【考研类试卷】西医综合-317及答案解析.doc
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1、西医综合-317 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、X 型题(总题数:48,分数:72.00)1.有关肿瘤,下列哪些是恰当的(分数:1.50)A.青少年肿瘤多为肉瘤B.儿童肿瘤多为胚胎性肿瘤C.癌多发生于中年以上D.恶性肿瘤发展很快2.癌胚抗原增高可见于(分数:1.50)A.恶性畸胎瘤B.结肠癌C.肝癌D.乳癌3.化学疗法单独应用能治愈的肿瘤是(分数:1.50)A.睾丸精原细胞瘤B.颗粒细胞白血病C.绒毛膜上皮癌D.肾母细胞瘤4.细胞毒素类抗癌药有(分数:1.50)A.阿糖胞苷B.环磷酰胺C.氨甲蝶呤D.马利兰5.对放疗中度敏感的肿瘤是(分数:1.50)A.鼻咽癌B.基
2、底细胞癌C.乳癌D.软组织肉瘤6.肿瘤的非特异性免疫疗法有(分数:1.50)A.肿瘤免疫核糖核酸B.卡介苗C.自身瘤苗D.麻疹疫苗7.黑色素瘤的临床特点是(分数:1.50)A.妊娠时发展更快B.高度恶性肿瘤C.行局部扩大切除术D.46 周后行区域淋巴结清扫8.丙种球蛋白缺乏症病人易患(分数:1.50)A.结肠息肉综合征B.淋巴网状系统肿瘤C.乳癌D.白血病9.骨肉瘤时,血清酶的变化是(分数:1.50)A. 酸性糖蛋白增高B.乳酸脱氢酶升高C.碱性磷酸酶升高D.酸性磷酸酶减弱10.胃癌的癌前病变是(分数:1.50)A.慢性胃溃疡B.萎缩性胃炎C.胃息肉D.慢性胃炎11.肿瘤的局部表现有(分数:1
3、.50)A.溃疡B.肿块C.出血D.梗阻12.恶性肿瘤的常规化验异常发现有(分数:1.50)A.白血病血象明显改变B.胃癌伴贫血及大便隐血C.血沉正常D.多发骨髓瘤尿中有 Bence-Jones蛋白13. 胚胎抗原增高可见于(分数:1.50)A.乳腺癌B.结肠癌C.肝癌D.恶性畸胎瘤14.有关病理学检查,下列哪项是恰当的(分数:1.50)A.位于体表较大而完整者行穿刺活检B.经小手术完整切除后送病检C.位于深部肿块手术中切取送冰冻D.黑色素瘤切取送冰冻15.癌症三级止痛阶梯治疗方案的原则是(分数:1.50)A.小剂量开始B.最初给以非吗啡类药C.口服为主D.定期给药16.抑制 S期的化疗药是(
4、分数:1.50)A.5-氟尿嘧啶B.环磷酰胺C.阿糖胞苷D.羟基脲17.移植按遗传学的观点可分为(分数:1.50)A.同质移植B.同种异体移植C.异种移植D.输注移植18.器官移植的特点有(分数:1.50)A.是活体移植B.移植器官在手术中始终保持活力C.术后可发生排斥反应D.是吻合移植19.细胞移植的特点是(分数:1.50)A.要作大数量高活力的群团移植B.不发生远处局部反应C.通过输注途径实现的D.不会发生变异20.骨髓移植适用于哪些非肿瘤性疾病(分数:1.50)A.慢性淋巴性白血病B.地中海贫血C.急性白血病D.骨硬化病21.肌移植可以用来治疗(分数:1.50)A.关节成形术的隔离物B.
