【考研类试卷】中西医结合基础硕士-消化系统疾病(一)及答案解析.doc

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1、中西医结合基础硕士-消化系统疾病(一)及答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)一、选择题(总题数：0，分数：0.00)二、A 型题(总题数：31，分数：31.00)1.男性，45 岁，8 年前曾患“肝炎”。之后，面胸部皮肤曾出现局部小血管扩张，乳腺似有增大，近来肝脏右叶增大，表面不平滑。肺部发现多个球形阴影。甲胎蛋白阳性。应首选考虑：（分数：1.00）A.肝硬化合并肝细胞癌B.肝硬化合并肝癌并转移C.肝癌，合并肺转移D.肺癌，合并肝转移E.肺癌，合并肝硬化2.关于克罗恩(克隆)病的叙述，下列哪项是错误的?（分数：1.00）A.病变主要累及回肠末端，次为结肠，消化道其他处则不发生B.

2、因病变局限且呈节段性分布，故称为局限性肠炎C.在临床上常呈慢性经过D.肠黏膜高度水肿E.有裂隙状溃疡形成3.关于 Crohn病下列哪一项是错误的?（分数：1.00）A.病变只累及回、结肠段B.病变局限且呈节段性分布C.本病常呈慢性经过D.肠黏膜高度水肿呈鹅卵石状外观E.黏膜表面有裂隙及匐行性溃疡4.诊断急性普通型肝炎具有相对特征性的肝细胞病变是（分数：1.00）A.气球样变、碎片状死及嗜酸性小体B.广泛疏松化、气球样变、嗜酸性小体及点状坏死C.嗜酸性小体及桥接坏死D.广泛嗜酸性变及灶状坏死E.广泛脂肪变性及细胞萎缩5.慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎最确切的区别是（分数：1.00）A.炎症细胞浸

3、润的深度B.病变部位C.黏膜厚变D.胃固有腺萎缩E.以上都不是6.肠上皮化生主要见于（分数：1.00）A.慢性浅表性胃炎B.胃癌C.慢性萎缩性胃炎D.胃溃疡病E.肥厚性胃炎7.在门脉性与坏死后性肝硬化病变的区别中，不包括下列哪一项（分数：1.00）A.假小叶的大小B.纤维间隔的厚薄C.炎细胞浸润的轻重D.肝内小血管改建的有无E.肝细胞坏死的多少8.关于急性出血坏死性肠炎病变的叙述，下列哪项是错误的?（分数：1.00）A.病变常呈节段性分布B.病变部位以大肠最为多见、且严重C.常继发溃疡形成D.病变肠壁增厚，黏膜肿胀E.广泛出血、坏死，黏膜表面常被覆假膜9.急性重型肝炎的发病机制是（分数：1.0

4、0）A.机体免疫功能缺陷，缺乏有效的免疫反应B.机体免疫功能不足，仅能杀灭和破坏一部分病毒C.机体免疫功能充分，感染病毒量少、毒力弱D.机体免疫功能过强，感染病毒量多、毒力强E.以上都不是10.胃溃疡病的肉眼病变特点应除外（分数：1.00）A.溃疡通常只有一个B.圆形或椭圆形C.直径一般大于 2D.溃疡边缘整齐，底部干净、光滑E.深达肌层或浆膜层11.下列哪种肠疾病最可能发生癌变?（分数：1.00）A.出血坏死性肠炎B.先天性巨结肠炎C.慢性溃疡性结肠炎D.慢性肠结核性溃疡E.慢性阿米巴痢疾12.肝细胞质内出现透明小体见于（分数：1.00）A.重度慢性肝炎B.门脉性肝硬化C.胆汁性肝硬化D.乙

5、醇性肝炎E.淤血性肝硬化13.慢性肝炎时，肝细胞质内出现毛玻璃样改变的原因是（分数：1.00）A.滑面内质网内有大量 HBsAgB.粗面内质网内有大量 HBsAgC.线粒体肿胀D.胞质内细胞器的变性E.以上都不是14.男性，50 岁，20 年曾患“乙肝”，近几年面、胸部等常出现蜘蛛状血管痣。1 月前发现黄疸，肝脏明显肿大，表面高低不平，质较硬，X 线摄片发现肺内多个球形阴影，AFP 阳性。最可能的诊断是（分数：1.00）A.肝硬化，肺转移性肝癌B.肝硬化，肝转移性肺癌C.肝炎后性肝硬化，合并肝癌及肺转移癌D.胆汁性肝硬化，合并肝癌及肺转移癌E.肝硬化，肺癌合并肝癌(双原发癌)15.巨脾症最常见

