1、西医综合(内科学)-试卷 13 及答案解析(总分:60.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:14,分数:28.00)1.干性支气管扩张的特征为(分数:2.00)A.晨间咳嗽、咳痰,无大量脓痰,少有咯血B.干咳为主C.反复咯血,一般无咳嗽、咳痰D.纤维支气管镜见支气管黏膜干燥、萎缩2.下列关于支气管扩张的叙述,不正确的是(分数:2.00)A.干性支气管扩张可以咯血为唯一症状B.多见于左下叶与舌叶支气管C.几乎所有患者都有不同程度的咯血D.急性感染发作时每日痰液可达数百毫升3.下列关于支气管扩张的描述中,不正确的是(分数:2.00)A.多在中、老年发病B.下胸部持续存在局限性湿啰音
2、C.胸片示肺纹理粗乱或卷发样阴影D.长期咳嗽,大量脓痰,反复咯血4.诊断支气管扩张最有意义的体征是(分数:2.00)A.杵状指B.消瘦C.贫血D.局限性湿啰音5.临床确诊支气管扩张主要根据(分数:2.00)A.肺功能测定B.HRCT(高分辨率 CT)C.支气管造影D.胸部 x 线照片6.支气管扩张急性期的主要治疗措施是(分数:2.00)A.使用支气管舒张剂B.吸氧C.控制感染D.体位引流7.呼吸衰竭最常见的病因是(分数:2.00)A.支气管哮喘B.支气管扩张C.肺结核D.慢性阻塞性肺疾病8.型呼吸衰竭的实验室指标是(分数:2.00)A.PaO 2 60mmHgPaCO 2 50mmHgB.Pa
3、O 2 50mmHg,PaCO 2 60mmHgC.PaO 2 60mmHgPaCO 2 50mmHgD.PaO 2 55mmHg,PaCO 2 50mmHg9.呼吸衰竭时,二氧化碳潴留的主要机制是(分数:2.00)A.弥散障碍B.肺通气不足C.肺内动一静脉解剖分流D.通气血流比例失调10.急性呼吸衰竭最早出现的症状是(分数:2.00)A.发绀B.呼吸困难C.心动过速D.精神错乱11.男性,70 岁。烦躁失眠,吵闹不安,继而嗜睡。血气分析:pH 730,PaCO 2 7hmnHg,PaO 2 59mmHg。治疗宜用(分数:2.00)A.尼可刹米B.吗啡C.吸氧浓度 50D.碳酸氢钠12.呼吸衰
4、竭时使用呼吸兴奋剂,最适合下列哪种病因引起者(分数:2.00)A.肺水肿B.呼吸肌病变C.弥漫性肺纤维化D.中枢抑制导致通气不足13.有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者,适宜的氧流量为(分数:2.00)A.12LminB.45LminC.89IJminD.67Lmin14.型呼吸衰竭不能给予高浓度吸氧的原因主要是(分数:2.00)A.诱发呼吸性碱中毒B.伴 CO 2 端留C.降低了颈动脉体、主动脉体的兴奋性D.可引起氧中毒二、B1 型题(总题数:5,分数:24.00)AFEVIFVC60,FEVl85,伴慢性咳嗽、咳痰症状 BFEV 1 FVC 55,FEV 1 46,无慢性咳嗽、咳痰症状 CFEV
5、 1 FVC 60,FEV 1 55,无慢性咳嗽、咳痰症状 DFEV 1 FVC55,FEV 1 27,伴慢性咳嗽、咳痰症状(分数:4.00)(1).轻度慢性阻塞性肺疾病(分数:2.00)A.B.C.D.(2).重度慢性阻塞性肺疾病(分数:2.00)A.B.C.D.ATLC BFEV 1 预计值 CRVTLC DFEV 1 FV(分数:4.00)(1).评价慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能检查指标是(分数:2.00)A.B.C.D.(2).评价慢性阻塞性肺疾病_项敏感的肺功能检查指标是(分数:2.00)A.B.C.D.A左心室大 B右心室大 C左心房大 D全心扩大(分数:8.00)(1).慢性
