【考研类试卷】西医综合-313 (1)及答案解析.doc
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1、西医综合-313 (1)及答案解析(总分:201.66,做题时间:90 分钟)一、BA 型题/B(总题数:4,分数:134.00)男性,34 岁,突然寒战高热,咳嗽,两周后咳大量脓臭痰,查体:右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音,WBC2110 9/L,中性粒细胞 0.88。(分数:6.00)(1).此病人 X 线胸片可能出现的变化是 A.啰片状阴影内有厚壁空洞,内壁凹凸不平 B.右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞 C.右肺下叶背段均匀一致的片状阴影 D.空洞形成,同侧或对侧有小片状条索状阴影(分数:2.00)A.B.C.D.(2).为了正确使用抗生素要进一步做下述哪项检查 A.肾功能检查 B.
2、肝功能枪查 C.尿常规 D.痰细菌培养及药敏(分数:2.00)A.B.C.D.(3).该病人要立即采取的治疗措施最重要的是 A.祛痰止咳药 B.解热镇痛剂 C.青霉素静脉滴注 D.卡那霉素(分数:2.00)A.B.C.D.男性,45 岁。腰痛多年,时轻时重,伴双下肢后外侧痛。10 天前搬重物后疼痛加重,并出现麻木与排尿困难。检查:腰活动受限,直腿抬高试验与加强试验阳性,鞍区痛觉减退。(分数:103.66)(1).出现排尿困难、鞍区麻木的原因是 A.腰 4神经根受压 B.腰 5神经根受压 C.马尾神经受压 D.疼痛较重,反射性抑制排尿(分数:1.42)A.B.C.D.(2).该患者主要的治疗措施
3、是 A.卧硬床休息 B.骨盆牵引及腰部理疗 C.硬脊膜外腰封闭 D.手术治疗(分数:1.42)A.B.C.D.(3).对 SLE 敏感性最高的抗体是 A.ANA B.抗 dsDNA 抗体 C.抗 Sm 抗体 D.抗 RNP 抗体(分数:1.42)A.B.C.D.(4).抑癌基因 p53 表达的蛋白质发挥生物学作用的部位是 A.细胞膜 B.细胞液 C.线粒体 D.细胞核(分数:1.42)A.B.C.D.(5).14 岁男性患者,突发肉眼血尿、蛋白尿、浮肿 7 天,起病前有咽痛,临床诊断为急性肾炎,则咽痛至发病的时间为多久 A.36 天 B.12 天 C.13 周 D.45 周(分数:1.42)A
4、.B.C.D.(6).阻塞性肺气肿时,下列哪一项指标下降 A.呼吸频率 B.功能残气量 C.用力肺活量 D.残气容积/肺总量(分数:1.42)A.B.C.D.(7).常用的平衡盐溶液为 A.复方氯化钠溶液 B.1.25%碳酸氢钠 1/3 和等渗盐水 2/3 C.5%葡萄糖盐水 D.乳酸钠林格液(分数:1.42)A.B.C.D.(8).下列临床表现十,与肝硬化患者体内雌激素增加无关的是 A.蜘蛛痣 B.男性乳腺发育 C.毛细血管扩张 D.贫血貌(分数:1.42)A.B.C.D.(9).损伤下述哪一结构动物食欲增加而逐渐肥胖? A.下丘脑外侧区 B.下丘脑腹内侧核 C.下丘脑乳头体核 D.下丘脑前
5、区 E.边缘叶(分数:1.42)A.B.C.D.(10).下列肿瘤中,属于恶性肿瘤的是 A.血管瘤 B.软骨母细胞瘤 C.精原细胞瘤 D.多型性腺瘤(分数:1.42)A.B.C.D.(11).慢性胃窦炎发病的病因最重要的是 A.自身免疫 B.Hp 感染 C.沙门菌感染 D.金黄色葡萄球感染 E.急性应激性疾病(分数:1.42)A.B.C.D.(12).女性,56 岁,因冠心病、充血性心力衰竭来诊。下列哪项是左心衰竭最严重的表现 A.心率达 135 次/分 B.急性肺水肿 C.端坐呼吸 D.阵发性夜间呼吸困难(分数:1.42)A.B.C.D.(13).内源性甘油三酯主要由哪种血浆脂蛋白运输? A
6、.CM B.LDL C.HDL D.VLDL(分数:1.42)A.B.C.D.(14).合成 HDL 的部位是 A.肝细胞 B.血浆 C.小肠黏膜细胞 D.以上都可(分数:1.42)A.B.C.D.(15).下列哪些患者不应该怀疑肺癌? A.出现刺激性咳嗽持续 23 周,治疗无效 B.持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者 C.局限而固定的喘鸣音或湿啰音,随咳嗽而改变者 D.原因不明的肺脓肿,中毒症状轻、痰量少,抗炎治疗效果不明显者(分数:1.42)A.B.C.D.(16).关于慢性支气管炎的发病因素,以下哪一项是U错误/U的 A.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下 B.自主神经功能失调
7、 C.呼吸道黏液分泌功能减退 D.呼吸道黏液分泌功能亢进(分数:1.42)A.B.C.D.(17).肝细胞点状坏死的特点是 A.肝组胞核碎裂为小点状的坏死 B.破坏界板的坏死 C.形成嗜酸性坏死 D.坏死灶仅累及几个细胞 E.伴有严重脂肪变性的坏死(分数:1.42)A.B.C.D.(18).血吸虫对人体最具易感性的阶段是 A.虫卵 B.尾蚴 C.母胞蚴 D.童虫(分数:1.42)A.B.C.D.(19).小叶性肺炎的病变特点是 A.多见于两肺上叶 B.属纤维索性炎 C.累及支气管和肺组织 D.属浆液性炎 E.属肉芽肿性炎(分数:1.42)A.B.C.D.(20).视近物时,眼的调节不包括 A.