5、面神经麻痹C.小儿麻痹后遗症D.肛门失禁22.脑移植,在临床上主要用于(分数:1.50)A.低能儿大脑发育不全B.治疗帕金森病C.小脑萎缩D.扭转性痉挛23.有关肾移植下列哪几项是恰当的(分数:1.50)A.是异位移植B.是活体移植C.是吻合移植D.是游离移植24.背驮式肝移植适用于(分数:1.50)A.胆汁性肝硬化B.原发性肝癌C.非酒精性肝硬化D.继发性肝癌25.器官移植排斥中起明显作用的是(分数:1.50)A.白细胞抗原B.交叉配合C.ABO血型抗原D.淋巴细胞转化率26.器官移植,受者的选择(分数:1.50)A.其他脏器功能良好B.年龄不宜超过 5560 岁C.能耐受大手术D.没有感染
6、性疾病27.下述属于支架移植的是(分数:1.50)A.骨髓移植B.骨移植C.血管移植D.筋膜移植28.大网膜移植的适应证有(分数:1.50)A.下肢顽固性溃疡B.颅骨大块缺损C.颜面萎缩畸形D.关节成形术29.胸腺移植主要用于(分数:1.50)A.牛皮癣B.支气管哮喘C.中枢性尿崩症D.侏儒30.肾移植的禁忌证有(分数:1.50)A.多囊肾B.糖尿病性肾小球硬化C.淀粉样变性D.活动性感染31.心脏移植主要用于(分数:1.50)A.自发性心肌病变B.冠状动脉疾患C.多瓣膜病合并心肌病D.心肌梗塞32.同种异体移植术后的超急性排斥反应发生在(分数:1.50)A.有过妊娠史B.ABO血型不合C.H
7、LA抗原与致敏淋巴细胞对抗D.做过其他器官移植33.临床上常用的免疫抑制药有(分数:1.50)A.硫唑嘌呤B.环孢素 BC.单克隆抗体D.肾上腺皮质类固醇34.供移植用脏器的保存原则是(分数:1.50)A.低温原则B.缩短热缺血时间C.应用冷贮存法D.移植物中心降温到 15以下35.下列各项中,可用于高压蒸气法灭菌的物品有(分数:1.50)A.敷料B.碘仿C.橡胶制品D.胆道镜36.下列关于手术进行中无菌原则的描述,正确的有(分数:1.50)A.切开皮肤前,宜用 75%乙醇重复消毒皮肤 1次B.不可在手术人员背后、腰部以下和肩以上传递器械和物品C.手术中若手套破损或接触污染的区域,需更换无菌手
8、套D.掉到地上的器械需经乙醇擦洗后才能重新使用37.下列方法中,适宜内镜消毒的是(分数:1.50)A.煮沸法B.甲醛蒸气箱熏蒸C.70%乙醇浸泡D.高压蒸气灭菌38.关于手术区皮肤的消毒,正确的有(分数:1.50)A.一般以 3%碘酊涂擦,后以 70%乙醇涂擦两遍B.植皮时供皮区以 3%碘酊涂擦C.一般以 0.5%碘尔康涂擦两遍D.面部皮肤、外生殖器以 0.75%吡咯烷酮碘涂擦39.下列哪些因素参与体液平衡的调节(分数:1.50)A肝B肾C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统D.下丘脑-神经垂体-抗利尿激素系统40.下列关于等渗性缺水的叙述,正确的是(分数:1.50)A.也称急性缺水B.尿比重可增加
9、C.细胞外液的渗透压不变D.细胞内液向细胞外液转移41.纠正代谢性酸中毒时,应注意防治的电解质紊乱是(分数:1.50)A.低钾血症B.低钠血症C.低钙血症D.低磷血症42.应用肠外营养的指征是(分数:1.50)A.脓毒症B.消化道瘘C.肝、肾衰竭D.恶性肿瘤化疗期间43.肠外营养的并发症包括(分数:1.50)A.空气栓塞B.泌尿系感染C.肝功能受损D.肠源性感染44.肠外营养中心静脉插管常常选用(分数:1.50)A.颈外静脉B.颈内静脉C.锁骨下静脉D.头静脉45.目前单独化疗能治愈的肿瘤是(分数:1.50)A.绒毛膜上皮癌B.肾母细胞瘤C.胰腺癌D.急性淋巴细胞白血病46.不发生排斥反应的移
10、植是(分数:1.50)A.同质移植B.自体移植C.结构移植D.活体移植47.影响蛛网膜下腔阻滞麻醉平面的因素包括(分数:1.50)A.药物剂量B.穿刺间隙C.病人体位D.注药速度48.下列操作中,容易引起气胸并发症的有(分数:1.50)A.锁骨上径路臂丛神经阻滞B.锁骨下中心静脉置管C.颈神经丛阻滞D.肋间神经阻滞二、病例题(总题数:6,分数:28.00)男,40 岁,急性肠梗阻 2天,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏116次/分。化验:Hb 163g/L,血细胞比容 0.55,血清钠 140mmol/L,血清钾 4mmol/L。(分数:4.00)(1).该患者
