【考研类试卷】西医综合(内科学)-试卷34及答案解析.doc
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1、西医综合(内科学)-试卷 34 及答案解析(总分:98.00,做题时间:90 分钟)一、1 A1 型题(总题数:49,分数:98.00)1.SLE 的标准筛选试验是( )(分数:2.00)A.皮肤狼疮带试验B.抗核抗体C.抗双链 DNA 抗体D.地塞米松抑制试验E.束臂试验2.系统性红斑狼疮临床累及关节、肌肉可表现为( )(分数:2.00)A.关节畸形B.关节附近肌肉萎缩C.非畸形性关节炎D.梭状指E.鹅颈样畸形3.糖皮质激素治疗 SLE 的原则( )(分数:2.00)A.早期、联合、规律B.早期、适量、规律C.早期、足量、持续用药D.联合、规律、持续用药E.早期、联合、适量、规律和全程治疗4
2、.下述哪种药物可诱发系统性红斑狼疮活动( )(分数:2.00)A.呋塞米B.红霉素C.雷公藤D.苯妥英钠E.消炎痛5.诊断系统性红斑狼疮最有意义的实验室检查是( )(分数:2.00)A.抗 Sm 抗体、抗 RNA 抗体、抗 dsDNA 抗体、血清补体B.血沉、抗“O”、抗 Sm 抗体、血清补体、谷丙酶C.皮肤狼疮带试验、血清补体、血沉、抗“O”D.血象、找狼疮细胞、抗 Sm 抗体、肌酸磷酸激酶E.血沉、抗“O”、血象、找狼疮细胞、肌酸磷酸激酶6.系统性红斑狼疮病人合并肾功能不全时,其饮食应为( )(分数:2.00)A.低盐、高蛋白B.高蛋白C.低钾、高蛋白D.低盐、低蛋白E.高钾、高蛋白7.系
3、统性红斑狼疮累及系统、器官最常见的是( )(分数:2.00)A.大脑B.肺部C.心脏D.消化系统E.肾脏8.用免疫抑制剂环磷酰胺治疗时,观察药物产生的不良反应,尤其注意以下症状( )(分数:2.00)A.恶心、呕吐B.血尿C.黄疸D.脱发E.腹泻9.以下哪一项是 SLE 病人病情稳定后不宜参加的活动( )(分数:2.00)A.太极拳B.家务劳动C.日光浴D.轻体力劳动E.听轻音乐10.伤寒病人大便培养阳性率最高应在患病的( )(分数:2.00)A.潜伏期B.第 1 周第 2 周C.第 3 周第 4 周D.第 4 周第 5 周E.第 5 周以后11.伤寒病人血培养阳性率高达 90%是在( )(分
4、数:2.00)A.潜伏期B.第 1 周第 2 周C.第 3 周第 4 周D.第 4 周第 5 周E.第 5 周以后12.老年甲亢病人不宜使用的检查是( )(分数:2.00)A.基础代谢率测定B.T3 抑制试验C.促甲状腺素测定D.甲状腺自身抗体测定E.血清总 T3、T4 测定13.放射性 131 碘治疗甲亢的最主要并发症是( )(分数:2.00)A.甲状腺癌变B.诱发甲亢危象C.粒细胞减少D.突眼恶化E.永久性甲状腺功能减退14.抗甲状腺药物最危险的不良反应为( )(分数:2.00)A.低血糖B.过敏反应C.粒细胞缺乏D.肝损害E.甲状腺功能低下15.糖尿病的基本生理变化是( )(分数:2.0
5、0)A.垂体分泌功能降低B.糖皮质激素分泌过多C.醛固酮分泌过多D.胰岛素分泌绝对或相对不足E.生长激素分泌过多16.青年发病的成人型糖尿病糖耐量降低的主要机制是( )(分数:2.00)A.胰岛素分泌绝对不足B.分泌变异胰岛素C.胰岛素受体单基因缺陷D.血中存在胰岛素抗体E.血中存在胰岛素受体抗体17.高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查主要区别是( )(分数:2.00)A.血糖水平B.血钠水平C.血尿素氮水平D.血浆渗透压E.血清二氧化碳结合率18.糖尿病最易发生的感染是( )(分数:2.00)A.肺结核B.皮肤化脓感染C.败血症D.肾盂肾炎E.真菌性阴道炎19.肥胖 2 型糖尿病病人,控制饮
