【考研类试卷】西医综合(外科感染)-试卷1及答案解析.doc
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1、西医综合(外科感染)-试卷 1 及答案解析(总分:68.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:14,分数:28.00)1.下列哪种病菌引起的感染是特异性感染?(分数:2.00)A.黄匍萄球菌B.变形杆菌C.绿脓杆菌D.念珠菌2.在人体抵抗力降低时。原本不致病的菌群变成致病菌,引起的感染是(分数:2.00)A.非特异性感染B.机会性感染C.二重感染D.医院内感染3.引起外科感染最重要的因素为(分数:2.00)A.细菌数量B.细菌毒力C.伤口缺血D.宿主免疫力4.外科感染转为局限性化脓的主要原因是(分数:2.00)A.人体抵抗力占优势B.病灶局部组织血液循环障碍C.致病菌毒力强
2、大D.抗生素使用剂量不足5.关于痈的治疗,正确的是(分数:2.00)A.初期只有红肿时,热敷治疗B.切口应达病变边缘皮肤C.切口应深达深筋膜深面D.切开引流时作“+”形切口6.唇痈最危险的并发症是(分数:2.00)A.面部蜂窝织炎B.鼻窦炎C.感染性休克D.化脓性海绵状静脉窦炎7.颌下急性蜂窝织炎最严重的并发症是(分数:2.00)A.化脓性海绵状静脉窦炎B.败血症C.纵隔化脓性炎D.喉头水肿、窒息8.最易与气性坏疽混淆的化脓性炎是(分数:2.00)A.新生儿皮下坏疽B.产气性皮下蜂窝织炎C.颌下急性蜂窝织炎D.丹毒9.关于手部感染的叙述,下列哪项是不正确的?(分数:2.00)A.手掌皮肤感染可
3、呈哑铃状脓肿B.手掌部感染时手背肿胀明显C.中指感染最易蔓延至鱼际间隙D.小指感染最易蔓延至尺侧滑液囊10.掌中间隙感染手术切口一般不超过远侧掌横纹,以免损伤(分数:2.00)A.正中神经B.尺神经C.掌浅动脉弓D.掌深动脉弓11.患者示指微屈,拇指不能对掌,掌中凹存在,诊断为(分数:2.00)A.桡侧滑囊炎B.尺侧滑囊炎C.掌中间隙感染D.鱼际间隙感染12.外科感染中最易出现“三低现象”的致病菌是(分数:2.00)A.革兰阳性杆菌B.革兰阳性球菌C.革兰阴性杆菌D.革兰阴性球菌13.关于破伤风的叙述,下列哪项是错误的?(分数:2.00)A.自然病程 34 周B.死亡原因多为窒息C.主要是内毒
4、素引起症状D.发作时神志清楚14.关于抗生素的应用原则。不正确的是(分数:2.00)A.所有的外科感染都要使用抗生素B.最好根据细菌培养和药敏试验结果选择抗生素C.药敏试验敏感的药物不一定体内有效D.抗菌药物的剂量一般按体重计算二、A3/A4 型题(总题数:3,分数:18.00)女性,45 岁。被鱼刺刺伤右手示指尖 2 天,右手示指尖针刺样痛半天就诊。查体体温 368,右手示指轻度肿胀、压痛但压力不高,皮肤不红。(分数:6.00)(1).该病的诊断是(分数:2.00)A.右示指甲沟炎B.右示指指头炎C.右示指骨髓炎D.右示指腱鞘炎(2).下列处理措施,错误的是(分数:2.00)A.抗生素控制感
5、染B.保持右手下垂,以利于血液循环C.鱼石脂软膏外敷右手示指D.右手示指理疗(3).病人右手示指肿胀加重伴有剧裂搏动性跳痛此时作切开引流,正确的操作是(分数:2.00)A.右手示指末端做鱼口形切口B.末节指侧面纵切口,远侧应超过甲沟的 12C.末节指侧面纵切口,近侧超过指节横纹D.脓腔较大时,宜做对口引流男性患者,30 岁。右小腿疼痛 2 天伴发热。查体:右小腿皮肤片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边界清楚,隆起,皮温增高。(分数:6.00)(1).最可能的诊断是(分数:2.00)A.痈B.急性淋巴结炎C.急性蜂窝织炎D.丹毒(2).本病最常见的致病菌是(分数:2.00)A.表皮葡萄球菌B.乙型溶
6、血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.厌氧菌(3).关于本病的治疗,错误的是(分数:2.00)A.卧床休息、抬高患肢B.全身应用抗生素C.50硫酸镁液外敷D.必要时手术治疗男性,10 岁。右足底被铁锈钉刺伤 10 天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰病人可诱发肌痉挛,病人神志清楚,不发热。(分数:6.00)(1).该病致病菌属于(分数:2.00)A.革兰染色阴性大肠埃希菌B.革兰染色阴性厌氧拟杆菌C.革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌D.革兰染色阳性球菌(2).该病属于(分数:2.00)A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓毒血症(3).对机体威胁最大的是(分数:2.00)A.肌肉断裂B
