【考研类试卷】在职申硕（同等学力）临床医学学科综合-试卷16及答案解析.doc

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1、在职申硕（同等学力）临床医学学科综合-试卷 16 及答案解析(总分：320.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.应急反应时血中肾上腺素浓度增高，引起心血管和呼吸等活动加强，这一调节属于（分数：2.00）A.神经调节B.神经-体液调节C.旁分泌调节D.神经分泌调节E.自身调节2.用做衡量组织兴奋性高低的指标通常是（分数：2.00）A.组织反应强度B.动作电位幅度C.动作电位频率D.阈刺激或阈强度E.刺激持续时间3.下列关于球形红细胞的叙述，正确的是（分数：2.00）A.变形能力增大B.脆性增大C.沉降率增快D.血细胞比容增大E.表面积与体积的比值增大

2、4.如果外周阻力不变，每搏输出量增大，则动脉血压的变化为（分数：2.00）A.收缩压升高，舒张压降低B.收缩压不变，舒张压升高C.收缩压升高，舒张压不变D.收缩压升高比舒张压升高更明显E.舒张压升高比收缩压升高更明显5.当呼吸幅度减小而呼吸频率加快时，受影响最大的是（分数：2.00）A.肺通气量B.无效腔气量C.肺泡通气量D.功能残气量E.肺扩散容量6.酸性食糜进入小肠引起大量胰液分泌的主要机制是（分数：2.00）A.交感神经兴奋B.迷走神经兴奋C.小肠黏膜释放促胃液素D.小肠黏膜释放缩胆囊素E.小肠黏膜释放促胰液素7.调节人体产热活动最重要的体液因素是（分数：2.00）A.去甲肾上腺素B.肾

3、上腺素C.甲状腺激素D.甲状旁腺激素E.生长素8.下列关于正常人眼调节的叙述，正确的是（分数：2.00）A.视远物时需调节才能清晰地成像于视网膜上B.晶状体变凸使物像后移而成像于视网膜上C.近点距离越近，眼的调节能力越差D.人眼的调节主要靠双眼球会聚来实现E.眼视近物时晶状体形状的改变通过反射实现9.与运动调节有关的黑质一纹状体通路的递质是（分数：2.00）A.乙酰胆碱B.多巴胺C.5-羟色胺D.甘氨酸E. 一氨基丁酸10.下列哪种疾病不易引起玻璃样变性（分数：2.00）A.肾小球肾炎B.动脉粥样硬化C.高血压D.酒精性肝病E.支气管肺炎11.对萎缩概念理解正确的是（分数：2.00）A.组织或

4、器官内细胞体积减小和数目减少B.发育正常的器官、组织内实质细胞体积减小和数目减少C.组织或器官内间质减少D.萎缩性病变一般不能恢复E.凡是比正常体积小的细胞、组织和器官12.下列哪一种是良性肿瘤（分数：2.00）A.霍奇金病B.蕈样霉菌病C.淋巴瘤D.绒毛膜癌E.成熟性囊性畸胎瘤13.引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是（分数：2.00）A.脂性肾病B.新月体性肾炎C.IgA 肾病D.节段性肾炎E.弥漫增生性肾炎14.结核性腹膜炎的病变性质通常属于（分数：2.00）A.渗出性炎B.化脓性炎C.浆液性炎D.出血性炎E.肉芽肿性炎15.AIDS 病人晚期外周血细胞减少最显著的是（分数：2.00）

5、A.CD4 + 细胞B.CD8 + 细胞C.CD16 + 细胞D.CD14 + 细胞E.CD56 + 细胞16.透明血栓的主要成分是（分数：2.00）A.血小板B.中性粒细胞C.红细胞D.单核细胞E.纤维蛋白17.蛋白质吸收紫外光能力的大小，主要取决于（分数：2.00）A.含硫氨基酸的含量B.肽链中的肽键C.酸性氨基酸的含量D.芳香族氨基酸的含量E.脂肪族氨基酸的含量18.在 mRNA 中，核苷酸之间以何种化学键连接（分数：2.00）A.磷酸酯键B.疏水键C.糖苷键D.磷酸二酯键E.氢键19.tRNA 臂在蛋白质生物合成时起下列哪种作用（分数：2.00）A.结合核糖体B.识别起始密码子C.识别

6、三联体密码子D.携带相应氨基酸E.结合 mRNA20.DNA 复制需要：(1)DNA 聚合酶；(2)解链蛋白；(3)DNA 聚合酶；(4)DNA 指导的 RNA 聚合酶；(5)DNA 连接酶参加。其作用的顺序是（分数：2.00）A.(4)(3)(1)(2)(5)B.(4)(2)(1)(3)(5)C.(2)(3)(4)(1)(5)D.(2)(4)(1)(3)(5)E.(2)(4)(3)(1)(5)21.RNA 聚合酶中识别模板转录起始部位的亚基是（分数：2.00）A.原核 RNA 聚合酶亚基 B.原核 RNA 聚合酶亚基 C.原核 RNA 聚合酶亚基 D.原核 RNA 聚合酶亚基 E.原核 RN

