【考研类试卷】西医综合（内科学）-试卷13及答案解析.doc

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1、西医综合（内科学）-试卷 13 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.干性支气管扩张的特征为（分数：2.00）A.晨间咳嗽、咳痰，无大量脓痰，少有咯血B.干咳为主C.反复咯血，一般无咳嗽、咳痰D.纤维支气管镜见支气管黏膜干燥、萎缩2.下列关于支气管扩张的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.干性支气管扩张可以咯血为唯一症状B.多见于左下叶与舌叶支气管C.几乎所有患者都有不同程度的咯血D.急性感染发作时每日痰液可达数百毫升3.下列关于支气管扩张的描述中，不正确的是（分数：2.00）A.多在中、老年发病B.下胸部持续存在局限性湿啰音

2、C.胸片示肺纹理粗乱或卷发样阴影D.长期咳嗽，大量脓痰，反复咯血4.诊断支气管扩张最有意义的体征是（分数：2.00）A.杵状指B.消瘦C.贫血D.局限性湿啰音5.临床确诊支气管扩张主要根据（分数：2.00）A.肺功能测定B.HRCT(高分辨率 CT)C.支气管造影D.胸部 x 线照片6.支气管扩张急性期的主要治疗措施是（分数：2.00）A.使用支气管舒张剂B.吸氧C.控制感染D.体位引流7.呼吸衰竭最常见的病因是（分数：2.00）A.支气管哮喘B.支气管扩张C.肺结核D.慢性阻塞性肺疾病8.型呼吸衰竭的实验室指标是（分数：2.00）A.PaO 2 60mmHgPaCO 2 50mmHgB.Pa

3、O 2 50mmHg，PaCO 2 60mmHgC.PaO 2 60mmHgPaCO 2 50mmHgD.PaO 2 55mmHg，PaCO 2 50mmHg9.呼吸衰竭时，二氧化碳潴留的主要机制是（分数：2.00）A.弥散障碍B.肺通气不足C.肺内动一静脉解剖分流D.通气血流比例失调10.急性呼吸衰竭最早出现的症状是（分数：2.00）A.发绀B.呼吸困难C.心动过速D.精神错乱11.男性，70 岁。烦躁失眠，吵闹不安，继而嗜睡。血气分析：pH 730，PaCO 2 7hmnHg，PaO 2 59mmHg。治疗宜用（分数：2.00）A.尼可刹米B.吗啡C.吸氧浓度 50D.碳酸氢钠12.呼吸衰

4、竭时使用呼吸兴奋剂，最适合下列哪种病因引起者（分数：2.00）A.肺水肿B.呼吸肌病变C.弥漫性肺纤维化D.中枢抑制导致通气不足13.有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的氧流量为（分数：2.00）A.12LminB.45LminC.89IJminD.67Lmin14.型呼吸衰竭不能给予高浓度吸氧的原因主要是（分数：2.00）A.诱发呼吸性碱中毒B.伴 CO 2 端留C.降低了颈动脉体、主动脉体的兴奋性D.可引起氧中毒二、B1 型题(总题数：5，分数：24.00)AFEVIFVC60，FEVl85，伴慢性咳嗽、咳痰症状 BFEV 1 FVC 55，FEV 1 46，无慢性咳嗽、咳痰症状 CFEV

5、 1 FVC 60，FEV 1 55，无慢性咳嗽、咳痰症状 DFEV 1 FVC55，FEV 1 27，伴慢性咳嗽、咳痰症状（分数：4.00）(1).轻度慢性阻塞性肺疾病（分数：2.00）A.B.C.D.(2).重度慢性阻塞性肺疾病（分数：2.00）A.B.C.D.ATLC BFEV 1 预计值 CRVTLC DFEV 1 FV（分数：4.00）(1).评价慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能检查指标是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).评价慢性阻塞性肺疾病_项敏感的肺功能检查指标是（分数：2.00）A.B.C.D.A左心室大 B右心室大 C左心房大 D全心扩大（分数：8.00）(1).慢性

6、肺心病一般是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).二尖瓣狭窄主要是（分数：2.00）A.B.C.D.(3).高血压心脏病主要是（分数：2.00）A.B.C.D.(4).扩张性心肌病主要是（分数：2.00）A.B.C.D.A肺性脑病 B脑血管疾病 C右心衰竭 D肾衰竭（分数：4.00）(1).肺心病患者，气急少尿 1 周，下肢水肿明显，应首先考虑（分数：2.00）A.B.C.D.(2).肺心病患者，咳喘加重 1 天，昏迷 1 天，应首先考虑（分数：2.00）A.B.C.D.A端坐呼吸，双肺底湿啰音 B呼气性呼吸困难，两肺哮鸣音 C夜间阵发性呼吸困难，肺部无异常体征D进行性呼吸困难，右上肺固定

7、哮鸣音（分数：4.00）(1).支气管肺癌（分数：2.00）A.B.C.D.(2).支气管哮喘（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：4，分数：8.00)15.吸气性哮鸣音见于（分数：2.00）A.气管异物B.支气管哮喘C.支气管肺癌D.喉头水肿16.诱发哮喘的因素包括（分数：2.00）A.感染B.花粉C.精神因素D.阿司匹林17.支气管哮喘发作期如静脉注射氨茶碱过多过速可出现（分数：2.00）A.心悸B.心律失常C.血压下降D.猝死18.下列各项中，可并发支气管扩张的全身性疾病有（分数：2.00）A.类风湿关节炎B.炎症性肠病C.系统性红斑狼疮D.黄甲综合征西医综合（内科学）

