【考研类试卷】西医综合-312 (1)及答案解析.doc
《【考研类试卷】西医综合-312 (1)及答案解析.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《【考研类试卷】西医综合-312 (1)及答案解析.doc(74页珍藏版)》请在麦多课文档分享上搜索。
1、西医综合-312 (1)及答案解析(总分:201.38,做题时间:90 分钟)一、BA 型题/B(总题数:2,分数:124.00)男性,30 岁。5 年来间断发作性上腹痛,常于进餐后 1 小时腹痛明显,伴反酸、嗳气,3 天来出现黑便,呈柏油样,上腹痛减轻。查体:BP 100/70mmHg,心率92 次/分,律齐,上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及。化验 Hb 92g/L,粪便隐血阳性。(分数:104.88)(1).引起该患者上消化道出血的最可能病因是 A.急性糜烂性胃炎 B.胃溃疡 C.胃癌 D.十二指肠溃疡(分数:1.38)A.B.C.D.(2).最具有确诊意义的检查是 A.纤维胃镜 B.上消化道
2、造影 C.腹部 B 超 D.胃液分析(分数:1.38)A.B.C.D.(3).下列治疗药物中,U不属于/U制酸药物的是 A.氢氧化铝 B.西咪替丁 C.奥美拉唑 D.硫糖铝(分数:1.38)A.B.C.D.(4).下列关于酶的 Km值的叙述,正确的是 A.是反应速度达到最大速度时的底物浓度 B.不能反映酶对底物的亲和力 C.对有多个底物的酶,其 Km值相同 D.对同一底物,不同的酶有不同的 Km值(分数:1.38)A.B.C.D.(5).与血红蛋白合成无关的维生素是 A.维生素 B6 B.维生素 B12 C.叶酸 D.生物素(分数:1.38)A.B.C.D.(6).下列哪种骨髓红系增生情况与网
3、织红细胞计数不一致? A.再生障碍性贫血 B.缺铁性贫血 C.急性白血病 D.骨髓增生异常综合征(MDS)(分数:1.38)A.B.C.D.(7).抑癌基因 A.表达产物对细胞周期起抑制作用 B.表达产物使 RNA 肿瘤病毒携带的癌基因失活 C.表达产物使 DNA 肿瘤病毒携带的癌基因失活 D.是 DNA 肿瘤病毒携带的癌基因的副本(分数:1.38)A.B.C.D.(8).中晚期胃癌最多见的肉眼类型是 A.溃疡病 B.皮革病 C.息肉型 D.局限浸润型(分数:1.38)A.B.C.D.(9).测定呼吸商的数值接近于 1.0,提示体内氧化的营养物质主要是 A.糖 B.脂肪 C.蛋白质 D.氨基酸
4、(分数:1.38)A.B.C.D.(10).关于急性 ITP,下列哪项是正确的 A.多见于成人 B.血小板寿命正常 C.骨髓幼稚巨核细胞增加 D.大多数患者可迁延不愈转为慢性型(分数:1.38)A.B.C.D.(11).急性持续性腹痛阵发性加剧并休克,最可能的疾病是 A.急性阑尾炎 B.绞窄性肠梗阻 C.泌尿系结石、肾绞痛 D.外伤性肝破裂 E.急性单纯性肠梗阻(分数:1.38)A.B.C.D.(12).在肾小球滤过中阻碍带电荷的蛋白质通过滤过膜最主要的结构是 A.肾小球毛细血管内皮 B.毛细血管内皮下基膜 C.肾小囊脏层足细胞 D.足细胞足突间裂隙膜(分数:1.38)A.B.C.D.(13)
5、.治疗十二指肠溃疡欲达到消除神经性胃分泌,而不引起胃滞留、保留幽门括约肌的功能和正常胃容积,下列哪项手术方式为首选 A.高选择胃迷走神经切断术 B.迷走神经干切断术 C.选择性胃迷走神经切断术 D.选择性胃迷走神经切断术加幽门成形术(分数:1.38)A.B.C.D.(14).下列哪项不支持急进性肾小球肾炎? A.临床表现呈急性肾炎综合征 B.数周至半年内进展至尿毒症 C.无贫血表现 D.高血压(分数:1.38)A.B.C.D.(15).良性高血压的基本病变是 A.增生性细小动脉炎 B.细小动脉的纤维素样坏死 C.细动脉玻璃样变性 D.肉芽肿性小动脉炎(分数:1.38)A.B.C.D.(16).
