【公务员类职业资格】卫生事业单位招聘考试（麻醉学专业知识）模拟试卷19及答案解析.doc

《【公务员类职业资格】卫生事业单位招聘考试（麻醉学专业知识）模拟试卷19及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【公务员类职业资格】卫生事业单位招聘考试（麻醉学专业知识）模拟试卷19及答案解析.doc（30页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、卫生事业单位招聘考试（麻醉学专业知识）模拟试卷 19 及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：63，分数：126.00)1.Bain 回路属于 Mapleson 系统中的（分数：2.00）A.A 回路B.B 回路C.C 回路D.D 回路E.E 回路2.CO 2 蓄积的早期临床表现是（分数：2.00）A.血压升高，脉搏增速，呼吸加深加快B.血压升高，脉搏增速，呼吸浅快C.血压升高，脉搏减慢，呼吸加深加快D.血压上升，脉搏增速，呼吸加深变慢E.血压上升，脉搏减慢，呼吸浅快3.CPCR 时后续生命支持阶段的主要任务是（分数：2.00）A.紧急建立人工循环和呼吸B

2、.恢复自主循环和争取恢复呼吸C.脑复苏D.维持循环稳定E.支持治疗4.腹腔内大量出血的患者应采取的麻醉方式为（分数：2.00）A.局部麻醉B.全身麻醉，深麻醉C.腰一硬联合麻醉D.硬膜外麻醉，小剂量分次给药E.浅全身麻醉5.手术输血过程中发现血红蛋白尿、手术野渗血不止和低血压，首先考虑为（分数：2.00）A.输库血过多B.过敏性休克C.溶血反应D.低体温E.出血倾向6.手术中胰岛素需要较少的糖尿病患者是（分数：2.00）A.脆性青年型患者B.肥胖患者C.老年有心血管并发症患者D.己用肾上腺皮质类固醇治疗患者E.继发性糖尿病7.眼一心反射最常见于（分数：2.00）A.氯胺酮麻醉B.牵拉眼肌C.二

3、氧化碳蓄积D.交感神经兴奋性增强E.用抗胆碱药8.MAC 主要比较各种吸入麻醉药的参数是（分数：2.00）A.可控性B.麻醉强度C.脂溶性D.血/气分布系数E.代谢率9.氧疗时最佳的吸入氧浓度是指（分数：2.00）A.血红蛋白刚好全部氧合的氧浓度B.能达到最佳氧合的最低氧浓度C.能达到适宜氧合又不引起二氧化碳潴留及氧中毒等相关并发症的最低氧浓度D.患者能接受的最高氧浓度E.SaO 2 99，PaO 2 80mmHg 时的最低氧浓度10.输血免疫性并发症不包括（分数：2.00）A.急性溶血反应B.非溶血性发热反应C.输血后紫癜D.荨麻疹E.输血后肝炎11.肝移植患者术前凝血机制异常的原因是（分数

4、：2.00）A.低蛋白血症B.肾功能障碍C.抗凝D.肝功能障碍E.出血12.腰麻手术时，局麻药中加入肾上腺素的目的是（分数：2.00）A.防止麻醉后血压下降B.防止麻醉后心率减慢C.减慢局部麻醉药吸收、延长作用时间D.降低局部麻醉药浓度E.预防过敏13.输血溶血反应的治疗，错误的是（分数：2.00）A.静脉输注碳酸氢钠，碱化尿液B.静脉输注甘露醇利尿C.减慢输血速度，继续输血D.维持有效血容量，防止低血压E.输血浆14.肝移植术后急性排斥反应多发生于术后的时间是（分数：2.00）A.59 天B.79 天C.1014 天D.1416 天E.16 天15.急性坏死性胰腺炎时，最常累及的器官是（分数

5、：2.00）A.心脏B.肾C.肝D.肺E.胃16.肝硬化门脉高压症患者若心功能正常，为维持血液氧输送能力，血细胞比容至少应保持在（分数：2.00）A.15B.30C.35D.20E.4017.脊麻后出现复视可能的原因是（分数：2.00）A.滑车神经麻痹B.面神经麻痹C.三叉神经麻痹D.动眼神经麻痹E.展神经麻痹18.WHO 推荐缓解癌痛的治疗方案为（分数：2.00）A.即时用药B.癌痛不宜用阿片类镇痛药C.癌痛一律用阿片类镇痛D.以对症治疗为主E.按三阶梯用药19.糖尿病合并青光眼患者术前药应选用（分数：2.00）A.地西泮或哌替啶B.戊巴比妥和东莨菪碱C.哌替啶和阿托品D.吗啡和东莨菪碱E.

