【考研类试卷】西医综合-319及答案解析.doc
《【考研类试卷】西医综合-319及答案解析.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《【考研类试卷】西医综合-319及答案解析.doc(77页珍藏版)》请在麦多课文档分享上搜索。
1、西医综合-319 及答案解析(总分:222.58,做题时间:90 分钟)一、BA 型题/B(总题数:6,分数:145.50)女性,24 岁。因上腹痛 6 小时来院,现除上腹痛外,感右下腹也痛,伴恶心、呕吐。1 年前曾有类似情况,外周血 WBC12109/L。(分数:13.52)(1).最可能的诊断是 A.急性上消化道穿孔 B.急性阑尾炎 C.阑尾周围脓肿 D.肠系膜淋巴腺炎(分数:1.69)A.B.C.D.(2).给病人作腹部检查,最可能发现的体征是 A.全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹及右下腹部最重 B.右下腹固定压痛 C.移动性浊音阳性 D.右下腹可及疼痛性包块(分数:1.69)A.B.C.
2、D.(3).应选择的治疗方案是 A.消化道穿孔缝合术 B.阑尾切除术 C.全身用抗生素保守治疗 D.中药治疗(分数:1.69)A.B.C.D.(4).下列反应中属于酶化学修饰的是 A.强酸使酶变性失活 B.加入辅酶使酶具有活性 C.肽链苏氨酸残基磷酸化 D.小分子物质使酶构象改变(分数:1.69)A.B.C.D.(5).肠套叠的三大典型症状是 A.血便、腹部肿块、发热 B.腹痛、脓血便、发热 C.腹痛、血便、里急后重 D.腹痛、血便、腹部肿块 E.腹痛、发热、黄疸(分数:1.69)A.B.C.D.(6).tRNA 转录后对核苷或碱基的修饰中不包括 A.甲基化 B.还原反应 C.酯化反应 D.脱
3、氨反应(分数:1.69)A.B.C.D.(7).女性,21 岁,因急性阑尾炎阑尾穿孔行急诊阑尾切除术。术后第 5 天,体温重又升高至 38.7,伴下腹部坠胀、里急后重,排黏液样稀便 34 次。肛门指诊在直肠前壁触痛明显、局部饱满。此病人应诊断为 A.急性菌痢 B.盆腔脓肿 C.阑尾残端炎 D.肠系膜淋巴结炎(分数:1.69)A.B.C.D.(8).引起术后伤口裂开的原因中不包括 A.病人营养不良 B.病人合并糖尿病 C.术后腹压升高 D.手术技术缺陷 E.手术切口过长(分数:1.69)A.B.C.D.男,23 岁,突觉右侧胸痛,针刺样,持续短暂时间后,出现呼吸困难。听诊右侧呼吸音明显减弱。患者
4、有 4 年吸烟史。(分数:11.04)(1).最可能的诊断为 A.自发性气胸 B.大叶性肺炎 C.急性心肌梗死 D.肺栓塞(分数:1.38)A.B.C.D.(2).为明确诊断,下列哪种检查最有价值? A.肺功能检查 B.动脉血气分析 C.心电图检查 D.胸部 X 线摄片(分数:1.38)A.B.C.D.(3).酪氨酸在体内不能转变生成的是 A.肾上腺素 B.黑色素 C.延胡索酸 D.苯丙氨酸 E.乙酰乙酸(分数:1.38)A.B.C.D.(4).肝内胆管结石的特点是 A肝左叶结石多于右叶 B右肝前叶多见 C多为胆固醇结石 D不会引起黄疸(分数:1.38)A.B.C.D.(5).正常成年人安静时
5、的肺通气/血流比值为 A.0.48 B.0.84 C.84 D.48(分数:1.38)A.B.C.D.(6).脂酸在肝脏进行 -氧化时,不生成下列何种物质? A.NADH+H+ B.FADH2 C.H2O D.乙酰 CoA E.脂酰 CoA(分数:1.38)A.B.C.D.(7).复制过程中,产生冈崎片段的原因是 A.多复制子复制 B.存在 RNA 引物 C.复制延长与解链方向不同 D.DNA 复制速度太快,缠绕打结(分数:1.38)A.B.C.D.(8).硬膜外麻醉主要适用于 A.腹部手术 B.颈部手术 C.上肢手术 D.胸部手术(分数:1.38)A.B.C.D.女性,74 岁,两年前诊断肺
6、心病,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿,体检:肺内大量湿啰音,心率 100 次/分,肝肋下 2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH 7.335,PaO 250mmHg,PaCO 278mmHg,HCO 334mmol/L,BE 4mm01/L。(分数:47.12)(1).该患者目前不存在下列哪种并发症 A.肺部感染 B.心力衰竭 C.呼吸衰竭 D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒(分数:1.52)A.B.C.D.(2).关于该患者的治疗,下列哪项不恰当 A.控制感染 B.5%碳酸氢钠纠正酸中毒 C.氨溴索祛痰 D.持续低流量吸氧(分数:1.52)A.B.C.