6、对于炎性增生的描述,下列哪个是不正确的 A.炎性增生是一种适应机体需要的反应性增生 B.炎性增生的组织分化成熟,在形态、代谢和功能上无异常 C.增生过程中致炎因子不持续存在 D.可有核分裂像(分数:1.38)A.B.C.D.(17).刺激后缘区和穹隆下器等脑内室周器导致渴觉的是 A.血管升压素 B.血管紧张素 C.肾素 D.内皮素(分数:1.38)A.B.C.D.(18).主要的生物转化器官是 A.肝 B.肾 C.肠 D.肺(分数:1.38)A.B.C.D.(19).肠结核的好发部位为 A.十二指肠 B.空肠 C.回肠 D.回盲部(分数:1.38)A.B.C.D.(20).急性心包炎的临床表现
7、不包括 A.吞咽困难 B.脉压增大 C.心包叩击音 D.Ewart 征(分数:1.38)A.B.C.D.(21).下列哪项不是导致腹部手术后切口裂开的原因? A.病人早期下床活动 B.营养不良 C.切口缝合技术缺陷 D.严重腹胀(分数:1.38)A.B.C.D.(22).患者,男,52 岁。患扩张型心肌病 16 年,呼吸困难、活动受限、下肢水肿 4 年,来院检查。查体:血压 90/60mmHg,心率 96 次/分,心律整,双肺底多数湿啰音,左心室舒张末内径 69mm,LVEF31%,尿蛋白微量,肾小球滤过率 25ml/min。此时对患者进行治疗,最合适的药物是 A.卡托普利+呋塞米+美托洛 B
8、.卡托普利+氢氯噻嗪+硝酸酯 C.氯沙坦钾+呋塞米+螺内酯 D.氯沙坦钾+美托洛尔+硝酸酯(分数:1.38)A.B.C.D.(23).大部分慢性肾衰竭患者血压增高的主要原因是 A.血浆肾素活性增高 B.水、钠潴留,血容量扩张 C.前列腺素分泌减少 D.血管舒缓素分泌减少 E.儿茶酚胺分泌过多(分数:1.38)A.B.C.D.(24).确诊糖尿病时,下列哪项是必要的? A.尿糖一定阳性 B.“三多一少”是诊断的必须条件 C.对可疑者进行 75g 葡萄糖口服糖耐量试验(OGTT) D.随机血糖8.3mmol/L(分数:1.38)A.B.C.D.(25).急性颜面或下肢感染伴发热,病变呈鲜红色,边缘
9、稍隆起,与正常皮肤界限清楚,指压可使红色消退,压力除去后红色很快恢复。最可能的诊断是 A.急性管状淋巴管炎 B.深部脓肿 C.丹毒 D.浅静脉炎(分数:1.38)A.B.C.D.(26).在糖尿病酮症酸中毒的治疗中,最关键的措施是 A.补充液体 B.小剂量胰岛素治疗 C.纠正酸中毒 D.补钾(分数:1.38)A.B.C.D.(27).在肌细胞兴奋-收缩耦联过程中起媒介作用的离子是 A.Na+ B.Cl- C.K+ D.Ca2+(分数:1.38)A.B.C.D.(28).当溶液的 pH 与某种氨基酸的 P1 一致时,该氨基酸在此溶液中的存在形式是 A.兼性离子 B.非兼性离子 C.带单价正电荷
10、D.疏水分子 E.带单价负电荷(分数:1.38)A.B.C.D.(29).下列关于肺表面活性物质的描述,错误的是 A.能降低肺的顺应性 B.能降低肺泡表面张力 C.能减小肺的弹性阻力 D.由肺泡型细胞分泌 E.脂质成份为二软脂酰卵磷脂(分数:1.38)A.B.C.D.(30).目前基因治疗中选用最多的基因载体是 A.质粒 B.噬菌体 C.逆转录病毒 D.腺病毒相关病毒(分数:1.38)A.B.C.D.(31).烧伤现场急救时,下列哪种做法不正确? A.迅速脱离热源,用凉水浸泡或冲淋局部 B.剪去伤处衣、袜,用清洁被单覆盖 C.酌情使用安定、杜冷丁等药镇静止痛 D.呼吸道灼伤者,应在严重呼吸困难
