【考研类试卷】西医综合-164及答案解析.doc

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1、西医综合-164 及答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：101，分数：180.00)1.男性，50 岁，脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门 11cm 处直肠前壁有一分叶状 息肉，直径 1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择 A腹会阴联合直肠癌根治术 B乙状结肠造瘘术 C经肛门局部切除术 D经腹直肠癌切除术（分数：1.50）A.B.C.D.2.Crohn 病与肠结核最重要的鉴别在于 A有无发热、乏力、腹泻 B病变是否见于回肠末段 C肉芽肿有无干酪坏死 D有无血沉增快（分数：1.50）A.B.C.D.3.下列哪项符合原发性心肌病 A炎症性心肌

2、病变 B肺源性心肌病变 C原因不明的心肌病变 D高血压引起的心肌病变（分数：1.50）A.B.C.D.4.在人体内由葡萄糖合成脂肪酸的直接中间产物是 A3-磷酸甘油醛 B丙酮酸 C草酰乙酸 D乙酰辅酶 A（分数：1.50）A.B.C.D.5.女，25 岁，无意中发现甲状腺肿块 7 天，近 3 天来肿块迅速增大，伴有胀痛。甲状腺 ECT 检查：甲状腺右叶“冷结节”。应初步诊断为 A甲状腺囊腺瘤并囊内出血 B结节性甲状腺肿 C甲状腺腺瘤 D甲状腺癌（分数：1.50）A.B.C.D.6.有机磷农药中毒时，下列哪一种酶活性受到抑制 A含巯基的酶 B细胞色素氧化酶 C胆碱酯酶 D乳酸脱氢酶（分数：1.5

3、0）A.B.C.D.7.心迷走神经兴奋后，可使 A心房肌收缩能力增强 B心肌细胞内 cAMP 增加 C窦房结细胞 IKACh通道激活 D自律细胞 4 期 If 电流增加（分数：1.50）A.B.C.D.8.下列哪种病理过程不属于动脉粥样硬化 A血栓形成 B纤维素性坏死 C玻璃样变 D钙化（分数：1.50）A.B.C.D.9.下述哪个是 B 淋巴细胞来源的恶性淋巴瘤 ASezary 综合征 B霍奇金病 C蕈样真菌病 D套细胞淋巴瘤（分数：1.50）A.B.C.D.男，24 岁，冬春季节上腹痛发作已有 4 年，近半月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛，并有 半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解，一小时前突然发作

4、上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。（分数：4.50）(1).该患者在体检时最可能出现的体征是（分数：1.50）A.肠鸣音亢进B.振水音阳性C.腹部板状强直D.移动性浊音阳性(2).首选用哪项检查来协助作出诊断（分数：1.50）A.急诊胃镜检查B.血清淀粉酶C.B 型超声D.腹部平片(3).据上述症状、体征及检查考虑诊断为何病（分数：1.50）A.胆石症B.胆道蛔虫病C.溃疡病穿孔D.急性胰腺炎10.细胞内出现 Mallory 小体常见于 A门脉性肝硬化 B坏死后性肝硬化 C淤血性肝硬化 D酒精性肝硬化（分数：1.50）A.B.C.D.11.分子结构中含有两个羧

5、基的氨基酸是 A丝氨酸 B谷氨酸 C酪氨酸 D苏氨酸（分数：1.50）A.B.C.D.12.机体在安静状态下的主要产热组织器官是 A骨骼肌 B肝 C胰腺 D脾（分数：1.50）A.B.C.D.13.建立肾内髓部渗透压梯度的主要溶质是 A尿素和 NaCl BKCl 和尿素 C尿素和葡萄糖 DNaCl 和 KCl（分数：1.50）A.B.C.D.14.丙酮酸羧化酶存在于 A胞液 B线粒体 C胞核 D内质网（分数：1.50）A.B.C.D.15.丙氨酸-葡萄糖循环的作用是 A是氨的转运形式和促进氨基酸转变成糖 B促进非必需氨基酸的合成 C促进鸟氨酸循环 D促进氨基酸转变为脂肪（分数：1.50）A.B

