【考研类试卷】西医综合-167及答案解析.doc
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1、西医综合-167 及答案解析(总分:360.00,做题时间:90 分钟)一、第部分(必答题)(总题数:0,分数:0.00)二、A 型题(总题数:106,分数:169.60)1.不符合慢性肝淤血的病变是 A肉眼下呈槟榔状 B肝细胞萎缩、脂肪变性 C肝窦扩张 D肝细胞大片状坏死 E纤维组织增生(分数:1.60)A.B.C.D.E.2.下列关于还原型谷胱甘肽的叙述,错误的是 A它是体内重要的还原剂 B含有两个肽键 CGlu 的 -羧基参与肽键形成 D含有一个巯基 E还原型谷胱甘肽脱氢后转变为 GS-SG(分数:1.60)A.B.C.D.E.3.男性,22 岁,上呼吸道感染 2 周后出现尿少、水肿、头
2、晕来诊,BPl40/100mmHg,血红蛋白 126g/L,尿蛋白(H),白细胞 34/HP,红细胞 1020/HP,血清白蛋白 40g/L,血尿素氮 8.5 mmol/L,血肌酐 176 mol/L。最可能的诊断是 A慢性肾小球肾炎 B急进性肾小球肾炎 C急性肾小球肾炎 D急性肾盂肾炎 E肾病综合征(分数:1.60)A.B.C.D.E.4.下列与 DNA 解链无关的酶或蛋白是 A拓扑异构酶 BSSB C解螺旋酶 DDnaC 蛋白 EDNase(分数:1.60)A.B.C.D.E.5.端粒酶可看作是一种 ADNA 聚合酶 B核酸内切酶 CRNA 聚合酶 D逆转录酶 EDNA 连接酶(分数:1.
3、60)A.B.C.D.E.6.关于 SLE 错误的是 A女性多见 B先累及一个系统以后扩展至各系统 C青年人多见 D过敏性疾病 E多有光过敏(分数:1.60)A.B.C.D.E.7.下列哪项引起回心血量减少 A体循环平均充盈压增大 B平卧体位 C心脏收缩力量增强 D骨骼肌节律性收缩 E呼气动作(分数:1.60)A.B.C.D.E.8.肾髓质组织液渗透压梯度的维持有赖于 A远曲小管和集合管对水的重吸收 B直小血管的逆流交换 C髓袢的逆流倍增 D直小血管的逆流倍增 E抗利尿激素的调节作用(分数:1.60)A.B.C.D.E.9.急性血源性骨髓炎早期与急性软组织蜂窝织炎鉴别的主要根据,下列哪项不对
4、A全身症状 B局部体征 C病灶部位 DX 线片所见 EMRI 所见(分数:1.60)A.B.C.D.E.10.下列结构中,不属于前庭器官的是 A前庭阶 B球囊 C椭圆囊 D半规管 E壶腹嵴(分数:1.60)A.B.C.D.E.11.在糖原合成中活化葡萄糖的载体是 AADP BCDP CGDP DUDP ETDP(分数:1.60)A.B.C.D.E.12.膝关节滑膜结核局部治疗首选 A关节腔内注泼尼松龙,每周 23 次,3 个月一个疗程 B病灶清除膝关节加压融合术 C关节腔内注抗结核药,每周 23 次,3 个月一个疗程 D滑膜切除术 E理疗热敷(分数:1.60)A.B.C.D.E.13.氨基酸与
5、蛋白质共有的性质是 A胶体性质 B变性性质 C沉淀反应 D两性解离 E双缩脲反应(分数:1.60)A.B.C.D.E.14.下列关于血管紧张素的生理作用叙述中,哪一项是错误的 A使全身微动脉平滑肌收缩 B使醛固酮的释放增加 C使静脉收缩,回心血量增多 D促进肾脏近球细胞释放肾素 E可作用于脑内,引起交感缩血管紧张活动加强(分数:1.60)A.B.C.D.E.15.关于 ABO 血型系统的叙述,下列哪项是错误的 AAB 型血的血清中含有抗 A 和抗 B 抗体 BA 型血的血清中含有抗 B 抗体 CAB 型血的红细胞上含有 A 抗原和 D 抗原 DB 型血的血清中含有抗 A 抗体 EO 型血的红细
