【考研类试卷】西医综合（内科学）-试卷36及答案解析.doc

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1、西医综合（内科学）-试卷 36 及答案解析(总分：84.00，做题时间：90 分钟)一、1 A1 型题(总题数：27，分数：54.00)1.热射病的主要临床特征是（ ）（分数：2.00）A.体温高达 4042B.面色潮红，皮肤灼热C.常发生弥散性血管内凝血D.大脑温度达 4042，体温不一定增高E.惊厥、昏迷2.中暑高热患者降温时的环境温度应控制在（ ）（分数：2.00）A.510B.1018C.1822D.2022E.25283.下列哪种药物可诱发系统性红斑狼疮活动（ ）（分数：2.00）A.速尿B.红霉素C.雷公藤D.苯妥英钠E.消炎痛4.系统性红斑狼疮病人合并肾功能不全时其饮食宜（ ）（

2、分数：2.00）A.低盐高蛋白B.高蛋白C.低钾高蛋白D.低盐低蛋白E.高钾高蛋白5.系统性红斑狼疮累及系统器官最常见的是（ ）（分数：2.00）A.大脑B.肺部C.心脏D.消化系统E.肾脏6.类风湿关节炎的关节 X 线检查结果属期的特点为（ ）（分数：2.00）A.关节周围软组织肿胀阴影B.关节间隙狭窄C.关节半脱位和骨性强直D.关节面出现虫蚀样破坏性改变E.关节端的骨质疏松7.类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞为（ ）（分数：2.00）A.CD1+细胞B.CD4+细胞C.CD8+细胞D.B 淋巴结细胞E.巨噬细胞8.系统性红斑狼疮与下列哪项关系密切（ ）（分数：2.00）A.支原体B.溶血

3、链球菌C.军团菌D.遗传因素E.症原虫9.系统性红斑狼疮病人的首发症状是（ ）（分数：2.00）A.紫癜B.发热C.蝶形红斑D.关节痛E.尿蛋门10.系统性红斑狼疮病人饮食应注意忌食（ ）（分数：2.00）A.芹菜、香菜B.高蛋白C.营养丰富D.易消化E.低盐11.系统性红斑狼疮(SLE)患者皮肤护理，下列哪项不妥（ ）（分数：2.00）A.常用清水清洗B.忌用碱性肥皂C.忌用化妆品D.避免阳光暴晒E.10水局部湿敷12.SLE 应用激素冲击疗法中，下列哪项一般不是适应症（ ）（分数：2.00）A.急性肾衰竭B.NP 狼疮的癫痫发作C.NP 狼疮的明显精神症状D.严重溶血性贫血E.严重血小板减

4、少性紫癜13.关于确诊 SLE 和判断其活动性参考价值最大的抗体为（ ）（分数：2.00）A.抗核杭体B.抗 dsDNA 抗体C.抗 Sm 抗体D.抗 RNP 抗体E.抗 Ro 抗体14.与 SLE 病情活动性无关的实验室检查为（ ）（分数：2.00）A.血清 C3、C4 下降B.白细胞减少和淋巴结细胞绝对值减少C.抗 dsDNA 抗体升高D.抗 Sm 抗体升高E.血沉加快15.下列哪项指标常提示狼疮活动（ ）（分数：2.00）A.总补体增高B.C3 降低C.IgG 降低D.2 球蛋白降低E. 球蛋白增高16.类风湿性关节炎的关节症状具有特征性的是（ ）（分数：2.00）A.肿胀明显B.局部发

5、热C.晨起僵硬D.疼痛明显E.关节发红17.风湿病的增生期表现为（ ）（分数：2.00）A.结缔组织粘液样变B.风湿小体纤维化C.形成特异性风湿小体D.胶原纤维的纤维素样坏死E.渗出液中有少量单核细胞、浆细胞18.诊断类风湿性关节炎较有价值的检查是（ ）（分数：2.00）A.红细胞计数B.白细胞计数C.血沉测定D.抗 O 测定E.X 线摄片19.类风湿性关节炎病人最常见的自身抗体是（ ）（分数：2.00）A.抗核抗体B.类风湿因子C.抗双链-DNAD.抗 SM 抗体E.抗单链-DNA20.类风湿性关节炎的特点不含（ ）（分数：2.00）A.四肢大关节游走性肿痛B.基本病理改变是滑膜炎C.可累及