8、晶状体变凸 B.悬韧带收缩 C.瞳孔缩小 D.双眼球会聚(分数:1.42)A.B.C.D.(21).乳房纤维腺瘤属良性瘤,妊娠后若发现此瘤一般采取下述哪种治疗? A.手术切除 B.口服中药逍遥散 C.口服三苯氧胺 D.放射治疗(分数:1.42)A.B.C.D.(22).复杂性尿感常见于 A.肾盂畸形 B.尿路结石梗阻 C.尿路器械的使用 D.肾发育不良(分数:1.42)A.B.C.D.(23).下列关于特异感觉投射系统的描述,正确的是 A.通常由三级神经元组成 B.包括丘脑投向大脑皮层的所有纤维 C.与大脑皮层有点对点投射关系 D.主要作用是产生皮层诱发电位(分数:1.42)A.B.C.D.(
9、24).车祸伤患者,急诊医师检查时意识清晰,对答佳,但发现患者左侧上眼睑下垂,左侧瞳孔直接光反应消失,间接光反应存在。该患者应该诊断为 A.脑震荡 B.视神经损伤 C.交感神经损伤 D.动眼神经损伤(分数:1.42)A.B.C.D.(25).某慢性肺心病患者,入院后经抗感染、扩张支气管、静滴呼吸兴奋剂后,查血气:pH7.48,PaCO 2 6.8kPa(51mmHg)、HCO 344mmol/L、BE+9mmol/L。此患者应诊断为 A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 D.代偿性呼吸性酸中毒(分数:1.42)A.B.C.D.(26).FAD
10、H 氧化呼吸链的组分不包括 A.AND+ B.FMN C.FAD D.CoQ(分数:1.42)A.B.C.D.(27).恶性肿瘤的诊断,最重要的依据是 A.病理学检查 B.肿块质硬、固定 C.血清酶学及免疫学检查 D.X 线、放射线核素或超声波检查(分数:1.42)A.B.C.D.(28).当神经冲动达神经末梢时,可引起接头前膜 A.Na+通道关闭 B.Ca2+通道开放 C.K+通道关闭 D.Cl-通道开放 E.Ca2+通道关闭(分数:1.42)A.B.C.D.(29).不属于血栓形成的描述是 A.冠状动脉前降支斑块处的凝血块 B.主动脉粥样斑块表面的凝血块 C.心肌梗死处的心内膜表面的凝血块
11、 D.尸体心脏内与心壁粘连不紧密的凝血块 E.克山病心肌坏死处心内膜表面的凝血块(分数:1.42)A.B.C.D.(30).Km 值是指反应速度为 1/2Vmax 时的 A.酶浓度 B.底物浓度 C.抑制剂浓度 D.激活剂浓度(分数:1.42)A.B.C.D.(31).下列哪种肿瘤是上皮组织发生的良性肿瘤 A.皮样囊肿 B.乳头状瘤 C.血管瘤 D.胶质母细胞瘤(分数:1.42)A.B.C.D.(32).下列有关 HMGCoA 还原酶的叙述中错误的是 A.它是胆固醇合成过程中的限速酶 B.HMGCoA 还原酶经磷酸化活性增强 C.甲状腺素能诱导肝中该酶的合成 D.肝中该酶可被胆固醇反馈抑制(分
12、数:1.42)A.B.C.D.(33).患者,女 16 岁,重度浮肿;尿常规蛋白(+),RBC 阴性,血清蛋白 15g/L,用强的松 60mg/d 治疗,30 天后复查尿常规蛋白仍(+),此时可采取下列哪项措施? A.加用环磷酰胺 B.加大强的松剂量 C.强的松减量,加用环磷酰胺 D.继续使用原剂量强的松(分数:1.42)A.B.C.D.(34).生理情况下,肾小球滤过率为 A.25ml/min B.125ml/min C.225ml/min D.325ml/min E.425ml/min(分数:1.42)A.B.C.D.(35).关于干性坏疽,下列哪项是正确的 A.发生机制为动脉闭塞而静脉回
13、流受阻 B.多见于四肢末端 C.全身中毒症状较重 D.坏死区与周围组织没有明显界限(分数:1.42)A.B.C.D.(36).有关铁的吸收的叙述,U错误/U的是 A.吸收部位主要在小肠下部 B.亚铁比高铁容易吸收 C.铁在酸性环境易于溶解而被吸收 D.维生素 C 可促进铁的吸收(分数:1.42)A.B.C.D.(37).下列哪项不是溃疡性结肠炎的表现? A.最多见于直肠和乙状结肠 B.肠粘膜水肿呈卵石路面状,可有裂沟状深溃疡 C.溃疡间粘膜增生可形成增生性息肉 D.x 线检查可见结肠袋消失、变形缩短 E.严重时可并发肠穿孔或癌变(分数:1.42)A.B.C.D.(38).对体液调节特点的叙述,