11、可能发生(分数:2.00)A.高渗性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水D.水中毒(2).治疗措施应是(分数:2.00)A.静脉滴注升压药物B.快速输入高渗葡萄糖C.静脉点滴 5%碳酸氢钠D.快速输入等渗电解质溶液、胶体液男,30 岁,因溃疡病大出血,输入库存血 10001500ml,发现呼吸深快,有烂苹果味,皮肤青紫,血压90/75mmHg(12/10kPa),实验检查血清钾 7.0mmol/L,血清钠 135mmol/L,动脉血 pH7.2,血浆 HCO 3 - 17mmol/L。(分数:4.00)(1).该患者电解质失衡诊断为(分数:2.00)A.低钠血症B.低钾血症C.高钾血症D.高钙血症
12、(2).该患者酸碱失衡为(分数:2.00)A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒女,45 岁,间歇性右上腹痛伴皮肤巩膜黄染,发热 10天,加重 3天入院。治疗期间突然出现寒战、高热,体温 39.4,神志淡漠,面色苍白,皮肤厥冷,手足冰冷,脉率 125次/分,BP 70/45mmHg。(分数:6.00)(1).患者目前属(分数:2.00)A.低血容量性休克B.脓毒性休克C.心源性休克D.神经源性休克(2).根据患者的临床表现,其目前应处于(分数:2.00)A.休克代偿期B.休克前期C.休克失代偿期D.休克抑制期(3).此时应采取的治疗原则是(分数:2.00)A.血管活性
13、药物的使用B.快速扩充血容量C.紧急手术去除病灶D.抗休克治疗的同时处理原发病灶男,18 岁,淹溺后呼吸心跳停止 8分钟,心肺复苏后 3天出现呼吸困难,气促,烦躁,面罩吸氧不能缓解。症状进行性加重,体温 37.4,呼吸 42次/分,心率 120次/分,心律齐,双肺可闻及干啰音,胸片显示斑片状阴影,血压 100/70mmHg,血气分析 PaO 2 50mmHg,PaCO 2 30mmHg,氧合指数(PaO 2 /FiO 2 )180mmHg。(分数:4.00)(1).本患者诊断是(分数:2.00)A.肺内感染B.急性左心衰竭C.自发性气胸D.ARDS(2).下列治疗措施不恰当的是(分数:2.00
14、)A.面罩持续气道正压通气或 PEEP/IMVB.抗生素抗炎C.静推氨茶碱平喘D.保持水、电解质和酸碱平衡男,40 岁,烧伤后 3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率 150次/分,BP 85/65mmHg,头颈部,躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面。两上肢呈焦黄色,无水疱。(分数:4.00)(1).该患者的烧伤总面积估计是(分数:2.00)A.79%B.69%C.49%D.59%(2).度烧伤面积为(分数:2.00)A.19%B.29%C.49%D.39%男,65 岁,因肠梗阻 1周保守治疗无效,拟急症行剖腹探查手术,患者有高血压病史 10年。手术前检查,体温 38,BP 160/1
15、00mmHg,心率 100次/分,心电图示 ST-T、改变,血生化、血气分析结果正常。(分数:6.00)(1).麻醉前用药,不宜选择(分数:2.00)A.阿托品B.东莨菪碱C.地西泮D.咪达唑仑(2).该手术应该选择的麻醉方法是(分数:2.00)A.硬膜外阻滞B.区域阻滞C.蛛网膜下腔阻滞D.全身麻醉(3).麻醉后患者立即出现血压下降,首先应该考虑(分数:2.00)A.心源性休克B.感染性休克C.呼吸性酸中毒D.血容量不足西医综合-317 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、X 型题(总题数:48,分数:72.00)1.有关肿瘤,下列哪些是恰当的(分数:1.50)A.青少年
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