6、吗啡20.腋路臂丛神经阻滞最易阻滞的神经是（分数：2.00）A.桡神经B.尺神经C.正中神经D.前臂内侧皮神经E.肌皮神经21.慢性支气管炎合并哮喘发作，处理措施不正确的是（分数：2.00）A.静脉注射肾上腺皮质激素B.沙丁胺醇雾化吸入C.氨茶碱静脉注射或滴注D.应用 受体阻滞剂E.应用 受体激动剂22.门脉高压症的患者行择期手术，为减少手术麻醉危险性，血红蛋白至少应达到的值是（分数：2.00）A.60g/LB.80g/LC.70g/LD.90g/LE.100g/L23.肩关节周围炎首选的阻滞术为（分数：2.00）A.腋神经阻滞B.星状神经节阻滞C.肩胛上神经阻滞D.臂神经丛阻滞E.桡神经阻滞

7、24.肩胛上神经阻滞最严重的并发症是（分数：2.00）A.出血B.气胸C.感染D.神经损伤E.局部麻醉药过敏反应25.不影响 SpO 2 测定的准确性的因素是（分数：2.00）A.COHbB.MetHbC.亚甲蓝D.靛胭脂E.胆红素26.监测心肌氧供需平衡最简单的方法是（分数：2.00）A.血气分析B.心率血压乘积C.彩色超声D.心率E.血压27.关于肺泡一动脉氧分压差的说法不正确的是（分数：2.00）A.正常人肺泡一动脉氧分压差的值一般为 6mmHg，最大不超过 1520mmHgB.其值随年龄增加而增大C.肺不张、肺水肿可使其增加D.心排血量下降可使其增加E.是判断通气功能的重要指标28.产

8、科全身麻醉的适应证不包括（分数：2.00）A.产妇精神高度紧张B.产妇合并精神病C.腰椎疾病或感染D.饱胃产妇E.局部浸润麻醉禁忌29.肠梗阻患者的麻醉禁用药物为（分数：2.00）A.阿托品B.N 2 OC.咪达唑仑D.琥珀胆碱E.氯胺酮30.吸入麻醉药麻醉效价最低的是（分数：2.00）A.乙醚B.氟烷C.七氟烷D.氧化亚氮E.地氟烷31.有关冠心病患者麻醉要点的描述，错误的是（分数：2.00）A.预防交感神经活动增强B.保持血流动力学稳定C.防止心动过速D.麻醉宜浅E.维持心肌氧的供需平衡32.有关肌松药的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.肌松药是麻醉辅助药B.肌松药不能单独应用于手术C

9、.手术刺激致患者体动时加用肌松药即可D.使用肌松药时必需进行呼吸管理E.肌松药的使用有利于手术操作33.经口气管内插管时，可使口轴、咽轴、喉轴更接近成为直线的体位是（分数：2.00）A.头正中仰卧位B.头正中抬高位C.头正中后仰位D.头抬高后仰位E.头正中前倾位34.静脉全身麻醉的优点不包括（分数：2.00）A.诱导迅速B.肌松良好C.无环境污染D.术后恶心呕吐发生率低E.无兴奋期35.有关麻醉用药对脑血流和脑代谢的影响不正确的是（分数：2.00）A.肾上腺素能受体活性药一般不透过血脑屏障，对 CBF、CMRO 2 无明显影响B.所有静脉麻醉药均可降低 CBF、CMRO 2C.所有挥发性麻醉药

10、均可降低 CMRO 2D.麻醉性镇痛药芬太尼可降低 CBF、CMRO 2E.氧化亚氮可增加 CBF，对 CMRO 2 无明显影响36.气管导管拔除后延迟性并发症是（分数：2.00）A.咽炎、喉炎B.喉头水肿C.气管狭窄D.勺状软骨脱位E.肺感染37.限制性肺疾病的特点有（分数：2.00）A.最大通气量增加B.肺总量增加C.残气量增加D.肺顺应性增加E.呼吸做功增加38.有关吸入麻醉的描述，正确的是（分数：2.00）A.吸入麻醉药均可使颅内压增高B.异氟醚对心肌收缩的抑制强于安氟醚C.氟烷的呼吸抑制作用比异氟醚强D.氟烷适用于剖宫产患者E.油/气分配系数与吸入麻醉药的强度成反比39.有关依托咪酯

11、静脉麻醉，不正确的是（分数：2.00）A.起效快、苏醒快B.其效价约为硫喷妥钠的 12 倍C.成人剂量 03mg/kg (0104mg/kg)D.麻醉苏醒显著快于等效剂量的硫喷妥钠E.持续静脉滴注可单独用于麻醉维持40.小儿硬膜外穿刺时易穿破硬膜的主要原因是（分数：2.00）A.操作者技术不熟练B.韧带弹性低C.脊柱畸形或病变D.多次硬膜外阻滞，间隙因粘连而变狭窄E.硬膜外间隙较成年人狭窄，操作困难41.小儿腭裂手术麻醉的关键是（分数：2.00）A.保证呼吸道通畅，防止分泌物、血液误吸B.二氧化碳监测C.氧饱和度监测D.是否合并其他畸形E.是否困难气道42.小儿麻醉处理错误的是（分数：2.00

12、）A.小儿体温调节机制发育不全，易出现体温过高和过低，术中应注意监测体温B.婴儿的 MAC 值比年长儿和成年人大C.新生儿及婴儿经骶管阻滞可行腹部手术D.阿托品因可引起心率加快，不宜用于小儿E.氯胺酮麻醉可抑制喉反射，饱胃的患者不能使用43.决定吸入麻醉药诱导、苏醒快慢的最主要因素是（分数：2.00）A.油/气分配系数B.血/气分配系数C.MACD.肌肉/血分配系数E.脂肪/血分配系数44.小儿门诊手术的麻醉方法有（分数：2.00）A.局部麻醉B.区域神经阻滞C.气管内全身麻醉D.静脉麻醉E.以上均可45.关于小儿控制性降压描述，正确的是（分数：2.00）A.肺分流量增加，无效腔量增加B.肺分

