴胺递质系统功能受损E.新纹状体胆碱能中间神经元病变16.去甲肾上腺素激活 受体后引起舒张效应的部位是 (分数:1.00)A.冠状血管B.皮肤黏膜血管C.脑血管D.小肠平滑肌E.竖毛肌17.能直接刺激甲状腺腺体增生和甲状腺激素分泌的物质是 (分数:1.00)A.TRHB.TSHC.CRHD.T3 和 T4E.ACTH18.患者当出现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”特殊体形时,提示 (分数:1.00)A.甲状腺激素分泌过多B.生长
6、激素分泌过多C.糖皮质激素分泌过多D.肾上腺素分泌过多E.胰岛素分泌不足19.下列有关睾酮功能的叙述,错误的是 (分数:1.00)A.促进精子生长发育B.抑制蛋白质合成C.促进骨骼生长D.促进副性征的出现E.维持正常性欲20.冬天某人进入浴室后不久便突然晕倒,其血流动力学的原始因素是 (分数:1.00)A.全身血管收缩B.心输出量减少C.血管容量增加D.血流速度加速E.血量减少21.在家兔动脉血压实验中,夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高,其主要原因是 (分数:1.00)A.血管容积减少,相对血容量增多B.颈动脉窦受到牵拉刺激C.颈动脉体受到牵拉刺激D.颈动脉窦内压力降低E.颈动脉体内压力降
7、低22.某 l2 岁男孩,急性发热,腰痛,查体:眼睑水肿,血压 145100mmHg,尿检含一定数量红细胞,尿蛋白阳性,诊断为急性肾小球肾炎。患者出现血尿和蛋白尿的主要原因是 (分数:1.00)A.肾小球毛细血管血压升高B.肾小球滤过膜面积增大C.肾小球滤过膜通透性增大D.肾小管重吸收的减少E.肾小管排泄功能的下降二、B1 型题(总题数:2,分数:4.00)(12 题共用备选答案) AK+ BNa+ CCa2+ DCl- EH+ 下列与骨骼肌神经一肌接头兴奋传递主要相关的离子是(分数:2.00)(1).兴奋到达轴突末梢,进入末梢膜内的离子是(分数:1.00)A.B.C.D.(2).形成终板电位
8、的主要离子是(分数:1.00)A.B.C.D.(34 题共用备选答案) AK+外流 BNa+内流 CCa2+内流 DCl-内流 EH+外流 (分数:2.00)(1).促使轴突末梢释放神经递质的离子流是(分数:1.00)A.B.C.D.(2).产生抑制性突触后电位的主要离子流是(分数:1.00)A.B.C.D.2012 年公卫执业医师基础综合精选题 2 答案解析(总分:26.00,做题时间:60 分钟)一、A1 型题(总题数:22,分数:22.00)1.在静息情况下,细胞膜通透性最大的离子是 (分数:1.00)A.Na+B.K+ C.Cl-D.Ca2+E.M92+解析:细胞生物电活动是细胞膜内外
9、跨膜离子转运的结果。细胞膜在受到刺激情况下,可能对 Na+的通透性最大,在静息情况下,对 K+的通透性最大(B),由于细胞膜对 Cl-可以自由通透移动,所以通透性变化不大,而 Ca2+、Mg2+在安静情况下通透性变化不大,因此答案 B 是正确的。2.大量失血时,可出现的反应是 (分数:1.00)A.脑和心脏的血管收缩B.循环血液中儿茶酚胺减少C.外周阻力降低D.外周阻力增加 E.肾脏排出 Na+增多解析:大量失血时,循环血量明显减少而使动脉血压下降。为了维持重要器官对循环血量的要求必须尽快提高重要器官的血液供应量以满足代谢的需要。显然,脑和心脏血管收缩(A),循环血液中儿茶酚胺减少(B),外周
10、阻力降低(C),都不利于维持血压,保持血量供应。肾脏排出 Na+增多(E),则由于同时失水而使细胞外液更少从而难于维持循环血量,所以答案 E 是错误的。循环血量下降导致的动脉血压下降通过减压反射使外周阻力增加,则有利于迅速调整循环血流动力状态以维持动脉血压和循环血量。所以本题正确答案是 D。3.肺总容量等于 (分数:1.00)A.潮气量+肺活量B.潮气量+功能余气量C.余气量+补吸气量D.余气量+肺活量 E.余气量+功能余气量解析:肺总容量是指肺容纳的气体量。潮气量是指平静呼吸时,每次吸人或呼出的气体量。 肺活量是指最大吸气后,再做最大呼气,所能呼出的气体量。补吸气量是指平静吸气末再用力吸入的