7、D.(3).根据上述血气分析结果,本患者应属于下列哪种酸碱平衡失调 A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒失代偿(分数:1.52)A.B.C.D.(4).关于 H+对呼吸的调节,下列叙述中哪一项是错误的 A.动脉血 H+浓度增加,呼吸加深加快 B.中枢化学感受器对 H+的敏感性较外周感受器低 C.脑脊液中的 H+才是中枢化学感受器的有效刺激 D.H+通过血脑屏障的速度很慢(分数:1.52)A.B.C.D.(5).伤寒的病变特点不包括下列哪项 A.脾肿大 B.皮肤玫瑰疹 C.伤寒肉芽肿形成 D.回肠上段集合和孤立淋巴小结肿大(分数:
8、1.52)A.B.C.D.(6).在细胞膜的物质转运中,K +跨膜转运的方式是 A.单纯扩散和易化扩散 B.单纯扩散和主动转运 C.易化扩散和主动转运 D.易化扩散和(或)入胞 E.单纯扩散、易化扩散和主动转运(分数:1.52)A.B.C.D.(7).目前,对肠易激综合征的诊断推荐采用国际认同的罗马标准,其中有关腹部不适或腹痛时间的规定是在过去 12 个月内至少累计达 A.6 周 B.8 周 C.10 周 D.12 周 E.16 周(分数:1.52)A.B.C.D.(8).急性血源性骨髓炎最常发生于 A.成人长骨端 B.儿童长骨干 C.儿童长骨干骺端 D.儿童长骨骨骺(分数:1.52)A.B.
9、C.D.(9).由于气体分子的不同特性,CO 2的扩散系数约为 O2的 A.10 倍 B.20 倍 C.30 倍 D.40 倍(分数:1.52)A.B.C.D.(10).患者男性,45 岁。胃溃疡病史 8 年,近半年来上腹痛加重,无规律,进食后显著。X 线钡餐造影示胃黏膜皱襞增粗,胃窦部见 0.3cm0.3cm 不规则龛影,胃蠕动正常,胃酸正常。印象为 A.胃癌 B.胃良性溃疡 C.胃溃疡合并幽门梗阻 D.胃良性溃疡但不排除恶变(分数:1.52)A.B.C.D.(11).下列哪种情况可使肥厚型心肌病的心脏杂音减弱? A.给予洋地黄 B.静脉滴注异丙基肾上腺素 C.口服普萘洛尔 D.做 Vals
10、alva 动作(分数:1.52)A.B.C.D.(12).骨折治疗中不轻易切开复位内固定,最主要的原因是 A.影响骨折处血运,导致延迟愈合或不愈合 B.术中术后出血 C.易损伤大血管,引起肢体坏死 D.术后发生感染,形成骨髓炎(分数:1.52)A.B.C.D.(13).下列关于骨巨细胞瘤的叙述,错误的是 A.好发于 2040 岁 B.局部肿胀有包块 C.好发于膝关节上、下骨端 D.多属恶性(分数:1.52)A.B.C.D.(14).关于肿瘤免疫的叙述,不正确的为 A.体液免疫起主要作用 B.癌组织内大量淋巴细胞浸润是预后较好的指标 C.恶性肿瘤可以破坏宿主的免疫功能 D.免疫功能低下的患者容易
11、发生恶性肿瘤(分数:1.52)A.B.C.D.(15).一幽门梗阻病人,血氯 83mmol/L,血钾 3.2mmol/L,应补给何种液体? A.生理盐水+氯化钾 B.10%葡萄糖液+氯化钾 C.复方氯化钠液 D.1.25%碳酸氢钠溶液+氯化钾(分数:1.52)A.B.C.D.(16).慢性肺源性心脏病急性加重期时应用利尿剂,可能引起 A.低钠,低氯 B.低钠,高氯 C.低钾,低氯 D.低钾,高氯(分数:1.52)A.B.C.D.(17).下列哪项不是股疝的常见特点 A.多见于中老年妇女 B.疝块较小 C.疝块呈半球形 D.咳嗽冲击感不明显 E.不容易嵌顿、不容易绞窄(分数:1.52)A.B.C