6、于（分数：1.00）A.败血症B.淤血性肝纤维化C.伤寒病D.血吸虫病性肝硬化E.病毒性肝炎均不引起巨脾16.肝细胞呈轻度碎片状坏死主要见于（分数：1.00）A.急性普通型肝炎B.轻度慢性肝炎C.重度慢性肝炎D.急性重型肝炎E.亚急性重型肝炎17.肝细胞内透明变性，可见（分数：1.00）A.Rusell bodyB.Negri bodyC.Verocay bodyD.Aschoff bodyE.Mallory body18.下列疾病均能引起门脉高压，但以哪种疾病的门脉高压最为明显?（分数：1.00）A.血吸虫性肝硬化B.门脉性肝硬化C.胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.坏死后性肝硬化19.我国门

7、脉性肝硬化的最常见原因是（分数：1.00）A.慢性酒精中毒B.营养缺乏C.毒物中毒D.病毒性肝炎E.药物中毒20.左锁骨上淋巴结转移性腺癌的原发部位最有可能是（分数：1.00）A.乳腺B胃C.甲状腺D.食管E肝21.急性普通型肝炎的病变特点是（分数：1.00）A.以肝细胞变性为主B.以肝细胞坏死为主C.以汇管区渗出为主D.以肝细胞增生为主E.以汇管区间质增生为主22.胃溃疡的常见并发症中不包括（分数：1.00）A.梗死B.癌变C.穿孔D.出血E.幽门狭窄23.下列哪种类型阑尾炎最易引起阑尾穿孔?（分数：1.00）A.急性单纯性阑尾炎B.急性坏疽性阑尾炎C.慢性阑尾炎D.急性蜂窝织炎性阑尾炎E.

8、慢性阑尾炎急性发作24.在胃癌 HE染色切片中，癌细胞弥散浸润于黏膜下层及肌层，有大量淡蓝色无结构的物质，其中漂浮小堆癌细胞，部分癌细胞核偏于一侧，胞质内亦有上述物质。该切片应诊断为（分数：1.00）A.低分化腺癌B.髓样癌C.硬癌D.黏液腺癌E.未分化癌25.胃溃疡最常见之合并症是（分数：1.00）A.穿孔B.出血C.癌变D.梗阻E.黏连26.胃消化性溃疡病变部位最常见于（分数：1.00）A.胃大弯及胃底B.胃前壁C.胃小弯近贲门处D.胃小弯近幽门处E.胃后壁27.下列哪一项不属于慢性萎缩性胃炎的肠上皮化生病变?（分数：1.00）A.上皮细胞形成绒毛样突起B.出现纤毛柱状上皮细胞C.出现杯状

9、细胞D.出现吸收上皮细胞E.出现 Paneth细胞28.下列哪项对诊断慢性肥厚性胃炎最有意义?（分数：1.00）A.腺体变短并有囊性扩张B.腺体与腺体间有明显的结缔组织增生C.胃黏膜表层上皮细胞异型生长，表面有绒毛状突起D.黏膜肥厚，腺体肥大、增生，腺管延长，腺体间有淋巴细胞浸润等E.黏液分泌，腺泡明显增生，伴有淋巴细胞浸润29.革囊胃是指（分数：1.00）A.胃癌伴扩张B.胃癌弥漫浸润型C.胃黏液腺癌D.范围较大的溃疡型胃癌E.胃溃疡广泛瘢痕形成30.早期食管癌为（分数：1.00）A.原位癌及黏膜内癌B.仅侵及浅肌层的癌C.原位癌D.黏膜非典型增生E.黏膜下癌31.下列病变除哪项外，均为假小

10、叶的特点?（分数：1.00）A.中央静脉缺如B.肝细胞广泛凋亡，大量凋亡小体形成C.可有两个以上中央静脉D.肝细胞排列紊乱，有不同程度的坏死或脂肪变性E.出现门管区三、B 型题(总题数：3，分数：10.00) A.鳞状细胞癌 B.腺癌 C.未分化癌 D.腺棘皮癌 E.浆液癌（分数：2.00）(1).食管下段癌多为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).胃体癌多为（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.点状坏死 B.重度碎片状坏死及大片桥接坏死 C.大片肝细胞坏死 D.脂肪坏死 E.大片肝细胞坏死并肝细胞结节状再生（分数：4.00）(1).急性普通性病毒性肝炎镜下见（分数：1.00）A

11、.B.C.D.E.(2).重度慢性病毒性肝炎镜下见（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).急性重型肝炎镜下见（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).亚急性重型肝炎镜下见（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.肠黏膜表面有假膜形成 B.肠黏膜出现大片坏死并形成大的溃疡 C.肠壁黏膜高度水肿，呈鹅卵石状，黏膜有裂隙状溃疡 D.溃疡呈环状与肠的长轴垂直 E.溃疡与肠的长轴平行（分数：4.00）(1).克隆病（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).肠结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).细菌性痢疾（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).肠伤寒（分数：1.00）A

12、.B.C.D.E.四、C 型题(总题数：1，分数：2.00) A.肉眼形态多为浸润型易引起肠狭窄 B.肉眼形态多为息肉型不易引起肠狭窄 C.二者均有 D.二者均无（分数：2.00）(1).左侧(降结肠、直肠)结肠癌（分数：1.00）A.B.C.D.(2).右侧(盲肠、升结肠)结肠癌（分数：1.00）A.B.C.D.五、X 型题(总题数：6，分数：6.00)32.胃体和胃底部的慢性萎缩性胃炎，其病变有（分数：1.00）A.吸收上皮细胞化生B.嗜银细胞化生C.黏液分泌细胞化生D.潘氏细胞化生E.以上各项都有33.腹水患者，其腹水具有如下特征：高比重，静置后凝固，呈混浊黄色，镜检含多量白细胞及纤维蛋

13、白原，可由下列哪些原因引起?（分数：1.00）A.门静脉高压B.右心衰竭C.化脓性腹膜炎D.低蛋白血症E.肠穿孔34.引起坏死后性肝硬化的原因（分数：1.00）A.急性普通型肝炎B.亚急性重型肝炎C.慢性肝炎D.化学物质中毒E.肝癌35.肝硬化时，假小叶具有的特点有（分数：1.00）A.假小叶内肝细胞索排列尚正常B.假小叶内可见到汇管区C.假小叶中央静脉偏位或有两个中央静脉D.假小叶内可无中央静脉E.假小叶内可见小胆管增生36.胃溃疡常见的并发症有（分数：1.00）A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变E.消化不良37.原发性肝癌的组织起源是（分数：1.00）A.肝细胞B.肝内胆管上皮细胞C.枯

14、否细胞D.肝血窦内皮细胞E.肝外胆管上皮细胞中西医结合基础硕士-消化系统疾病(一)答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)一、选择题(总题数：0，分数：0.00)二、A 型题(总题数：31，分数：31.00)1.男性，45 岁，8 年前曾患“肝炎”。之后，面胸部皮肤曾出现局部小血管扩张，乳腺似有增大，近来肝脏右叶增大，表面不平滑。肺部发现多个球形阴影。甲胎蛋白阳性。应首选考虑：（分数：1.00）A.肝硬化合并肝细胞癌B.肝硬化合并肝癌并转移 C.肝癌，合并肺转移D.肺癌，合并肝转移E.肺癌，合并肝硬化解析：患者曾患“肝炎”，病变发展为肝硬化(面胸部皮肤曾出现局部小血管扩张，乳腺似有增

15、大)，病变进一步发展为肝癌(近来肝脏右叶增大，表面不平滑，甲胎蛋白阳性)，血道转移至肺脏(肺部发现多个球形阴影)。2.关于克罗恩(克隆)病的叙述，下列哪项是错误的?（分数：1.00）A.病变主要累及回肠末端，次为结肠，消化道其他处则不发生 B.因病变局限且呈节段性分布，故称为局限性肠炎C.在临床上常呈慢性经过D.肠黏膜高度水肿E.有裂隙状溃疡形成解析：病为主要侵犯消化道的全身性疾病，病变主要累及回肠末端，次为结肠、回肠近端和空肠。3.关于 Crohn病下列哪一项是错误的?（分数：1.00）A.病变只累及回、结肠段 B.病变局限且呈节段性分布C.本病常呈慢性经过D.肠黏膜高度水肿呈鹅卵石状外观E

16、.黏膜表面有裂隙及匐行性溃疡解析：Crohn 病是一种原因未明的主要侵犯消化道的全身性疾病，主要累及回肠，其次为结肠、空肠等处。4.诊断急性普通型肝炎具有相对特征性的肝细胞病变是（分数：1.00）A.气球样变、碎片状死及嗜酸性小体B.广泛疏松化、气球样变、嗜酸性小体及点状坏死 C.嗜酸性小体及桥接坏死D.广泛嗜酸性变及灶状坏死E.广泛脂肪变性及细胞萎缩解析：急性普通型肝炎的主要病变是肝细胞广泛疏松化、气球样变、嗜酸性小体及点状坏死，碎片状状死和桥接坏死常见于慢性肝炎，脂肪变性及细胞萎缩不是急性普通型肝炎的特征性病变。5.慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎最确切的区别是（分数：1.00）A.炎症细胞

17、浸润的深度B.病变部位C.黏膜厚变D.胃固有腺萎缩 E.以上都不是解析：慢性萎缩性胃炎主要病变特点为胃黏膜腺体萎缩，而慢性浅表性胃炎主要病变特点为胃黏膜表层充血、水肿。6.肠上皮化生主要见于（分数：1.00）A.慢性浅表性胃炎B.胃癌C.慢性萎缩性胃炎 D.胃溃疡病E.肥厚性胃炎解析：慢性萎缩性胃炎时，常伴有肠上皮化生。7.在门脉性与坏死后性肝硬化病变的区别中，不包括下列哪一项（分数：1.00）A.假小叶的大小B.纤维间隔的厚薄C.炎细胞浸润的轻重D.肝内小血管改建的有无 E.肝细胞坏死的多少解析：门脉性与坏死后性肝硬化病变的区别包括：假小叶的大小、纤维间隔的厚薄、炎细胞浸润的轻重和肝细胞坏死

18、的多少，但不包括肝内小血管改建。8.关于急性出血坏死性肠炎病变的叙述，下列哪项是错误的?（分数：1.00）A.病变常呈节段性分布B.病变部位以大肠最为多见、且严重 C.常继发溃疡形成D.病变肠壁增厚，黏膜肿胀E.广泛出血、坏死，黏膜表面常被覆假膜解析：急性出血坏死性肠炎病变部位以空肠及回肠最为多见且严重。9.急性重型肝炎的发病机制是（分数：1.00）A.机体免疫功能缺陷，缺乏有效的免疫反应B.机体免疫功能不足，仅能杀灭和破坏一部分病毒C.机体免疫功能充分，感染病毒量少、毒力弱D.机体免疫功能过强，感染病毒量多、毒力强 E.以上都不是解析：机体免疫功能过强，感染病毒量多而毒力强时，可引起急性重型

19、肝炎。10.胃溃疡病的肉眼病变特点应除外（分数：1.00）A.溃疡通常只有一个B.圆形或椭圆形C.直径一般大于 2 D.溃疡边缘整齐，底部干净、光滑E.深达肌层或浆膜层解析：胃溃疡病的溃疡直径一般多在 2cm以内。11.下列哪种肠疾病最可能发生癌变?（分数：1.00）A.出血坏死性肠炎B.先天性巨结肠炎C.慢性溃疡性结肠炎 D.慢性肠结核性溃疡E.慢性阿米巴痢疾解析：慢性溃疡性结肠炎癌变率较其它四型肠疾病癌变率高，其病程达 20年者癌变率可达 10%。12.肝细胞质内出现透明小体见于（分数：1.00）A.重度慢性肝炎B.门脉性肝硬化C.胆汁性肝硬化D.乙醇性肝炎 E.淤血性肝硬化解析：酒精性肝

