【考研类试卷】西医综合（内科学）-试卷41及答案解析.doc

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1、西医综合（内科学）-试卷 41 及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.下列哪项是心脏病患者诱发心力衰竭最常见的原因（分数：2.00）A.水电解质紊乱B.体力劳动和激动C.心律失常D.呼吸道感染2.关于心力衰竭时心肌肥厚的叙述，不恰当的是（分数：2.00）A.心肌细胞肥大、数量增加B.心肌纤维数量增加C.心室顺应性降低D.心肌细胞线粒体数量增加3.急性肺水肿最特征性的临床表现是（分数：2.00）A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.夜间阵发性呼吸困难D.劳力性呼吸困难4.女性，59 岁，有慢性咳嗽、咳痰、气促病史 12 余年，诊断为阻

2、塞性肺病，右心衰竭，下列哪项不是体循环瘀血的表现（分数：2.00）A.腹水、肝大B.颈静脉怒张C.静脉压升高D.肺水肿5.男性，74 岁，高血压、冠心病 9 年，发生心力衰竭，出现下述哪种情况表示进入体循环瘀血状态（分数：2.00）A.肺水肿B.心率 120 次分以上C.腹水D.尿少6.临床上最实用、最有效估计左心室后负荷的检查是（分数：2.00）A.心率B.动脉血压C.左心室舒张压D.肺小动脉楔压7.临床上判断心脏舒张功能最实用的方法是（分数：2.00）A.心脏 X 线片B.超声多普勒C.心一肺吸氧运动试验D.放射性核素检查8.治疗心力衰竭最常用的药物是（分数：2.00）A.利尿剂B.洋地黄

3、制剂C.钙通道阻滞剂D. 受体阻滞剂9.关于利尿剂治疗心力衰竭的原则，不正确的是（分数：2.00）A.治疗慢性心力衰竭时应长期维持B.水肿消退后应停用C.最常见的副作用是电解质紊乱D.病情缓解后也不可利尿剂单一维持治疗10.关于利尿剂治疗心力衰竭的叙述，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.通过抑制钠、水重吸收，降低前负荷，改善左心功能B.利尿剂缓解症状明显，适用于各阶段心力衰竭C.持续大剂量可致严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调D.一旦水肿消退，不宜再增加剂量11.噻嗪类利尿剂在治疗心力衰竭时，不会引起下列哪项并发症（分数：2.00）A.高脂血症B.低钾、低钠血症C.糖耐量降低D.代谢性酸中毒

4、12.属于袢利尿剂的是（分数：2.00）A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.阿米洛利D.螺内酯13.以下哪种疾病最适宜应用洋地黄（分数：2.00）A.单纯二尖瓣狭窄B.梗阻性肥厚型心肌病C.预激综合征合并快速心房颤动D.慢性充血性心力衰竭伴快速心房颤动14.洋地黄最适合治疗下列哪种疾病所致的心力衰竭（分数：2.00）A.肺心病并发心力衰竭B.贫血性心脏病C.甲亢性心脏病并发心力衰竭D.心房颤动并发充血性心力衰竭15.洋地黄的禁忌证是（分数：2.00）A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.病毒性心肌炎D.缺血性心肌病二、B1 型题(总题数：3，分数：18.00)A抑制血小板聚集 B抑制凝血酶的产生和活性 C

5、纤溶激活剂 D使血小板解聚 E单纯灭活凝血酶（分数：6.00）(1).tPA（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).水蛭素（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).阿司匹林（分数：2.00）A.B.C.D.E.A心脏性猝死前驱期 B心脏性猝死终末事件开始 C心脏性猝死心脏骤停期 D心脏性猝死生物学死亡期 E非心脏性猝死（分数：4.00）(1).患者女性，29 岁，曾晕厥 3 次。此次突发心悸、呼吸困难 20min，心电图示室性心动过速，心室率190 次分，血压 6020mmHg，该患者处于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者男性，56 岁，既往患心力衰竭，突发呼吸困难、

6、意识丧失、颈动脉搏动消失、心音消失。该患者处于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A心脏神经症 B心绞痛 C心肌梗死 D肺梗死 E气胸（分数：8.00）(1).心尖部刺痛（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).活动后胸痛，休息缓解（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).胸痛与呼吸相关（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).活动后突然胸痛、呼吸困难（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：5，分数：10.00)16.Debakey 根据病变部位将主动脉夹层分为下列哪三型（分数：2.00）A.型夹层局限于升主动脉B.I 型夹层起自升主动脉，并延伸至降主动脉C.

7、型夹层起自降主动脉，并向远端延伸D.型夹层起自升主动脉，并延伸至主动脉弓17.溶栓药物的作用不包括（分数：2.00）A.抑制血小板聚集B.降解纤维蛋白原C.溶解血栓中所有成分D.降解纤维蛋白18.可以造成双下肢水肿的病因（分数：2.00）A.左心衰B.右心衰C.舒张性心力衰竭D.肾实质疾病19.目前临床上根据病理生理学对心肌病的分型包括（分数：2.00）A.未分类(不定型)的心肌病B.扩张型心肌病C.肥厚型心肌病D.限制型心肌病20.风心病二尖瓣关闭不全可导致（分数：2.00）A.左室扩大B.左房扩大C.肺动脉高压D.全心扩大西医综合（内科学）-试卷 41 答案解析(总分：58.00，做题时间

