【考研类试卷】西医综合-159及答案解析.doc
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1、西医综合-159 及答案解析(总分:360.00,做题时间:90 分钟)一、第部分(必答题)(总题数:0,分数:0.00)二、A 型题(总题数:106,分数:169.60)1.磷酸果糖激酶-1 最强的变构激活剂是 AAMP BATP CADP D2,6-双磷酸果糖 E1,6-双磷酸果糖(分数:1.60)A.B.C.D.E.2.下列关于中枢神经系统内兴奋的传递特点,错误的是 A单向传递 B总和 C中枢延搁 D兴奋节律不变 E易受内环境条件改变的影响(分数:1.60)A.B.C.D.E.3.桡骨远端 Colles 骨折手法复位后应固定于 A掌屈尺偏位 B掌屈桡偏位 C背屈尺偏位 D背屈桡偏位 E极
2、度旋后位(分数:1.60)A.B.C.D.E.4.风湿性 Jb 脏病二尖瓣狭窄,具有下列哪项不适宜做二尖瓣分离术 A反复出现肺水肿及大咯血 B有明显的主动脉瓣病变 C心功能 23 级 D隔膜型 E风湿活动已控制半年(分数:1.60)A.B.C.D.E.5.属于生理性萎缩的是 A垂体坏死引起的乳腺萎缩 B小儿麻痹引起的下肢萎缩 C青年男性睾丸生精细胞大量减少 D青春期胸腺萎缩 E动脉粥样硬化症引起的脑萎缩(分数:1.60)A.B.C.D.E.6.外周血涂片中,不会出现原始和幼稚细胞的是 A巨幼细胞贫血 B急性粒细胞白血病 C自身免疫性溶血性贫血 D再障 E骨髓增生异常综合征(分数:1.60)A.
3、B.C.D.E.7.男性,60 岁,主诉尿频、尿急 5 年,近 2 年排尿费力,尿线细。体检:直肠指诊前列腺 4 cm3 cm,未及硬结,肛门括约肌张力正常,球海绵体肌反射存在;排尿后下腹部叩诊浊音区于脐下 2 横指;血清 PSA 1.8ng/ml;其最合理的初步诊断是 A急性尿潴留 B前列腺增生伴慢性尿潴留 C尿道狭窄 D前列腺癌 E前列腺癌伴急性尿潴留(分数:1.60)A.B.C.D.E.8.设某人的肺通气量为 7 500 ml/min,呼吸频率为 20 次/min,无效腔气量为:125 ml,每分输出量为 5 L,他的通气/血流比值应是 A0.7 B0.9 C0.8 D1.0 E1.1(
4、分数:1.60)A.B.C.D.E.9.肺泡动脉氧分压差在以下何种情况下不下降 (增加最少) A大叶性肺炎 B肺水肿 C流感嗜血杆菌性肺炎 D心源性休克 E苯巴比妥过量(分数:1.60)A.B.C.D.E.10.引起慢性肾功能不全的病因最常见的是 A慢性肾盂肾炎 B肾结石 C肾结核 D肾小动脉硬化 E慢性肾小球肾炎(分数:1.60)A.B.C.D.E.11.将血沉快的人的红细胞放入血沉正常的人的血浆中,红细胞的沉降率将发生何种变化 A先不变后增快 B减慢 C在正常范围 D增快 E先不变后减慢(分数:1.60)A.B.C.D.E.12.下丘脑释放激素可引起所有下列垂体前叶激素的释放,除了 A生长
5、激素 B卵泡刺激素 C黄体生成素 D甲状腺刺激素 E催乳素(分数:1.60)A.B.C.D.E.13.尿道球部损伤的致伤原因常见于 A骑跨饬 B锐器伤 C骨盆骨折 D尿道扩张 E膀胱镜检查(分数:1.60)A.B.C.D.E.14.类风湿性关节炎出现皮下结节说明 A病情稳定 B病情减轻 C病情活动 D病情扩大 E病情好转(分数:1.60)A.B.C.D.E.15.以下哪项改变可造成氧离曲线右移 A红细胞内 2,3-DPG 降低 B氢离子浓度增加 C二氧化碳分压下降 D温度降低 EpH 值升高(分数:1.60)A.B.C.D.E.16.有关炎症介质的描述,错误的是 A可引起组织增生 B可引起血管
6、通透性增加 C可引起血管扩张 D可具有趋化作用 E可引起发热和疼痛(分数:1.60)A.B.C.D.E.17.参与调节氧化磷酸化作用的重要激素是 A胰岛素 B甲状腺激素 C糖皮质激素 D肾上腺素 E生长素(分数:1.60)A.B.C.D.E.18.下列哪项化验不常见于慢性胃体胃炎 A血清胃泌素水平降低 B胃酸常显著降低 C贫血多见 D血清抗壁细胞抗体阳性 E血清抗内因子抗体阳性(分数:1.60)A.B.C.D.E.19.最常见的慢性支气管炎的 x 线胸片表现是 A双肺纹理增粗、紊乱,成网状或条索状 B肺局部透亮度增加 C双肺透亮度增加 D心影狭长 E双肺蜂窝状改变(分数:1.60)A.B.C.
