[医学类试卷]西医综合模拟试卷124及答案与解析.doc

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1、西医综合模拟试卷 124 及答案与解析0 ANa + B K+ CCa 2+ DMg 2+1 心肌细胞动作电位的去极化期主要与哪种离子跨膜运动有关2 心肌细胞动作电位的快速复极初期主要与哪种离子跨膜运动有关2 A锋电位B阈电位C负后电位D局部电位3 可兴奋细胞受到刺激后，首先可出现4 刺激引起兴奋的基本条件是使跨膜电位达到4 A甲状腺素B胰岛素C生长素D性激素5 呆小症缺乏6 侏儒症缺乏6 ASD 序列BKozak 序列CTATA 盒D-10 序列7 原核基因启动子包括8 真核基因启动子包括8 A肺鳞状细胞癌B肺小细胞癌C肺腺癌D肺巨噬细胞癌9 在化生的基础上发生的癌是10 由嗜银细胞发生的癌

2、是10 AHAVBHBVCHCVDHUV11 母婴传播主要见于12 儿童发病多见于12 A胃黏膜腺体萎缩B胃黏膜肠上皮化生C胃黏膜溃疡形成D胃黏膜上皮异型性增生13 进展期胃癌可以表现为14 胃腺瘤性息肉的主要病理特点是14 A细静脉内皮细胞收缩B仅毛细血管内皮细胞损伤C毛细血管和小静脉内皮细胞损伤D细动脉、毛细血管和细静脉内皮细胞均损伤15 速发短暂反应时有16 速发持续反应时有16 A贫血与出血程度不一致B贫血与出血程度一致C有贫血而无出血D有出血而无贫血17 ITP 是18 急性白血病是18 A心界扩大B室性奔马律C浮肿D劳力性呼吸困难19 左心衰竭的体征是20 左心衰竭的早期症状是20

3、 A50%B50%C40%D40%21 左室正常射血分数(LVEF)是22 右室正常射血分数(RVEF)是22 A西地兰B卡维地洛C硝普钠D硝酸甘油23 老年男性，急性心肌梗死后第 2 天开始出现胸闷、心悸、咳嗽，体检：BP145/95mmHg，心率 98 次/分，律齐，双侧肺底中小水泡者，治疗应首选24 风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并左心衰应选择24 A右下腹剧痛B血尿C膈下游离气体D血淀粉酶升高25 左输尿管结石嵌顿可表现为26 急性阑尾炎可表现为26 A内出血表现B腹膜炎表现C肠梗阻表现D梗阻性黄疸表现27 外伤性脾破裂病人的临床特征是28 外伤性肠破裂病人的特征是28 A区域性交感神经切除

4、B动脉切开取栓术C动脉内膜剥脱术D大网膜移植术29 动脉栓塞的治疗是30 动脉硬化性闭塞症的治疗是31 正常人安静时每搏输出量（A）等于每搏输出量与心率的乘积（B）左心室大于右心室（C）指一次心跳两侧心室射出的血量（D）为 6080ml32 关于兴奋性突触后电位（A）是突触前神经冲动引起的“全或无” 反应（B）总是会引起动作电位的发生（C）重复刺激作用下可发生时间总和（D）是突触后膜对 Na+通透性增高引起的33 含氮类激素有（A）雌激素（B）甲状腺素（C）胰岛素（D）醛固酮34 离子的易化扩散具有下述哪些特点（A）当电位梯度较大，且与浓度梯度方向相反时，可以逆浓度梯度进行（B）温度降低时，扩

5、散速率减慢（C）不需要外加能量（D）使用的通道为电压门控离子通道或化学门控离子通道35 引起肾素分泌增加的因素是（A）循环血量减少（B）入球小动脉压力降低（C）肾小球滤过钠减少（D）肾小球滤过钾减少36 能影响肾小球有效滤过压的因素是（A）滤过膜的通透性（B）肾毛细血管血压（C）血浆晶体渗透压（D）血浆胶体渗透压37 以乙酰 CoA 为原料可合成（A）胆固醇（B）亚油酸（C）酮体（D）葡萄糖38 调节真核蛋白质编码基因转录的反式作用因子有（A）TFA（B） TFD（C） CAP（D）GC 盒39 含奇数碳原子的脂肪酸经代谢可转变生成（A）葡萄糖（B）胆固醇（C）前列腺素（D）酮体40 干扰 d