13、流量减少，无效腔量减少C.肺分流量不变，无效腔量不变D.肺分流量减少，无效腔量增加E.肺分流量增加，无效腔量减少46.小儿最常用的臂丛神经阻滞入路是（分数：2.00）A.腋路臂丛神经阻滞法B.锁骨上臂丛神经阻滞法C.肌间沟臂丛神经阻滞法D.锁骨下臂丛神经阻滞法E.经颈路臂丛神经阻滞法47.关于腰麻后头痛的描述，错误的是（分数：2.00）A.多发生于穿刺后 23 小时B.疼痛多位于枕部C.头高位时疼痛加重D.有时伴有恶心、呕吐E.与穿刺针粗细有关48.心肌能量的主要来源是（分数：2.00）A.非酯性脂肪酸B.葡萄糖C.果糖D.乳酸E.氨基酸49.多系统和（或）多器官衰竭最常见的发生顺序是（分数：

14、2.00）A.胃肠、肺、肾、心B.肺、脑、肝、肾C.肺、肾、心、脑D.肝、肾、胃肠、肺E.肾、心、胃肠、肺50.在硬膜外阻滞下行胆道手术时，为防止发生心搏骤停，麻醉前常规给予（分数：2.00）A.东莨菪碱B.阿托品C.吗啡D.麻黄碱E.利多卡因51.在中国，常用于静脉复合麻醉的局麻药是（分数：2.00）A.利多卡因B.丁卡因C.普鲁卡因D.布比卡因E.罗哌卡因52.新生儿复苏时，胸外按压的幅度为（分数：2.00）A.1cm 以下B.12cmC.23cmD.34cmE.45cm53.法洛四联症患者出现缺氧性发作，处理措施错误的是（分数：2.00）A.静脉滴注碳酸氢钠B.胸膝位或 Valsalva

15、 运动C.应用去甲肾上腺素D.降低肺血管阻力E.应用扩血管药以降低外展阻力54.长期机械通气的并发症不包括（分数：2.00）A.脱水B.通气过度或不足C.低血压D.呼吸道感染E.缺氧和氧中毒55.琥珀胆碱在体内消除迅速系由（分数：2.00）A.Hofmann 消除B.血浆胆碱酯酶水解C.经胆汁和尿排出D.经肾以原型由尿排出E.主要依靠肝清除56.肾功能不全的患者在全麻下行直肠癌根治术，最适宜的肌松药应选（分数：2.00）A.维库溴胺B.氯二甲箭毒C.琥珀胆碱D.哌库溴胺E.阿曲库铵57.临床麻醉单肺通气中决定动脉血氧合的最重要因素是（分数：2.00）A.潮气量B.每分钟通气量C.流经未通气肺的

16、血流量D.吸入麻醉药的选择E.流经健侧肺的通气量58.子宫颈癌扩大根治术要求阻滞平面达到（分数：2.00）A.T 4B.T 6C.T 8D.T 10E.T 1259.肾移植描述正确的是（分数：2.00）A.供体肾植入前切除病肾B.糖尿病者不宜肾移植C.肾移植后无尿表示急性肾小管坏死D.吸入性麻药均可用于麻醉中E.供肾切除前无需肝素化60.最能反映心肌收缩功能的指标是（分数：2.00）A.LVEDVB.dp/dtC.PAWPD.LVPsE.Aps61.生命体征监测可不包括的项目是（分数：2.00）A.肺动脉压监测B.动脉血压监测C.心电图监测D.脉搏血氧饱和度监测E.呼气末二氧化碳监测62.临床

17、诊断脊髓型颈椎病的患者，首选检查方法为（分数：2.00）A.X 线摄片B.B 型超声C.电子计算机体层成像(ECT)D.磁共振检查E.A+D63.作为诊断心肌缺血的据不包括（分数：2.00）A.ST 段压低 01mVB.突发心律失常C.TEE 示心肌节段性运动异常D.心率 150 次/分E.ST 段抬高 02mV二、A2 型题(总题数：12，分数：24.00)64.患者，女，35 岁。全麻下行乳腺癌根治术，麻醉诱导平稳，手术开始前血压、心率稳定，接近术前水平，切皮后立即血压升高，心率增快，流泪，其原因最可能是（分数：2.00）A.麻醉偏浅B.缺氧C.早期二氧化碳蓄积D.麻醉药作用E.术前阿托品

18、作用65.患者，女，65 岁。4 天前受凉后出现右颈肩疼痛并有僵硬感，肘关节以上放散痛，逐渐加重，不能梳头，常于夜间痛醒，活动后疼痛加重。查体：体温 37，患肩外展 40，外旋不能。肩峰下、三角肌止点均可触及明显压痛点。为除外肱骨上端恶性肿瘤，最简便确切的检查方法是（分数：2.00）A.肩关节腔穿刺抽液作细胞学检查B.血 AKP、CEA 定量检查C.肌肉抗阻力试验D.肩臂部 X 线片检查E.全身骨骼核素检查66.患者，女，38 岁。双大腿部挤压伤，经抗休克处理后，循环仍不稳定，出现呼吸困难。查体：发绀，肺部无啰音，胸透无异常发现。休克治疗中，补充足够液量，血压、脉搏仍未明显改善，中心静脉压15