11、时力行气管切开、吸氧 E.有严重复合伤时,应先施行相应的急救处理(分数:1.38)A.B.C.D.(32).对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中,下列哪项不正确?A给制酸剂同时加抗菌治疗 B给粘膜防护剂同时加抗菌治疗C制酸剂可用 H2受体拮抗剂或质子泵阻滞剂 D制酸剂应用疗程在 DU 应适当较 GU 时延长E抗菌素药首选一种,以二周为一疗程(分数:1.38)A.B.C.D.(33).生理情况下,对组织液生成的有效滤过压发生影响的主要因素是 A.毛细血管血压和组织液静水压 B.毛细血管血压和血浆胶体渗透压 C.血浆晶体渗透压和毛细血管血压 D.血浆胶体渗透压和组织胶体渗透压(分数:1.38
12、)A.B.C.D.(34).具有局部电位信号特征的电信号是 A.神经纤维动作电位 B.神经干动作电位 C.锋电位 D.终板电位(分数:1.38)A.B.C.D.(35).女,54 岁,发作性右上腹疼痛伴间断巩膜皮肤黄染半年。B 超提示胆囊内多发米粒大小结石。手术方式最恰当的是 A.胆囊造瘘 B.腹腔镜胆囊切除 C.胆囊切除,胆总管探查 D.胆囊切除(分数:1.38)A.B.C.D.(36).慢性肺瘀血时,含铁血黄素主要沉积于 A.中性粒细胞 B.巨噬细胞 C.心衰细胞 D.肺毛细血管(分数:1.38)A.B.C.D.(37).急性肾小球炎发病初期有血清 C3 下降,一般多少周内恢复正常 A.4
13、 周 B.6 周 C.8 周 D.10 周 E.12 周(分数:1.38)A.B.C.D.(38).下述哪一项不是 Crohn 病的特征性表现 A.病变可发生于全消化道 B.病变肠段呈连续性分布 C.X 线检查回肠末端出现“线样征” D.病变肠段有非干酪型肉芽肿(分数:1.38)A.B.C.D.(39).张力性气胸的病理生理改变下列哪项是错误的 A.气管、支气管或肺损伤处形成活瓣 B.纵隔左右摆动 C.严重呼吸循环障碍 D.皮下气肿形成(分数:1.38)A.B.C.D.(40).迅速判断心跳停止的首要措施是 A.听心音 B.触诊颈总动脉是否搏动 C.扪脉搏 D.测血压(分数:1.38)A.B.
14、C.D.(41).患者男性,70 岁,40 年吸烟史,常规查体 X 线片显示左肺门直径 3cm 阴影,界不清;经纤维支气管镜检查取材发现左支气管组织内见肿瘤细胞浸润。请问肺门肿瘤最可能是 A.肺腺癌 B.细支气管肺泡细胞癌 C.肺小细胞癌 D.肺鳞状细胞癌(分数:1.38)A.B.C.D.(42).女性,36 岁,突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便少量,查体急性病容,巩膜黄染,应考虑是 A.胆道出血 B.胃十二指肠溃疡 C.出血性胃炎 D.门静脉高压症(分数:1.38)A.B.C.D.(43).DNA 聚合酶、DNA 连接酶和拓扑酶的共同点是 A.催化的反应都不需要消耗能量 B.