6、颞颌关节、肩关节、髋关节D.关节痛往往是最早的关节症状E.是主要累及手关节的对称性多关节炎21.下列哪项与类风湿性关节炎临床表现不相符（ ）（分数：2.00）A.其病缓慢B.对称性多关节受损C.肾损害多见D.活动期可有淋巴结肿大E.见皮下类风湿结节说明病情活动22.下述类风湿性关节炎急性发作期的治疗中哪项是错误的（ ）（分数：2.00）A.水杨酸制剂B.消炎痛C.理疗D.糖皮质激素E.免疫抑制剂23.风湿性疾病临床表现特点是（ ）（分数：2.00）A.每病各有特征B.诸病均有共同点C.小儿病人多相似D.同病差异很大E.成人病人各有突出特点24.风湿性疾病首位的护理诊断（ ）（分数：2.00）A

7、.有感染的危险B.预感性悲哀C.皮肤完整性受损D.疼痛E.知识缺乏25.风湿关节炎的处理哪项最重要（ ）（分数：2.00）A.休息B.限制活动C.疼痛减轻后进行关节活动D.抬高头部E.抬高膝部26.类风湿性关节炎出现皮下结节，说明（ ）（分数：2.00）A.病情减轻B.病情扩大C.病情活动D.病情稳定E.病情痊愈27.与类风湿关节炎活动无关的为（ ）（分数：2.00）A.晨僵B.关节畸形C.类风湿结节D.血沉增快E.C 反应蛋白增高二、2 X 型题(总题数：15，分数：30.00)28.甲亢病人的心血管表现特点可以有（ ）（分数：2.00）A.心脏扩大B.心房颤动C.心动过速D.血压下降E.脉

8、压缩小29.甲亢病人甲状腺激素分泌过多证候群包括（ ）（分数：2.00）A.心悸、脉压增宽B.食欲亢进、多食消瘦C.多有慢性甲亢性肌病D.促进物质代谢，产热散热增加E.急躁易怒，可有手、舌、眼震颤30.下述关于糖尿病合并妊娠的描述，恰当的为（ ）（分数：2.00）A.胰岛素需要量增加B.分娩后，原剂量胰岛素应维持一段时间C.常见妊高征合并酮症酸中毒D.常见胎儿畸形，死胎，巨大儿E.胰岛素需要量减少31.糖尿病的预防感染应注意（ ）（分数：2.00）A.勤洗澡B.加强口腔清洁C.皮肤清洁D.阴部清洁E.长期服用抗生素32.糖尿病人足部护理包括（ ）（分数：2.00）A.不穿太紧的袜子B.软底宽头

9、鞋C.每晚温水洗脚D.治疗鸡眼，甲沟炎E.禁烟33.注射胰岛素时要注意（ ）（分数：2.00）A.作用类别B.注射途径C.作用时间D.给药时间E.给药次数34.胰岛素保存及给药注意事项（ ）（分数：2.00）A.保存在 5处B.避免受热C.避免光照D.避免冰冻E.前先升温35.下列关于糖尿病的描述中正确的有（ ）（分数：2.00）A.1 型糖尿病又称为胰岛素依赖型糖尿病B.2 型糖尿病又称为胰岛素非依赖型糖尿病C.原发性糖尿病最多见，继发性糖尿病相对少见D.妊娠期发生糖耐量减低称为妊娠期糖尿病E.糖尿病是多基因遗传性疾病36.下列关于糖尿病酮症酸中毒的描述正确的是（ ）（分数：2.00）A.常