19、cmH 2 O，为改善呼吸循环功能，应首先考虑的措施为（分数：2.00）A.应用血管收缩药B.给予大量肾上腺皮质激素C.使用利尿药D.应用血管扩张药E.纠正酸中毒67.合并呼吸系统疾病的患者麻醉前评估的注意事项为（分数：2.00）A.了解咳嗽、咳痰情况B.疾病诱发、缓解因素C.已用的药物及效果D.肺功能检查E.以上都是68.患者，男，35 岁。半年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗，约半小时或 1 小时后缓解。发作时来院就诊，查体：脉搏 85 次/分，血压 195/120mmHg，肺未见明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酚胺代谢物(VMA)阳性，留院观察 1 小时后，血压、心率又恢复正常，则患者的诊断最可

20、能是（分数：2.00）A.2 型糖尿病B.原发性高血压C.原发性醛固酮增多症D.嗜铬细胞瘤E.皮质醇增多症69.患者，男，50 岁。拟行肝部分切除，肺功能检查结果示：FEV10 明显减少，PaO 2 55mmHg，PaCO 2 56mmHg，术后处理妥当的是（分数：2.00）A.术后不拔管，转入 ICU 行呼吸治疗B.术后拔管，转入麻醉恢复室观察C.术后不拔管，回原外科病房吸氧D.肌松拮抗后拔管，回病房E.术后气管切开70.患者，男，36 岁。拟行右肱骨骨折开放复位术。肌沟法臂丛神经阻滞麻醉，穿刺获得异感后注025布比卡因与 1利多卡因混合液（含肾上腺素）共 30ml，注完药后约 3 分钟，患

21、者打哈欠，瞪眼不语，口唇明显发绀，SPO 2 85，心率 40 次/分，脉搏微弱，随后神志消失，呼吸停止，你认为发生上述情况可能原因是（分数：2.00）A.气胸B.出血及血肿C.膈神经麻痹D.声音嘶哑E.全脊髓麻醉71.患者，男，56 岁。体重 65kg，拟行择期胆囊切除术，血压 180/100mmHg，未经正规治疗，其 ASA 分级为（分数：2.00）A.5 级B.4 级C.3 级D.2 级E.1 级72.患者，女，28 岁。孕 36 周，血压 170/100mmHg，尿蛋白(+)，头痛，既往无高血压病史。硫酸镁、肝素治疗后，拟行剖宫产手术，麻醉方法应选（分数：2.00）A.单次硬膜外阻滞B

22、.腰麻C.连续硬膜外麻醉D.全身麻醉E.腰硬联合麻醉73.患者，男，43 岁。创伤性脾破裂，血压 83/56mmHg，心率 112 次/分，尿量30ml/h。扩容措施首选（分数：2.00）A.全血B.乳酸钠林格液C.血浆D.血定安E.浓缩红细胞74.患者，男，24 岁。因高位小肠瘘 1 天入院，行颈内静脉插管全胃肠外营养液，2 周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛及反跳痛。最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性胰腺炎B.肺部感染C.气胸D.导管败血症E.ARDS75.患者，男，63 岁。拟硬膜外阻滞下行胆囊切除术。硬膜外穿刺成功后，给予 2利多卡因 3ml+初量075布比卡因 1

23、0ml，麻醉满意，静脉注射氟哌啶 25mg，哌替啶 50mg，咪达唑仑 1mg 辅助。胆囊探查时发生窦性心动过缓，静脉注射阿托品 10mg，心率仍继续下降，此时的处理措施是（分数：2.00）A.静脉注射阿托品 05mgB.静脉注射异丙肾上腺素 5gC.提高吸入氧浓度D.静脉注射麻黄碱 15mgE.静脉注射麻黄碱 30mg三、案例分析题(总题数：2，分数：12.00)患者，男，31 岁。原发性甲状腺功能亢进，拟在全麻下行甲状腺大部切除。经约 1 个月系统治疗和术前准备，各生理指标和化验检查均正常。麻醉诱导和插管均顺利，维持平稳，手术 40 分钟后（正在处理一侧甲状腺上极），患者突然出现体温升高(

24、达 40)，心率增快（150 次/分），血压升高(160/100mmHg)，心电显示频发室性期前收缩，遂即施急救措施，病情趋于稳定、缓解。（分数：4.00）(1).术中出现的异常情况可能是（分数：2.00）A.麻醉过浅B.恶性高热C.甲状腺危象D.缺氧或二氧化碳蓄积E.输液反应(2).为尽早确定上述诊断，必须的监测是（分数：2.00）A.心电图B.血气C.体温D.脉搏血氧饱和度E.呼吸末二氧化碳患者，女，32 岁。重度主动脉狭窄，拟行心内直视手术。术前 1 天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。（分数：8.00）(1).最可能的情况是（分数：2.00）A.狭窄部痉挛，心排血量减少B.冠脉病变严重导