6、胞上不含抗原(分数:1.60)A.B.C.D.E.16.下列各项中,不影响创伤修复的因素是 A低蛋白血症 B铁铜锌等微量元素缺乏 C维生京 C 缺乏 D使用皮质激素 E高血压(分数:1.60)A.B.C.D.E.17.急进性肾炎与急性肾炎临床表现的主要不同点是 A有明显的高血压和心脏并发症 B急速发展为肾功能不全 C休克 D对糖皮质激素疗效不好 E链球菌感染后 3 天内发病(分数:1.60)A.B.C.D.E.18.SLE 的特征表现是 A浆膜炎 BC 3降低 C皮肤黏膜损害 D发热 E光照后加重(分数:1.60)A.B.C.D.E.19.符合肌肉组织的再生的是 A肠吻合后,肌层可经再生恢复原
7、结构 B骨骼肌肌纤维断裂后仍可完全再生 C心肌梗死后由瘢痕修复 D骨骼肌肌原纤维部分受损不能完全再生 E肌型动脉吻合后,肌层可经再生恢复原结构(分数:1.60)A.B.C.D.E.20.甲状腺的含碘量约占全身碘量的 A50% B70% C60% D80% E90%(分数:1.60)A.B.C.D.E.21.不符合肉瘤特点的描述是 A常经血道转移 B不发生淋巴道转移 C浸润性生长 D可有假包膜 E肿瘤细胞弥漫散在,与间质混杂(分数:1.60)A.B.C.D.E.22.下列关于蛋白质。螺旋结构的描述正确的是 A侧链伸向螺旋内侧 B肽链充分伸展 C氢键方向基本与长轴平行 D多为左手双螺旋 E螺旋每圈
8、含 3.0 个氨基酸残基(分数:1.60)A.B.C.D.E.23.以下关于支链氨基酸(BCAA)的描述错误的是 A在肝性脑病时使用 BCAA 有利于纠正脑内氨基酸谱的失衡 BBCAA 属于非必需氨基酸 CBCAA 包括亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸 DBCAA 可以通过血脑屏障 E应激状态下,BCAA 可以给肌肉提供能源(分数:1.60)A.B.C.D.E.24.女性,21 岁,因急性阑尾炎阑尾穿孔行急诊阑尾切除术。术后第 5 天,体温重又升高至 38.7,伴下腹部坠胀、里急后重,排黏液样稀便 34 次。肛门指诊在直肠前壁触痛明显、局部饱满。此病人应诊断为 A阑尾残端炎 B盆腔脓肿 C膈下脓肿 D
9、急性菌痢 E肠系膜淋巴结炎(分数:1.60)A.B.C.D.E.25.慢性肾炎治疗的目标是 A消除蛋白尿 B治疗贫血 C消除血尿 D消除管型尿 E防止或延缓肾功能进行性减退(分数:1.60)A.B.C.D.E.26.关于肺源性心脏病的 x 线所见,以下描述错误的是 A主要表现为肺动脉高压和右心增大的征象 B右下肺动脉干横径与气管横径比,1.07 C右下肺动脉干增粗,横径 15 mm D肺动脉段突出 E心脏向左下扩大(分数:1.60)A.B.C.D.E.27.属于稳定细胞的是 A神经细胞、心肌细胞和骨骼肌细胞 B淋巴造血细胞 C肾小管上皮细胞及肝细胞 D男性及女性生殖管道被覆上皮细胞 E表皮细胞
10、和间皮细胞(分数:1.60)A.B.C.D.E.28.每克蛋白质可产生的热能是 A37.654kJ(9keal) B16.736kJ(4kcal) C25.104kJ(6kcal) D4.184kJ(1 kcal) E41.84kJ(10 kcal)(分数:1.60)A.B.C.D.E.29.肾病综合征应用强的松治疗成功的关键是 A合用抗生素 B激素初用剂量大,疗程长,停药需慢 C合用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)类药物 D加用利尿剂 E合用环磷酰胺(分数:1.60)A.B.C.D.E.30.狼疮性肾炎一般不表现为 A急进性肾炎 B肾盂肾炎 C急性肾炎 D肾病综合征 E隐匿性肾小球肾炎(分