7、A 聚合酶亚基 22.基因表达就是（分数：2.00）A.基因转录的过程B.基因翻译的过程C.基因转录和转录翻译的过程D.基因复制的过程E.基因复制、转录和翻译的过程23.下列关于氨基酸密码子的描述，哪一项是错误的（分数：2.00）A.密码子有种属特异性，所以不同生物合成不同的蛋白质B.密码子阅读有方向性，5 端起始，3 端终止C.一种氨基酸可有一组以上的密码子D.一组密码子只代表一种氨基酸E.AUG 既是起始密码子，也是 Met 的密码子24.下列有关 G 蛋白的描述错误的是（分数：2.00）A.与 GTP 或 GDP 结合B.位于细胞膜胞液面C.由 、 和 三个亚基组成D.G 蛋白有非活化型

8、、活化型和功能型三种构象E.不同的 G 蛋白 基不同，但多数 和 亚基相同25.下列哪一物质是磷脂酶 C 水解甘油磷脂后的产物（分数：2.00）A.脂肪酸B.甘油二酯C.溶血磷脂 1D.溶血磷脂 2E.甘油26.不稳定型心绞痛与非 ST 段抬高的心肌梗死的主要区别在于（分数：2.00）A.疼痛持续时间20 分钟B.血中心肌梗死标记物的升高与否C.48 小时内是否有多次心绞痛发作D.是否在安静状态下疼痛E.疼痛发作是否有明确的诱因27.肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要的原因是（分数：2.00）A.心肌缺氧B.血液黏稠度增加C.肺动脉高压超过右心负荷D.水电解质平衡失调E.肺内反复感染时对心肌的毒

9、性作用28.有关二尖瓣狭窄、发生、发展的病理生理过程以下哪项提法是不对的（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄左房压、肺静脉压反应性肺动脉压B.持续肺动脉压右心负荷增加C.右心代偿肥厚，收缩力增加肺血增加易咳血痰D.右心失代偿时血痰减少；可有双下肢水肿、肝大E.右心衰竭后，阵发性夜间呼吸困难增加29.型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.特发性肺间质纤维化C.慢性阻塞性肺疾病D.ARDSE.浸润型肺结核30.关于胸腔积液形成的机制，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.胸膜通透性增加B.胸膜毛细血管内静水压增高C.壁层胸膜淋巴引流障碍D.胸膜毛细血管内胶体渗透压增高E.

10、损伤致胸腔内出血31.关于吸入性肺脓肿，下列哪一项不正确（分数：2.00）A.多属厌氧菌为主的混合感染，痰一般细菌培养不易生长B.好发于右上叶后段和右或左下叶的背段C.X 线片可见空洞，其内壁凹凸不平，为偏心性的空洞D.咳出大量脓痰，且常有恶臭E.有效抗生素的治疗，一般不应少于 8 周32.下列哪种药物不能单独用于治疗消化性溃疡（分数：2.00）A.枸橼酸铋钾B.阿莫西林C.奥美拉唑D.硫糖铝E.前列腺素33.关于肝性脑病的论述，下列哪项不正确（分数：2.00）A.乙酰胆碱是兴奋性神经递质B.-氨基丁酸是抑制性神经递质C.5-羟色氨为假神经递质D.硫醇与肝臭有关E.氨可干扰脑的能量代谢34.肠

11、易激综合征(IBS)最主要的症状是（分数：2.00）A.腹泻B.便秘C.消化不良D.腹痛E.排便不尽感35.Auer 小体不见于（分数：2.00）A.M 1 型白血病B.M 2 型白血病C.M 3 型白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性单核细胞白血病36.下列哪项不是血管内溶血检查指标（分数：2.00）A.尿潜血试验B.含铁血黄素尿C.血清结合珠蛋白D.血浆游离血红蛋白E.海因小体37.病人甲状腺摄 131 I 率增高，且高峰前移，提示其疾病为（分数：2.00）A.地方性甲状腺刖B.单纯性甲状腺肿C.亚急性甲状腺炎D.Graves 病E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎38.我国引起慢性肾衰竭常见的病因

12、是（分数：2.00）A.糖尿病肾病B.慢性肾小球肾炎C.高血压肾病D.梗阻性肾病E.多囊肾39.外科病人最易发生哪种体液代谢失调（分数：2.00）A.等渗性缺水B.高渗性缺水C.低渗性缺水D.急性水中毒E.慢性水中毒40.以下哪项不是输血的适应证（分数：2.00）A.烧伤B.大手术出血C.出血性疾病D.肾衰竭E.血液中毒41.对糖尿病病人的术前术后处理，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.术前应适当控制血糖B.术前应纠正水电解质代谢紊乱和酸中毒C.术前应维持血糖于(+)D.手术应在当天尽早施行，以缩短术前禁食时间，避免酮生成E.术后尿糖(+)，可用胰岛素 5U42.多根多处肋骨骨折的反常呼吸