6、.C.D.16.男性，18 岁，确诊急性淋巴细胞白血病一年，突发头痛，呕吐 2 天，临床怀疑有中枢神经系统白血病，下面脑脊液检查中哪项最具有意义 A脑脊液细胞数增多 B脑脊液蛋白含量升高 C脑脊液滴速加快 D脑脊液找到幼稚细胞（分数：1.50）A.B.C.D.17.合成胆固醇的限速酶是 AHMG-CoA 合酶 BHMG-CoA 裂解酶 CHMG-CoA 还原酶 D硫解酶（分数：1.50）A.B.C.D.18.发生液化性坏死的基本条件应包括 A含有较多的可凝固蛋白 B组织淤血较严重 C组织比较松软 D产生蛋白酶较多（分数：1.50）A.B.C.D.19.呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪

7、项错误 A可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用 B可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒 C氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒 D体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾（分数：1.50）A.B.C.D.20.男性，65 岁。咳嗽、血痰 3 个月，胸片示右肺中叶不张，既往有多年吸烟史，最 可能是 A特发性肺纤维化 B肺癌 C结节病 D肺结核（分数：1.50）A.B.C.D.21.腰椎间盘突出症的诱因是 A腰椎间盘退行性变 B腰部扭伤 C腰肌受凉 D腰部损伤，积累伤力（分数：1.50）A.B.C.D.22.治疗下肢急性丹毒，应首选 A青霉素 B红霉素 C庆大霉素 D四环素（分数：1.50）A.B.C.D

8、.23.下列关于人体静脉血压的描述，错误的是 A站立时，颅内静脉窦血压可低于大气压 B呼气时，中心静脉压较吸气时高 C心脏射血能力减弱时，中心静脉压升高 D行走时，足背静脉压较站立不动时低（分数：1.50）A.B.C.D.24.最常出现 Charcot 三联征的疾病是 A细菌性肝脓肿 B黄疸性肝炎 C胆总管结石 D胰头癌（分数：1.50）A.B.C.D.25.尤文肉瘤好发于 A股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端 B脊椎、骨盆、肋骨、颅骨和胸骨等 C四肢长骨干骺端或骨干，以股骨多见 D股骨、胫骨、腓骨、髂骨和肩胛骨等（分数：1.50）A.B.C.D.26.下列神经中，属于肾上腺素能纤维的是 A

9、支配肾上腺髓质的神经 B骨骼肌交感舒血管神经 C交感缩血管神经 D骨骼肌运动神经（分数：1.50）A.B.C.D.27.诊断早期肺源性心脏病的主要依据是 A慢性肺部疾病史 B肺气肿体征 C右心功能不全体征 D肺动脉高压症（分数：1.50）A.B.C.D.28.脊柱骨折和脱位最基本的辅助检查是 AMRI 检查 BCT 检查 CX 线检查 DB 超（分数：1.50）A.B.C.D.29.关于颈神经丛阻滞，正确的是 A颈神经丛由 C14 脊神经组成 B可用于肩部手术 C并发症多发生于颈浅丛神经阻滞 D多采用双侧颈深丛阻滞（分数：1.50）A.B.C.D.30.决定酶催化反应类型的是 A酶的活性中心

10、B活性中心外的必需基团 C辅酶或辅基 D酶蛋白（分数：1.50）A.B.C.D.女，45 岁，发热、咳脓痰 1 周，胸片示右下背段浸润阴影。用青霉素治疗体温稍下降，但 痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。（分数：4.50）(1).治疗中需加用（分数：1.50）A.祛痰药B.甲硝唑C.阿米卡星D.红霉素(2).治疗 2 周后，患者临床症状明显改善，胸片空腔缩小，抗生素总疗程一般宜持续（分数：1.50）A.2 周B.3 周C.4 周D.8 周(3).如果作体位引流，应采取的体位是（分数：1.50）A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低仰卧位D.头低俯卧位31.上消化道大出血最常见的原

11、因是 A胃癌 B出血性胃炎 C门脉高压症 D胃十二指肠溃疡（分数：1.50）A.B.C.D.32.葡萄糖或氨基酸逆浓度梯度跨细胞膜转运的方式是 A原发性主动转运 B继发性主动转运 C经通道易化扩散 D经载体易化扩散（分数：1.50）A.B.C.D.33.下列蛋白质通过凝胶过滤层析时最先被洗脱的是 A马肝过氧化氢酶(相对分子质量 247500) B肌红蛋白(相对分子质量 16900) C人血清清蛋白(相对分子质量 68500) D牛 -乳球蛋白(相对分子质量 35000)（分数：1.50）A.B.C.D.34.20 岁男性患者，水肿、尿少 1 个月，血尿素氮和肌酐进行性升高，伴贫血，符合哪种 疾