6、UMP 转变为 dTMP 的核苷酸抗代谢物是（A）氮杂丝氨酸（B）阿糖胞苷（C） 5-氟尿嘧啶（D）甲氨蝶呤41 属于蛋白质多肽链二级结构形式是（A） 螺旋（B） -折叠（C） -转角（D）无规卷曲42 属于 B 细胞来源的淋巴瘤包括（A）滤泡性淋巴瘤（B）蕈样霉菌病（C）伯基特淋巴瘤（D）套细胞淋巴瘤43 B 细胞淋巴瘤包括（A）外套细胞淋巴瘤（B）滤泡性淋巴瘤（C） Burkitt 淋巴瘤（D）间变性大细胞淋巴瘤44 符合肾结核的描述是（A）可引起输尿管和膀胱结核（B）常双侧受累（C）可形成空洞（D）可蔓延到男性生殖器官45 纤维组织玻璃样变性可发生于（A）腹部手术后的瘢痕组织（B）肾脏硬

7、化的肾小球（C）肝硬化的假小叶（D）硅肺的硅结节46 克山病的病理变化有（A）右心室肌变性坏死（B）左心室肌变性坏死（C）心肌间炎细胞浸润（D）心肌间纤维组织增生47 下列符合肾病综合征的是（A）大量蛋白尿(3.5g/d)（B）水肿（C）血浆白蛋白30g/L（D）血脂升高48 慢性肾衰竭时，造成肾性骨营养不良症的病因是（A）1,25-(OH) 2-D3 缺乏（B）继发性甲状旁腺功能亢进（C）铝中毒（D）铁负荷过重49 雄激素治疗慢性再生障碍性贫血的原理包括（A）刺激肾产生红细胞生成素（B）改善骨髓微环境（C）直接刺激造血干细胞（D）减少骨髓原位溶血50 下列属于肾炎综合征的是（A）蛋白尿（B）

8、血尿（C）高血压（D）肾功能不全51 急性中毒时，促进已吸收毒物排出的措施是（A）洗胃（B）导泻（C）人工透析（D）利尿52 急性肾衰竭的临床特点是（A）常伴少尿（B）肾功能短期内迅速减退（C）既往均无慢性肾脏病史（D）有水、电解质、酸碱平衡紊乱53 诊断肾病综合征的必备条件是（A）血脂升高（B）尿蛋白3.5g/d（C）血浆白蛋白30g/L（D）水肿54 Cushing 病的发生可由于（A）肾上腺皮质腺瘤（B）肾上腺皮质腺癌（C）垂体微腺瘤（D）垂体大腺瘤55 下列部位出血中，属于上消化道出血的是（A）胰腺（B）空肠（C）回肠（D）胆道56 慢性淋巴细胞白血病可并发（A）红皮病（B）皮肤癌（C

9、）结肠癌（D）荨麻疹57 颈部结节的正确处理是（A）B 超检查确认其性质（B）诊断性细针穿刺活榆（C）如怀疑为转移瘤时，应对头颈部器官进行仔细检查（D）左锁骨上淋巴结转移瘤，应检查胃肠道58 细支气管-肺泡癌的 X 线特征是（A）肺不张（B）两肺大小不等结节状病灶（C）阻塞性肺炎（D）肺内粟粒状阴影分布于两肺59 甲亢手术的主要并发症有（A）喉返神经及喉上神经损伤（B）甲状腺危象（C）颈总动脉损伤（D）出血及气管塌陷60 急性血源性骨髓炎死骨形成后其转归可有（A）被吸收（B）经窦道排出体外（C）长期留在体内（D）死骨与周围骨重新愈合61 下列关于生理活动属于单纯神经调节机制的是（A）肌肉初长度

