【考研类试卷】西医综合-31及答案解析.doc
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1、西医综合-31 及答案解析(总分:270.00,做题时间:90 分钟)一、B第部分(必答题)/B(总题数:129,分数:150.00)1.轻度慢性肝炎的特征性病变是(分数:1.00)A.桥接坏死B.亚大片状坏死C.碎片状坏死D.大片状坏死E.灶状坏死2.骨折后,因血运不良影响骨折愈合常见的部位有(分数:1.00)A.胫骨中下 1/3 骨折B.股骨颈骨折内收型C.桡骨远端骨折D.胫骨髁骨折3.下列哪类药物可能加重变异型心绞痛发作(分数:1.00)A.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEB.钙拮抗剂如合心爽C. 受体阻滞剂D.硝酸酯类药物E.以上都不是4.胃蛋白酶在下列哪种情况下才具有活性(分数:1.0
2、0)A.需要有乙醇激活B.pH4 以上C.pH 3 D下D.pH 7 以上E.需要有胆汁激活5.右拇甲根部截断伤清创后,闭合伤口应采用(分数:1.00)A.腹部皮瓣移植B.中厚皮片移植C.邻指皮瓣移植D.凡士林纱布覆盖创面,包扎伤-E.去除部分指骨缝合伤口6.下列哪项检查对肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死鉴别诊断最有意义(分数:1.00)A.尿钠含量B.血尿素氮C.尿量D.血肌酐E.尿 pH 值7.女,66 岁。慢性支气管炎并阻塞性肺气肿病史 20 余年。3 天前咳嗽、咳痰加重,血气分析结果如下:pH723,氧分压 55mmHg,二氧化碳分压 74mm- Hg,碳酸氢根 16mmol/L,碱剩
3、余-6。考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项正确(分数:1.00)A.只有呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.只有代谢性碱中毒D.只有代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒8.下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变(分数:1.00)A.发作时某些导联 ST 段呈水平型或下垂型降低,可伴 T 波低平或倒置B.发作时某些导联 sT 段呈抬高型升高,伴高尖 T 波C.发作时某些导联 sT 段呈上斜型降低D.某导联 ST-T 呈鱼钩型降低,伴 T 波倒置E.全部导联(除 aVR 导联外)ST 段下移 0.05mV9.高度二尖瓣狭窄并发急性肺水肿的主要机制是(分数:1.00)A.右心室收缩功
4、能减退B.回流至左心室的血量明显减少C.严重缺氧,外周血管扩张发生相对血容量不足D.心室收缩功能明显减退E.以上都不是10.以下检查结果可作为溶血性贫血的临床表现错误的是(分数:1.00)A.脾肿大B.贫血、黄疽C.尿胆红素阳性D.网织红细胞增多E.尿胆原阳性11.下列对真核、原核生物 DNA-poi 的比较中正确的是(分数:1.00)A.原核生物有 DNA -pol、等三种,真核生物有 DNA -pol、 等四种B.在复制延长中起催化作用的是 DNApoi和 DNA -pol 和 SC.在复制过程中起校读、修复和填补缺口的是 DNA-polI 和 DNA -polD.只在没有其他 DNA -