6、肺心病一般是(分数:2.00)A.B.C.D.(2).二尖瓣狭窄主要是(分数:2.00)A.B.C.D.(3).高血压心脏病主要是(分数:2.00)A.B.C.D.(4).扩张性心肌病主要是(分数:2.00)A.B.C.D.A肺性脑病 B脑血管疾病 C右心衰竭 D肾衰竭(分数:4.00)(1).肺心病患者,气急少尿 1 周,下肢水肿明显,应首先考虑(分数:2.00)A.B.C.D.(2).肺心病患者,咳喘加重 1 天,昏迷 1 天,应首先考虑(分数:2.00)A.B.C.D.A端坐呼吸,双肺底湿啰音 B呼气性呼吸困难,两肺哮鸣音 C夜间阵发性呼吸困难,肺部无异常体征D进行性呼吸困难,右上肺固定
7、哮鸣音(分数:4.00)(1).支气管肺癌(分数:2.00)A.B.C.D.(2).支气管哮喘(分数:2.00)A.B.C.D.三、X 型题(总题数:4,分数:8.00)15.吸气性哮鸣音见于(分数:2.00)A.气管异物B.支气管哮喘C.支气管肺癌D.喉头水肿16.诱发哮喘的因素包括(分数:2.00)A.感染B.花粉C.精神因素D.阿司匹林17.支气管哮喘发作期如静脉注射氨茶碱过多过速可出现(分数:2.00)A.心悸B.心律失常C.血压下降D.猝死18.下列各项中,可并发支气管扩张的全身性疾病有(分数:2.00)A.类风湿关节炎B.炎症性肠病C.系统性红斑狼疮D.黄甲综合征西医综合(内科学)
8、-试卷 13 答案解析(总分:60.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:14,分数:28.00)1.干性支气管扩张的特征为(分数:2.00)A.晨间咳嗽、咳痰,无大量脓痰,少有咯血B.干咳为主C.反复咯血,一般无咳嗽、咳痰 D.纤维支气管镜见支气管黏膜干燥、萎缩解析:2.下列关于支气管扩张的叙述,不正确的是(分数:2.00)A.干性支气管扩张可以咯血为唯一症状B.多见于左下叶与舌叶支气管C.几乎所有患者都有不同程度的咯血 D.急性感染发作时每日痰液可达数百毫升解析:3.下列关于支气管扩张的描述中,不正确的是(分数:2.00)A.多在中、老年发病 B.下胸部持续存在局限性湿啰音C
9、.胸片示肺纹理粗乱或卷发样阴影D.长期咳嗽,大量脓痰,反复咯血解析:4.诊断支气管扩张最有意义的体征是(分数:2.00)A.杵状指B.消瘦C.贫血D.局限性湿啰音 解析:5.临床确诊支气管扩张主要根据(分数:2.00)A.肺功能测定B.HRCT(高分辨率 CT) C.支气管造影D.胸部 x 线照片解析:6.支气管扩张急性期的主要治疗措施是(分数:2.00)A.使用支气管舒张剂B.吸氧C.控制感染 D.体位引流解析:7.呼吸衰竭最常见的病因是(分数:2.00)A.支气管哮喘B.支气管扩张C.肺结核D.慢性阻塞性肺疾病 解析:8.型呼吸衰竭的实验室指标是(分数:2.00)A.PaO 2 60mmH
10、gPaCO 2 50mmHgB.PaO 2 50mmHg,PaCO 2 60mmHgC.PaO 2 60mmHgPaCO 2 50mmHg D.PaO 2 55mmHg,PaCO 2 50mmHg解析:9.呼吸衰竭时,二氧化碳潴留的主要机制是(分数:2.00)A.弥散障碍B.肺通气不足 C.肺内动一静脉解剖分流D.通气血流比例失调解析:10.急性呼吸衰竭最早出现的症状是(分数:2.00)A.发绀B.呼吸困难 C.心动过速D.精神错乱解析:11.男性,70 岁。烦躁失眠,吵闹不安,继而嗜睡。血气分析:pH 730,PaCO 2 7hmnHg,PaO 2 59mmHg。治疗宜用(分数:2.00)A