10、在胰岛素中断或剂量不足时发生B.感染、妊娠、分娩等为常见诱因。C.多见于 1 型糖尿病病人D.呼气可有烂苹果味，呼吸深大E.早期可有多尿、多饮、乏力、食欲不振等。37.下列哪些情况可诊断为糖尿病（ ）（分数：2.00）A.连续两次空腹血糖大于等于 7mmol/I。B.随机血糖大于等于 7mmol/LC.餐后尿糖(+)D.有明显“三多一少”症状，随机血糖大于等于 11.1mmol/LE.OGTT 两小时血糖大于等于 11.1mmol/L38.下列哪些因素可影响糖尿病（ ）（分数：2.00）A.年龄B.体重C.遗传D.甲状腺功能E.性别39.下列关于糖尿病饮食控制的说法正确有（ ）（分数：2.00

11、）A.理想体重(kg)可按身高(cm)-105 计算B.轻度体力劳动者每日需热量 3035kcal/kgC.三餐可按 1/3、1/3、l/3 分配，也可按 1/5、2/5、2/5 分配D.碳水化合物供热占 55%60%E.蛋白质可按 1g/kg 体重计算40.关于糖尿病运动治疗的说法正确的是（ ）（分数：2.00）A.运动可改善胰岛素抵抗B.运动对 2 型糖尿病患者，特别是肥胖患者更为有利C.运动应相对定时、相对定量D.运动宜在餐后 1 小时左右进行E.运动中脉率宜达到(170-年龄)份41.关于口服降糖药的描述正确的有（ ）（分数：2.00）A.磺脲类药物可直接刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素B

12、.磺脲类药物对胰岛素水平较低或分泌延迟的轻度糖尿病有效C.糖适平适合于肾功能不全者或者老年人D.双胍类药物可直接刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素E.拜糖平主要用于降低餐后血糖42.下列关于口服降糖药的服用方法正确的有（ ）（分数：2.00）A.磺脲类药物应在饭前半小时服用B.双胍类可在餐后服用C.双胍类可在进餐时服用D.阿卡波糖应与第一口饭同时嚼服E.阿卡波糖应在餐前半小时服用西医综合（内科学）-试卷 36 答案解析(总分：84.00，做题时间：90 分钟)一、1 A1 型题(总题数：27，分数：54.00)1.热射病的主要临床特征是（ ）（分数：2.00）A.体温高达 4042B.面色潮红，皮肤

13、灼热C.常发生弥散性血管内凝血D.大脑温度达 4042，体温不一定增高 E.惊厥、昏迷解析：2.中暑高热患者降温时的环境温度应控制在（ ）（分数：2.00）A.510B.1018C.1822D.2022 E.2528解析：3.下列哪种药物可诱发系统性红斑狼疮活动（ ）（分数：2.00）A.速尿B.红霉素C.雷公藤D.苯妥英钠 E.消炎痛解析：4.系统性红斑狼疮病人合并肾功能不全时其饮食宜（ ）（分数：2.00）A.低盐高蛋白B.高蛋白C.低钾高蛋白D.低盐低蛋白 E.高钾高蛋白解析：5.系统性红斑狼疮累及系统器官最常见的是（ ）（分数：2.00）A.大脑B.肺部C.心脏D.消化系统E.肾脏 解

14、析：6.类风湿关节炎的关节 X 线检查结果属期的特点为（ ）（分数：2.00）A.关节周围软组织肿胀阴影B.关节间隙狭窄C.关节半脱位和骨性强直D.关节面出现虫蚀样破坏性改变 E.关节端的骨质疏松解析：7.类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞为（ ）（分数：2.00）A.CD1+细胞B.CD4+细胞 C.CD8+细胞D.B 淋巴结细胞E.巨噬细胞解析：8.系统性红斑狼疮与下列哪项关系密切（ ）（分数：2.00）A.支原体B.溶血链球菌C.军团菌D.遗传因素 E.症原虫解析：9.系统性红斑狼疮病人的首发症状是（ ）（分数：2.00）A.紫癜B.发热C.蝶形红斑D.关节痛 E.尿蛋门解析：10.系统