5、pol 时才发挥催化作用的是 DNA -pol和 DNA-pol12.降低输血过敏反应发生率的措施是(分数:1.00)A.采用无热源技术配制保存液B.选用洗涤红细胞C.选用一次性输血器D.严格清洗、消毒采血和输血用具E.减慢输血速度13.针对高钾血症伴发心律失常的治疗是(分数:1.00)A.静脉注射乳酸林格液B.静脉注射乳酸钠C.口服山梨醇D.静脉注射葡萄糖酸钙E.口服阴高子交换树脂14.心室肌细胞不具有下列哪一项生理特性(分数:1.00)A.收缩性B.自律性C.传导性D.兴奋性E.有效不应期长15.以下对绿脓杆菌无效的药物是(分数:1.00)A.妥布霉素B.环丙沙星C.哌拉西林D.头孢他啶E
6、.阿奇霉素16.女性,28 岁。低热、腹胀 5 个月,消瘦伴停经。查体:见全腹膨隆,未触及包块,移动性浊音阳性,腹水检查比重 1.019,蛋白 38g/L,白细胞数 560106/ L,以淋巴细胞为主,最可能的诊断是(分数:1.00)A.结核性腹膜炎B.腹膜痛C.肝硬化失代偿期D.肝硬化并自发性腹膜炎E.卵巢癌腹膜转移17.断肢在行再植手术前,应保存在(分数:1.00)A.无菌干燥容器中冷冻B.无菌冰水中C.无菌干燥容器中冷藏D.乳酸林格液中E.37恒温箱中18.关于血尿描述正确的是(分数:1.00)A.正常人尿每高倍视野下红细胞3 个B.肉眼血尿指尿中含血量1 ml/LC.正常人 1 小时尿
7、沉渣 Addis 计数红细胞10 万个D.正常人 12 小时尿沉渣 Addis 计数100 万个19.抗休克治疗的关键措施是去除致休克的病因和下列哪项(分数:1.00)A.使用抗生素B.使用强心利尿剂C.补充血容量D.提高周围血管张力E.防止急性肾功能衰竭20.以纤维素样坏死为基本病变的动脉炎有(分数:1.00)A.梅毒性主动脉炎B.巨细胞性动脉炎C.狼疮性动脉炎D.结节性多动脉炎21.急性重型肝炎的特征性病变是(分数:1.00)A.大片状坏死B.碎片状坏死C.亚大片状坏死D.桥接坏死E.灶状坏死22.风湿性心脏病二尖瓣狭窄出现右心衰竭时,原有肺淤血程度可(分数:1.00)A.发展成肺水肿B.
8、减轻C.变小D.加重E.消失23.以下关于支气管扩张症,说法错误的是(分数:1.00)A.常有幼年时麻疹肺炎的病史B.肺功能可表现为以阻塞性为主的混合型通气功能障碍C.左肺多见于右肺D.纤维支气管镜有助于诊断E.可仅表现为咯血,而无咳大量脓痰24.肾脏葡萄糖阈的数值为(分数:1.00)A.5.67.8 mmol/L(100140mg/d1)B.8.910.0retool/L(160-180mg/d1)C.6.78.9 mmoVL(120160mg/d1)D.10.011.1 mmol/L(180200mg/d1)E.4.46.7 mmol/L(80120ml/d1)25.心室肌有效不应期的长短
9、主要取决于(分数:1.00)A.动作电位 3 期的长短B.动作电位 2 期的长短C.阈电位水平的高低D.动作电位。期去极的速度E.钠泵功能26.硬皮病的病理变化包括(分数:1.00)A.皮肤微血管内皮肿胀、周围淋巴细胞浸润B.血中存在多种自身抗体C.食管下段硬化D.肺间质纤维化27.淀粉彻底消化所需要的酶有(分数:1.00)A.胰淀粉酶B.唾液淀粉酶C.麦芽糖酶D.羧基肽酶28.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血的有效处理(分数:1.00)A.补充血容量纠正休克B.应用抗生素C.应用生长抑素D.静脉滴注垂体后叶素29.在一个 DNA 分子中,若 A 所占的摩尔比为 17.2%,则 C 的摩尔比应