12、.D.(18).急性肺脓肿停用抗生素的指征是 A.病灶消失,有纤维条索 B.脓腔液平面消失 C.肺部体征消失 D.咳嗽咳痰消失(分数:1.52)A.B.C.D.(19).神经细胞在兴奋过程中,Na +内流和 K+外流的量取决于 A.各自平衡电位 B.细胞的阈电位 C.钠泵活动程度 D.所给刺激强度(分数:1.52)A.B.C.D.(20).下列对核酶(ribozyme)的叙述中正确的是 A.存在于胞核内的 RNA 酶 B.存在于胞核内的 DNA 酶 C.具有酶促活性的 RNA D.其由蛋白质和 RNA 组成 E.RNA 部分的功能是只结合底物(分数:1.52)A.B.C.D.(21).某胃窦部
13、癌患者的术后病理为:胃窦高分化腺癌,限于黏膜下层,未发现淋巴结及其他部位转移。根据国际抗癌联盟(IUCC)公布的 PTNM 分期标准,此肿瘤应为 A.T1N0M0 B.T2N0M0 C.T3N0M0 D.T4N0M0(分数:1.52)A.B.C.D.(22).下列哪项是急性坏死型胰腺炎的特点? A.上腹部持续刀割样疼痛 B.剧烈恶心、呕叶 C.脐周或左腰部皮肤青紫色 D.中等程度发热 E.黄疸(分数:1.52)A.B.C.D.(23).断肢在行再植手术前,应保存在 A.乳酸林格液中 B.无菌冰水中 C.无菌干燥容器中冷藏 D.无菌干燥容器中冷冻(分数:1.52)A.B.C.D.(24).男性,
14、22 岁,胸痛,同时伴发热,气急,心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约 2cm,肝肋下 5cm,心电图示窦性心动过速,低电压,最可能的诊断是 A.急性心肌梗死 B.感染性心内膜炎 C.急性心包炎 D.扩张型心肌病(分数:1.52)A.B.C.D.(25).哪种癌在胃幽门部出现的机会最少? A.腺癌 B.鳞状上皮细胞癌 C.胶样癌 D.髓样癌(分数:1.52)A.B.C.D.(26).下列关于睾丸功能调节的叙述,哪一项是错误的 A.FSH 对生精过程有启动作用 B.LH 刺激间质细胞分泌睾酮 C.睾酮对 FSH 分泌有负反馈作用 D.抑制素对 FSH 分泌有负反馈作用(分数:1.52)A
15、.B.C.D.(27).体内既能生糖又能生酮的氨基酸是 A.Asp B.Trp C.Arg D.Val E.Leu(分数:1.52)A.B.C.D.(28).心肌缺氧时,导致冠脉舒张的主要因素 A.前列腺素 B.组胺 C.腺苷 D.H+(分数:1.52)A.B.C.D.(29).下列哪项与原核生物 DNA 复制错误率低的原因有关? A.DNA-pol 具有 35外切酶活性 B.DNA-pol 具有 53外切酶活性 C.DNA-pol 具有 35外切酶活性 D.DNA-pol 和都具有 35外切酶活性(分数:1.52)A.B.C.D.(30).关于骨折的叙述,哪项是错误的? A.股骨颈基底骨折不