13、，在吸气时下述哪项不正确（分数：2.00）A.软化区胸壁内陷B.纵隔摆向健侧C.横膈上升D.患侧气道内的气体进入健侧肺脏E.影响静脉血液回流43.下列哪项不是甲状腺危象的治疗（分数：2.00）A.运用肾上腺素能阻滞剂B.口服或静脉点滴碘剂C.镇静剂D.再次手术E.降温44.对早期食管癌，简单易行的确诊方法是（分数：2.00）A.X 线钡餐检查B.食管镜检查C.带网气囊食管脱落细胞检查D.CT 检查E.锁骨上淋巴结活检45.有关左侧腹股沟滑动性疝的描述，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.一般为难复性疝B.疝内容物不会是大网膜C.膀胱可成为疝囊的一部分D.可发生嵌顿E.乙状结肠可成为疝囊的一

14、部分46.下列哪种疾病不宜做肛门指诊（分数：2.00）A.内痔B.肛裂C.直肠癌D.肛瘘E.直肠息肉47.急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是（分数：2.00）A.纠正休克B.抗感染C.胆道减压解除梗阻D.胆囊切除E.纠正酸中毒48.有关胃癌的转移，错误的描述是（分数：2.00）A.可直接蔓延B.早期多为血行转移C.可腹腔种植于腹膜、大网膜D.淋巴转移是最主要转移方式E.可转移至卵巢，确切机制尚不清楚49.下列哪项不符合股骨颈骨折的临床表现（分数：2.00）A.患髋石压痛B.Bryant 三角底边增加C.患肢缩短D.大转子明显突出E.外旋畸形50.膀胱三角区有蒂乳头瘤(T1 期)，肿瘤直径小

15、于 2cm，治疗应选择（分数：2.00）A.经尿道电切或电灼B.膀胱部分切除C.膀胱全切除D.化学疗法E.放射疗法二、A2 型题(总题数：30，分数：60.00)51.33 岁男性患者，夜尿增多、高血压 2 年，恶心、呕吐、厌食、少尿 1 周，血肌酐 1070molL，内生肌酐清除率为 105mlmin。关于其内分泌激素的改变下列哪项是不对的（分数：2.00）A.血浆 1，25(OH) 2 D 3 降低B.血浆肾素水平正常或升高C.甲状腺功能降低D.甲状旁腺素升高E.红细胞生成素降低52.血中 T 4 、T 3 浓度变化可调节促甲状腺激素的分泌，此属于（分数：2.00）A.长反馈调节B.短反馈

16、调节C.超短反馈调节D.神经调节E.自身调节53.人体在大量饮清水后，尿量增多的主要原因是（分数：2.00）A.肾小球滤过率增加B.肾血浆流量增多C.血浆胶体渗透压降低D.血管升压素分泌减少E.醛固酮分泌减少54.男，60 岁，为肝硬化患者，常有鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜和胃肠出血等倾向，其原因为（分数：2.00）A.某些凝血因子合成减少B.血小板减少C.血中抗凝物质增加D.凝血因子不足E.维生素 K 减少55.如果潮气量减少一半，而呼吸频率加快一倍，则（分数：2.00）A.肺通气量增加B.肺通气量减少C.肺泡通气量增加D.肺泡通气量减少E.肺泡通气量不变56.男，20 岁，轻度腹泻，伴黏液便

17、 4 年。肠镜检查，结肠黏膜广泛密布米粒到黄豆大的息肉。病变符合（分数：2.00）A.结肠腺瘤B.结肠癌C.家族性腺瘤性息肉病D.神经纤维瘤病E.家族性大肠癌57.男，42 岁，间断咳嗽、痰中带血 3 个月，乏力、食欲缺乏伴尿少、水肿 1 周。查体：贫血貌，血压高。化验尿蛋白(+)，沉渣红细胞 810 个HP，血红蛋白 80gL，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基膜抗体()，ANCA(+)。其肾活检最可能的免疫病理所见是（分数：2.00）A.IgG 及 C3 呈线条状沉积于毛细血管壁B.IgG 及 C3 呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积C.IgG 及 C3 呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁D.无或仅微

18、量免疫沉积物E.IgG、IgA、IgM、C3、Clq 呈多部位沉积58.男，49 岁，体检发现右上肺有大小约 35cm25cm 结节状界限不清病灶，疑为肿瘤。在超声引导下做肿物穿刺活检。病理报告为结核，病灶中有明显坏死及结核性肉芽肿形成，此种坏死是（分数：2.00）A.凝固性坏死B.纤维素性坏C.液化性坏死D.失血性坏E.干酪性坏死59.女，70 岁，4 天前患左室壁心肌梗死，卧床休息，早晨起床时感右侧肢体麻木，继而发生右侧偏瘫，并有失语。诊断为脑血管栓塞，脑栓塞的血栓可能来自（分数：2.00）A.右心室B.左心室C.右心房D.下肢静脉E.肺动脉60.女，25 岁，患风湿病 5 年。听诊可以听