25、致心肌梗死C.伴有冠心病而发生心绞痛D.伴有渗出性心包炎摩擦所致E.心肌耗氧增加，使心内膜下血流灌注减少(2).此时针对性处理措施错误的是（分数：2.00）A.硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选药B.弱同时伴有 LVEDP 增高，硝酸甘油可能有效C.可用苯肾上腺素D.立即进行吸氧治疗E.硝酸甘油有可能加重心绞痛(3).围术期最重要的措施为（分数：2.00）A.适当降低血压，减少左心室负担B.保持充分供氧C.维持外周循环稳定D.维持心肌收缩功能E.维持窦性心律，避免心动过速(4).术中如患者血压由 150/95mmHg 降至 80/50mmHg，应立即（分数：2.00）A.静脉注射肾上腺素B.静脉注

26、射麻黄碱C.静脉注射多巴胺D.静脉注射去氧肾上腺素E.静脉注射异丙肾上腺素四、B1 型题(总题数：7，分数：38.00)A1普鲁卡因、芬太尼和琥珀胆碱复合麻醉 B氯胺酮、地西泮和琥珀胆碱复合麻醉 C神经安定镇痛麻醉 D大剂量芬太尼麻醉 E吸入全麻复合连续硬膜外麻醉（分数：6.00）(1).患者，男，15 岁。因烧伤后皮肤感染行清创换药术，麻醉选择（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者，男，49 岁。因患“胆囊结石”行“胆囊切除术”，有支气管哮喘病史；半年前因哮喘发作住院治疗，肺功能提示“阻塞性通气障碍”，麻醉选择最好为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).患者，女，21 岁

27、。因“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄”拟行二尖瓣置换术，心功能级，心率 100 次/分，血压 95/60mmHg，麻醉选择（分数：2.00）A.B.C.D.E.A胸 8 B胸 10 以下 C胸 1112 D胸 10 至腰 1 E骶 24 （分数：4.00）(1).第二产程子宫收缩痛传入脊髓节段（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).第一产程疼痛沿交感神经传入脊髓节段的（分数：2.00）A.B.C.D.E.AC 7 T 1 BT 45 CT 89 DT 1112 ET 12 L 1 及 L 34 （分数：8.00）(1).妇科手术穿刺点（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胃及十二指肠手

28、术穿刺点（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).右半结肠手术穿刺点（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).直肠手术穿刺点（分数：2.00）A.B.C.D.E.A低渗性脱水 B等渗性脱水 C高渗性脱水 D低钾血症 E高钾血症（分数：6.00）(1).大面积烧伤后，血尿，尿量 1015ml/h 会出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性肠梗阻，大量呕吐，脉搏细速，血压下降会出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).长期禁食，每天静脉滴注糖盐水，四肢软瘫，肠麻痹会出（分数：2.00）A.B.C.D.E.A建立人工呼吸和人工循环 B恢复自主循环和自主呼吸 C脑复苏 D

29、抗休克 E机械通气（分数：6.00）(1).CPCR 时基础生命支持阶段的主要任务是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).CPCR 时继续生命支持阶段的主要任务是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).CPCR 时进一步生命支持阶段的主要任务是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A呼吸停止的患者 B撤离呼吸机之前的呼吸肌锻炼 C对呼吸运动不稳定的患者作为撤机前的过渡方式比较安全 D治疗伴有弥漫性肺浸润病变的低氧血症 E各种需要机械通气的患者（分数：4.00）(1).PEEP 主要用于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).SIMV 常用于（分数：2.00）A.B.C.D.

30、E.A艾司洛尔 B利多卡因 C佩尔地平 D苯妥英钠 E洋地黄（分数：4.00）(1).患者，男，14 岁。行第四脑室肿瘤切除术，术毕患者室上性心动过速，心率 172 次/分，血压146/100mmHg。用药应选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者，女，53 岁。食管癌，行食管癌根治术。有高血压病史，术中出现频发室性期前收缩。处理应选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.卫生事业单位招聘考试（麻醉学专业知识）模拟试卷 19 答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：63，分数：126.00)1.Bain 回路属于 Mapleson 系统中的（分

31、数：2.00）A.A 回路B.B 回路C.C 回路D.D 回路 E.E 回路解析：解析：Bain 系统为 Mapleson D 系统的改良型。2.CO 2 蓄积的早期临床表现是（分数：2.00）A.血压升高，脉搏增速，呼吸加深加快 B.血压升高，脉搏增速，呼吸浅快C.血压升高，脉搏减慢，呼吸加深加快D.血压上升，脉搏增速，呼吸加深变慢E.血压上升，脉搏减慢，呼吸浅快解析：解析：CO 2 蓄积早期是对机体有刺激作用。3.CPCR 时后续生命支持阶段的主要任务是（分数：2.00）A.紧急建立人工循环和呼吸B.恢复自主循环和争取恢复呼吸C.脑复苏 D.维持循环稳定E.支持治疗解析：解析：后续生命支持

32、阶段的主要任务是脑复苏。4.腹腔内大量出血的患者应采取的麻醉方式为（分数：2.00）A.局部麻醉B.全身麻醉，深麻醉C.腰一硬联合麻醉D.硬膜外麻醉，小剂量分次给药E.浅全身麻醉 解析：解析：对腹腔内大量出血或继续出血的患者应采取全身麻醉，浅麻醉。5.手术输血过程中发现血红蛋白尿、手术野渗血不止和低血压，首先考虑为（分数：2.00）A.输库血过多B.过敏性休克C.溶血反应 D.低体温E.出血倾向解析：解析：典型的溶血反应表现。6.手术中胰岛素需要较少的糖尿病患者是（分数：2.00）A.脆性青年型患者B.肥胖患者C.老年有心血管并发症患者 D.己用肾上腺皮质类固醇治疗患者E.继发性糖尿病解析：7