7、D.E.20.嘧啶环中的两个氮原子来自 A谷氨酰胺和天冬酰胺 B谷氨酰胺和氨 C天冬酰胺和谷氨酸 D谷氨酸和氨基甲酰磷酸 E天冬氨酸和氨基甲酰磷酸(分数:1.60)A.B.C.D.E.21.关于正常人胰液的叙述,哪一项是错误的 A胰液中的消化酶是由腺泡细胞分泌的 B胰液中碳酸氢盐的浓度,随分泌速度增加而下降 C胰液中的无机盐成分主要由小导管细胞分泌 D胰液为碱性液体,pH 约为 8.0 E与其他消化液比较,胰液的消化力最强(分数:1.60)A.B.C.D.E.22.下列化合物中属高能磷酸化合物的是 A6-磷酸葡萄糖 B6-磷酸葡萄糖酸 C1,6-二磷酸果糖 D1,3-磷酸甘油酸 E3-磷酸甘油
8、酸(分数:1.60)A.B.C.D.E.23.不容易出现乳房内包块的乳腺癌是 A浸润小叶癌 B浸润性导管癌 C小叶原位癌 D导管内癌 E髓样痼(分数:1.60)A.B.C.D.E.24.下列关于酶化学修饰调节的叙述,错误的是 A一般属此类调节方式的酶具有(高)活性和无 (低)活性形式 B催化上述互变的酶受激素等因素的控制 C有活性和无活性两种形式在不同酶的催化下可以互变 D酶化学修饰的催化效率常较变构调节低 E磷酸化和脱磷酸化是常见的酶促化学修饰(分数:1.60)A.B.C.D.E.25.关于乳腺癌的描述,正确的是 A多来源于肌上皮细胞 B男性乳腺不发生癌 C多发生于内上象限 D多数为浸润性导
9、管癌 E以血道转移多见(分数:1.60)A.B.C.D.E.26.良性前列腺增生发生于前列腺的哪一个带 A外周带 B移行带 C中央带 D前纤维肌 E射精管(分数:1.60)A.B.C.D.E.27.下列食管癌钡餐的 X 线表现,除了 A局限性管壁僵直 B管壁充盈缺损 C管壁串珠样改变 D局限性黏膜皱襞增粗和断裂 E管腔狭窄(分数:1.60)A.B.C.D.E.28.诊断恶性肿瘤的主要的形态学依据是 A组织结构紊乱 B浸润周围组织 C胞浆嗜碱性 D细胞核多形性 E出血坏死(分数:1.60)A.B.C.D.E.29.下列哪项是骨折晚期并发症 A创伤性关节炎 B感染 C休克 D脊髓损伤 E脂肪栓塞(
10、分数:1.60)A.B.C.D.E.30.有关细胞因子 TNF 的描述,错误的是 A由激活的淋巴细胞和单核细胞产生 B可促进白细胞粘附 C内毒素等致炎因子可促进 TNF 分泌 D具有中性粒细胞趋化作用 E引起疼痛(分数:1.60)A.B.C.D.E.31.老年人发生机械性肠梗阻时应首先考虑 A蛔虫团阻塞 B肠套叠 C小肠扭转 D肿瘤引起急性梗阻 E嵌顿性腹外疝(分数:1.60)A.B.C.D.E.32.关于氧合血红蛋白解离曲线说法错误的是 AP50 升高时,曲线右移 BpH 降低时,曲线右移,利于组织利用氧 CPaO 2在 60mmHg 以上部分为平坦部分 D临床应避免曲线左移,防止组织缺氧
11、EP50 是 PaO2在 50mmHg 时的 SaO2值(分数:1.60)A.B.C.D.E.33.下列哪种不是胰液的成分 A胰淀粉酶 B糜蛋白酶 C脂肪酶 D胰蛋白酶 E肠激酶(分数:1.60)A.B.C.D.E.34.以下关于肺功能描述错误的是 A最大通气量常用于胸外科术前肺功能状况评价 B潮气量和肺活量可直接测得 C功能残气量可直接测得 D正常成人潮气量约为 400500ml EFEV 1可用来鉴别阻塞性通气功能障碍和限制性通气功能障碍(分数:1.60)A.B.C.D.E.35.女性,60 岁。近日感冒后尿色变深,伴左侧腰痛、尿频。曾服去痛片 2 片。血压 150/90 mmns,双肾区