10、增加，肌肉收缩力加大（B）跳高运动员跃杆时维持姿势平衡（C）食物在口腔内咀嚼引发的胃酸分泌活动（D）神经科检查时引发的膝跳反射62 受贫血影响最大的是（A）氧气运输（B）二氧化碳运输（C）糖运输（D）氨基酸运输63 急性失血时，最先出现的代偿反应是（A）皮肤血管收缩（B）交感神经系统兴奋（C）血管紧张素增多（D）心率明显加快64 在应急反应中交感-肾上腺系统兴奋性升高，使机体心血管系统和代谢功能发生改变，以利于机体度过不利环境。下列描述中哪项不正确（A）心率加快（B）内脏血管收缩（C）肌肉血管扩张（D）胰岛素分泌增加65 冬天某人从室外进入蒸汽浴室后不久突然晕倒，从生理学上角度分析可能的原因是

11、（A）血流速度增加（B）血量减少（C）心射血不足（D）血管扩张66 不属于胃肠激素的是（A）胃泌素（B）促胰液素（C）肾上腺素（D）胆囊收缩素67 下列哪项不属于胆囊收缩素的作用（A）促进胰液分泌（B）促进食管-胃括约肌收缩（C）促进胆汁分泌（D）使奥迪括约肌舒张68 实验室研究中有诸多因素会影响条件反射的形成，试分析下列条件中保证实验成功最关键的条件是（A）无关刺激（B）完整大脑皮层（C）非条件刺激（D）无关刺激和条件刺激多次恰当的结合69 下列有关肌梭感受器，错误的是（A）传入神经为a 类和类纤维（B）是感受肌纤维长度的感受器（C）梭外肌收缩时，感受器受到的牵拉刺激增加（D）梭内肌收缩时，

12、感受器对牵拉刺激的敏感性提高70 肾上腺皮质功能低下时可出现（A）血容量减少（B）血浆 Na+浓度升高（C）血浆 K+浓度降低（D）血压升高71 下列关于胰岛细胞分泌激素的叙述，哪项是正确的（A）A 细胞分泌胰多肽（B） B 细胞分泌胰岛素（C） D 细胞分泌抑胃肽（D）PP 细胞分泌生长抑素72 经脱羧基后可作为精胺、精脒生成原料的氨基酸是（A）亮氨酸（B）精氨酸（C）鸟氨酸（D）组氨酸73 下列氨基酸残基中能够被蛋白激酶磷酸化的是（A）丝氨酸（B）苯丙氨酸（C）色氨酸（D）甘氨酸74 下列选项中适合于真核 RNA 聚合酶 I 的是（A）转录产物是 mRNA 前体（B）转录产物是 tRNA

13、前体（C）存在于细胞质（D）存在于核仁75 启动子（A）是位于转录起始位点的核苷酸残基（B）是 RNA 聚合酶和转录起始因子识别与结合的位点（C）一定位于转录起点的上游（D）是转录与复制的起始区76 符合 G 蛋白耦联受体分子特性的是（A）由 3 个亚基组成（B）有 7 个跨膜 螺旋（C）有 1 个跨膜 螺旋（D）有丝(苏) 氨酸蛋白激酶活性77 蛋白质生物合成过程中活化氨基酸的是（A）氨酰-tRNA 聚合酶（B）氨酰 -tRNA 合成酶（C）氨酰 -tRNA 水解酶（D）氨酰-tRNA 活化酶78 某个基因的转录模板链（A）是编码链（B）是正链 DNA（C）是 DNA 螺旋中的任意一条链（D

14、）与编码链(正链 DNA)互补79 短期饥饿时，血糖浓度的维持主要靠（A）肝糖原分解（B）肌糖原分解（C）糖异生作用（D）脑组织对葡萄糖的摄取、利用减少80 基因工程表达载体中一般没有（A）抗生素抗性基因（B）启动子（C）核糖体结合位点（D）操纵基因81 下列属于呼吸链中递氢体的是（A）尼克酰胺（B）黄素蛋白（C）铁硫蛋白（D）细胞色素 aa382 下列通过细胞内受体起作用的激素是（A）糖皮质激素（B）生长激素（C）促肾上腺皮质激素（D）甲状旁腺素83 Ecoli 细胞 DNA 复制过程中负责切除 RNA 引物的是（A）DNA 聚合酶（B） DNA 聚合酶（C） DNA 聚合酶（D）DNA 聚

15、合酶84 女性，43 岁，因性交后出血 6 个月就诊妇科门诊。病理诊断为子宫颈上皮内肿瘤级。与本患者疾病密切相关的感染因素最可能是（A）衣原体（B）人单纯疱疹病毒（C）人乳头瘤病毒（D）巨细胞病毒85 男性，50 岁，近半年来慢性咳嗽，有时痰中可见少量血丝。吸烟史 35 年。X线检查见左侧肺门部直径约 34cm 大小的肿物，边界不规则，侵及左主支气管。支气管镜活体组织检查诊断为高分化鳞状细胞癌，支持该诊断的病理变化是（A）角化珠形成（B）细胞内出现神经内分泌颗粒（C）腺体形成（D）乳头状排列86 女性，45 岁，2 个月前发现右乳外上象限有一肿块，直径约 0.8cm，质地硬，边界不清。乳房穿刺

16、活检，可见乳房小叶腺泡扩张，其内充满异型性明显的大细胞，核大，深染，核仁明显，但腺泡基底膜完整，间质内未见肿瘤细胞浸润。下列诊断中，符合本病的是（A）小管癌（B）小叶原位癌（C）导管内癌（D）髓样癌87 女性，70 岁，左面颊部皮肤痒、痛、糜烂 1 年，逐渐增大，现面积 1.5cm2，病理诊断为高分化鳞癌，不符合本病的是（A）间质纤维化（B）浸润性生长（C）淋巴道转移（D）角化珠形成88 女性 55 岁，停经 4 年后，近 2 月来阴道不规则少量出血，活体为鳞状细胞癌。子宫颈癌根治标本病理诊断为早期浸润癌。符合该患者疾病的描述是（A）癌细胞占据上皮全层（B）癌细胞累及腺体（C）癌细胞侵及子宫颈

17、浅层 5mm 组织（D）癌细胞侵及子宫颈深层89 男性，50 岁，吸烟 20 多年。痰中带血丝 2 周。X 线检查，发现左肺门部肿块，直径约 5cm，边界不清。气管镜活体组织检查，肿瘤由密集的燕麦样细胞构成，胞浆少，形成巢片结构。符合该患者诊断的是（A）中分化腺癌（B）鳞状细胞癌（C）小细胞癌（D）黏液腺癌90 恶性肿瘤的异型性中最重要的是（A）细胞体积增大（B）细胞核的多形性和核分裂增多（C）细胞的多形性（D）组织结构紊乱91 男性，70 岁，体格检查时发现大便潜血阳性，结肠镜检查，发现直肠距肛门20cm 处，有一个直径约 4cm 的溃疡，周围呈不规则隆起，底部凹凸不平，取活体组织检查发现，

18、腺体密集，可见筛状结构，构成腺体的上皮细胞异型性明显，核深染，染色质粗，核膜厚，核仁清楚。核分裂多见。患者的病理诊断是（A）腺瘤（B）腺癌（C）淋巴瘤（D）平滑肌瘤92 临床上基本不转移的肿瘤是（A）胃黏液腺癌（B）黑色素瘤（C）乳腺浸润性导管癌（D）基底细胞癌93 男性，20 岁，轻度腹泻，伴黏液便 4 年。肠镜检查，结肠黏膜广泛密布的米粒到黄豆大的息肉。病变符合（A）结肠腺瘤（B）结肠癌（C）家族性腺瘤性息肉病（D）神经纤维瘤病94 有关移行细胞癌的描述，错误的是（A）癌细胞形成角化珠（B）好发于膀胱和肾盂等处（C）组织学上可有不同程度的移行上皮的特点（D）呈浸润性生长95 先天性 1-抗