8、：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.下列哪项是心脏病患者诱发心力衰竭最常见的原因（分数：2.00）A.水电解质紊乱B.体力劳动和激动C.心律失常D.呼吸道感染 解析：2.关于心力衰竭时心肌肥厚的叙述，不恰当的是（分数：2.00）A.心肌细胞肥大、数量增加 B.心肌纤维数量增加C.心室顺应性降低D.心肌细胞线粒体数量增加解析：3.急性肺水肿最特征性的临床表现是（分数：2.00）A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰 C.夜间阵发性呼吸困难D.劳力性呼吸困难解析：4.女性，59 岁，有慢性咳嗽、咳痰、气促病史 12 余年，诊断为阻塞性肺病，右心衰竭，下列哪项不是体循环瘀血的表

9、现（分数：2.00）A.腹水、肝大B.颈静脉怒张C.静脉压升高D.肺水肿 解析：5.男性，74 岁，高血压、冠心病 9 年，发生心力衰竭，出现下述哪种情况表示进入体循环瘀血状态（分数：2.00）A.肺水肿B.心率 120 次分以上C.腹水 D.尿少解析：6.临床上最实用、最有效估计左心室后负荷的检查是（分数：2.00）A.心率B.动脉血压 C.左心室舒张压D.肺小动脉楔压解析：7.临床上判断心脏舒张功能最实用的方法是（分数：2.00）A.心脏 X 线片B.超声多普勒 C.心一肺吸氧运动试验D.放射性核素检查解析：8.治疗心力衰竭最常用的药物是（分数：2.00）A.利尿剂 B.洋地黄制剂C.钙通

10、道阻滞剂D. 受体阻滞剂解析：9.关于利尿剂治疗心力衰竭的原则，不正确的是（分数：2.00）A.治疗慢性心力衰竭时应长期维持B.水肿消退后应停用 C.最常见的副作用是电解质紊乱D.病情缓解后也不可利尿剂单一维持治疗解析：10.关于利尿剂治疗心力衰竭的叙述，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.通过抑制钠、水重吸收，降低前负荷，改善左心功能B.利尿剂缓解症状明显，适用于各阶段心力衰竭 C.持续大剂量可致严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调D.一旦水肿消退，不宜再增加剂量解析：11.噻嗪类利尿剂在治疗心力衰竭时，不会引起下列哪项并发症（分数：2.00）A.高脂血症B.低钾、低钠血症C.糖耐量降低D.代

11、谢性酸中毒 解析：12.属于袢利尿剂的是（分数：2.00）A.氢氯噻嗪B.呋塞米 C.阿米洛利D.螺内酯解析：13.以下哪种疾病最适宜应用洋地黄（分数：2.00）A.单纯二尖瓣狭窄B.梗阻性肥厚型心肌病C.预激综合征合并快速心房颤动D.慢性充血性心力衰竭伴快速心房颤动 解析：14.洋地黄最适合治疗下列哪种疾病所致的心力衰竭（分数：2.00）A.肺心病并发心力衰竭B.贫血性心脏病C.甲亢性心脏病并发心力衰竭D.心房颤动并发充血性心力衰竭 解析：15.洋地黄的禁忌证是（分数：2.00）A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病 C.病毒性心肌炎D.缺血性心肌病解析：二、B1 型题(总题数：3，分数：18.0

12、0)A抑制血小板聚集 B抑制凝血酶的产生和活性 C纤溶激活剂 D使血小板解聚 E单纯灭活凝血酶（分数：6.00）(1).tPA（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).水蛭素（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).阿司匹林（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A心脏性猝死前驱期 B心脏性猝死终末事件开始 C心脏性猝死心脏骤停期 D心脏性猝死生物学死亡期 E非心脏性猝死（分数：4.00）(1).患者女性，29 岁，曾晕厥 3 次。此次突发心悸、呼吸困难 20min，心电图示室性心动过速，心室率190 次分，血压 6020mmHg，该患者处于（分数：2.00）A.

13、B. C.D.E.解析：(2).患者男性，56 岁，既往患心力衰竭，突发呼吸困难、意识丧失、颈动脉搏动消失、心音消失。该患者处于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A心脏神经症 B心绞痛 C心肌梗死 D肺梗死 E气胸（分数：8.00）(1).心尖部刺痛（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).活动后胸痛，休息缓解（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).胸痛与呼吸相关（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).活动后突然胸痛、呼吸困难（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：三、X 型题(总题数：5，分数：10.00)16.Debakey 根据病

14、变部位将主动脉夹层分为下列哪三型（分数：2.00）A.型夹层局限于升主动脉 B.I 型夹层起自升主动脉，并延伸至降主动脉 C.型夹层起自降主动脉，并向远端延伸 D.型夹层起自升主动脉，并延伸至主动脉弓解析：17.溶栓药物的作用不包括（分数：2.00）A.抑制血小板聚集 B.降解纤维蛋白原C.溶解血栓中所有成分 D.降解纤维蛋白解析：18.可以造成双下肢水肿的病因（分数：2.00）A.左心衰B.右心衰 C.舒张性心力衰竭 D.肾实质疾病 解析：19.目前临床上根据病理生理学对心肌病的分型包括（分数：2.00）A.未分类(不定型)的心肌病 B.扩张型心肌病 C.肥厚型心肌病 D.限制型心肌病 解析：20.风心病二尖瓣关闭不全可导致（分数：2.00）A.左室扩大 B.左房扩大 C.肺动脉高压 D.全心扩大 解析：