33、.眼一心反射最常见于（分数：2.00）A.氯胺酮麻醉B.牵拉眼肌 C.二氧化碳蓄积D.交感神经兴奋性增强E.用抗胆碱药解析：解析：眼球在摘除、受压或眼肌牵拉时受机械性刺激，引起迷走神经过度兴奋，导致心律失常，脉搏变慢者，称为眼一心反射。8.MAC 主要比较各种吸入麻醉药的参数是（分数：2.00）A.可控性B.麻醉强度 C.脂溶性D.血/气分布系数E.代谢率解析：解析：MAC 大，效能小。9.氧疗时最佳的吸入氧浓度是指（分数：2.00）A.血红蛋白刚好全部氧合的氧浓度B.能达到最佳氧合的最低氧浓度C.能达到适宜氧合又不引起二氧化碳潴留及氧中毒等相关并发症的最低氧浓度 D.患者能接受的最高氧浓度E

34、.SaO 2 99，PaO 2 80mmHg 时的最低氧浓度解析：解析：最佳吸入氧浓度是指能达到适宜氧合又不引起二氧化碳潴留及氧中毒等相关并发症的最低氧浓度。10.输血免疫性并发症不包括（分数：2.00）A.急性溶血反应B.非溶血性发热反应C.输血后紫癜D.荨麻疹E.输血后肝炎 解析：解析：主要原因是接受输血的患者血浆内含抗白细胞抗体。输血时，输入的血液中的白细胞与接受输血者体内的抗体发生反应，刺激产生与释放内源性热原物质，或通过补体和巨噬细胞发生反应释放内源性热原物质。11.肝移植患者术前凝血机制异常的原因是（分数：2.00）A.低蛋白血症B.肾功能障碍C.抗凝D.肝功能障碍 E.出血解析：

35、解析：肝功能障碍造成维生素 K 的缺乏。12.腰麻手术时，局麻药中加入肾上腺素的目的是（分数：2.00）A.防止麻醉后血压下降B.防止麻醉后心率减慢C.减慢局部麻醉药吸收、延长作用时间 D.降低局部麻醉药浓度E.预防过敏解析：解析：毛细血管收缩，减缓局部麻醉药的吸收。13.输血溶血反应的治疗，错误的是（分数：2.00）A.静脉输注碳酸氢钠，碱化尿液B.静脉输注甘露醇利尿C.减慢输血速度，继续输血 D.维持有效血容量，防止低血压E.输血浆解析：解析：立即终止输血，应用大剂量糖皮质激素，碱化尿液、利尿，保证血容量和水电解质平衡，纠正低血压，防治肾衰竭和 DIC，必要时行透析、血浆置换或换血疗法等。

36、14.肝移植术后急性排斥反应多发生于术后的时间是（分数：2.00）A.59 天B.79 天C.1014 天 D.1416 天E.16 天解析：解析：肝移植术后急性排斥反应多发生于术后 1014 天。15.急性坏死性胰腺炎时，最常累及的器官是（分数：2.00）A.心脏B.肾C.肝D.肺 E.胃解析：解析：急性坏死性胰腺炎时，最常累及肺，导致 ARDS。16.肝硬化门脉高压症患者若心功能正常，为维持血液氧输送能力，血细胞比容至少应保持在（分数：2.00）A.15B.30 C.35D.20E.40解析：解析：血细胞比容低于 30将导致组织缺氧。17.脊麻后出现复视可能的原因是（分数：2.00）A.滑

37、车神经麻痹B.面神经麻痹C.三叉神经麻痹D.动眼神经麻痹E.展神经麻痹 解析：解析：展神经麻痹可以出现复视、麻痹侧眼内斜视。18.WHO 推荐缓解癌痛的治疗方案为（分数：2.00）A.即时用药B.癌痛不宜用阿片类镇痛药C.癌痛一律用阿片类镇痛D.以对症治疗为主E.按三阶梯用药 解析：解析：WHO 推荐缓解癌痛的治疗方案是按三阶梯用药。19.糖尿病合并青光眼患者术前药应选用（分数：2.00）A.地西泮或哌替啶 B.戊巴比妥和东莨菪碱C.哌替啶和阿托品D.吗啡和东莨菪碱E.吗啡解析：解析：地西泮或哌替啶均不增加眼压。20.腋路臂丛神经阻滞最易阻滞的神经是（分数：2.00）A.桡神经B.尺神经 C.

