[医学类试卷]西医综合(消化性溃疡)模拟试卷1及答案与解析.doc
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1、西医综合(消化性溃疡)模拟试卷 1 及答案与解析1 关于幽门螺杆菌感染的流行病学,下列哪项叙述是错误的?(A)感染幽门螺杆菌后大部分人发生消化性溃疡(B)胃溃疡患者幽门螺杆菌检出率约为 70一 80(C)十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌检出率约为 90(D)幽门螺杆菌阴性的消化性溃疡患者常有服用非甾体药物的病史2 NSAID 导致消化性溃疡的主要机制是(A)NSAID 的细胞毒作用损害胃黏膜屏障(B)刺激胃酸胃蛋白酶的分泌(C)抑制环氧合酶(D)抑制表皮生长因子的作用3 导致十二指肠球部溃疡的直接原因是(A)十二指肠黏膜屏障消弱(B)胃酸分泌增多(C)胃蛋白酶分泌增多(D)幽门螺杆菌感染4 幽门螺杆
2、菌感染导致十二指肠溃疡的发病机制最主要的是(A)直接导致胃酸分泌增加(B)十二指肠球部酸负荷增加(C)胃酸对肠黏膜屏障的损害加强(D)肠黏膜的防御和修复功能减退5 消化性溃疡的主要症状是(A)恶心呕吐(B)反酸暖气(C)上腹痛(D)厌食、消瘦6 节律性饥饿痛常见于(A)胃溃疡(B)十二指肠溃疡(C)复合性溃疡(D)肠易激综合征7 不符合十二指肠溃疡疼痛特点的叙述是(A)节律性上腹痛(B)周期性疼痛(C)疼痛多在餐后 1 小时(D)部分患者有午夜痛8 关于无症状性溃疡的特点,下列哪项不正确?(A)占消化性溃疡的 15(B) NSAID 引起的溃疡近半数无症状(C)可以出血为首发症状(D)年轻人多
3、见9 下列哪项不是巨大溃疡的临床特点?(A)直径2cm(B)易发展为慢性穿孔(C)药物疗效差(D)多位于胃前壁10 消化性溃疡最常见的并发症是(A)出血(B)急性穿孔(C)慢性穿孔(D)幽门梗阻11 关于消化性溃疡癌变的叙述,错误的是(A)胃溃疡的癌变率约为 5(B)十二指肠溃疡无恶变(C)胃溃疡恶变多发生于溃疡边缘(D)大便隐血试验持续阳性要警惕癌变12 消化性溃疡患者出现脱水、电解质紊乱及酸碱平衡失调的原因主要是(A)溃疡出血(B)溃疡穿孔(C)合并幽门梗阻(D)复合性溃疡13 下列哪项不是消化性溃疡治疗的目的?(A)消除病因(B)缓解症状(C)防治并发症(D)防止癌变14 下列哪种药物既
4、能保护胃黏膜,又能根除幽门螺杆菌?(A)氢氧化铝(B)枸橼酸铋钾(C)硫糖铝(D)泮托批唑15 PPI 的作用机制是(A)拈抗 H2 受体(B)抑制 Na+-K+-ATP 酶的活性(C)抑制 H+-K+-ATP 酶的活性(D)拈抗胃泌素受体16 关于消化性溃疡幽门螺杆菌的根除治疗,不正确的是(A)可促进溃疡愈合(B)可预防溃疡复发(C)可彻底治愈溃疡(D)所有静止性溃疡不给予根除治疗17 根除幽门螺杆菌可使消化性溃疡复发率降至(A)1以下(B) 5以下(C) 10以下(D)15以下17 男性,40 岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作 10 年,伴反酸、暖气,进食和服用抑酸剂可缓解。18 最可能的疾病
5、是(A)胃癌(B)胃溃疡(C)十二指肠溃疡(D)慢性胰腺炎19 患者 4 小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在,该患者可能发生的并发症是(A)胃癌并发幽门梗阻(B)胰腺癌并发肠梗阻(C)消化性溃疡并急性穿孔(D)胰腺炎并发出血坏死20 如该患者进行腹部检查,最具诊断价值的体征是(A)腹肌紧张(B)腹壁柔韧感(C)肠鸣音亢进(D)肝浊音界消失21 为确诊应选择的检查手段是(A)胃镜检查(B)癌胚抗原测定(C)腹部 X 线平片(D)血清淀粉酶测定21 A快速尿素酶试验 B组织学检查 C幽门螺杆菌培养 D 14C 尿素呼气试验22 幽门螺杆菌侵入性检查的首选方法是23 消化性溃疡幽门螺杆菌根治治疗