6、食、体重是基本治疗。请问糖尿病饮食原则,不包括( )(分数:2.00)A.碳水化合物占 60%B.餐热量分配为 1/5、2/5、2/5C.食粗纤维食物D.日脂肪宜限量E.蛋白总量不超过 25%20.注射过量的胰岛素可能引起( )(分数:2.00)A.高胰岛素血症B.高渗性昏迷C.低血糖反应D.酮症酸中毒E.乳酸性酸中毒21.符合糖尿病酮症酸中毒的主要检查指标是( )(分数:2.00)A.血糖16.8mmol/LB.CO 2 结合力降低C.白细胞增高D.尿糖呈强阳性E.血酮升高,尿酮阳性22.对可疑糖尿病病人最有诊断价值的检查是( )(分数:2.00)A.口服葡萄糖耐量试验B.尿糖定性试验C.胰
7、岛素抗体测定D.尿糖定量试验E.空腹血糖测定23.两种胰岛素混合配置时,必须先抽普通胰岛素,是为防止( )(分数:2.00)A.发生中和反应B.丧失普通胰岛素的速效特性C.降低中效胰岛素的效价D.加速胰岛素降解E.发生不良反应24.糖尿病出现多尿的病因是( )(分数:2.00)A.量过多B.尿渗透压增高C.药物副作用D.尿路感染E.糖尿病性肾病25.糖尿病病人控制饮食的目的是( )(分数:2.00)A.减轻体重、防止肥胖B.控制血糖,减轻胰岛 细胞的负担C.减慢肠蠕动、防止腹泻D.减少胰液分泌E.延缓消化道吸收26.在输液和胰岛素治疗的过程中,观察尿糖、血糖、血酮体情况应( )(分数:2.00
8、)A.1h2h 留标本B.3h4h 留标本C.30min 留标本D.根据尿量留标本E.根据补液量留标本27.糖尿病的饮食治疗,下列叙述哪项是错误的( )(分数:2.00)A.饮食控制是基本治疗B.饮食控制的目的是使病人接近理想体重C.饮食治疗的关键是碳水化合物占热卡的 30%D.每餐热量町根据病人饮食习惯确定E.饮食中可增加可溶性纤维28.下列哪种不是糖尿病引起的并发症( )(分数:2.00)A.动脉粥样硬化B.视网膜病变C.淋巴腺病D.肾炎E.感染29.能反映患者取血前 812 周血糖水平的检查是( )(分数:2.00)A.尿糖B.随机血糖C.口服葡萄糖耐量试验D.糖化血红蛋白E.餐后 2
9、小时血糖30.2 型糖尿病患者最常见的死亡原因是( )(分数:2.00)A.感染B.低血糖C.糖尿病肾病D.酮症酸中毒E.心脑血管意外31.关于胰岛素的下列描述,哪项是错误的( )(分数:2.00)A.促进葡萄糖转变成脂肪酸B.促进糖储存和利用,使血糖下降C.促进脂肪、蛋白质分解和利用D.是维持正常代谢和生长所不可缺的重要激素E.缺乏时血糖升高,尿中有糖,称为糖尿病32.在初次使用胰岛素治疗时,一般选用( )(分数:2.00)A.正规胰岛素从小剂量开始B.鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始C.正规胰岛素从大剂量开始D.正规胰岛素与鱼精蛋白胰岛素联合应用E.鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开始33.糖尿病酮症
10、酸中毒是糖尿病的急性并发症之一,下列哪项概念是错误的( )(分数:2.00)A.感染是常见的诱因B.需要皮下小剂量胰岛素治疗C.需用静脉小剂量胰岛素治疗D.在 1 型、2 型糖尿病均可发生E.酮症时可出现中枢神经系统功能障碍34.甲状腺功能亢进症最常见于( )(分数:2.00)A.碘甲亢B.毒性弥漫性甲状腺肿C.甲状腺炎伴甲亢D.多结节性甲状腺肿伴甲亢E.自主性高功能甲状腺肿结节35.以下关子甲状腺功能亢进症的叙述哪一项是不正确的( )(分数:2.00)A.女性发病率大大高于男性B.育龄女性多见C.甲状腺大小与病情严重程度不成正相关D.女性无血管杂音及(或)震颤,可排除诊断E.突眼严重程度与疾