19、到心包摩擦音。心包腔的渗出物的主要成分为（分数：2.00）A.淋巴细胞B.纤维素C.中性粒细胞D.单核细胞E.红细胞61.第一个对艾滋病有效的药物是 AZT(齐多夫定)，它降低艾滋病母婴传播达 30，下面哪项作用机制正确（分数：2.00）A.抑制蛋白质合成B.抑制 RNA 合成C.抑制病毒 DNA 聚合酶D.刺激前病毒 DNA 产生E.抑制病毒反转录酶62.人 DNA 样品经加温变性致主要部分出现光吸收增强，而小部分却要高得多的温度方变性。这小部分DNA 片段必然哪项含量较高（分数：2.00）A.A+CB.C+GC.A+GD.C+TE.A+T63.某些氨基酸不见于新合成的蛋白质一级结构中，是后

20、来修饰的。在坏血病中，作为胶原的哪个氨基酸未被完成（分数：2.00）A.羟色氨酸B.羟组氨酸C.羟丙氨酸D.羟酪氨酸E.羟脯氨酸64.限制性内切酶片段长度多态性(RFLP)分析要在下列哪一种情况下才可用来跟踪遗传性疾病的遗传（分数：2.00）A.限制性片段大小不变，但电荷改变B.突变位于限制性切点以外，因而仍可被切C.突变基因和正常基因蛋白质电泳行为不同D.引起疾病的突变就在或邻近改变了的限制性切点E.要应用 mRNA 探针和抗体65.G 蛋白在细胞信号传导上具有重要作用，G 蛋白直接激活的酶是（分数：2.00）A.蛋白激酶 AB.磷脂酶 AC.磷脂酶 CD.蛋白激酶 CE.蛋白激酶 G66.

21、男，43 岁，因高血压就诊。下列哪项最能说明此患者为 1 级高血压（分数：2.00）A.血压 1601809095mmHgB.病程未超过 3 年C.血压 SBP160mmHg，DBP100mmHg，非药物治疗可使血压下降D.没有心、脑、肾等器官损害E.单独使用利尿剂可使血压降至正常67.女性，31 岁。阵发性心悸 4 年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率 188次分，逆行 P 波，ORS 波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.心房颤动B.窦性心动过速C.房性期前收缩D.阵发性室上性心动过速E.阵发性室性心动过速68.男，35 岁，反复上腹部疼痛

22、6 年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近 2 日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，Hb10gL，粪便隐血(+)。该患者首先应考虑的诊断是（分数：2.00）A.消化性溃疡B.急性胃黏膜损害C.食管贲门黏膜撕裂综合征D.胃癌E.胃黏膜脱垂69.女，45 岁，支气管哮喘急性发作 3 天，体检：呼吸 30 次分，两肺叩诊过清音、闻及广泛哮鸣音，心率 110 次分，律齐。此时行肺功能测定，最可能的表现是（分数：2.00）A.限制性通气功能障碍B.阻塞性通气功能障碍伴弥散功能障碍C.混合性通气功能障碍D.弥散功能障碍E.阻塞性通气功能障碍70.女，36 岁，幼年患支气管肺炎，以后常

23、有咳嗽、咳脓性痰，咳痰量每日不等，4 年前开始咯血，1 周前因发热、咳痰量增加，每日 150ml 左右，入院治疗。此时检查最可能发现的体征是（分数：2.00）A.两肺呼吸音低B.肺部无异常体征C.下胸部局限性湿啰音D.两肺散在干啰音E.两肺哮鸣音71.17 岁男性患者，咽痛、咳嗽、发热后 10 天出现全身水肿、尿量减少，血压 157598mmHg，实验室检查：血红蛋白 125gL，白细胞 5710 9 L，尿蛋白(+)，红细胞(+)，白细胞 03 个HP，颗粒管型 01 个HP。下述哪种诊断可能性最大（分数：2.00）A.慢性肾小球肾炎急性发作B.急进性肾小球肾炎C.急性肾小球肾炎D.肾病综合

24、征E.隐匿性肾小球肾炎72.女，55 岁。腋下淋巴结肿大 1 个月。疑为淋巴瘤，下列哪项不符合其肿大的淋巴结特点（分数：2.00）A.无痛性B.少数饮酒后引起淋巴结疼痛C.可融合成块D.无进行性肿大E.进行性肿大73.女，34 岁，住院患者，有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状，浸润性突眼，甲状腺度弥漫性肿大，质软，双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音。病史中下列哪一项可能是错误的（分数：2.00）A.多食反而消瘦B.易激动C.月经量多D.大便次数增多E.复视74.女，47 岁，左房肿块 1 个月，位于外上象限 3cm3cm 大小，硬，无压痛，表面不光滑，活动尚好。此病人应首先考虑为（分数：2