38、正中神经D.前臂内侧皮神经E.肌皮神经解析：解析：腋路臂丛神经阻滞时尺神经阻滞效果最好，其他神经则效果不佳或无效果。21.慢性支气管炎合并哮喘发作，处理措施不正确的是（分数：2.00）A.静脉注射肾上腺皮质激素B.沙丁胺醇雾化吸入C.氨茶碱静脉注射或滴注D.应用 受体阻滞剂 E.应用 受体激动剂解析：解析：在急性发作期和慢性迁延期应以控制感染和祛痰、镇咳为主。伴发喘息时，应予解痉平喘的治疗。平喘治疗可用激素类药物和茶碱类药物，也可使用沙丁胺醇雾化吸入。22.门脉高压症的患者行择期手术，为减少手术麻醉危险性，血红蛋白至少应达到的值是（分数：2.00）A.60g/LB.80g/L C.70g/LD

39、.90g/LE.100g/L解析：解析：门脉高压症的患者行择期手术，为减少手术麻醉危险性，血红蛋白至少应达到 80g/L 以上。23.肩关节周围炎首选的阻滞术为（分数：2.00）A.腋神经阻滞B.星状神经节阻滞C.肩胛上神经阻滞 D.臂神经丛阻滞E.桡神经阻滞解析：解析：肩胛上神经阻滞为治疗肩周炎必须首选的阻滞。24.肩胛上神经阻滞最严重的并发症是（分数：2.00）A.出血B.气胸 C.感染D.神经损伤E.局部麻醉药过敏反应解析：解析：穿刺损伤肺尖可致气胸。25.不影响 SpO 2 测定的准确性的因素是（分数：2.00）A.COHbB.MetHbC.亚甲蓝D.靛胭脂E.胆红素 解析：解析：当存

40、在于搏动性血液中的可吸收 660nm 和 940nm 光的任何物质，都会影响 SpO 2 的正确性。如碳氧血红蛋白(COHb)、正铁血红蛋白( MetHb)以及亚甲蓝、靛胭脂、靛氰绿、荧光素等。26.监测心肌氧供需平衡最简单的方法是（分数：2.00）A.血气分析B.心率血压乘积 C.彩色超声D.心率E.血压解析：解析：心率收缩压乘积能反映心肌耗氧情况，是监测心肌氧供需平衡最简单的方法。27.关于肺泡一动脉氧分压差的说法不正确的是（分数：2.00）A.正常人肺泡一动脉氧分压差的值一般为 6mmHg，最大不超过 1520mmHgB.其值随年龄增加而增大C.肺不张、肺水肿可使其增加D.心排血量下降可

41、使其增加E.是判断通气功能的重要指标 解析：解析：肺泡一动脉氧分压差是判断肺换气功能正常与否的一个依据。28.产科全身麻醉的适应证不包括（分数：2.00）A.产妇精神高度紧张B.产妇合并精神病C.腰椎疾病或感染D.饱胃产妇 E.局部浸润麻醉禁忌解析：解析：全身麻醉适用于精神高度紧张的产妇或合并精神病、腰椎疾病或感染的产妇，一般只在硬膜外或局部浸润麻醉有禁忌时采用。29.肠梗阻患者的麻醉禁用药物为（分数：2.00）A.阿托品B.N 2 O C.咪达唑仑D.琥珀胆碱E.氯胺酮解析：解析：气体弥散较大，所以肠梗阻禁用。30.吸入麻醉药麻醉效价最低的是（分数：2.00）A.乙醚B.氟烷C.七氟烷D.氧

42、化亚氮 E.地氟烷解析：解析：氧化亚氮效价强度最小，MAC 可高达 105。31.有关冠心病患者麻醉要点的描述，错误的是（分数：2.00）A.预防交感神经活动增强B.保持血流动力学稳定C.防止心动过速D.麻醉宜浅 E.维持心肌氧的供需平衡解析：解析：麻醉浅将导致对心血管刺激加大。32.有关肌松药的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.肌松药是麻醉辅助药B.肌松药不能单独应用于手术C.手术刺激致患者体动时加用肌松药即可 D.使用肌松药时必需进行呼吸管理E.肌松药的使用有利于手术操作解析：解析：手术刺激致患者体动时应加用镇静、镇痛、肌松药。33.经口气管内插管时，可使口轴、咽轴、喉轴更接近成为直线

43、的体位是（分数：2.00）A.头正中仰卧位B.头正中抬高位C.头正中后仰位D.头抬高后仰位 E.头正中前倾位解析：解析：头抬高后仰位可使口轴、咽轴、喉轴更接近成为直线。34.静脉全身麻醉的优点不包括（分数：2.00）A.诱导迅速B.肌松良好 C.无环境污染D.术后恶心呕吐发生率低E.无兴奋期解析：35.有关麻醉用药对脑血流和脑代谢的影响不正确的是（分数：2.00）A.肾上腺素能受体活性药一般不透过血脑屏障，对 CBF、CMRO 2 无明显影响B.所有静脉麻醉药均可降低 CBF、CMRO 2 C.所有挥发性麻醉药均可降低 CMRO 2D.麻醉性镇痛药芬太尼可降低 CBF、CMRO 2E.氧化亚氮

44、可增加 CBF，对 CMRO 2 无明显影响解析：解析：氯胺酮升高 CBF、CMRO 2 。36.气管导管拔除后延迟性并发症是（分数：2.00）A.咽炎、喉炎B.喉头水肿C.气管狭窄 D.勺状软骨脱位E.肺感染解析：解析：气管狭窄为导管拔除后延迟性并发症。37.限制性肺疾病的特点有（分数：2.00）A.最大通气量增加B.肺总量增加C.残气量增加D.肺顺应性增加E.呼吸做功增加 解析：解析：限制性肺扩张可由肺组织异常（肺内受限）或肺周围组织结构异常（肺外受限）产生。肺内受限患者其肺内迷走神经受体受刺激导致通气过度，而肺外受限患者则出现深呼吸及通气不足，但呼吸做功都增加。38.有关吸入麻醉的描述，