20、炎时，肝细胞胞浆中细胞中间丝前角蛋白变性形成 Mallory小体，称为肝细胞透明变性。13.慢性肝炎时，肝细胞质内出现毛玻璃样改变的原因是（分数：1.00）A.滑面内质网内有大量 HBsAg B.粗面内质网内有大量 HBsAgC.线粒体肿胀D.胞质内细胞器的变性E.以上都不是解析：慢性肝炎时，肝细胞质内出现毛玻璃样改变的原因是滑面内质网内有大量 HBsAg颗粒。14.男性，50 岁，20 年曾患“乙肝”，近几年面、胸部等常出现蜘蛛状血管痣。1 月前发现黄疸，肝脏明显肿大，表面高低不平，质较硬，X 线摄片发现肺内多个球形阴影，AFP 阳性。最可能的诊断是（分数：1.00）A.肝硬化，肺转移性肝癌

21、B.肝硬化，肝转移性肺癌C.肝炎后性肝硬化，合并肝癌及肺转移癌 D.胆汁性肝硬化，合并肝癌及肺转移癌E.肝硬化，肺癌合并肝癌(双原发癌)解析：患者曾患“乙肝”，病变发展为肝硬化(面、胸部等常出现蜘蛛状血管痣)，病变进一步发展为肝癌(AFP阳性)，肝癌血道转移至肺脏(X 线摄片发现肺内多个球形阴影)。15.巨脾症最常见于（分数：1.00）A.败血症B.淤血性肝纤维化C.伤寒病D.血吸虫病性肝硬化 E.病毒性肝炎均不引起巨脾解析：血吸虫病性肝硬化因门静脉高压，可引起巨脾，而败血症、淤血性肝纤维化、伤寒病和病毒性肝炎均不引起巨脾。16.肝细胞呈轻度碎片状坏死主要见于（分数：1.00）A.急性普通型肝

22、炎B.轻度慢性肝炎 C.重度慢性肝炎D.急性重型肝炎E.亚急性重型肝炎解析：急性普通型肝炎以肝细胞变性为主，轻度慢性肝炎肝细胞点状及轻度碎片状坏死，重度慢性肝炎肝细胞重度碎片状坏死及大片桥接坏死，重型肝炎肝细胞大片坏死。17.肝细胞内透明变性，可见（分数：1.00）A.Rusell bodyB.Negri bodyC.Verocay bodyD.Aschoff bodyE.Mallory body 解析：酒精性肝病时，肝细胞胞浆中细胞中间丝前角蛋白变性形成 Mallory小体，称为肝细胞透明变性。18.下列疾病均能引起门脉高压，但以哪种疾病的门脉高压最为明显?（分数：1.00）A.血吸虫性肝硬

23、化 B.门脉性肝硬化C.胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.坏死后性肝硬化解析：五种肝硬化均能引起门脉高压，但血吸虫病性肝硬化可引起门静脉显著高压。19.我国门脉性肝硬化的最常见原因是（分数：1.00）A.慢性酒精中毒B.营养缺乏C.毒物中毒D.病毒性肝炎 E.药物中毒解析：我国门脉性肝硬化的最常见原因是病毒性肝炎，欧美国家门脉性肝硬化的常见原因是慢性酒精中毒。20.左锁骨上淋巴结转移性腺癌的原发部位最有可能是（分数：1.00）A.乳腺B胃 C.甲状腺D.食管E肝解析：胃癌晚期肿瘤细胞可经胸导管转移到左锁骨上淋巴结。21.急性普通型肝炎的病变特点是（分数：1.00）A.以肝细胞变性为主 B.以肝细

24、胞坏死为主C.以汇管区渗出为主D.以肝细胞增生为主E.以汇管区间质增生为主解析：急性普通型肝炎的病变特点是肝细胞广泛变性。22.胃溃疡的常见并发症中不包括（分数：1.00）A.梗死 B.癌变C.穿孔D.出血E.幽门狭窄解析：胃溃疡的常见并发症中不包括梗死，而癌变、穿孔、出血和幽门狭窄均为胃溃疡的常见并发症。23.下列哪种类型阑尾炎最易引起阑尾穿孔?（分数：1.00）A.急性单纯性阑尾炎B.急性坏疽性阑尾炎 C.慢性阑尾炎D.急性蜂窝织炎性阑尾炎E.慢性阑尾炎急性发作解析：急性坏疽性阑尾炎时，阑尾壁发生坏死，常可导致阑尾穿孔。24.在胃癌 HE染色切片中，癌细胞弥散浸润于黏膜下层及肌层，有大量淡