11、.尼可刹米 B.吗啡C.吸氧浓度 50D.碳酸氢钠解析:12.呼吸衰竭时使用呼吸兴奋剂,最适合下列哪种病因引起者(分数:2.00)A.肺水肿B.呼吸肌病变C.弥漫性肺纤维化D.中枢抑制导致通气不足 解析:13.有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者,适宜的氧流量为(分数:2.00)A.12Lmin B.45LminC.89IJminD.67Lmin解析:14.型呼吸衰竭不能给予高浓度吸氧的原因主要是(分数:2.00)A.诱发呼吸性碱中毒B.伴 CO 2 端留C.降低了颈动脉体、主动脉体的兴奋性 D.可引起氧中毒解析:二、B1 型题(总题数:5,分数:24.00)AFEVIFVC60,FEVl85,伴慢性
12、咳嗽、咳痰症状 BFEV 1 FVC 55,FEV 1 46,无慢性咳嗽、咳痰症状 CFEV 1 FVC 60,FEV 1 55,无慢性咳嗽、咳痰症状 DFEV 1 FVC55,FEV 1 27,伴慢性咳嗽、咳痰症状(分数:4.00)(1).轻度慢性阻塞性肺疾病(分数:2.00)A. B.C.D.解析:(2).重度慢性阻塞性肺疾病(分数:2.00)A.B. C.D.解析:ATLC BFEV 1 预计值 CRVTLC DFEV 1 FV(分数:4.00)(1).评价慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能检查指标是(分数:2.00)A.B. C.D.解析:(2).评价慢性阻塞性肺疾病_项敏感的肺功能检查
13、指标是(分数:2.00)A.B.C.D. 解析:A左心室大 B右心室大 C左心房大 D全心扩大(分数:8.00)(1).慢性肺心病一般是(分数:2.00)A.B. C.D.解析:(2).二尖瓣狭窄主要是(分数:2.00)A.B.C. D.解析:(3).高血压心脏病主要是(分数:2.00)A. B.C.D.解析:(4).扩张性心肌病主要是(分数:2.00)A.B.C.D. 解析:A肺性脑病 B脑血管疾病 C右心衰竭 D肾衰竭(分数:4.00)(1).肺心病患者,气急少尿 1 周,下肢水肿明显,应首先考虑(分数:2.00)A.B.C. D.解析:(2).肺心病患者,咳喘加重 1 天,昏迷 1 天,
14、应首先考虑(分数:2.00)A. B.C.D.解析:A端坐呼吸,双肺底湿啰音 B呼气性呼吸困难,两肺哮鸣音 C夜间阵发性呼吸困难,肺部无异常体征D进行性呼吸困难,右上肺固定哮鸣音(分数:4.00)(1).支气管肺癌(分数:2.00)A.B.C.D. 解析:(2).支气管哮喘(分数:2.00)A.B. C.D.解析:三、X 型题(总题数:4,分数:8.00)15.吸气性哮鸣音见于(分数:2.00)A.气管异物 B.支气管哮喘C.支气管肺癌 D.喉头水肿 解析:16.诱发哮喘的因素包括(分数:2.00)A.感染 B.花粉 C.精神因素 D.阿司匹林 解析:17.支气管哮喘发作期如静脉注射氨茶碱过多过速可出现(分数:2.00)A.心悸 B.心律失常 C.血压下降 D.猝死 解析:18.下列各项中,可并发支气管扩张的全身性疾病有(分数:2.00)A.类风湿关节炎 B.炎症性肠病 C.系统性红斑狼疮 D.黄甲综合征 解析: