【考研类试卷】中西医结合基础硕士-4及答案解析.doc

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1、中西医结合基础硕士-4 及答案解析(总分：40.00，做题时间：90 分钟)一、选择题(总题数：0，分数：0.00)二、A 型题(总题数：13，分数：16.00)1.在门脉性与坏死后性肝硬化病变的区别中，不包括下列哪一项A假小叶的大小B纤维间隔的厚薄C炎细胞浸润的轻重D肝内小血管改建的有无E肝细胞坏死的多少（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.以下哪型鼻咽癌对放射治疗最敏感?A高分化鳞状细胞癌B中分化鳞状细胞癌C高分化腺癌D低分化腺癌E未分化癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.炎症早期血流动力学改变的顺序为：A血流减慢血管扩张，血流加速细动脉短暂收缩白细胞附壁B血管扩张，血流加速细

2、动脉短暂收缩白细胞附壁血流减慢C细动脉短暂收缩血流减慢血管扩张，血流加速白细胞附壁D细动脉短暂收缩血管扩张，血流加速白细胞附壁血流减慢E细动脉短暂收缩血管扩张，血流加速血流减慢白细胞附壁（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.关于脓肿的叙述，下列哪项是正确的?A为弥漫性化脓性炎B为局限性化脓性炎C一定有脓腔形成D局部组织增生明显E中性粒细胞弥漫浸润（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.炎性渗出液的特点是A液体透明B密度为 01.080C细胞数 100个/LD蛋白量为 21g/LE能自凝（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.急性普通型肝炎的病变特点是A以肝细胞变性为主B以肝细胞坏死为主

3、C以汇管区渗出为主D以肝细胞增生为主E以汇管区间质增生为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列哪种细胞参与形成卫星现象?A小胶质细胞B淋巴细胞C星形细胞D中性粒细胞E少突胶质细胞（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.下列哪一项肿瘤的发生与雌激素过度或持续刺激无关?A子宫平滑肌瘤B子宫内膜癌C乳腺结构不良D乳腺癌E子宫颈癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.甲状腺疾患最不可能合并甲亢或甲状腺功能低下的是A滤泡型腺瘤B桥本甲状腺炎CRiedel 甲状腺肿D突眼性甲状腺肿E甲状腺发育不全（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.肝细胞质内出现透明小体见于A重度慢性肝炎B门脉性肝

4、硬化C胆汁性肝硬化D乙醇性肝炎E淤血性肝硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列哪项不是绒毛膜癌的特征?A子宫肌层可见侵蚀的绒毛B呈暗红色、出血、坏死的肿块C可浸润至浆膜层D可有阴道结节出现E主要为血道转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列哪种细胞参与形成卫星现象?A小胶质细胞B淋巴细胞C星形细胞D中性粒细胞E少突胶质细胞（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.诊断急性普通型肝炎具有相对特征性的肝细胞病变是A气球样变、碎片状死及嗜酸性小体B广泛疏松化、气球样变、嗜酸性小体及点状坏死C嗜酸性小体及桥接坏死D广泛嗜酸性变及灶状坏死E广泛脂肪变性及细胞萎缩（分数：1.0

5、0）A.B.C.D.E.三、名词解释(总题数：6，分数：7.00)14.Hodgkins disease（分数：1.00）_15.Leukemia（分数：1.00）_16.超急性排斥反应（分数：2.00）_17.稳定细胞（分数：1.00）_18.肺出血肾炎综合征（分数：1.00）_19.瘘管（分数：1.00）_四、问答题(总题数：2，分数：7.00)20.举出 4种发生于肝细胞的变性类型，并说明其病变特点及意义。（分数：2.00）_21.神经组织再生的条件、途径。（分数：5.00）_五、简答题(总题数：3，分数：10.00)22.简述流行性出血热的基本病变。（分数：6.00）_23.什么类型的

6、疾病/病变可引发尿毒症?（分数：2.00）_24.简述炎性渗出的意义。（分数：2.00）_中西医结合基础硕士-4 答案解析(总分：40.00，做题时间：90 分钟)一、选择题(总题数：0，分数：0.00)二、A 型题(总题数：13，分数：16.00)1.在门脉性与坏死后性肝硬化病变的区别中，不包括下列哪一项A假小叶的大小B纤维间隔的厚薄C炎细胞浸润的轻重D肝内小血管改建的有无E肝细胞坏死的多少（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：门脉性与坏死后性肝硬化病变的区别包括：假小叶的大小、纤维间隔的厚薄、炎细胞浸润的轻重和肝细胞坏死的多少，但不包括肝内小血管改建。2.以下哪型鼻咽癌对放射治疗最