25、.00）A.乳管内乳头状瘤B.乳腺癌C.乳腺囊性增生病D.乳腺纤维腺瘤E.急性乳腺炎75.男，42 岁，阵发性剑突下偏右腹痛 6 小时，每次发作时辗转不安，缓解时症状消失。查体：体温375，心率 85 次分，腹软，剑突下及其右方压痛轻微，为明确诊断宜行下列哪项检查（分数：2.00）A.腹部 X 线平片B.腹部 B 超C.血淀粉酶测定D.PTCDE.CT 检查76.女，38 岁，腰痛 1 年，加重 2 个月，体格检查怀疑是腰椎结核，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.摄腰椎 X 线平片B.查 ESRC.CTD.MRIE.核素扫描77.男，60 岁，腰痛 3 周，无明显外伤史，X 线片示第三腰

26、椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常。最可能的诊断是（分数：2.00）A.脊椎结核B.脊椎肿瘤C.脊椎骨折D.强直性脊柱炎E.化脓性脊椎炎78.某患者骑跨伤后 3 天，排尿困难，尿道口流血。查体：发热，阴囊明显肿大，青紫，其处理应是（分数：2.00）A.立即施行尿道修补B.立即行尿道会师C.以金属导尿管导尿D.以橡皮导尿管导尿并留置E.耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液79.男，21 岁，骑车后摔倒，X 线片示右腓骨上端骨折，未予处理，回家后右足下垂，不能背伸。最有可能是因为（分数：2.00）A.伤及腓总神经B.伤及胫神经C.伤及腓肠神经D.伤及隐神经E.伤及腓神经交通支80.男，42 岁，阵发性左腰

27、部疼痛，剧烈难忍，伴恶心呕吐，疼痛向同侧睾丸和大腿内侧放射，尿常规检查：RBC1015 个HP。其原因可能是（分数：2.00）A.左肾盂鹿角形结石B.左输尿管结石C.膀胱结石D.尿道结石E.前列腺结石三、B1 型题(总题数：10，分数：40.00)A心房收缩期末 B等容收缩期末 C快速射血期末 D减慢射血期末 E等容舒张期末（分数：4.00）(1).心动周期中，主动脉压最高见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心动周期中，主动脉压最低见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A红细胞数目 B血浆总蛋白含量 C血浆球蛋白含量 D血浆白蛋白含量 E血浆 NaCl 含量（分数：4.00）

28、(1).血液的黏滞性主要决定于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).血浆总渗透压主要决定于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A淋巴细胞渗出为主的炎症 B纤维蛋白渗出为主的炎症 C浆液渗出为主的炎症 D单核巨噬细胞渗出为主的炎症 E中性粒细胞渗出为主的炎症（分数：4.00）(1).大叶性肺炎是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).小叶性肺炎是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A假小叶均较小，纤维间隔较薄，炎细胞浸润较轻 B假小叶大小不等，纤维间隔较厚，炎细胞浸润较重 C肝细胞桥接坏死，纤维条索增生，开始分隔肝小叶 D肝细胞大片崩解坏死，肝细胞再生结节，纤维组织增生 E肝细

29、胞大片崩解坏死，肝细胞再生不明显，炎细胞浸润（分数：4.00）(1).坏死后性肝硬化病理表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).酒精性肝硬化病理表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A不被转录的序列 B编码序列 C被翻译的序列 D被转录的序列 E不被翻译的序列（分数：4.00）(1).内含子是指（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).外显子是指（分数：2.00）A.B.C.D.E.A短效巴比妥类 B苯巴比妥 C水杨酸类 D甲醇 E锂（分数：4.00）(1).血液灌流可清除（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).透析疗法不能很好清除（分数：2.00）A.B.C.D.

30、E.A血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞增高 B血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或减低C血间接胆红素增高、无贫血、网织红细胞正常 D血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞减低 E血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞正常（分数：4.00）(1).符合 MDS 的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).符合再生障碍性贫血的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肾上腺皮质腺瘤 B库欣病 C异位 ACTH 综合征 D单纯性肥胖 E肾上腺皮质癌（分数：4.00）(1).小剂量地塞米松抑制试验可被抑制（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).大剂量地塞米松抑制试验可被抑制（分数：2.00）

31、A.B.C.D.E.A肠粘连松解术或肠扭转复位术 B肠切除吻合术 C短路手术 D肠造口术 E肠外置术（分数：4.00）(1).女，55 岁，腹胀便血 3 个月，停止排便排气 1 周，查体消瘦、贫血、腹胀、移动性浊音(+)，纤维结肠镜检见乙状结肠环形缩窄肿物，固定。目前恰当的治疗方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).男，35 岁，因急性肠梗阻开腹探查，发现小肠肿物致部分小肠扭转。选择治疗的方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A狭窄性腱鞘炎 B类风湿关节炎 C髌骨软化症 D肩周炎 E腰椎间盘突出症（分数：4.00）(1).女，34 岁，双手指关节晨起僵硬、疼痛，指关节肿胀、压