15、性红斑狼疮病人饮食应注意忌食（ ）（分数：2.00）A.芹菜、香菜 B.高蛋白C.营养丰富D.易消化E.低盐解析：11.系统性红斑狼疮(SLE)患者皮肤护理，下列哪项不妥（ ）（分数：2.00）A.常用清水清洗B.忌用碱性肥皂C.忌用化妆品D.避免阳光暴晒E.10水局部湿敷 解析：12.SLE 应用激素冲击疗法中，下列哪项一般不是适应症（ ）（分数：2.00）A.急性肾衰竭B.NP 狼疮的癫痫发作C.NP 狼疮的明显精神症状D.严重溶血性贫血E.严重血小板减少性紫癜 解析：13.关于确诊 SLE 和判断其活动性参考价值最大的抗体为（ ）（分数：2.00）A.抗核杭体B.抗 dsDNA 抗体 C

16、.抗 Sm 抗体D.抗 RNP 抗体E.抗 Ro 抗体解析：14.与 SLE 病情活动性无关的实验室检查为（ ）（分数：2.00）A.血清 C3、C4 下降B.白细胞减少和淋巴结细胞绝对值减少C.抗 dsDNA 抗体升高D.抗 Sm 抗体升高 E.血沉加快解析：15.下列哪项指标常提示狼疮活动（ ）（分数：2.00）A.总补体增高B.C3 降低 C.IgG 降低D.2 球蛋白降低E. 球蛋白增高解析：16.类风湿性关节炎的关节症状具有特征性的是（ ）（分数：2.00）A.肿胀明显B.局部发热C.晨起僵硬 D.疼痛明显E.关节发红解析：17.风湿病的增生期表现为（ ）（分数：2.00）A.结缔组

17、织粘液样变B.风湿小体纤维化C.形成特异性风湿小体 D.胶原纤维的纤维素样坏死E.渗出液中有少量单核细胞、浆细胞解析：18.诊断类风湿性关节炎较有价值的检查是（ ）（分数：2.00）A.红细胞计数B.白细胞计数C.血沉测定D.抗 O 测定E.X 线摄片 解析：19.类风湿性关节炎病人最常见的自身抗体是（ ）（分数：2.00）A.抗核抗体B.类风湿因子 C.抗双链-DNAD.抗 SM 抗体E.抗单链-DNA解析：20.类风湿性关节炎的特点不含（ ）（分数：2.00）A.四肢大关节游走性肿痛 B.基本病理改变是滑膜炎C.可累及颞颌关节、肩关节、髋关节D.关节痛往往是最早的关节症状E.是主要累及手关

18、节的对称性多关节炎解析：21.下列哪项与类风湿性关节炎临床表现不相符（ ）（分数：2.00）A.其病缓慢B.对称性多关节受损C.肾损害多见 D.活动期可有淋巴结肿大E.见皮下类风湿结节说明病情活动解析：22.下述类风湿性关节炎急性发作期的治疗中哪项是错误的（ ）（分数：2.00）A.水杨酸制剂B.消炎痛C.理疗 D.糖皮质激素E.免疫抑制剂解析：23.风湿性疾病临床表现特点是（ ）（分数：2.00）A.每病各有特征B.诸病均有共同点C.小儿病人多相似D.同病差异很大 E.成人病人各有突出特点解析：24.风湿性疾病首位的护理诊断（ ）（分数：2.00）A.有感染的危险B.预感性悲哀C.皮肤完整性

19、受损D.疼痛 E.知识缺乏解析：25.风湿关节炎的处理哪项最重要（ ）（分数：2.00）A.休息B.限制活动C.疼痛减轻后进行关节活动 D.抬高头部E.抬高膝部解析：26.类风湿性关节炎出现皮下结节，说明（ ）（分数：2.00）A.病情减轻B.病情扩大C.病情活动 D.病情稳定E.病情痊愈解析：27.与类风湿关节炎活动无关的为（ ）（分数：2.00）A.晨僵B.关节畸形 C.类风湿结节D.血沉增快E.C 反应蛋白增高解析：二、2 X 型题(总题数：15，分数：30.00)28.甲亢病人的心血管表现特点可以有（ ）（分数：2.00）A.心脏扩大 B.心房颤动 C.心动过速 D.血压下降E.脉压缩