25、蓝色无结构的物质，其中漂浮小堆癌细胞，部分癌细胞核偏于一侧，胞质内亦有上述物质。该切片应诊断为（分数：1.00）A.低分化腺癌B.髓样癌C.硬癌D.黏液腺癌 E.未分化癌解析：在胃癌 HE染色切片中，癌细胞弥散浸润于黏膜下层及肌层，有大量淡蓝色无结构的物质，其中漂浮小堆癌细胞，部分癌细胞核偏于一侧，胞质内亦有上述物质，此细胞为印戒细胞，该切片应诊断为黏液腺癌。25.胃溃疡最常见之合并症是（分数：1.00）A.穿孔B.出血 C.癌变D.梗阻E.黏连解析：出血约占胃溃疡患者的 10%35%，是胃溃疡最常见的合并症，穿孔约占 5%，幽门狭窄约占 3%，癌变不超过 1%。26.胃消化性溃疡病变部位最常

26、见于（分数：1.00）A.胃大弯及胃底B.胃前壁C.胃小弯近贲门处D.胃小弯近幽门处 E.胃后壁解析：胃消化性溃疡病变部位最常见于胃小弯侧，愈近幽门处愈多。27.下列哪一项不属于慢性萎缩性胃炎的肠上皮化生病变?（分数：1.00）A.上皮细胞形成绒毛样突起B.出现纤毛柱状上皮细胞 C.出现杯状细胞D.出现吸收上皮细胞E.出现 Paneth细胞解析：慢性萎缩性胃炎的肠上皮化生一般不出现纤毛柱状上皮细胞。28.下列哪项对诊断慢性肥厚性胃炎最有意义?（分数：1.00）A.腺体变短并有囊性扩张B.腺体与腺体间有明显的结缔组织增生C.胃黏膜表层上皮细胞异型生长，表面有绒毛状突起D.黏膜肥厚，腺体肥大、增生

27、，腺管延长，腺体间有淋巴细胞浸润等 E.黏液分泌，腺泡明显增生，伴有淋巴细胞浸润解析：黏膜肥厚，腺体肥大、增生，腺管延长，腺体间有淋巴细胞浸润等变化，对诊断慢性肥厚性胃炎最有意义。29.革囊胃是指（分数：1.00）A.胃癌伴扩张B.胃癌弥漫浸润型 C.胃黏液腺癌D.范围较大的溃疡型胃癌E.胃溃疡广泛瘢痕形成解析：胃癌弥漫浸润可使胃壁普遍增厚，变硬，状如皮革，称为革囊胃。30.早期食管癌为（分数：1.00）A.原位癌及黏膜内癌 B.仅侵及浅肌层的癌C.原位癌D.黏膜非典型增生E.黏膜下癌解析：早期食管癌为原位癌及黏膜内癌，未侵及肌层。黏膜非典型增生不是癌。31.下列病变除哪项外，均为假小叶的特点

28、?（分数：1.00）A.中央静脉缺如B.肝细胞广泛凋亡，大量凋亡小体形成 C.可有两个以上中央静脉D.肝细胞排列紊乱，有不同程度的坏死或脂肪变性E.出现门管区解析：假小叶内可见中央静脉缺如，或有两个以上中央静脉，肝细胞排列紊乱，有不同程度的坏死或脂肪变性，假小叶内出现汇管区。三、B 型题(总题数：3，分数：10.00) A.鳞状细胞癌 B.腺癌 C.未分化癌 D.腺棘皮癌 E.浆液癌（分数：2.00）(1).食管下段癌多为（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：90%的食管癌为鳞状细胞癌。(2).胃体癌多为（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：胃癌的组织学类型主要为腺癌，其中常见