12、无叩击痛,无浮肿。下列哪项检查应首选 A泌尿系统 B 超 B中段尿细菌培养 C腹部平片 D尿常规及尿沉渣镜检 E静脉肾盂造影(分数:1.60)A.B.C.D.E.36.以下可引起甲状腺结合球蛋白升高的因素是 A肾病综合征 B雄激素 C口服糖皮质激素 D肝硬化低蛋白血症 E妊娠(分数:1.60)A.B.C.D.E.37.男性,21 岁,骑车后掉倒,X 线片示右腓骨上端骨折,未予处理,回家后右足下垂,不能背伸。最有可能是因为 A伤及腓总神经 B伤及腓肠神经 C伤及胫神经 D伤及隐神经 E伤及腓神经交通支(分数:1.60)A.B.C.D.E.38.下列对乙酰 CoA 代谢去路的叙述错误的是 A合成脂
13、肪酸 B生成酮体 C氧化供能 D合成胆固醇 E合成葡萄糖(分数:1.60)A.B.C.D.E.39.通气/血流比值是指 A肺活量与每分肺血流量之比 B每分肺泡通气量与每分肺血流量之比 C最大通气量与每分肺血流量之比 D每分肺通气量与每分肺血流量之比 E功能性余气量与肺血流量之比(分数:1.60)A.B.C.D.E.40.某人的血细胞与 B 型血的血清凝集,而其血清与 B 型血的血细胞不凝集,此人血型为 AA 型 BO 型 CB 型 DAB 型 EB 亚型(分数:1.60)A.B.C.D.E.41.血红素加氧酶系催化血红素原卟啉环上哪个键断裂 A-次甲基桥 B-次甲基桥 C-次甲基桥 D-次甲基
14、桥 E以上都不是(分数:1.60)A.B.C.D.E.42.在人体生理功能调控中,控制部分的活动随受控部分的反馈信息而减弱,这样的调控方式称为 A自身调节 B正反馈调节 C反射调节 D负反馈调节 E前馈调节(分数:1.60)A.B.C.D.E.43.患者,男,75 岁,有 45 年吸烟史,主诉气促,尤其呼气困难。门诊医生依据查体和胸透诊断为肺气肿。该患者的肺部出现了下列何种情况 A余气量减少 B肺顺应性增加 C胸廓顺应性降低 D功能余气量减少 E肺泡表面活性物质减少(分数:1.60)A.B.C.D.E.44.男性病人从高处坠落,骑在栏杆上,自诉会阴部疼痛,尿道滴血伴排尿困难。体检会阴部血肿,无
15、其他伤势,导尿管不能置人。该病人最合理的治疗为 A经会阴清创并行尿道端端吻合术 B病人能排尿暂不处理,如日后尿道狭窄再行尿道扩张术 C耻骨上膀胱穿刺造瘘待半年后再施行尿道修补术 D急诊行尿道会师术 E急诊行尿道套入术(分数:1.60)A.B.C.D.E.45.酪氨酸在体内不能转变 A苯丙氨酸 B尿黑酸 C儿茶酚胺 D黑色素 E延胡索酸(分数:1.60)A.B.C.D.E.46.风湿病时,炎症性增生的病变是 A心内膜炎疣状赘生物形成 B大关节积液、肿胀 C心肌间风湿小结形成 D动脉管壁黏液变性 E心外膜呈绒毛状(分数:1.60)A.B.C.D.E.47.下列哪种心律失常是洋地黄中毒最具特异性的表
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