12、病的表现 A急性肾小球肾炎 B急进性肾小球肾炎 C慢性肾小球肾炎 D肾病综合征（分数：1.50）A.B.C.D.35.下列与 APC 基因相关性较小的肿瘤是 A胃癌 B结肠癌 C胰腺癌、黑色素瘤 D视网膜母细胞瘤（分数：1.50）A.B.C.D.36.在涂片出现特征性墨水点样细胞的非霍奇金淋巴瘤是 A小淋巴细胞淋巴瘤 B毛发细胞白血病 CBurkitt 淋巴瘤 D蕈样真菌病（分数：1.50）A.B.C.D.37.肌丝滑行理论的直接证据是骨骼肌收缩时 A明带和 H 带缩短，暗带长度不变 B明带缩短，暗带和 H 带长度不变 C暗带长度缩短，明带和 H 带不变 D明带、暗带和 H 带长度均缩短（分数

13、：1.50）A.B.C.D.38.腹部损伤常见受损内脏依次是 A肝、脾、肾、胃 B肾、脾、肝、胃 C胃、肝、脾、肾 D脾、肝、肾、胃（分数：1.50）A.B.C.D.39.慢性肾衰竭患者贫血最主要的原因是 A失血 B红细胞生成素缺乏 C低蛋白 D缺铁（分数：1.50）A.B.C.D.40.切除肾上腺皮质的狗，将会出现 A血容量增加，尿钠增多，血钾升高 B血容量减少，尿钠增多，血钾升高 C血容量减少，尿钠减少，血钾降低 D血容量增加，尿钠增多，血钾降低（分数：1.50）A.B.C.D.41.女性，30 岁，颈前肿块多年，近 1 个月来，肿块生长迅速，并出现声音嘶哑，颈前可触 及 2cm3cm肿块

14、，质地较硬，表面欠光滑。诊断首先考虑 A慢性甲状腺炎 B结节性甲状腺肿单发结节 C甲状腺腺瘤囊内出血 D甲状腺癌（分数：1.50）A.B.C.D.42.下列关于腱器官的描述，正确的是 A与梭外肌纤维呈并联关系 B与梭内肌纤维呈串联关系 C传入纤维是类纤维 D作用意义在于避免肌肉拉伤、（分数：1.50）A.B.C.D.43.在我国继发性高血压的常见原因是 A肾性高血压 B嗜铬细胞瘤 C原发醛固酮增高症 D皮质醇增多症（分数：1.50）A.B.C.D.44.磷酸戊糖途径的重要生理功能是生成 A6-磷酸葡萄糖 BNADH +H+ CFADH + DNADPH +H+（分数：1.50）A.B.C.D.

15、45.肺泡液-气界面的表面张力属于 A黏滞阻力 B惯性阻力 C气道阻力 D肺弹性阻力（分数：1.50）A.B.C.D.46.DNA 双螺旋结构的特点之一是 A碱基朝向螺旋外侧 B碱基朝向螺旋内侧 C磷酸核糖朝向螺旋内侧 D糖基平面与碱基平面平行（分数：1.50）A.B.C.D.47.关于梅毒疹，错误的叙述是 A可见于全身皮肤黏膜 B为斑丘疹 C可不治自愈 D镜下为血管炎和肉芽肿性病变（分数：1.50）A.B.C.D.48.流行性脑脊髓膜炎的特征性病变是 A硬脑膜中性粒细胞浸润 B蛛网膜下腔有大量中性粒细胞渗出 C蛛网膜下腔有大量单核细胞 D脑实质内软化灶形成（分数：1.50）A.B.C.D.4