8、-试卷 13 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.干性支气管扩张的特征为（分数：2.00）A.晨间咳嗽、咳痰，无大量脓痰，少有咯血B.干咳为主C.反复咯血，一般无咳嗽、咳痰 D.纤维支气管镜见支气管黏膜干燥、萎缩解析：2.下列关于支气管扩张的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.干性支气管扩张可以咯血为唯一症状B.多见于左下叶与舌叶支气管C.几乎所有患者都有不同程度的咯血 D.急性感染发作时每日痰液可达数百毫升解析：3.下列关于支气管扩张的描述中，不正确的是（分数：2.00）A.多在中、老年发病 B.下胸部持续存在局限性湿啰音C

9、.胸片示肺纹理粗乱或卷发样阴影D.长期咳嗽，大量脓痰，反复咯血解析：4.诊断支气管扩张最有意义的体征是（分数：2.00）A.杵状指B.消瘦C.贫血D.局限性湿啰音 解析：5.临床确诊支气管扩张主要根据（分数：2.00）A.肺功能测定B.HRCT(高分辨率 CT) C.支气管造影D.胸部 x 线照片解析：6.支气管扩张急性期的主要治疗措施是（分数：2.00）A.使用支气管舒张剂B.吸氧C.控制感染 D.体位引流解析：7.呼吸衰竭最常见的病因是（分数：2.00）A.支气管哮喘B.支气管扩张C.肺结核D.慢性阻塞性肺疾病 解析：8.型呼吸衰竭的实验室指标是（分数：2.00）A.PaO 2 60mmH

10、gPaCO 2 50mmHgB.PaO 2 50mmHg，PaCO 2 60mmHgC.PaO 2 60mmHgPaCO 2 50mmHg D.PaO 2 55mmHg，PaCO 2 50mmHg解析：9.呼吸衰竭时，二氧化碳潴留的主要机制是（分数：2.00）A.弥散障碍B.肺通气不足 C.肺内动一静脉解剖分流D.通气血流比例失调解析：10.急性呼吸衰竭最早出现的症状是（分数：2.00）A.发绀B.呼吸困难 C.心动过速D.精神错乱解析：11.男性，70 岁。烦躁失眠，吵闹不安，继而嗜睡。血气分析：pH 730，PaCO 2 7hmnHg，PaO 2 59mmHg。治疗宜用（分数：2.00）A

11、.尼可刹米 B.吗啡C.吸氧浓度 50D.碳酸氢钠解析：12.呼吸衰竭时使用呼吸兴奋剂，最适合下列哪种病因引起者（分数：2.00）A.肺水肿B.呼吸肌病变C.弥漫性肺纤维化D.中枢抑制导致通气不足 解析：13.有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的氧流量为（分数：2.00）A.12Lmin B.45LminC.89IJminD.67Lmin解析：14.型呼吸衰竭不能给予高浓度吸氧的原因主要是（分数：2.00）A.诱发呼吸性碱中毒B.伴 CO 2 端留C.降低了颈动脉体、主动脉体的兴奋性 D.可引起氧中毒解析：二、B1 型题(总题数：5，分数：24.00)AFEVIFVC60，FEVl85，伴慢性

12、咳嗽、咳痰症状 BFEV 1 FVC 55，FEV 1 46，无慢性咳嗽、咳痰症状 CFEV 1 FVC 60，FEV 1 55，无慢性咳嗽、咳痰症状 DFEV 1 FVC55，FEV 1 27，伴慢性咳嗽、咳痰症状（分数：4.00）(1).轻度慢性阻塞性肺疾病（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).重度慢性阻塞性肺疾病（分数：2.00）A.B. C.D.解析：ATLC BFEV 1 预计值 CRVTLC DFEV 1 FV（分数：4.00）(1).评价慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能检查指标是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).评价慢性阻塞性肺疾病_项敏感的肺功能检查

13、指标是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：A左心室大 B右心室大 C左心房大 D全心扩大（分数：8.00）(1).慢性肺心病一般是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).二尖瓣狭窄主要是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(3).高血压心脏病主要是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(4).扩张性心肌病主要是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：A肺性脑病 B脑血管疾病 C右心衰竭 D肾衰竭（分数：4.00）(1).肺心病患者，气急少尿 1 周，下肢水肿明显，应首先考虑（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).肺心病患者，咳喘加重 1 天，昏迷 1 天，

14、应首先考虑（分数：2.00）A. B.C.D.解析：A端坐呼吸，双肺底湿啰音 B呼气性呼吸困难，两肺哮鸣音 C夜间阵发性呼吸困难，肺部无异常体征D进行性呼吸困难，右上肺固定哮鸣音（分数：4.00）(1).支气管肺癌（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).支气管哮喘（分数：2.00）A.B. C.D.解析：三、X 型题(总题数：4，分数：8.00)15.吸气性哮鸣音见于（分数：2.00）A.气管异物 B.支气管哮喘C.支气管肺癌 D.喉头水肿 解析：16.诱发哮喘的因素包括（分数：2.00）A.感染 B.花粉 C.精神因素 D.阿司匹林 解析：17.支气管哮喘发作期如静脉注射氨茶碱过多过速可出现（分数：2.00）A.心悸 B.心律失常 C.血压下降 D.猝死 解析：18.下列各项中，可并发支气管扩张的全身性疾病有（分数：2.00）A.类风湿关节炎 B.炎症性肠病 C.系统性红斑狼疮 D.黄甲综合征 解析：