11、最大气体量。功能余气量是指平静呼气后,肺内残留的气量,而在最大呼气后,肺内残留的气量称为余气量。肺总容量等于余气量与肺活量之和,所以答案 D 是正确的。 4.胸膜腔内压等于 (分数:1.00)A.大气压一跨气道压B.大气压+跨肺压C.大气压+跨胸壁压D.大气压一肺弹性回缩压 E.大气压+肺弹性回缩压解析:胸膜腔内压又称胸内负压,在正常情况下,其压力低于大气压。胸膜腔内压等于大气压与肺弹性回缩压之差。肺弹性回缩压与大气压方向相反,其与大气压的代数和即为胸膜腔内压,而答案 E 使胸膜腔内压成为正值显然是错误的。胸膜腔内压与跨气道压无直接关系,所以答案 A 是错误的。答案 B 和 C 提供的结果为正
12、值,且跨肺压、跨胸壁压与胸膜腔内压无此种关系,所以均是错误的。胸膜腔内压等于大气压一肺弹性回缩压,所以答案 D 是正确的。5.形成血浆胶体渗透压的主要物质是 (分数:1.00)A.NaClB.白蛋白 C.球蛋白D.纤维蛋白E.血红蛋白解析:血浆渗透压由血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压构成。NaCl(A)属晶体物质,构成晶体渗透压,所以答案 A 是错误的。本题答案 B、C、D 和 E 所列物质均属胶体物质,但血红蛋白正常存在于红细胞内,故答案 E 是错误的。B、C 和 D 所列三种蛋白质胶体物质中,白蛋白含量最高,所以白蛋白是形成血浆胶体渗透压的主要物质,本题正确答案是 B。6.下列属于等张溶液的
13、是 (分数:1.00)A.085NaCl B.085葡萄糖C.19尿素D.5NaClE.10葡萄糖解析:此题是结合临床的理解记忆判断题,考查考生对等张(渗)溶液的理解。一般渗透压是指溶液中溶质分子通过半透膜的吸水能力。与血浆渗透压相等的溶液是等渗溶液,张力是溶液中不能透过细胞膜的颗粒渗透压,所以等张溶液是指能使悬浮于其中的红细胞保持正常形态、体积的盐溶液。例如 085NaCl 既是等渗溶液又是等张溶液。l9尿素(C)虽然与血浆等渗,但尿素能自由通过细胞膜,造成红细胞溶血,所以尿素不是等渗溶液。085葡萄糖(B),5NaCl(D),10葡萄糖(E)均不是等渗溶液,所以正确答案是 A。7.在心动周
14、期中,心室内压力上升最快的阶段是 (分数:1.00)A.等容收缩期 B.快速射血期C.缓慢射血期D.等容舒张期E.快速充盈期解析:心室内压力上升的时期应发生在心室收缩期,所以等容舒张期(D),快速充盈期(E) 是错误的。在心室收缩阶段,缓慢射血期(C),心室内压力上升已减缓,故答案 C 是错误的。在等容收缩期心室容积不变,心室内压急剧上升,是压力上升最快的阶段。快速射血期初期室内压继续上升可达峰值,所以 A 为正确答案。 8.正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化,是由于 (分数:1.00)A.胃液中不含有可消化胃黏膜的酶B.黏液一碳酸氢盐屏障的作用 C.胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用D.胃液中
15、的糖蛋白可中和胃酸E.胃液中含有大量 HCO3-可中和胃酸解析:此题是理解分析题,考查考生对胃液基本生理作用的理解。正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化并非由于胃液中不含有可消化胃黏膜的酶(A),胃液中的内因子对胃黏膜未见有保护作用(C),胃液中含有的主要是黏蛋白而非糖蛋白,故也不可能中和胃酸(D)、胃液因含有丰富的 HCl 而呈酸性不可能含有大量HCO3- (E)。胃液中的黏蛋白覆盖于黏膜表面形成黏液凝胶层,与表面上皮细胞分泌的碳酸氢盐一起,共同构成了黏液一碳酸氢盐屏障保护胃黏膜不会被胃液所消化,所以答案 B 是正确的。9.胆汁中最重要的有机成分是 (分数:1.00)A.胆色素B.胆汁酸 C.胆
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