29、类型是管状腺癌与黏液癌，腺棘皮癌少见。 A.点状坏死 B.重度碎片状坏死及大片桥接坏死 C.大片肝细胞坏死 D.脂肪坏死 E.大片肝细胞坏死并肝细胞结节状再生（分数：4.00）(1).急性普通性病毒性肝炎镜下见（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：急性普通性病毒性肝炎镜下见肝细胞变性及点状坏死。(2).重度慢性病毒性肝炎镜下见（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：重度慢性病毒性肝炎镜下见肝细胞重度碎片状坏死及大片桥接坏死。(3).急性重型肝炎镜下见（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：急性重型肝炎镜下见大片肝细胞坏死。(4).亚急性重型肝炎镜下见（分数：1.00）A.B

30、.C.D.E. 解析：亚急性重型肝炎镜下见大片肝细胞坏死并肝细胞结节状再生。 A.肠黏膜表面有假膜形成 B.肠黏膜出现大片坏死并形成大的溃疡 C.肠壁黏膜高度水肿，呈鹅卵石状，黏膜有裂隙状溃疡 D.溃疡呈环状与肠的长轴垂直 E.溃疡与肠的长轴平行（分数：4.00）(1).克隆病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：克隆病时肠壁黏膜高度水肿，呈鹅卵石状，黏膜有裂隙状溃疡。(2).肠结核（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：肠结核时溃疡呈环状与肠的长轴垂直。(3).细菌性痢疾（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：细菌性痢疾时肠黏膜表面有假膜形成。(4).肠伤寒（分数：1.0

31、0）A.B.C.D.E. 解析：肠伤寒时溃疡与肠的长轴平行。四、C 型题(总题数：1，分数：2.00) A.肉眼形态多为浸润型易引起肠狭窄 B.肉眼形态多为息肉型不易引起肠狭窄 C.二者均有 D.二者均无（分数：2.00）(1).左侧(降结肠、直肠)结肠癌（分数：1.00）A. B.C.D.解析：左侧结肠癌多为浸润型，易引起肠狭窄出现梗阻症状。(2).右侧(盲肠、升结肠)结肠癌（分数：1.00）A.B. C.D.解析：右侧结肠癌多为隆起息肉型，肿块较明显。五、X 型题(总题数：6，分数：6.00)32.胃体和胃底部的慢性萎缩性胃炎，其病变有（分数：1.00）A.吸收上皮细胞化生 B.嗜银细胞化

32、生C.黏液分泌细胞化生 D.潘氏细胞化生 E.以上各项都有解析：慢性萎缩性胃炎可见吸收上皮细胞化生、分泌酸性黏液杯状细胞化生和潘氏细胞化生。33.腹水患者，其腹水具有如下特征：高比重，静置后凝固，呈混浊黄色，镜检含多量白细胞及纤维蛋白原，可由下列哪些原因引起?（分数：1.00）A.门静脉高压B.右心衰竭C.化脓性腹膜炎 D.低蛋白血症E.肠穿孔 解析：腹水高比重，静置后凝固，呈混浊黄色，镜检含多量白细胞等为炎性积液的特征。34.引起坏死后性肝硬化的原因（分数：1.00）A.急性普通型肝炎B.亚急性重型肝炎 C.慢性肝炎 D.化学物质中毒 E.肝癌解析：坏死后性肝硬化多由亚急性重型肝炎发展而成，

33、慢性肝炎伴严重坏死和化学物质中毒亦可为坏死后性肝硬化的病因。35.肝硬化时，假小叶具有的特点有（分数：1.00）A.假小叶内肝细胞索排列尚正常 B.假小叶内可见到汇管区 C.假小叶中央静脉偏位或有两个中央静脉 D.假小叶内可无中央静脉 E.假小叶内可见小胆管增生 解析：肝硬化时，假小叶内可见肝细胞变性坏死、可见汇管区、中央静脉偏位、缺如或有两个，并见小胆管增生。36.胃溃疡常见的并发症有（分数：1.00）A.穿孔 B.出血 C.幽门梗阻 D.癌变 E.消化不良解析：穿孔、出血、幽门梗阻和癌变均为胃溃疡的并发症。37.原发性肝癌的组织起源是（分数：1.00）A.肝细胞 B.肝内胆管上皮细胞 C.枯否细胞D.肝血窦内皮细胞E.肝外胆管上皮细胞解析：原发性肝癌是肝细胞和肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。