16、9.下列关于胆管癌的描述，哪项正确 A下段发病率最高 B病理组织大多是腺鳞癌 C癌肿生长缓慢，极少发生远处转移 D放射治疗敏感（分数：1.50）A.B.C.D.50.女性，32 岁，肥胖、高血压、闭经 1 年，为排除 Cushing 综合征，下列哪项检查最 有意义 A血钾、钠浓度测定 B17-酮皮质类固醇测定 CACTH 测定 D测定血浆皮质醇水平及昼夜规律（分数：1.50）A.B.C.D.51.在 DNA 生物合成中，具有催化 RNA 指导的 DNA 聚合反应，RNA 水解及 DNA 指 导的 DNA 聚合反应三种功能的酶是 ADNA 聚合酶 BRNA 聚合酶 C反转录酶 D连接酶（分数：1

17、.50）A.B.C.D.52.脂肪酸合成的原料乙酰 CoA 从线粒体转移至胞液的途径是 A三羧酸循 B乳酸循环 C糖醛酸循 D柠檬酸-丙酮酸循环（分数：1.50）A.B.C.D.男，45 岁，乙肝后肝硬化 10 年，突然呕血 800ml。查体：贫血貌，血压 90/60mmHg，脉搏 110 次/分。腹软，肝未及，脾肋下 3cm。血红蛋白 60g/L，白细胞 3.5109/L，血小板 50109/L。（分数：3.00）(1).患者出血的原因最可能是（分数：1.50）A.胃出血B.胆道出血C.溃疡病出血D.食管、胃底曲张静脉破裂出血(2).患者的诊断可能是（分数：1.50）A.出血性胃炎B.胃癌C

18、.门静脉高压症D.原发性肝癌女，28 岁，煤气中毒 1 天后转送医院。查体：神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(-)，腱反射存在，病理反射(+)，血常规无异常。（分数：4.50）(1).抢救措施中，最重要的应为（分数：1.50）A.甘露醇输注B.地塞米松输注C.高压氧治疗D.保护脑细胞(2).若不采用上述治疗措施，该患者则可能发生（分数：1.50）A.肾功能损害B.肝功能损害C.记忆力减退D.迟发性脑病(3).关于急性一氧化碳中毒的发病机制哪项不对（分数：1.50）A.主要为组织缺氧B.CO 与 Hb 有较强亲和力C.COHb 失去携氧能力D.CO

19、Hb 易解离53.女，56 岁，尿急、尿痛、尿频反复发作 6 年。化验尿白细胞 02/HPF、蛋白(一)，中 段尿培养(一)，B 超示：双肾大小正常。最可能的诊断为 A慢性肾盂肾炎 B尿道综合征 C肾结核 D慢性肾小球肾炎合并尿路感染（分数：1.50）A.B.C.D.女性，18 岁，心慌、多汗、多食、消瘦 4 月余。体检：甲状腺度肿大，右上极可闻及血 管杂音。（分数：3.00）(1).为明确诊断，可行下列哪项检查（分数：1.50）A.FT3、FT 4、TSH 测定B.甲状腺摄 131I 率C.T3抑制试验D.TRH 兴奋试验(2).下列哪项是该患者最不可能出现的症状（分数：1.50）A.手抖B

20、.突眼C.月经过多D.水冲脉54.操纵子的基因表达调节系统属于 A复制水平调节 B转录水平调节 C翻译水平调节 D翻译后水平调节（分数：1.50）A.B.C.D.55.O2的利用系数是指 A血液流经组织时所含 O2量占 O2容量的百分数 B血液流经组织时释放出的 O2容积占动脉血 O2含量的百分数 C血液流经组织时释放出的 O2容积占动脉血 O2容量的百分数 D血液流经组织时释放出的 O2含量占动脉血 O2含量的百分数（分数：1.50）A.B.C.D.56.下列哪一项指标可用来反映心脏射血的前负荷 A心室收缩末期容积 B心室舒张末期容积 C快速射血期心室内压 D等容收缩期心室内压（分数：1.5

21、0）A.B.C.D.男，18 岁，双下肢水肿伴尿少 4 周，查体：血压 135/90mmHg，尿蛋白(+)，红细胞 510/HP，白细胞01/HP，血清白蛋白 23g/L，胆固醇 11.5mmol/L，血肌酐 78mol/L。（分数：4.50）(1).该患者不可能出现下列哪项检查结果（分数：1.50）A.尿中发现白细胞管型B.尿中透明管型(+)C.尿潜血(+)D.尿中发现颗粒管型(2).本例最可能的诊断是（分数：1.50）A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.急进性肾小球肾炎(3).如作肾活检，病理改变为系膜轻度增生、部分肾小球有节段性硬化伴相应的肾小 管轻度萎缩，其最可能的疾