11、病亦不呈正相关36.一般说,下列何种原因不至于诱发甲亢危象( )(分数:2.00)A.严重精神创伤B.未充分准备的甲状腺次全切除手术C.做其他部位的大手术D.合并糖尿病E.停用抗甲亢药物37.发生甲亢危象时,首选的药物为( )(分数:2.00)A.甲基硫氧嘧啶B.丙基硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.碘化钠E.氢化可的松38.甲亢术前加服碘剂的主要目的是( )(分数:2.00)A.减少甲状腺素释放B.抑制术后纤维组织增生C.减少甲状腺血供,使腺体更坚实D.抑制自身免疫,使术后不会因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退E.以上都不是39.甲亢良性(非浸润性)突眼的眼征,主要是由于( )(分数:2.00)A.眼
12、球肿大B.眼球后组织有细胞浸润C.眼球后组织水肿D.眼睑张力增高E.精神紧张40.下列关子甲亢并浸润性突眼的描述,哪项是正确的( )(分数:2.00)A.甲亢越严重,突眼越明显B.有甲亢一定有浸润性突眼C.有浸润性突眼,一定同时有甲亢D.突眼病变的严重程度与甲亢的轻重程度无平行性关系E.抗甲状腺药物可使浸润性突眼恢复正常41.在下列指导浸润性突眼病人减轻眼部症状的方法中,错误的是( )(分数:2.00)A.0.5%氢化可的松溶液滴眼B.给予高枕卧位C.限制钠盐的摄入D.每日做眼球向上运动,锻炼眼肌E.甲基纤维素滴眼42.下列何种药物可使甲状腺摄 131I 率测试结果降低( )(分数:2.00)
13、A.抗生素B.各类含碘药物C.避孕药D.抗甲亢药物E. 受体抑制剂43.判断甲亢病人可否停药的最好检查是( )(分数:2.00)A.血清总胆红素测定B.血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)C.血清蛋白结合碘测定D.促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋实验E.基础代谢率(BMR)测定44.鉴定单纯甲状腺肿与甲亢的较好方法是( )(分数:2.00)A.BMR 测定B.血清 T3 测定C.131I 甲状腺摄取率测定D.T3 抑制实验E.血浆蛋白结合碘测定45.放射性碘治疗不适宜下列哪种情况( )(分数:2.00)A.年龄 30 岁以上的弥漫性甲亢病人B.抗甲状腺药物治疗无效或复发病人C.有心肾疾病不适宜
14、手术病人D.孕妇及哺乳期甲亢病人E.高功能性甲状腺腺瘤病人46.甲亢时甲状腺上下方可听到血管杂音并触到震颤,这是由于( )(分数:2.00)A.代谢亢进,心率加快B.甲状腺内血管增生扩张,血流加速C.甲状腺明显肿大,压迫血管D.心率增快,脉压差增大E.甲状腺肿大,血流增快47.治疗甲亢的各种处理原则中正确的是( )(分数:2.00)A.应给予高热量、高维生素B.甲亢危象药物治疗可选用丙基硫氧嘧啶及碘剂C.妊娠妇女禁用抗甲状腺药物治疗D.甲亢合并药物性粒细胞缺乏E.18 岁女青年,中度甲亢宜用放射性 131I 治疗48.甲状腺功能亢进病人口服普萘洛尔何故( )(分数:2.00)A.减轻左室收缩力
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