15、都能在复制的全过程中起作用 C.都能催化 3,5-磷酸二酯键的生成 D.都能改变 DNA 链的拓扑状态(分数:1.38)A.B.C.D.(44).神经调节的特点是 A.调节幅度小 B.作用广泛而持久 C.作用迅速、准确和短暂 D.反应速度慢 E.调节的敏感性差(分数:1.38)A.B.C.D.(45).结核性腹膜炎发生肠瘘多见于 A.渗出型 B.粘连型 C.干酪型 D.混合型(分数:1.38)A.B.C.D.(46).胃肠道手术的术前准备,下列哪项是错误的? A.术前 12 日进流食 B.术前 12 小时禁食 C.术前 4 小时禁水 D.术前 3 天静脉滴注抗生素(分数:1.38)A.B.C.
16、D.(47).核酸中核苷酸之间的连接方式是 A.2,3-磷酸二酯键 B.3,5-磷酸二酯键 C.2,5-磷酸二酯键 D.1,5-糖苷键 E.氢键(分数:1.38)A.B.C.D.(48).不符合慢性肝淤血的病变是 A.肉眼下呈槟榔状 B.肝窦扩张 C.肝细胞萎缩、脂肪变性 D.肝细胞大片状坏死(分数:1.38)A.B.C.D.(49).下列哪项是低钾血症最早出现的临床表现? A.呼吸困难 B.厌食 C.四肢软弱无力 D.腹胀(分数:1.38)A.B.C.D.(50).丙氨酸-葡萄糖循环的作用是 A.是氨的转运形式和促进氨基酸转变成糖 B.促进非必需氨基酸的合成 C.促进鸟氨酸循环 D.促进氨基
17、酸转变为脂肪(分数:1.38)A.B.C.D.(51).SLE 患者最典型的面部皮疹表现是 A.痤疮 B.色素沉着 C.紫癜 D.蝶形红斑(分数:1.38)A.B.C.D.(52).肌丝滑行理论的直接证据是骨骼肌收缩时 A.明带和 H 带缩短,暗带长度不变 B.明带缩短,暗带和 H 带长度不变 C.暗带长度缩短,明带和 H 带不变 D.明带、暗带和 H 带长度均缩短(分数:1.38)A.B.C.D.(53).女性,25 岁。头晕、乏力半年门诊就诊,诊断为“缺铁性贫血”,当时化验 Hb 78g/L,RBC 3.51012/L,网织红细胞 1.5%,门诊给予口服琥珀酸亚铁 0.1g,3 次/日,1
18、 周后门诊复查 Hb 和 RBC 未上升,网织红细胞 4%,该患者 Hb 和 RBC 未上升的最可能原因是 A.未按时服药 B.药物吸收不良 C.诊断错误 D.服药时间短(分数:1.38)A.B.C.D.(54).男性,50 岁,6 年前始有咳嗽和咳痰,逐年加重,常持续数月,多次摄胸片两肺纹理增粗。首先应考虑为 A.支气管扩张症 B.支气管肺癌 C.慢性支气管炎 D.肺结核(分数:1.38)A.B.C.D.(55).下列哪种疾病可导致心肌间质中出现大量淋巴单核细胞浸润 A.风湿性心肌炎 B.病毒性心肌炎 C.细菌性心肌炎 D.心肌梗死(分数:1.38)A.B.C.D.(56).不符合肝棘球蚴囊
- 1.请仔细阅读文档,确保文档完整性,对于不预览、不比对内容而直接下载带来的问题本站不予受理。
- 2.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
- 3、该文档所得收入(下载+内容+预览)归上传者、原创作者;如果您是本文档原作者,请点此认领!既往收益都归您。
下载文档到电脑,查找使用更方便
2000 积分 0人已下载
下载 | 加入VIP,交流精品资源 |
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 考研 试卷 西医 综合 3121 答案 解析 DOC