19、胰蛋白酶缺乏症患者常发生（A）腺泡中央型肺气肿（B）腺泡周围型肺气肿（C）全腺泡型肺气肿（D）间质性肺气肿96 血清促胃液素增高伴胃酸缺乏的是（A）慢性胃体炎（B）慢性胃窦炎（C）促胃液素瘤（D）胃溃疡97 慢性肺源性心脏病患者急性加重，严重型呼吸衰竭，应用气管插管及呼吸机辅助呼吸。3 小时后，氧分压由 50mmHg 升到 80mmHg，二氧化碳分压由80mmHg 下降至 25mmHg，pH7.55，BE-1mmol/L。考虑为（A）继发性呼吸性酸中毒，代偿期（B）原发性呼吸性碱中毒合并继发性代谢性碱中毒（C）原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒（D）继发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中

20、毒98 男性，62 岁，因胸部剧烈疼痛 1h 来急诊，查体：血压 104/70mmHg，心率 96次/分，律齐，无病理性杂音，双肺无啰音。心电图： V1V4ST 段抬高0.40.6mV。导致上述情况的最常见发病机理是（A）冠状动脉进行性狭窄（B）冠状动脉痉挛（C）冠状动脉栓塞（D）左室负荷过重，导致冠状动脉明显供血不足99 对军团菌肺炎，以下说法正确的是（A）发病多见于青年人（B）全身症状很轻（C）痰量多，多呈脓性（D）X 线胸片表现为外周性斑片状肺泡内浸润，继而可实变100 以下查体不属于阻塞性肺气肿的体征是（A）双肺底移动度对称增大（B）双肺语颤对称减弱（C）双肺叩诊过清音（D）心浊音界不

21、易叩出101 运用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效观察最早出现的是（A）骨髓血细胞形态恢复（B）血红蛋白升高（C）红细胞升高（D）网织红细胞增加102 女性，25 岁，发热、乏力及皮下出血点 2 月余，血常规白细胞 110109/L，单核细胞 0.95，以下哪项检查有助于诊断此病人是急性粒细胞白血病，而非急性淋巴细胞白血病（A）严重贫血和血小板减少（B）形态学上无 Auer 小体（C）未成熟细胞过氧化物酶和苏丹黑染色阳性（D）非特异性酯酶阴性103 预激综合征患者最常见并发的心律失常是（A）窦性心动过速（B）房室传导阻滞（C）心房扑动（D）阵发性室上性心动过速104 对阵发性室性心动过速伴明显血流动力

22、学障碍者，首选治疗是（A）利多卡因静脉点滴（B）立即进行射频消融术（C）体外直流电同步电复律（D）西地兰静脉注射105 类风湿关节炎出现皮下结节说明（A）病情好转（B）病情减轻（C）病情活动（D）病情稳定106 检测心包积液最敏感有效的方法是（A）胸片（B）临床体检心浊音界扩大否（C）超声心动图检查（D）心电图检查107 亚急性感染性心内膜炎最常发生于（A）室间隔缺损（B）房间隔缺损（C）主动脉瓣狭窄（D）主动脉瓣关闭不全108 女性，75 岁，诊断“ 冠心病 ”8 年，近半月来心前区疼痛频繁发作，每月 3 到 4次，休息 20min 才能缓解。发作时心电图显示：V 3-6ST 水平型压低 1