7、敏感?A高分化鳞状细胞癌B中分化鳞状细胞癌C高分化腺癌D低分化腺癌E未分化癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：鼻咽癌中低分化鳞状细胞癌和泡状核细胞癌对放疗敏感。泡状核细胞癌属于未分化性鳞状细胞癌。3.炎症早期血流动力学改变的顺序为：A血流减慢血管扩张，血流加速细动脉短暂收缩白细胞附壁B血管扩张，血流加速细动脉短暂收缩白细胞附壁血流减慢C细动脉短暂收缩血流减慢血管扩张，血流加速白细胞附壁D细动脉短暂收缩血管扩张，血流加速白细胞附壁血流减慢E细动脉短暂收缩血管扩张，血流加速血流减慢白细胞附壁（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：炎症早期血流动力学改变先是细动脉短暂收缩，然后出现

8、血管扩张，血流加速，最后血流减慢，白细胞边集开始附壁游出。4.关于脓肿的叙述，下列哪项是正确的?A为弥漫性化脓性炎B为局限性化脓性炎C一定有脓腔形成D局部组织增生明显E中性粒细胞弥漫浸润（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：脓肿是指发生在器官和组织内的局限性化脓性炎症，常有脓腔形成。5.炎性渗出液的特点是A液体透明B密度为 01.080C细胞数 100个/LD蛋白量为 21g/LE能自凝（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：渗出液与单纯血液循环障碍引起的漏出液的区别在于前者蛋白质含量较高，含有较多的细胞和细胞碎片，比重高于 1.020，外观浑浊，能自凝。6.急性普通型肝炎的病变

9、特点是A以肝细胞变性为主B以肝细胞坏死为主C以汇管区渗出为主D以肝细胞增生为主E以汇管区间质增生为主（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：急性普通型肝炎的病变特点是肝细胞广泛变性。7.下列哪种细胞参与形成卫星现象?A小胶质细胞B淋巴细胞C星形细胞D中性粒细胞E少突胶质细胞（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：卫星现象是指神经元胞体被 5个以上的少突胶质细胞所包围形成卫星样结构。8.下列哪一项肿瘤的发生与雌激素过度或持续刺激无关?A子宫平滑肌瘤B子宫内膜癌C乳腺结构不良D乳腺癌E子宫颈癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：子宫颈癌一般认为与宫颈损伤、HPV 感染有关。9

10、.甲状腺疾患最不可能合并甲亢或甲状腺功能低下的是A滤泡型腺瘤B桥本甲状腺炎CRiedel 甲状腺肿D突眼性甲状腺肿E甲状腺发育不全（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：桥本甲状腺炎和 Riedel甲状腺肿晚期一般有甲状腺功能低下的表现，突眼性甲状腺肿表现为甲状腺功能亢进，甲状腺发育不全表现为甲状腺功能低下。10.肝细胞质内出现透明小体见于A重度慢性肝炎B门脉性肝硬化C胆汁性肝硬化D乙醇性肝炎E淤血性肝硬化（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：酒精性肝炎时，肝细胞胞浆中细胞中间丝前角蛋白变性形成 Mallory小体，称为肝细胞透明变性。11.下列哪项不是绒毛膜癌的特征?A子宫肌层

11、可见侵蚀的绒毛B呈暗红色、出血、坏死的肿块C可浸润至浆膜层D可有阴道结节出现E主要为血道转移（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：绒毛膜癌镜下无绒毛结构。12.下列哪种细胞参与形成卫星现象?A小胶质细胞B淋巴细胞C星形细胞D中性粒细胞E少突胶质细胞（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：卫星现象是指神经元胞体被 5个以上的少突胶质细胞所包围形成卫星样结构。13.诊断急性普通型肝炎具有相对特征性的肝细胞病变是A气球样变、碎片状死及嗜酸性小体B广泛疏松化、气球样变、嗜酸性小体及点状坏死C嗜酸性小体及桥接坏死D广泛嗜酸性变及灶状坏死E广泛脂肪变性及细胞萎缩（分数：1.00）A.B. C

12、.D.E.解析：急性普通型肝炎的主要病变是肝细胞广泛疏松化、气球样变、嗜酸性小体及点状坏死，碎片状状死和桥接坏死常见于慢性肝炎，脂肪变性及细胞萎缩不是急性普通型肝炎的特征性病变。三、名词解释(总题数：6，分数：7.00)14.Hodgkins disease（分数：1.00）_正确答案：(Hodgkins disease：霍奇金病，是原发于淋巴组织的恶性肿瘤，几乎均发生于淋巴结内。肿瘤中有形态特殊的肿瘤性巨细胞，称施瑞(Reed-Stemberg，R-S)细胞，与各种炎细胞混合存在。)解析：15.Leukemia（分数：1.00）_正确答案：(Leukemia：白血病，一种造血系统的恶性肿瘤。

13、其特征为骨髓及其它造血组织中有白血病细胞异常增生，可浸润体内各器官、组织、使各个脏器的功能受损，产生相应的症状和体征。这种细胞大多是未成熟和形态异常的白细胞。临床上主要表现有贫血、发热、出血、肝脾和淋巴结肿大，外周血液中白细胞有质和量的变化。)解析：16.超急性排斥反应（分数：2.00）_正确答案：(超急性排斥反应：一般于移植后数分钟至数小时出现。本型反应的发生与受者血循环中已有供体特异性 HLA抗体存在或受者供者 ABO血型不符有关。本质上属型变态反应，以广泛分布的急性小动脉炎、血栓形成和因而引起的组织缺血性坏死为特征。)解析：17.稳定细胞（分数：1.00）_正确答案：(稳定细胞：生理情况