45、正确的是（分数：2.00）A.吸入麻醉药均可使颅内压增高 B.异氟醚对心肌收缩的抑制强于安氟醚C.氟烷的呼吸抑制作用比异氟醚强D.氟烷适用于剖宫产患者E.油/气分配系数与吸入麻醉药的强度成反比解析：解析：所有吸入麻醉药均可使颅内压增高，特别是快速提高麻醉药浓度时更为明显。39.有关依托咪酯静脉麻醉，不正确的是（分数：2.00）A.起效快、苏醒快B.其效价约为硫喷妥钠的 12 倍C.成人剂量 03mg/kg (0104mg/kg)D.麻醉苏醒显著快于等效剂量的硫喷妥钠E.持续静脉滴注可单独用于麻醉维持 解析：解析：依托咪酯静脉麻醉需复合催眠药、镇痛药等。40.小儿硬膜外穿刺时易穿破硬膜的主要原因

46、是（分数：2.00）A.操作者技术不熟练B.韧带弹性低C.脊柱畸形或病变D.多次硬膜外阻滞，间隙因粘连而变狭窄E.硬膜外间隙较成年人狭窄，操作困难 解析：解析：小儿硬膜外穿刺时穿破硬膜的主要原因是硬膜外间隙较成年人狭窄，操作困难。41.小儿腭裂手术麻醉的关键是（分数：2.00）A.保证呼吸道通畅，防止分泌物、血液误吸 B.二氧化碳监测C.氧饱和度监测D.是否合并其他畸形E.是否困难气道解析：解析：最关键的是保证呼吸道通畅，防止分泌物、血液误吸。42.小儿麻醉处理错误的是（分数：2.00）A.小儿体温调节机制发育不全，易出现体温过高和过低，术中应注意监测体温B.婴儿的 MAC 值比年长儿和成年人

47、大C.新生儿及婴儿经骶管阻滞可行腹部手术D.阿托品因可引起心率加快，不宜用于小儿 E.氯胺酮麻醉可抑制喉反射，饱胃的患者不能使用解析：解析：小儿麻醉应常规应用阿托品，以减少呼吸道分泌物，减少并发症。43.决定吸入麻醉药诱导、苏醒快慢的最主要因素是（分数：2.00）A.油/气分配系数B.血/气分配系数 C.MACD.肌肉/血分配系数E.脂肪/血分配系数解析：解析：决定吸入麻醉药诱导、苏醒快慢的最主要因素是吸入麻醉药的血/气分配系数。44.小儿门诊手术的麻醉方法有（分数：2.00）A.局部麻醉B.区域神经阻滞C.气管内全身麻醉D.静脉麻醉E.以上均可 解析：解析：应根据具体情况选择相应的麻醉方法。

48、45.关于小儿控制性降压描述，正确的是（分数：2.00）A.肺分流量增加，无效腔量增加 B.肺分流量减少，无效腔量减少C.肺分流量不变，无效腔量不变D.肺分流量减少，无效腔量增加E.肺分流量增加，无效腔量减少解析：解析：降压过程中肺动脉压降低，肺血流重新分布，导致肺分流量增加，无效腔量增加。46.小儿最常用的臂丛神经阻滞入路是（分数：2.00）A.腋路臂丛神经阻滞法 B.锁骨上臂丛神经阻滞法C.肌间沟臂丛神经阻滞法D.锁骨下臂丛神经阻滞法E.经颈路臂丛神经阻滞法解析：解析：小儿最常用腋路臂丛神经阻滞法，易于定位，且并发症少。47.关于腰麻后头痛的描述，错误的是（分数：2.00）A.多发生于穿刺

49、后 23 小时 B.疼痛多位于枕部C.头高位时疼痛加重D.有时伴有恶心、呕吐E.与穿刺针粗细有关解析：解析：腰麻后典型头痛可在穿刺后 612 小时发生，多数发病于脊麻后 13 天。48.心肌能量的主要来源是（分数：2.00）A.非酯性脂肪酸 B.葡萄糖C.果糖D.乳酸E.氨基酸解析：解析：心肌平常的能量来源只有 30是糖类，另外 70是长链脂肪酸。49.多系统和（或）多器官衰竭最常见的发生顺序是（分数：2.00）A.胃肠、肺、肾、心B.肺、脑、肝、肾C.肺、肾、心、脑 D.肝、肾、胃肠、肺E.肾、心、胃肠、肺解析：解析：肺最先受到损伤，脑一般最后受损。50.在硬膜外阻滞下行胆道手术时，为防止发生心搏骤停，麻醉前常规给予（分数：2.00）A.东莨菪碱B.阿托品 C.吗啡D.麻黄碱E.利多卡因解析：解析：在硬膜外阻滞下行胆道手术时，为防止发生心脏骤停，麻醉前宜给予阿托品。51.在中国，常用于静脉复合麻醉的局麻药是（分数：2.00）A.利多卡因B