20、小解析：29.甲亢病人甲状腺激素分泌过多证候群包括（ ）（分数：2.00）A.心悸、脉压增宽 B.食欲亢进、多食消瘦 C.多有慢性甲亢性肌病 D.促进物质代谢，产热散热增加 E.急躁易怒，可有手、舌、眼震颤 解析：30.下述关于糖尿病合并妊娠的描述，恰当的为（ ）（分数：2.00）A.胰岛素需要量增加 B.分娩后，原剂量胰岛素应维持一段时间C.常见妊高征合并酮症酸中毒 D.常见胎儿畸形，死胎，巨大儿 E.胰岛素需要量减少解析：31.糖尿病的预防感染应注意（ ）（分数：2.00）A.勤洗澡 B.加强口腔清洁 C.皮肤清洁 D.阴部清洁 E.长期服用抗生素解析：32.糖尿病人足部护理包括（ ）（分

21、数：2.00）A.不穿太紧的袜子 B.软底宽头鞋 C.每晚温水洗脚 D.治疗鸡眼，甲沟炎 E.禁烟 解析：33.注射胰岛素时要注意（ ）（分数：2.00）A.作用类别 B.注射途径 C.作用时间 D.给药时间 E.给药次数 解析：34.胰岛素保存及给药注意事项（ ）（分数：2.00）A.保存在 5处 B.避免受热 C.避免光照 D.避免冰冻 E.前先升温解析：35.下列关于糖尿病的描述中正确的有（ ）（分数：2.00）A.1 型糖尿病又称为胰岛素依赖型糖尿病 B.2 型糖尿病又称为胰岛素非依赖型糖尿病 C.原发性糖尿病最多见，继发性糖尿病相对少见 D.妊娠期发生糖耐量减低称为妊娠期糖尿病 E.

22、糖尿病是多基因遗传性疾病 解析：36.下列关于糖尿病酮症酸中毒的描述正确的是（ ）（分数：2.00）A.常在胰岛素中断或剂量不足时发生 B.感染、妊娠、分娩等为常见诱因。 C.多见于 1 型糖尿病病人 D.呼气可有烂苹果味，呼吸深大 E.早期可有多尿、多饮、乏力、食欲不振等。 解析：37.下列哪些情况可诊断为糖尿病（ ）（分数：2.00）A.连续两次空腹血糖大于等于 7mmol/I。 B.随机血糖大于等于 7mmol/LC.餐后尿糖(+)D.有明显“三多一少”症状，随机血糖大于等于 11.1mmol/L E.OGTT 两小时血糖大于等于 11.1mmol/L 解析：38.下列哪些因素可影响糖尿

23、病（ ）（分数：2.00）A.年龄 B.体重 C.遗传 D.甲状腺功能 E.性别解析：39.下列关于糖尿病饮食控制的说法正确有（ ）（分数：2.00）A.理想体重(kg)可按身高(cm)-105 计算 B.轻度体力劳动者每日需热量 3035kcal/kg C.三餐可按 1/3、1/3、l/3 分配，也可按 1/5、2/5、2/5 分配 D.碳水化合物供热占 55%60% E.蛋白质可按 1g/kg 体重计算 解析：40.关于糖尿病运动治疗的说法正确的是（ ）（分数：2.00）A.运动可改善胰岛素抵抗 B.运动对 2 型糖尿病患者，特别是肥胖患者更为有利 C.运动应相对定时、相对定量 D.运动宜在餐后 1 小时左右进行 E.运动中脉率宜达到(170-年龄)份 解析：41.关于口服降糖药的描述正确的有（ ）（分数：2.00）A.磺脲类药物可直接刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素 B.磺脲类药物对胰岛素水平较低或分泌延迟的轻度糖尿病有效 C.糖适平适合于肾功能不全者或者老年人 D.双胍类药物可直接刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素E.拜糖平主要用于降低餐后血糖 解析：42.下列关于口服降糖药的服用方法正确的有（ ）（分数：2.00）A.磺脲类药物应在饭前半小时服用 B.双胍类可在餐后服用 C.双胍类可在进餐时服用 D.阿卡波糖应与第一口饭同时嚼服 E.阿卡波糖应在餐前半小时服用解析：