11、数:1.60)A.B.C.D.E.31.15 岁,1 型糖尿病患者,近期开始普通胰岛素治疗,血糖控制良好。但近来胰岛素注射部位出现肿胀、发红、发痒,下列关于这些皮肤病变叙述不正确的是 A在 1 周后多半会自行消退 B反映了人体对胰岛素的变态反应 C可以用抗组胺药物治疗 D转用人胰岛家可能有效 E代表了一种变态反应,常伴有胰岛素耐药性(分数:1.60)A.B.C.D.E.32.属于恶性肿瘤的是 A乳头状瘤 B骨髓瘤 C骨瘤 D软骨瘤 E腺瘤(分数:1.60)A.B.C.D.E.33.直肠癌切除术能否保留肛门,主要取决于 A肿瘤距肛门的距离 B肿瘤是否已侵犯肠管周围 C肿瘤的病理类型 D肿瘤有无远
12、处转移 E左半结肠的长度(分数:1.60)A.B.C.D.E.34.正常生理情况下,在肝外仍可进行的代谢是 A糖异生作用 B尿素合成 C酮体生成 D胆固醇合成 E胆汁酸生成(分数:1.60)A.B.C.D.E.35.混合痔是指 A环形内痔 B瘘与肛门旁脓肿同时存在 C痔与肛瘘同时存在 D内痔、外痔在不同位置同时存在 E直肠上、下静脉丛彼此吻合处形成的痔(分数:1.60)A.B.C.D.E.36.食管 X 线吞钡检查示食管下段狭窄呈鸟嘴状,狭窄上方食管扩张,最可能的诊断是 A食管贲门失弛缓症 B食管癌 C食管静脉曲张 D癔球症 E食管良性狭窄(分数:1.60)A.B.C.D.E.37.关于大肠机
13、能的叙述,下列哪项是错误的 A大肠可吸收水分 B分泌大肠液保护肠黏膜 C贮存食物残渣形成粪便 D大肠液中的消化酶对消化起重要的作用 E进食后往往发生集团运动(分数:1.60)A.B.C.D.E.38.降钙素的主要靶器官是 A甲状旁腺 B胃肠道 C肾脏 D骨 E腺垂体(分数:1.60)A.B.C.D.E.39.在一般情况下,收缩压的高低主要反映下列哪一项的变化 A心率 B循环血量 C外周阻力 D心脏每搏输出量 E主动脉管壁弹性(分数:1.60)A.B.C.D.E.40.肾小球基底膜“双轨征”改变见于 A膜性肾病 B系膜增生性肾小球肾炎 C系膜毛细血管性肾小球肾炎 D微小病变 E局灶性节段性肾小球
14、硬化(分数:1.60)A.B.C.D.E.41.血红素生物合成的限速酶是 AALA 合成酶 B胆色素原脱氨酶 CALA 脱水酶 D原卟啉原氧化酶 E亚铁整合酶(分数:1.60)A.B.C.D.E.42.在系统性红斑狼疮的治疗中,下列不是激素冲击疗法指征的是 A急性肾功能衰竭 B严重溶血性贫血 C狼疮心肌损害 D狼疮脑病癫痛发作 E多发性浆膜炎(分数:1.60)A.B.C.D.E.43.引起胃食管反流的主要原因是 A一过性食管下括约肌(TLES)松弛 B胃排空延迟 C食管酸清除障碍 D食管黏膜防御作用降低 E食管裂孔疝(分数:1.60)A.B.C.D.E.44.以下关于口服降糖药叙述错误的是 A
15、幼年起病,有酮症酸中毒倾向的 1 型糖尿病患者忌用磺脲类降糖药 B格列喳酮大部分从胆汁排泄,对肾功能不全患者较安全 C肾功能不全时忌用氯磺丙脲 D高乳酸血症和乳酸酸中毒表示磺脲类药物治疗有危险,特别是有肾病和肝病时 E磺脲类药物起作用依赖 30%以上有功能的胰岛 B 细胞(分数:1.60)A.B.C.D.E.45.下列情况可引起框移突变的是 DNA 链中 AA 转换为 G BU 转换为 C CG 转换为 I DC 转换为 T EA 的缺失(分数:1.60)A.B.C.D.E.46.以下哪项实验室发现有助于鉴别缺铁和维生素 B 12缺乏 A血小板减少 B血清 LDH 升高 C血红蛋白减少 D红细
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