10、为(分数:1.00)A.65.6%B.32.8%C.17.2%D.67.2%E.16.4%30.脊髓闰绍细胞对脊髓前角运动神经元的抑制称为(分数:1.00)A.交互抑制B.传人侧支抑制C.回返抑制D.周围性抑制E.去极化抑制31.输血的适应证中不包括(分数:1.00)A.脱水及代谢性酸中毒B.出血C.贫血D.重症感染E.凝血机制障碍32.支原体性肺炎的肺病变属于(分数:1.00)A.脓性肺炎B.肺间质炎症C.肺泡性炎D.肉芽肿性肺炎E.纤维索性肺炎33.女性体温随月经周期发生变动,可能与下列哪种激素有关(分数:1.00)A.雌激素B.黄体生成素C.卵泡刺激素D.甲状腺激素E.孕激素34.病毒性
11、肝炎病变中,属于渗出病变的是(分数:1.00)A.汇管区淋巴细胞增多B.肝细胞溶解坏死C.肝细胞嗜酸性变D.Kupffer 细胞肥大、增多E.小胆管数量增加35.有关肿瘤免疫的描述,错误的是(分数:1.00)A.体液免疫起主要作用B.恶性肿瘤可以破坏宿主的免疫功能C.癌组织内大量淋巴细胞浸润是预后较好的指标D.免疫功能低下的患者容易发生恶性肿瘤E.艾滋病患者恶性肿瘤的发生率升高36.输血传播的疾病中,不包括(分数:1.00)A.乙型肝炎B.巨细胞病毒感染C.疟疾D.甲型肝炎E.丙型肝炎37.促进胃排空的因素有(分数:1.00)A.迷走神经兴奋B.小肠内容物酸度增加C.胃泌素释放增多D.小肠被食
12、糜所扩张38.男性,55 岁。患慢性肾小球肾炎 10 年。近 1 周来尿少、嗜睡,血压 170/110 mmHg,血肌酐 680molL,CO 2CP 12 mmol/L,血 K+7.8 mmol/L。 ECG:T 波高尖,今日突然抽搐,意识丧失,心跳骤停死亡,死亡最可能的原因是(分数:1.00)A.代谢性酸中毒B.心功能不全C.高钾血症D.脑出血E.尿素症脑病39.肽链延长过程中转肽酶存在于(分数:1.00)A.核蛋白体大亚基B.延长因子 TC.核蛋白体小亚基D.延长因子 GE.释放因子40.肱骨于骨折伤及桡神经,患肢应出现(分数:1.00)A.伸腕、伸指、拇外展和前臂旋后障碍,虎口区皮肤麻
13、木B.伸指、拇外展障碍,虎口区皮肤麻木C.伸腕、伸指、拇外展和前臂旋后障碍D.伸指、拇外展障碍E.虎口区皮肤麻木41.关于生长素的叙述,下列哪一项是错误的(分数:1.00)A.加速蛋白质的合成B.促进脂肪的合成C.抑制外周组织对葡萄糖的利用D.促进骨、软骨、肌肉及其他组织的细胞分裂增殖E.诱导靶细胞生成生长素介质42.在通用密码子中属终止密码子的是(分数:1.00)A.AGAB.AUGC.UAUD.AAUE.UGA43.参与脂肪酸 p氧化过程的维生素有(分数:1.00)A.维生素 B1B.维生素 B2C.维生素 PPD.生物素44.成年人安静时,通气/血流比值的正常值是(分数:1.00)A.8
14、.4B.0.64C.0.84D.0.48E.0.5845.tRNA 在发挥其功能时的两个重要部位是(分数:1.00)A.DHU 环和反密码子B.氨基酸臂和 m 环C.氨基酸臂和 DHU 环D.W 环与反密码子环E.氨基酸臂和反密码子环46.急性肺水肿典型的 x 线表现为(分数:1.00)A.肺野透明度增加B.两肺纹理增粗C.肺门呈蝴蝶状阴影,肺野可见大片融合阴影D.肺门血管影增强E.肺野外侧可见 KerleyB 线47.小叶性肺炎的典型病变是(分数:1.00)A.肺泡壁透明膜形成B.小叶性化脓性炎C.肺泡的纤维索性炎D.气管化脓性炎E.肺间质非化脓性炎48.心尖区舒张期杂音可见于以下哪种情况(