22、病是（分数：1.50）A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾炎C.系膜毛细血管性肾炎D.局灶节段性肾小球硬化57.男性，25 岁，确诊支气管扩张 15 年，近 1 周来咳嗽加剧，咳黄脓痰，痰量较多，偶有 少量咯血。体检：右下肺可闻及湿啰音。今日突然痰量减少，且出现发热，体温 38.3。首先应考虑 A突发感染加重 B混合感染，尤其是合并厌氧菌感染 C并发肺脓肿 D支气管引流不畅（分数：1.50）A.B.C.D.58.男，50 岁，不慎右膝着地跌倒，造成右髌骨粉碎骨折，有移位，断端分离超过 0.5cm， 其合适的治疗是 A无菌条件下，抽尽血肿，保持伸膝位加压包扎 B作髌骨切除术 C中西医结合治疗+早期

23、康复治疗 D切开复位，插针后用张力带缝合（分数：1.50）A.B.C.D.59.关于中心静脉压的描述，正确的是 A指左心房和肺静脉的血压 B过敏性休克时，中心静脉压降低 C心功能不全时，中心静脉压降低 D卧位转为直立时，中心静脉压升高（分数：1.50）A.B.C.D.女性，28 岁，因反复心慌气短 1 年，加重 2 天入院。平时劳累和感冒时症状加重，不能 平卧，痰中带血。7 年前有关节疼痛史。查体：血压 150/60mmHg，半卧位，颈静脉充盈，颈部搏动明显，双侧肺底部湿啰音。胸骨左缘第 2 肋问舒张期叹气样杂音，向心尖部传导；心尖部舒张期隆隆样杂音，无传导；周围血管征阳性。胸片示“靴型心”。

24、（分数：4.50）(1).该患者初步诊断为（分数：1.50）A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄(2).进一步确诊需要行哪项检查（分数：1.50）A.心电图B.心音图C.X 线检查D.超声心动图(3).若经过检查证实二尖瓣无器质性病变，则心尖部舒张期杂音原因为（分数：1.50）A.Austi-Flint 杂音B.Graharm-Steell 杂音C.主动脉瓣杂音传导所致D.三尖瓣关闭不全陈某，男，40 岁，体重 50kg，烧伤后 3 小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈，特别在面颈部 和胸腹部，感口渴。查体：面色苍白，四肢发冷，烦躁不安，心率 1

25、50 次/分，血压 85/65mmHg，发声无嘶哑，呼吸平稳，两肺听诊闻及干、湿啰音，尿检阴性。局部创面情况：整个面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小水疱，胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，可见潮红创面。两上肢除右手背无潮红、无水疱外，余创面苍白，部分成焦黄色，无水疱，毛发易拔除，无痛觉。两下肢及臀部未烧伤。（分数：3.00）(1).该病员的烧伤总面积为（分数：1.50）A.7.5%B.50%C.45%D.52.5%(2).该病员度、度烧伤面积各为（分数：1.50）A.度 30.5%、度 17%B.度 35%、度 17.5%C.度 33%、度 17%D.度 30%、度

26、 15%60.高血压急症患者合并有肾功能不全，如果选用利尿剂来降压，最常选用的是下列哪一种 A呋塞米 B氢氯噻嗪 C氨苯蝶啶 D甘露醇（分数：1.50）A.B.C.D.61.下列关于唾液分泌调节的描述，正确的是 A包括神经调节和体液调节 B交感神经兴奋时分泌减少 C使用阿托品后分泌减少 D睡眠时分泌增多（分数：1.50）A.B.C.D.62.主要调节呼吸运动而间接改变心血管活动的心血管反射是 A压力感受性反射 B心肺感受器引起的心血管反射 C颈动脉体和主动脉体化学感受性反射 D躯体感受器引起的心血管反射（分数：1.50）A.B.C.D.63.下列属于癌前疾病的是 A韧带样瘤 B乳腺纤维腺瘤 C