32、痛，X 线片示指骨骨质疏松，关节周围软组织肿胀阴影，诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).男，26 岁，腰腿痛 1 年，查体：脊柱侧凸畸形，直腿抬高试验及加强试验阳性，左小腿外侧感觉减弱，诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、C 型题(总题数：10，分数：40.00)A刺激胃酸分泌 B刺激胰 HCO 3 分泌 C两者都是 D两者都不是（分数：4.00）(1).促胃液素的作用是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).促胰液素的作用是（分数：2.00）A.B.C.D.A淋巴滤泡形成 B甲状腺滤泡破坏 C两者均有 D两者均无（分数：4.00）(1).单纯性甲状腺肿（分数：2

33、.00）A.B.C.D.(2).亚急性甲状腺炎（分数：2.00）A.B.C.D.A病灶内髓鞘崩解脱失、轴索破坏 B出现富含脂肪的格子细胞 C两者均有 D两者均无（分数：4.00）(1).流行性乙型脑炎（分数：2.00）A.B.C.D.(2).播散性脑脊髓炎（分数：2.00）A.B.C.D.AK m 增大，V max 不变 BK m 减小，V max 降低 C两者均是 D两者均不是（分数：4.00）(1).非竞争性抑制作用的动力学变化特征是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).反竞争性抑制作用的动力学变化特征是（分数：2.00）A.B.C.D.A外壳蛋白 B增强致病力 C两者均是 D两者均不

34、是（分数：4.00）(1).HIVnef 基因（分数：2.00）A.B.C.D.(2).HIVgag 基因（分数：2.00）A.B.C.D.A食管胃底静脉曲张破裂出 B胃肠道黏膜糜烂出血 C两者皆有 D两者皆无（分数：4.00）(1).原发性肝癌消化道出血原因是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).肝硬化消化道出血原因是（分数：2.00）A.B.C.D.A与自身免疫有关 B与幽门螺杆菌感染有关 C两者均有 D两者均无（分数：4.00）(1).慢性胃窦胃炎（分数：2.00）A.B.C.D.(2).慢性胃体胃炎（分数：2.00）A.B.C.D.A外生性或膨胀性生长 B浸润性生长 C两者均有 D

35、两者均无（分数：4.00）(1).良性肿瘤的生长方式多为（分数：2.00）A.B.C.D.(2).恶性肿瘤的生长方式主要为（分数：2.00）A.B.C.D.A患肢放射性疼痛 B患肢踝反射改变 C两者均有 D两者均无（分数：4.00）(1).腰 5 骶 1 椎间盘突出（分数：2.00）A.B.C.D.(2).腰 45 椎间盘突出（分数：2.00）A.B.C.D.A髋关节屈曲畸形 B髋关节外展外旋畸形 C两者均有 D两者均无（分数：4.00）(1).髋关节后脱位（分数：2.00）A.B.C.D.(2).髋关节前脱位（分数：2.00）A.B.C.D.五、X 型题(总题数：40，分数：80.00)81

36、.具有局部反应特征的电信号有（分数：2.00）A.动作电位B.突触后电位C.终板电位D.感受器电位82.下列哪些因素可使静脉回流加速（分数：2.00）A.从卧位到站立B.注射肾上腺素C.慢跑D.站立在水中83.下列关于肾小管分泌 NH 的描述，正确的是（分数：2.00）A.NH 3 来源于谷氨酰胺脱氨作用B.NH 3 通过主动转运进入小管液C.能促进肾小管排酸D.能促进肾小管重吸收 NaHCO 384.当 N 受体被阻断时可出现（分数：2.00）A.骨骼肌松弛B.血压降低C.消化腺分泌增多D.肠蠕动增加85.和骨骼肌细胞相比，心肌细胞（分数：2.00）A.一般不出现完全强直收缩B.收缩呈“全或

37、无”式C.收缩对细胞外 Ca 2 依赖程度大D.长度一张力曲线一般不出现降支86.能使氧离曲线右移的因素有（分数：2.00）A.pH 升高B.温度升高C.吸入气 CO 浓度升高D.2，3-DPG 浓度升高87.唾液的生理作用包括（分数：2.00）A.便于说话B.促进胃液分泌C.部分消化淀粉D.抗菌作用88.动脉粥样硬化的病变有（分数：2.00）A.单核细胞迁入内膜，形成泡沫细胞B.中膜平滑肌细胞迁入内膜，形成泡沫细胞C.动脉管腔狭窄，甚至闭塞D.动脉中膜钙化89.慢性肾盂肾炎的肉眼改变是（分数：2.00）A.肾体积缩小B.肾质地变硬C.肾表面散在脓肿D.肾表面有不规则的瘢痕90.流行性乙型脑炎