6、后复查的首选方法是23 A球部B胃角和胃窦小弯C胃或十二指肠后壁D胃或十二指肠前壁24 消化性溃疡急性穿孔多位于25 消化性溃疡慢性穿孔多位于25 A球部B胃窦C胃角和胃窦小弯D胃或十二指肠前壁26 十二指肠溃疡多位于27 胃溃疡多位于28 胃癌多位于28 A米索前列醇B兰索拉唑C枸橼酸铋钾D克拉霉素29 根除幽门螺杆菌治疗方案中的基础药物是30 服用后舌苔发黑的药物是31 孕妇忌用的药物是32 正常生理情况下,胃十二指肠黏膜的防御和修复机制包括(A)上皮前黏液和碳酸氢盐(B)上皮细胞自我更新(C)胃黏膜丰富的血流(D)表皮生长因子33 导致消化性溃疡的常见病因是(A)胃酸过度分泌(B)幽门螺
7、杆菌感染(C)前列腺素过度分泌(D)口服非非甾体抗炎药物34 抗酸剂治疗常常无效的消化系统疾病包括(A)幽门管溃疡(B)球后溃疡(C)臣大溃疡(D)胃癌35 目前临床上对于 NSAID 溃疡复发的预防多采用长程维持治疗,使用的药物多为(A)H2RA(B) PPI(C)硫糖铝(D)米索前列醇36 治疗消化性溃疡的药物中,属于胃黏膜保护剂的是(A)泮托拉唑(B)硫糖铝(C)米索前列醇(D)枸橼酸铋钾37 需要长程维持治疗来预防复发的消化性溃疡是(A)非幽门螺杆菌性溃疡(B)非 NSAID 溃疡(C)不能停用 NSAID 的消化性溃疡(D)幽门螺杆菌相关性溃疡,幽门螺杆菌未根除西医综合(消化性溃疡)
8、模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 感染幽门螺杆菌后,仅约 15的人发生消化性溃疡,并不是大部分人发生消化性溃疡(A 错) 。【知识模块】 消化性溃疡2 【正确答案】 C【试题解析】 非甾体抗炎药(NSAID)是导致消化性溃疡的常见原因之一,其致病机制为:高浓度的 NSAID 产生细胞毒而损害胃黏膜屏障,但这小足主要致病机制。环氧合酶耶 (COX)是花生四烯酸合成前列腺素的关键酶,NSAID 通过抑制COX 而使胃肠黏膜生理性前列腺素 E 的合成减少。前列腺素 E 可增加胃十二指肠黏液和碳酸氢盐分泌,增加黏膜血流量,从而在维持黏膜防御和修复中起重要作用。【知识模块】 消化
9、性溃疡3 【正确答案】 B【试题解析】 ABCD 都是导致消化性溃疡的因素。现已明确,胃酸增多在十二指肠球部溃疡形成过程中起决定性作用,是溃疡形成的直接原因。然而,胃酸的这一损害作用一般只有在正常黏膜防御和修复功能遭破坏时才能发生。【知识模块】 消化性溃疡4 【正确答案】 B【试题解析】 幽门螺杆菌感染导致十二指肠溃疡的发病机制尚未阐明。但一般认为胆酸对幽门螺杆菌生长荷增加是十二指肠溃疡发病的重要环节,因为酸可使结合胆酸沉淀,从而有利于幽门螺杆菌在十二指肠球部生长。定植在球部的幽门螺杆菌引起十二指肠炎症,炎症削弱了十二指肠黏膜的防御和修复功能,在胃酸胃蛋白酶的侵蚀下最终导致十二指肠溃疡的发生。
10、【知识模块】 消化性溃疡5 【正确答案】 C【试题解析】 上腹痛为消化性溃疡的主要症状,性质可为钝痛、灼痛、胀痛、剧痛或饥饿样不适等。可伴反酸、嗳气等。【知识模块】 消化性溃疡6 【正确答案】 B【知识模块】 消化性溃疡7 【正确答案】 C【试题解析】 十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生,呈节律性饥饿痛,持续不减至下餐进食后缓解。胃溃疡常表现为餐后痛:餐后 1 小时开始疼痛,经 1 一 2小时后缓解,至下餐进食后再重复上述节律性疼痛。【知识模块】 消化性溃疡8 【正确答案】 D【试题解析】 约 15的消化性溃疡患者无症状,而以出血、穿孔等并发症为首发症状。可见于任何年龄,但以老年人多见(D
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