27、纤维囊性乳腺病 D慢性肥厚性胃炎（分数：1.50）A.B.C.D.64.在肌细胞兴奋-收缩耦联过程中起媒介作用的离子是 ANa + BCl - CK + DCa 2+（分数：1.50）A.B.C.D.65.下列哪种情况能使静脉血 PO2降低 A贫血 BCO 中毒 C剧烈运动 D亚硝酸盐中毒（分数：1.50）A.B.C.D.66.淀粉样变易发生于 A小血管基膜处 B小血管外膜处 C小血管中膜处 D小血管内膜处（分数：1.50）A.B.C.D.67.射血分数是指 A每搏输出量/心室舒张末期容积 B心输出量/体表面积 C心室收缩末期容积/心室舒张末期容积 D心输出量/心室舒张末期容积（分数：1.50

28、）A.B.C.D.68.在白细胞的渗出过程中，下列哪种细胞最先渗出 A巨噬细胞 B淋巴细胞 C浆细胞 D中性粒细胞（分数：1.50）A.B.C.D.69.关于原发性肝癌，哪项不正确 A黄曲霉毒素可能与肝癌发病有关 B胆汁型肝硬化与肝癌的发生无关 C乙型肝炎病毒为肝癌的直接病因 D自肝内胆管细胞发生的癌肿（分数：1.50）A.B.C.D.70.支配手掌、足跖及前额等处小汗腺的神经纤维是 A交感胆碱能纤维 B副交感胆碱能纤维 C交感肾上腺素能纤维 D副交感肽能纤维（分数：1.50）A.B.C.D.71.对肺泡气体分压变化起缓冲作用的是 A补吸气量 B补呼气量 C残气量 D功能残气量（分数：1.50

29、）A.B.C.D.女，15 岁，发热伴血尿 2 天来诊。查体：面色苍白，全身皮肤黏膜未见黄染，皮肤有散在 出血点，未见齿龈增生，左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下未及，脾轻度肿大。血常规：血红蛋白 70g/L，白细胞 19.2109/L，血小板 60109/L。（分数：4.50）(1).则上述情况不太支持的诊断是（分数：1.50）A.急性白血病B.结核病C.淋巴瘤D.ITP(2).为进一步诊治，该患者做了如下检查：骨髓涂片示：增生活跃，原始细胞占 56%，PAS(+)成块状。血清和尿溶菌酶低。未见 R-S 细胞。PAIg、PAC3 阴性，则最有可能的诊断是（分数：1.50）A.急性淋巴细

30、胞白血病B.淋巴瘤C.急性早幼粒细胞白血病D.ITP(3).如果该患者为首诊，则首选的治疗方案是（分数：1.50）A.使用雄激素和一些免疫抑制剂，如：ALG、ATGB.使用维 A 酸C.选用 VP 方案或 VLP 方案D.选用 CHOP 方案男性，32 岁，从高处摔下，左腰部落地，血压 88/56mmHg，血红蛋白 120g/L，尿常规红细胞满视野，CT示：左肾下极皮质裂伤，肾周围有血肿。（分数：4.50）(1).目前最佳处理为（分数：1.50）A.剖腹探查B.肾部分切除C.肾修补术D.抗休克并密切观察(2).一天后用力大便时再次出现肉眼血尿，腰腹部疼痛加剧，肿块增大，血红蛋白 80g/L，

31、最适宜的处理为（分数：1.50）A.抗休克治疗B.手术治疗C.抗感染治疗D.绝对卧床休息(3).患者如果行手术治疗，最正确的处理是（分数：1.50）A.肾切除术B.首先切开肾脂肪囊探查肾C.首先阻断肾蒂后探查肾D.肾术后探查腹腔脏器72.易化扩散和主动转运的共同特点是 A要消耗能量 B顺浓度梯度 C有饱和现象 D被转运物都是小分子（分数：1.50）A.B.C.D.73.下列关于胃容受性舒张的叙述，正确的是 A切断迷走神经后消失 B被食管下括约肌的舒张所触发 C主要发生在胃的尾区 D伴有胃内压升高（分数：1.50）A.B.C.D.74.下列哪一种物质不参与蛋白质的合成 AhnRNA BmRNA