23、mm，T 波倒置，发作停止后 ST 段即恢复，多次查心肌酶在正常范围，应考虑为（A）劳力型心绞痛（B）恶化劳力型心绞痛（C）变异型心绞痛（D）急性非 ST 段抬高心肌梗死109 女性，56 岁，诉咳嗽憋气一个月，胸片示双肺门扩大，左上肺纹理增重。纤维支气管镜检见菜花样肿物堵塞左上肺舌段开口，病理报告小细胞肺癌，住院三天后除呼吸困难加重外，出现发热 37.8，WBC12.810 9/L，此病人首选的治疗方法是抗感染加（A）经纤维支气管镜激光治疗（B）左上肺叶切除术（C）放射治疗（D）化疗110 慢性肾衰非透析疗法不包括（A）充足的热量供应（B）皮质激素和细胞毒药物治疗（C）优质蛋白、低蛋白、低磷

24、饮食（D）控制血压111 原发性高血压的病因阐述中，最恰当的是（A）食盐量过多（B）精神过于紧张、工作太累（C）慢性肾功能不全（D）至今未明，是一种多因性疾病112 男性 20 岁，诊断 1 型糖尿病，一直用胰岛素治疗，2 天前中断胰岛素后昏迷，血糖 23mmol/L，经抢救行静脉给碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，不久又进入昏迷。最可能的原因是（A）并发低血糖（B）并发脑水肿（C）并发脑血管意外（D）并发乳酸酸中毒113 肝硬化门脉高压症病人产生腹水的机制错误的是（A）血浆白蛋白低（B）门静脉系统毛细血管床滤过压增加（C）大量淋巴液自肝表面漏入腹腔（D）醛固酮和抗利尿激素减少114

25、下列哪项不是肾炎性水肿的机制（A）肾小球滤过率下降（B）肾小管重吸收增加（C）肾小球滤过分数下降（D）毛细血管通透性增加115 下列关于溃疡性结肠炎的肠外表现中，随结肠炎控制或结肠病变切除后可以缓解或恢复的是（A）原发性硬化性胆管炎（B）强直性脊柱炎（C）眼的巩膜外层炎（D）骶髂关节炎116 男性，35 岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热 5 个月：查体心肺无异常，腹软，右侧下腹触及可疑肿块伴压痛，X 线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃现象。最可能的诊断是（A）溃疡性结肠炎（B）阿米巴痢疾（C）右半结肠癌（D）肠结核117 克罗恩病最常见的并发症是（A）肠梗阻（B）大量血便（C）癌变（D）肠穿孔1

26、18 下列的临床表现中，多见于溃疡性肠结核的是（A）便秘（B）糊样便（C）鲜血便（D）黏液脓血便119 关于预激综合征，哪项描述不正确（A）临床上常有心动过速发作（B） ECG 上 PR 间期短于 0.12 秒（C）可发生心房颤动与心房扑动（D）西地兰可终止心动过速的发作120 一女性患者，肥胖，痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照组低 38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照组低 78%。该患者最可能的诊断是（A）单纯性肥胖（B） Cushing 病（C）肾上腺皮质腺瘤（D）异位 ACTH 综合征121 男性，76 岁，既往糖尿病 20 年。心前区

27、剧烈疼痛：36h 入院。ECG 示I、aVL，V 1-6 导联及， ，aVF 导联 ST 段明显抬高，最可能的诊断是（A）急性心肌梗死（B）主动脉夹层（C）急性肺栓塞（D）主动脉瓣狭窄122 下列有关溶血性贫血的诊断依据，不妥的是（A）贫血、黄疸（B）脾脏肿大、血红蛋白尿（C）网织红细胞增多（D）尿中胆红素阳性123 男性，35 岁，头晕乏力，牙龈及鼻出血 10 天，骨髓增生明显到极度活跃，原始细胞占 75%，POX 染色阳性和强阳性。PAS 染色阴性，NSE 染色部分阳性，不被 NaF 抑制，诊断为急性白血病，最可能的 FAB 类型是（A）M 1（B） M2（C） M3（D）M 4124 女性，20 岁，自幼出现发作性呼气性呼吸困难。近 2 天喘息持续发作，伴咳嗽，少量白色黏痰。查体：端坐呼吸、大汗、发绀、两肺呼吸音减弱，广泛哮鸣音。最可能的诊断为