16、易发生股骨头缺血性坏死 B.股骨干骨折易导致休克 C.胫骨上 1/3 骨折易导致延迟愈合或不愈合 D.第 2 腰椎以下骨折脱位易导致弛缓性瘫痪(分数:1.52)A.B.C.D.(31).男性,62 岁,因胸部剧烈疼痛 1h 来急诊,查体:血压 104/70mmHg,心率 96 次/分,律齐,无病理性杂音,双肺无啰音。心电图:V 1V 4ST 段抬高 0.40.6mV。导致上述情况的最常见发病机理是 A.冠状动脉进行性狭窄 B.冠状动脉痉挛 C.冠状动脉栓塞 D.左室负荷过重,导致冠状动脉明显供血不足(分数:1.52)A.B.C.D.男性,40 岁。原发性右下肢静脉曲张多年,近 1 年来加重,半
17、年来右内踝上方出现溃疡 3cm3cm,长期换药不愈合。(分数:19.50)(1).下列哪项试验是检查深静脉是否通畅的试验 A.Trendelenburg 试验 B.Buerger 试验 C.Pratt 试验 D.Perthes 试验(分数:1.50)A.B.C.D.(2).该患者最佳治疗方案是 A.口服抗生素,局部换药,溃疡愈合后再手术 B.大隐静脉高位结扎,曲张静脉剥脱术,溃疡切除植皮术 C.大隐静脉高位结扎,曲张静脉剥脱术,溃疡继续换药 D.穿用弹力袜或弹力绷带(分数:1.50)A.B.C.D.(3).男性,35 岁,右下肢静脉曲张 8 年,近年出现足靴区轻度肿胀、皮肤脱屑、瘙痒、色素沉着
18、、皮炎、湿疹等营养性改变,这一系列症状说明病变发展到 A.大隐静脉瓣膜功能不全 B.小隐静脉瓣膜功能不全 C.深静脉瓣膜功能不全 D.交通静脉瓣膜功能不全(分数:1.50)A.B.C.D.(4).突触后神经元动作电位的下列描述,哪项不正确? A.始段动作电位不扩布至胞体 B.动作电位发生在轴突的始段 C.始段膜上电压门控 Na+通道的密度较大 D.始段动作电位可扩布至末梢(分数:1.50)A.B.C.D.(5).关于梅毒疹,错误的叙述是 A.可见于全身皮肤粘膜 B.为斑丘疹 C.可不治自愈 D.镜下为血管炎和肉芽肿性病变(分数:1.50)A.B.C.D.(6).男性,25 岁,发现蛋白尿、血尿
19、 1 个月,伴乏力、食欲不振,既往慢性乙肝病史 2 年。最可能的诊断是 A.狼疮性肾炎 B.IgA 肾病 C.乙肝病毒相关性肾炎 D.慢性肾小球肾炎(分数:1.50)A.B.C.D.(7).推动气体进出肺的直接动力是 A.肺内压与大气压之差 B.肺内压与胸膜腔内压之差 C.胸膜腔内压与大气压之差 D.肺弹性回缩压与肺内压之差(分数:1.50)A.B.C.D.(8).合成胆固醇的限速酶是 A.HMG-CoA 裂解酶 B.HMG-CoA 合成酶 C.HMG-CoA 还原酶 D.甲羟戊酸激酶(分数:1.50)A.B.C.D.(9).下列关于翻译释放因子的叙述错误的是 A.翻译终止过程中需要的蛋白因子
- 1.请仔细阅读文档,确保文档完整性,对于不预览、不比对内容而直接下载带来的问题本站不予受理。
- 2.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
- 3、该文档所得收入(下载+内容+预览)归上传者、原创作者;如果您是本文档原作者,请点此认领!既往收益都归您。
下载文档到电脑,查找使用更方便
2000 积分 0人已下载
下载 | 加入VIP,交流精品资源 |
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 考研 试卷 西医 综合 319 答案 解析 DOC