15、分数:1.00)A.主动脉瓣严重关闭不全产生的 Austin-Flint 杂音B.风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄C.肺动脉高压所致肺动脉瓣相对关闭不全产生的 Graham-Steell 杂音D.左房黏液瘤堵住部分二尖瓣口致二尖瓣相对狭窄产生的舒张期杂音49.后果严重、需紧急处理的坏死是(分数:1.00)A.肾梗死B.下肢干性坏疽C.臀部气性坏疽D.乳房脂肪坏死E.脾梗死50.各种 tRNA 分子 3末端的最后 3 个核苷酸均是(分数:1.00)A.CGAOHB.AACOHC.CAGOHD.UUAOHE.CCAOH51.高渗性缺水患者,其缺水程度为轻度,患者缺水量为体重的(分数:1.00)A.7%
16、B.2%4%C.5%6%D.1%E.8%52.风湿性心脏病二尖瓣狭窄致肺淤血,是由于(分数:1.00)A.全心衰竭B.左心室衰竭C.右心房衰竭D.左心房衰竭E.右心室衰竭53.支气管扩张的好发部位(分数:1.00)A.左肺上叶B.右肺上叶C.左肺下叶D.右肺中叶E.右肺下叶54.慢性肾功能衰竭时最常见的电解质紊乱(分数:1.00)A.代谢性酸中毒、高血磷、低血钙B.代谢性酸中毒、高血钾、高血钙C.代谢性碱中毒、低血磷、低血钙D.代谢性酸中毒、高血磷、高血钙E.代谢性碱中毒、低血钾、低血钙55.结核杆菌侵入胸腔的途径有(分数:1.00)A.肺结核病灶直接蔓延B.沿淋巴管逆流C.经血液循环D.经支
17、气管56.正常人体内血清无机磷的浓度为(分数:1.00)A.2.765.50 mmol/LB.0.961.62 mmol/LC.1.632.75 mmot/LD.0.700.95 mmol/LE.5.6011.0 mmol/L57.胆管痛病人可以出现的临床表现有(分数:1.00)A.白陶土便B.黄疽C.胆总管增粗D.胆囊肿大58.洋地黄中毒常见的诱因是(分数:1.00)A.肾功能不全者B.洋地黄过量C.过度利尿低血钾症者D.心脏极度扩大者59.下列关于心室肌兴奋性周期性变化的叙述中,错误的是(分数:1.00)A.有效不应期等于绝对不应期加上局部反应期B.相对不应期内兴奋性低于正常C.绝对不应期
18、内 Na+通道完全失活D.超常期内兴奋性高于正常E.低常期内兴奋性低于正常60.高血压伴支气管喘息患者,睡眠中突然憋醒,咳嗽,咳泡沫样痰,呼吸困难,检查血压 200/ 130mmHg,双肺散在干鸣音与双肺底湿性哕音。首选处理是(分数:1.00)A.静注泼尼松B.静注西地兰C.静点硝普钠D.静注氨茶碱E.高流量吸氧61.肾糖阈的正常数值为(分数:1.00)A.80mg/100mlB.150 mg/100mlC.120 mg/100 mlD.180 rog/100 mlE.200 mg/100 ml62.肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是(分数:1.00)A.感染性 J 乙内膜炎致肺动脉瓣穿孔B.继发
19、于肺动脉高压所致肺动脉扩张C.肺动脉瓣病变如风湿性心脏病D.特发性肺动脉扩张E.梅毒性肺动脉炎致肺动脉根部扩张63.原发性高血压最重要的致病原因是(分数:1.00)A.摄盐量过多B.交感神经兴奋性增强C.吸烟D.肾上腺嗜铬细胞瘤E.遗传素质64.以下有关 Cushing 综合征(皮质醇增多症)的叙述,哪一项是错误的(分数:1.00)A.刚 R 糖耐量异常,严重时可出现糖尿病B.病程长者可有肌肉萎缩和骨质疏松的表现C.外周血中淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增多D.外观表现为向心性肥胖,多毛和皮肤紫纹E.血压升高65.多种醇,酚或芳香胺类与硫酸进行结合转化时,其硫酸基供体是(分数:1.00)A.CysB.