38、镜下可见（分数：2.00）A.淋巴细胞套B.神经细胞卫星现象C.噬神经细胞现象D.胶质细胞结节91.腺癌多发生于（分数：2.00）A.胃肠B.皮肤C.胆囊D.子宫体92.可引起肺内形成肺纤维化病灶的疾病有（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.慢性支气管炎C.肺结核D.支气管扩张症93.鼻咽癌的特点有（分数：2.00）A.可能与病毒感染有关B.以高分化鳞状细胞癌为多见C.大多数发生自鼻咽黏膜鳞状上皮D.早期可经淋巴道转移至颈部淋巴结94.下列哪些情况可见于肾细胞癌（分数：2.00）A.多发生于青年人B.肿瘤多好发于肾脏上极C.肿瘤组织中有癌巨细胞形成D.肿瘤可伴有钙化95.蛋白质的二级结构包括（分

39、数：2.00）A.-螺旋B.-折叠C.无规则卷曲D.双螺旋结构96.酶作为生物催化剂与一般催化剂的区别是（分数：2.00）A.高度催化效率B.对底物有高度的选择性C.酶促反应无副反应D.不改变反应的平衡点97.DNA 和 RNA 分子的区别是（分数：2.00）A.碱基不完全相同B.戊糖不同C.空间结构不同D.功能不同98.DNA 复制的特点是（分数：2.00）A.半保留复制B.需合成 RNA 引物C.双向复制D.有半不连续性99.如果碱基序列具有回文结构，限制性内切酶识别的位点一般为连续的几个碱基（分数：2.00）A.4 个B.5 个C.6 个D.7 个100.三聚体 G 蛋白由哪些亚单位组成

40、（分数：2.00）A.B.C.D.101.下列有关主动脉瓣狭窄的内科治疗，正确的有（分数：2.00）A.限盐B.多用动脉扩张剂C.预防感染性心内膜炎D.心绞痛可用硝酸酯类药物102.关于肺结核治疗效果的评价，正确的有（分数：2.00）A.痰菌转阴为考核疗效的主要指标B.结核菌素试验亦可协助判断病情C.临床治愈时，空洞仍可存在D.临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌103.下列与急性肾小管坏死有关的因素是（分数：2.00）A.急进性肾小球肾炎B.蜂蜇中毒C.外伤后大出血D.氨基糖苷类抗生素104.关于胰岛素在糖尿病患者治疗中的使用，下列各项正确的有（分数：2.00）A.适用于 1 型糖尿病病人B.是

41、抢救酮症酸中毒病人的必需药物C.糖尿病患者妊娠时应停用胰岛素D.糖尿病患者大手术前后应使用胰岛素105.下列哪项指标不符合渗出液（分数：2.00）A.胸水蛋白25gLB.胸水蛋白血清蛋白05C.胸水 LDH200ULD.胸水 LDH血清 LDH06106.风湿性二尖瓣狭窄时，可出现的改变有（分数：2.00）A.心房颤动B.左心室肥大C.右束支传导阻滞D.左房肥大，P 波增宽107.有关慢性胃炎的预后判断，哪些是正确的（分数：2.00）A.多灶萎缩性胃炎易发生十二指肠溃疡B.慢性浅表性胃炎可发展为萎缩性胃炎C.慢性胃炎患者溃疡病发病率高D.慢性胃窦炎易发生癌变108.严重急性肾衰竭少尿期治疗中，

42、下列治疗措施正确的是（分数：2.00）A.限制钾的摄入B.限制水、钠的摄入C.限制蛋白质的摄入D.早期给予透析治疗109.有关再生障碍性贫血，下列各项正确的有（分数：2.00）A.骨髓增生低下B.全血细胞减少C.常见肝脾肿大D.铁剂、叶酸治疗有效110.慢性肾炎的主要治疗目的包括（分数：2.00）A.防止肾功能进行性恶化B.延缓肾功能进行性恶化C.改善或缓解临床症状D.防治严重并发症111.外科中常见的两种休克是（分数：2.00）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.神经源性休克112.下列有关乳腺癌的描述，哪项是正确的（分数：2.00）A.乳房外上象限发生率最高B.骨转移的主要部

43、位是肋骨C.“橘皮征”是皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致D.治疗方针应是尽早手术，辅以放、化疗等综合疗法113.下列关于骨折切开复位内固定的指征中，哪些是正确的（分数：2.00）A.多处骨折或并发主要的血管损伤B.手法复位未能达到解剖复位的标准C.保守治疗未达到功能复位的标准D.关节内骨折手法复位后对位不好114.下列哪些属于骨关节结核病灶清除术的适应证（分数：2.00）A.脊柱结核合并截瘫者B.窦道流脓，经久不愈者C.有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者D.病人全身中毒症状重，抗结核药物治疗后无效者115.肘关节后脱位的并发症有（分数：2.00）A.Volkmann 前臂缺血性挛缩B.正中神经