32、CtRNA D核糖体（分数：1.50）A.B.C.D.75.一实习医师参加一阑尾切除手术，在上级医师指导下，担任手术者，上级医师任第 一助手，进腹后发现阑尾已穿孔，手术困难，上级医师要转换到主刀位置。此时该生应如何转换位置 A自手术台前走向对面位置 B自手术器械台后走向对面位置 C先退后一步，转过身，背对器械台走向对侧位置 D先退后一步，面对器械台走向对侧，与器械护士相遇时，转过身，背对背转至第 一助手位置（分数：1.50）A.B.C.D.76.缺铁性贫血患者铁的变化顺序是 A低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血 B低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少 C骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁 D骨髓贮存铁减少-

33、低血清铁-贫血（分数：1.50）A.B.C.D.77.女，29 岁，右胸痛 2 周伴发热 38.5，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸及 咳嗽时加剧。近3 天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音。可能的诊断是 A大叶性肺炎 B右侧气胸 C肺梗死 D右侧胸腔积液（分数：1.50）A.B.C.D.男性，55 岁，双下肢无力半年，右侧明显，近 2 个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤 史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。（分数：4.50）

34、(1).最可能的诊断是（分数：1.50）A.脑中风B.颈椎病C.颈椎肿瘤D.颈椎结核(2).根据体格检查，确定病变节段为（分数：1.50）A.C5C 6B.C6C 7C.C7T 1D.C4C 5(3).最有助于鉴别诊断的辅助检查为（分数：1.50）A.颈椎 X 线片B.颈段 X 线断层摄片C.颈段 MRID.放射性核素扫描78.中央型肺癌的特点不包括下列哪项 A由段以上支气管发生 B位于肺门部 C多是小细胞肺癌 D较易被纤维支气管镜检查发现（分数：1.50）A.B.C.D.79.除下列哪种酶外，其余的都参与三羧酸循环 A延胡索酸酶 B异柠檬酸脱氢酶 C琥珀酸硫激酶 D丙酮酸脱氢酶（分数：1.5

35、0）A.B.C.D.80.女性，20 岁，全身水肿 1 个月，查血压 120/70mmHg，尿蛋白 3.8g/L，红细胞 02/HP，临床诊断为肾病综合征，下列哪项是支持其诊断所必需的 A血清补体下降 B血清球蛋白30g/L C血清白蛋白30g/L D血胆固醇升高（分数：1.50）A.B.C.D.81.男性，34 岁，心电图提示 P-R 间期0.12 秒，QRS 波群时限0.12 秒，P-J 间期正 常，继发性 ST-T改变，V 1V 6导联 QRS 波群主波均向上。该例的诊断是 AA 型预激综合征 BB 型预激综合征 CC 型预激综合征 D变异型预激综合征（分数：1.50）A.B.C.D.8

36、2.下列关于压力感受性反射的描述，正确的是 A感受器是颈动脉体和主动脉体 B感受器能直接感受血压的变化 C在心动周期中，传入冲动频率随血压波动发生周期性变化 D当传入冲动增多时，所有传出神经的冲动都减少（分数：1.50）A.B.C.D.83.肛管直肠周围脓肿常继发于 A肛裂 B肛窦炎 C嵌顿性内痔 D直肠息肉继发感染（分数：1.50）A.B.C.D.84.下列哪些成分不会成为栓子 A肿瘤细胞团 B血吸虫虫卵 C机化的血栓 D血液中的气体（分数：1.50）A.B.C.D.85.洋地黄中毒最容易引起的心电图表现是 AQT 间期延长 B室性期前收缩二联律 CST-T 呈鱼钩样改变 D三度房室传导阻滞

37、（分数：1.50）A.B.C.D.86.关于凋亡的叙述，下列哪项不正确 A只累及单个细胞或小团细胞 B可破坏组织结构 C不引发急性炎症反应 D凋亡的发生与基因调节有关（分数：1.50）A.B.C.D.87.壁细胞完全缺乏的人，下列哪种情况一般不会发生 A消化蛋白质能力降低 B维生素 B12吸收减少 C胃蛋白酶活性降低或消失 D胰碳酸氢盐分泌减少（分数：1.50）A.B.C.D.88.TATA 盒结构是典型的 A真核启动子 B原核启动子 C反式作用因子 D转录因子（分数：1.50）A.B.C.D.89.下列哪项是我国肝性脑病最常见的病因 A肝硬化 B肝癌 C脂肪肝 D中毒性肝炎（分数：1.50）A.B.