14、正确的是 A.调节幅度大 B.调节敏感性强 C.作用范围广,而且持久 D.作用范围局限,而且反应较慢(分数:1.42)A.B.C.D.(39).胸廓弹性阻力为 0 的呼吸时相是 A.深吸气时 B.平静呼气中 C.平静吸气中 D.平静吸气末(分数:1.42)A.B.C.D.(40).下列有关原核生物 DNA 聚合酶的叙述,U错误/U的是 A.其在复制过程中起校读、填补空隙的作用 B.有 53聚合酶活性 C.有 35外切酶活性 D.无 53外切酶活性(分数:1.42)A.B.C.D.(41).符合缺铁性贫血潜伏期的是 A.血清铁蛋白下降 B.血清铁下降 C.运铁蛋白饱和度下降 D.总铁结合力下降
15、E.小细胞低色素性贫血(分数:1.42)A.B.C.D.(42).神经细胞动作电位的主要组成是 A.阈电位 B.峰电位 C.负后电位 D.正后电位 E.局部电位(分数:1.42)A.B.C.D.(43).关于雷诺综合征的叙述,不正确的是 A.好发于女性 B.常为双侧性 C.很少出现手指剧痛 D.足背动脉搏动减弱(分数:1.42)A.B.C.D.(44).Felty 综合征不包括 A.类风湿关节炎 B.脾肿大 C.中性粒细胞增加 D.血小板减少(分数:1.42)A.B.C.D.(45).下述哪个是 B 淋巴细胞来源的恶性淋巴瘤 A.Sezary 综合征 B.何杰金病 C.蕈样霉菌病 D.套细胞淋
16、巴瘤(分数:1.42)A.B.C.D.(46).下述哪个不是上皮源性的肿瘤 A.肝细胞癌 B.乳头状瘤 C.恶性间皮瘤 D.肾透明细胞癌(分数:1.42)A.B.C.D.(47).下列各项中,对于确诊恶性肿瘤最有意义的是 A.放射性核素扫描 B.计算机 X 线断层扫描(CT) C.免疫学检查 D.活体组织病理学检查(分数:1.42)A.B.C.D.(48).下列哪项可使毛细血管血压升高 A.动脉血压升高 B.静脉血压降低 C.毛细血管前阻力与后阻力的比值变小 D.循环系统血液充盈度增大(分数:1.42)A.B.C.D.(49).下列骨折临床愈合标准中,错误的是 A.局部无压痛及纵向叩击痛 B.
17、局部无异常活动 C.X 线摄片显示骨折断端塑型良好 D.X 线摄片显示有连续骨痂通过骨折线(分数:1.42)A.B.C.D.(50).胃溃疡急性穿孔,最理想的治疗方法是 A.非手术治疗(包括胃肠减压) B.穿孔修补术 C.胃大部切除术 D.迷走神经切断和穿孔修补术(分数:1.42)A.B.C.D.(51).十二指肠黏膜接触到脂肪食物后释放的激素是 A.胃泌素 B.缩胆囊素 C.促胰胆液素 D.高血糖素(分数:1.42)A.B.C.D.(52).促进 LH、FSH 释放的下丘脑调节肽是 A.TRH B.GnRH C.CRH D.GHRH(分数:1.42)A.B.C.D.(53).男性,56 岁,
18、心悸、气促 1 天。脉搏 135 次/分,听诊心率 160 次/分,不规则,心音强弱不等。心电图:P 波消失,代之以 450 次/分左右的 f 波,QRS 波群时限 0.11 秒,R-R 间期绝对不等。该例的诊断是 A.心房扑动 B.心房颤动 C.非阵发性房室交界区性心动过速 D.自律性房性心动过速(分数:1.42)A.B.C.D.(54).风湿病的特异性病理变化是指 A.风湿小结形成 B.结缔组织的黏液变化 C.胶原纤维的变性、坏死 D.病灶中发生的纤维素样坏死(分数:1.42)A.B.C.D.(55).急性腹膜炎发生严重休克的主要因素为 A.水和电解质紊乱 B.血容量减少和吸收大量毒素 C
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