7、.骨折C.尿潴留D.持续的呼吸肌痉挛三、B1 型题(总题数:4,分数:22.00)A金黄葡萄球菌 B乙型溶血性链球菌 C大肠杆菌 D真菌(分数:6.00)(1).痈的常见致病菌是(分数:2.00)A.B.C.D.(2).丹毒的常见致病菌是(分数:2.00)A.B.C.D.(3).手部急性化脓性感染的常见致病菌是(分数:2.00)A.B.C.D.A金黄葡萄球菌 B溶血性链球菌 C厌氧菌 D真菌(分数:8.00)(1).易于形成脓肿的致病菌是(分数:2.00)A.B.C.D.(2).易于形成转移性脓肿的致病菌是(分数:2.00)A.B.C.D.(3).一般血培养不易发现的致病菌是(分数:2.00)
8、A.B.C.D.(4).可在多个内脏形成肉芽肿或坏死灶的致病菌是(分数:2.00)A.B.C.D.A苦笑面容 B张口困难 C颈项强直 D高热(分数:4.00)(1).破伤风最先出现的临床症状是(分数:2.00)A.B.C.D.(2).不属于破伤风临床表现的是(分数:2.00)A.B.C.D.A伤后彻底清创、改善局部循环 B使用破伤风抗毒素中和游离毒素 C控制和解除痉挛、预防窒息D给予大剂量青霉素,抑制破伤风杆菌(分数:4.00)(1).预防破伤风发生的关键是(分数:2.00)A.B.C.D.(2).治疗破伤风的关键措施是(分数:2.00)A.B.C.D.西医综合(外科感染)-试卷 1 答案解析
9、(总分:68.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:14,分数:28.00)1.下列哪种病菌引起的感染是特异性感染?(分数:2.00)A.黄匍萄球菌B.变形杆菌C.绿脓杆菌D.念珠菌 解析:解析:特异性感染是指一种感染性疾病由特定的病菌引起,特定的病菌只引起特定的感染。念珠菌、结核杆菌、破伤风杆菌等引起的都属于特异性感染。2.在人体抵抗力降低时。原本不致病的菌群变成致病菌,引起的感染是(分数:2.00)A.非特异性感染B.机会性感染 C.二重感染D.医院内感染解析:解析:机会性感染是指平常为非致病菌的病原菌趁机体抵抗力下降时所引起的感染。二重感染是指发生在抗菌药物应用过程中
10、的新感染。非特异性感染是指一种感染性疾病可由多种病菌引起,一种病菌可引起多种感染性疾病。3.引起外科感染最重要的因素为(分数:2.00)A.细菌数量 B.细菌毒力C.伤口缺血D.宿主免疫力解析:解析:外科感染的发生与微生物的数量和毒力有关,其中侵入组织的致病菌的数量与繁殖速度是导致感染发生的最重要因素。伤口细菌数量每克组织10 5 个,常引起感染,低于此数量则较少引起感染。当然伤口缺血、营养不良及宿主免疫力低下,可增加外科感染的机会。4.外科感染转为局限性化脓的主要原因是(分数:2.00)A.人体抵抗力占优势 B.病灶局部组织血液循环障碍C.致病菌毒力强大D.抗生素使用剂量不足解析:解析:发生
11、外科感染时若人体抵抗力占优势,则感染可局限化,组织细胞崩解物和渗液可形成脓性物质,积聚于创面或组织间。或形成脓肿。5.关于痈的治疗,正确的是(分数:2.00)A.初期只有红肿时,热敷治疗B.切口应达病变边缘皮肤C.切口应深达深筋膜深面D.切开引流时作“+”形切口 解析:解析:痈是指多个相邻毛囊及周围组织的急性化脓性感染,也可由多个疖融合而成。其局部处理包括: 初期仅有红肿时,可用 50硫酸镁湿敷。不能给予热敷。否则感染易扩散。 有手术指征时,应在静脉麻醉下作“+”或“+”切口切开引流,切口线应超过病变边缘皮肤,深达筋膜(如图)。6.唇痈最危险的并发症是(分数:2.00)A.面部蜂窝织炎B.鼻窦
12、炎C.感染性休克D.化脓性海绵状静脉窦炎 解析:解析:发生于“危险三角区”的唇痈,在病情加剧或被挤压时,致病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵状静脉窦,引起化脓性海绵状静脉窦炎,死亡率极高。“危险三角区”是指鼻及上唇两侧所形成的三角形区域。7.颌下急性蜂窝织炎最严重的并发症是(分数:2.00)A.化脓性海绵状静脉窦炎B.败血症C.纵隔化脓性炎D.喉头水肿、窒息 解析:解析:颌下急性蜂窝织炎进展迅速,当感染波及咽喉、颈部时,可导致喉头水肿、窒息死亡。因此,口底及颌下急性蜂窝织炎应及早切开减压,以防喉头水肿,压迫气管。8.最易与气性坏疽混淆的化脓性炎是(分数:2.00)A.新生儿皮下坏疽B.产气性
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