44、损伤C.尺神经损伤D.骨化性肌炎116.颈椎椎体骨折多发生在（分数：2.00）A.C 4B.C 5C.C 6D.C 7117.下列关于休克监测指标的描述，正确的有（分数：2.00）A.精神状态：反映脑灌流情况B.肢体温度、色泽：反映体表灌流情况C.尿量少于 40mlh，可诊断早期休克D.中心静脉压：正常值为 049098kPa(510cmH 2 O)118.下列各项哪些属于输血的适应证（分数：2.00）A.大量失血B.贫血或低蛋白血症C.营养和能量供应不足D.凝血异常119.中央型肺癌的特点包括（分数：2.00）A.位于肺门部B.由段以上支气管发生C.多属腺癌D.不易被纤支镜检查发现120.引

45、起上腹痛的外科疾病常见于（分数：2.00）A.胆石症B.急性阑尾炎，C.胃溃疡穿孔D.急性胰腺炎在职申硕（同等学力）临床医学学科综合-试卷 16 答案解析(总分：320.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.应急反应时血中肾上腺素浓度增高，引起心血管和呼吸等活动加强，这一调节属于（分数：2.00）A.神经调节B.神经-体液调节 C.旁分泌调节D.神经分泌调节E.自身调节解析：2.用做衡量组织兴奋性高低的指标通常是（分数：2.00）A.组织反应强度B.动作电位幅度C.动作电位频率D.阈刺激或阈强度 E.刺激持续时间解析：3.下列关于球形红细胞的叙述，正

46、确的是（分数：2.00）A.变形能力增大B.脆性增大 C.沉降率增快D.血细胞比容增大E.表面积与体积的比值增大解析：4.如果外周阻力不变，每搏输出量增大，则动脉血压的变化为（分数：2.00）A.收缩压升高，舒张压降低B.收缩压不变，舒张压升高C.收缩压升高，舒张压不变D.收缩压升高比舒张压升高更明显 E.舒张压升高比收缩压升高更明显解析：5.当呼吸幅度减小而呼吸频率加快时，受影响最大的是（分数：2.00）A.肺通气量B.无效腔气量C.肺泡通气量 D.功能残气量E.肺扩散容量解析：6.酸性食糜进入小肠引起大量胰液分泌的主要机制是（分数：2.00）A.交感神经兴奋B.迷走神经兴奋C.小肠黏膜释放

47、促胃液素D.小肠黏膜释放缩胆囊素E.小肠黏膜释放促胰液素 解析：7.调节人体产热活动最重要的体液因素是（分数：2.00）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.甲状腺激素 D.甲状旁腺激素E.生长素解析：8.下列关于正常人眼调节的叙述，正确的是（分数：2.00）A.视远物时需调节才能清晰地成像于视网膜上B.晶状体变凸使物像后移而成像于视网膜上C.近点距离越近，眼的调节能力越差D.人眼的调节主要靠双眼球会聚来实现E.眼视近物时晶状体形状的改变通过反射实现 解析：9.与运动调节有关的黑质一纹状体通路的递质是（分数：2.00）A.乙酰胆碱B.多巴胺 C.5-羟色胺D.甘氨酸E. 一氨基丁酸解析：10.下列哪

48、种疾病不易引起玻璃样变性（分数：2.00）A.肾小球肾炎B.动脉粥样硬化C.高血压D.酒精性肝病E.支气管肺炎 解析：11.对萎缩概念理解正确的是（分数：2.00）A.组织或器官内细胞体积减小和数目减少B.发育正常的器官、组织内实质细胞体积减小和数目减少 C.组织或器官内间质减少D.萎缩性病变一般不能恢复E.凡是比正常体积小的细胞、组织和器官解析：12.下列哪一种是良性肿瘤（分数：2.00）A.霍奇金病B.蕈样霉菌病C.淋巴瘤D.绒毛膜癌E.成熟性囊性畸胎瘤 解析：13.引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是（分数：2.00）A.脂性肾病 B.新月体性肾炎C.IgA 肾病D.节段性肾炎E.弥漫

49、增生性肾炎解析：14.结核性腹膜炎的病变性质通常属于（分数：2.00）A.渗出性炎 B.化脓性炎C.浆液性炎D.出血性炎E.肉芽肿性炎解析：15.AIDS 病人晚期外周血细胞减少最显著的是（分数：2.00）A.CD4 + 细胞 B.CD8 + 细胞C.CD16 + 细胞D.CD14 + 细胞E.CD56 + 细胞解析：16.透明血栓的主要成分是（分数：2.00）A.血小板B.中性粒细胞C.红细胞D.单核细胞E.纤维蛋白 解析：17.蛋白质吸收紫外光能力的大小，主要取决于（分数：2.00）A.含硫氨基酸的含量B.肽链中的肽键C.酸性氨基酸的含量D.芳香族氨基酸的含量 E.脂肪族氨基酸的含量解析：18.在 mRNA 中，核苷酸之间以何种化学键连接（分数：2.00）A.磷酸酯键B.疏水键C.糖苷键D.磷酸二酯键 E.氢键解析：19.tRNA 臂在蛋白质生