14、下，细胞增殖现象不明显，在细胞增殖周期中处于静止期(G 0)，但受到组织损伤刺激时。进入 DNA合成前期(G 1)，表现出较强的再生能力，此种细胞称为稳定细胞。)解析：18.肺出血肾炎综合征（分数：1.00）_正确答案：(肺出血肾炎综合征：肺出血合并肾小球肾炎，见于型新月体肾小球肾炎，属于抗肾小球基底膜肾炎。抗肾小球基底膜抗体与肺泡基底膜发生交叉反应，引起肺出血，同时伴有血尿、蛋白尿和高血压等肾炎症状，常发展为。肾功能衰竭，青少年多见。)解析：19.瘘管（分数：1.00）_正确答案：(瘘管：组织坏死后形成具有两端开口的通道样缺损称为瘘管。)解析：四、问答题(总题数：2，分数：7.00)20.举

15、出 4种发生于肝细胞的变性类型，并说明其病变特点及意义。（分数：2.00）_正确答案：(1) 水变性：肝细胞内水含量增加，细胞体积增大，胞浆淡染呈细颗粒状，晚期胞浆透亮，呈气球样变，细胞核位于细胞中央。水变性为肝细胞轻度损伤后早期发生的病变，多见于缺氧、感染和中毒。(2) 脂肪变性：肝细胞内中性脂肪的过度蓄积。肝脏是脂肪代谢的重要场所，易发生脂肪变性，多见于感染、中毒、缺氧、营养障碍。肝细胞体积增大，呈圆形，胞浆透亮，核偏于一侧，状似脂肪细胞。(3) 玻璃样变性：较少见，如酒精性肝病时肝细胞胞浆内 Mallory小体；肝细胞发生嗜酸性变所形成的均一浓染的圆形(Councilman 小体，也叫嗜

16、酸性小体，均为细胞内的玻璃样变性。(4) 脂褐素沉积：脂褐素为自噬溶酶体内未被消化的细胞器碎片残体，老年人及慢性消耗性疾病患者肝细胞内可出现，为黄褐色细小颗粒。)解析：21.神经组织再生的条件、途径。（分数：5.00）_正确答案：(脑和脊髓内的神经细胞破坏后不能再生，但外周神经受损时，如果与其相连的神经细胞仍然存活，则可完全再生。首先，近侧、远侧的髓鞘和轴突崩解；然后两侧的神经鞘细胞增生形成带状合体细胞，将断端连接；近端轴突以每天 1mm的速度向远端生长最后到达末端鞘细胞，鞘细胞产生鞘磷脂包绕轴索形成髓鞘，完成再生过程。)解析：五、简答题(总题数：3，分数：10.00)22.简述流行性出血热的

17、基本病变。（分数：6.00）_正确答案：(流行性出血热的基本病变是毛细血管内皮肿胀、脱落和纤维素样坏死。导致全身皮肤和各脏器广泛出血，包括胸腹部皮肤、软腭、舌面黏膜下出血；支气管黏膜下点状出血；肺膜表面广泛的细小出血点；肺实质内大片出血；食管和肠黏膜出血；硬脑膜和蛛网膜下腔出血。肾上腺髓质出血、垂体前叶出血和右心房、右心耳内膜下大片出血通常恒定出现，具有病理诊断意义。镜下，肾、肾上腺、下丘脑和垂体的出血、血栓形成和坏死为其特征性病变。)解析：23.什么类型的疾病/病变可引发尿毒症?（分数：2.00）_正确答案：(最终可发展为慢性肾小球肾炎的各类型肾小球肾炎：如少数急性弥漫性增生性。肾小球肾炎、

18、快速进行性肾小球肾炎、膜性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、IgA 肾病等。继发性肾损害：如糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮等。)解析：24.简述炎性渗出的意义。（分数：2.00）_正确答案：(局部大量渗出物可稀释毒素，以减轻埘局部的损伤作用：并为局部浸润的细胞带来葡萄糖，氧等营养物质及带走炎症代谢产物。渗出物内含有抗体和补体等物质，有利于消灭病原体。渗出物中的纤维蛋白原，在坏死组织释出的组织凝血酶作用下，形成纤维素。纤维素互相交织形成的网架可限制病原微生物的扩散，使病灶局限化，同时也有利于吞噬细胞发挥吞噬作用。在炎症后期，纤维素刚架还可成为修复的支架，并有利于纤维母细胞产生胶原。渗出物中的病原微生物和毒素随淋巴流被携带至局部淋巴结可刺激机体发生体液和细胞免疫反应。如渗出物过多，则有压迫症状。)解析：