20、SAMC.MetD.PAPSE.H2SO466.干酪性肺炎的特点是(分数:1.00)A.可由浸润型肺结核发展而来B.可累及一个甚至几个大叶C.可由空洞气道播散引起D.以广泛渗出病变为特点67.下列各型腰间盘突出常需手术治疗的是(分数:1.00)A.膨隆型B.突出型C.脱垂游离型D.Schod 结节及经骨突出型68.下列关于嗜酸性粒细胞的描述,错误的是(分数:1.00)A.颗粒中所含的碱性蛋白和过氧化物酶等可损伤蠕虫体B.缺乏溶菌酶C.有较强的吞噬能力D.含有较大的特殊颗粒E.基本上没有杀菌力69.鼻导管吸氧,吸人氧流量为 2.5 L/min,则吸人氧浓度为(分数:1.00)A.40%B.35%
21、C.31%D.28%E.45%70.为明确腹部闭合性损伤的诊断,可以进行的检查有(分数:1.00)A.腹腔穿刺B.B 超C.CTD.立位腹平片71.经代谢转变能提供一碳单位的氨基酸是(分数:1.00)A.TyrB.TrpC.ThrD.His72.下列对 DNA 分子组成的叙述错误的是(分数:1.00)A.含有 A、C、C、T 四种碱基B.分子中 A+C=G+TC.分子中 A=TD.分子中 A+C=C+TE.分子中 A+T=G+C73.以下对早期溶血诊断最有价值的检查是(分数:1.00)A.结合珠蛋白测定B.血清游离胆红素测定C.尿胆原测定D.红细胞寿命测定E.尿胆红素测定74.神经调节的特点是
22、(分数:1.00)A.反应速度慢B.作用广泛而持久C.作用迅速、准确和短暂D.调节幅度小E.调节的敏感性差75.符合急性血管内溶血的是(分数:1.00)A.常见含铁血黄素尿阳性B.起病急,黄疸明显C.常见脾肿大D.主要在肝、脾和骨髓发生溶血E.多见于遗传性疾病76.下列哪种因素与肾小球滤过率无关(分数:1.00)A.血浆晶体渗透压B.肾小球毛细血管血压C.血浆胶体渗透压D.滤过膜的面积和通透性E.肾小囊内压77.在蛋白质翻译后加工中一般不包括的是(分数:1.00)A.糖蛋白的糖基化B.丝氨酸、苏氨酸的磷酸化C.赖氨酸、脯氨酸的羟化D.蛋氨酸的甲酰化E.亚基聚合形成寡聚体78.某胃窦部癌患者的术
23、后病理为:胃窦高分化腺癌,限于黏膜下层,未发现淋巴结及其他部位转移。根据国际抗癌联盟(IUCC)公布的分期标准,此肿瘤应为(分数:1.00)A.TINOM0B.T3NOM0C.T2NOM0D.T4NOM0E.T1N1M079.可以导致多器官功能不全综合征(MODS)的疾病中,不包括(分数:1.00)A.休克B.慢性胆囊炎C.创伤D.急性出血坏死型胰腺炎E.绞窄性肠梗阻80.急性白血病发生感染时,最常见的致病菌是(分数:1.00)A.病毒B.革兰阴性杆菌C.真菌D.革兰阳性球菌E.螺旋体81.下列哪种物质不刺激胃液分泌(分数:1.00)A.生长抑素B.组胺C.胃泌素D.糖皮质激素E.乙酰胆碱82
24、.手术中输血发现手术野渗血不止和低血压,最可能的输血并发症是(分数:1.00)A.过敏反应B.循环超负荷C.细菌污染反应D.溶血反应E.高钾血症83.以下指标中,提示休克好转的是(分数:1.00)A.皮肤呈花斑样B.脉压 15 mmHgC.尿量 30ml/hD.收缩压 80 mmHgE.脉搏 110 次/min84.急性弥漫性腹膜炎应采取的体位是(分数:1.00)A.侧卧位B.半卧位C.平卧位D.头低脚高位E.俯卧位85.糖皮质激素对血细胞的作用有(分数:1.00)A.中性粒细胞数目增加B.红细胞数目增加C.淋巴细胞数目减少D.血小板数目减少86.胃泌素的生理作用不包括(分数:1.00)A.刺
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