[医学类试卷]执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷22及答案与解析.doc

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1、执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷 22 及答案与解析0 患者，女性，60 岁。因急性心肌梗死入院。患者夜间突发心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体：呼吸 28 次，/min，血压 90/60mmHg，神清，口唇发绀，心率 130 次/min，两肺满布湿哕音。1 该患者最可能发生的情况是（A）心源性休克（B）急性肺水肿（C）心脏破裂（D）梗死面积扩大（E）心源性哮喘2 目前最主要的护理问题是（A）焦虑（B）恐惧（C）气体交换受损（D）活动无耐力（E）体液过多3 护士应给予患者的吸氧方式是（A）持续低流量给氧（B）间断低流量给氧（C）高流量给氧（D）低流量乙醇湿化给氧（E）

2、高流量乙醇湿化给氧3 男性，28 岁。自诉突然心慌、胸闷，听诊心率 200 次/min，心律齐，血压正常。4 你考虑病人是（A）窦性心动过速（B）室上性心动过速（C）室性心动过速（D）心房颤动（E）心室颤动5 若该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，你应采取何种较简便有效的措施（A）刺激呕吐反射或嘱屏气（B）静脉推注西地兰（C）静脉推注新福林（D）静脉推注利多卡因（E）口服阿托品6 若用心电示波监护该病人时，荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS 波与 T 波消失。你考虑下列哪项处理措施不妥（A）严密观察病情变化（B）可于心内注射利多卡因（C）可施行同步电除颤（D）可施行非同步

3、电除颤（E）利多卡因静脉注射6 患儿，男，2 岁。自幼青紫，发热、咳嗽 2 天，今晨哭闹后突然出现抽搐入院。体温 378，咽充血，心前区隆起，胸骨左缘闻及心杂音，双肺无干湿哕音，指(趾)端发绀明显，胸部 X 线检查，肺段凹陷，肺心血影缩小，肺野透亮度增加，呈网状肺纹理“ 靴形” 心。7 该患儿可能患的先天性心脏病是（A）肺动脉狭窄。（B）室间隔缺损（C）房间隔缺损（D）法洛四联征（E）动脉导管未闭8 目前该患儿应取的体位是（A）头低位（B）头高位（C）仰卧位（D）膝胸卧位（E）侧卧位9 护理此患儿要注意保证液体入量原因是（A）避免发生休克（B）避免发生便秘（C）避免发生血栓栓塞（D）避免发生心

4、力衰竭（E）避免发生肾衰竭9 女，66 岁，肥胖，有糖尿病和失眠史，近来发现血压升高波动在160170mmHg/90100mmHg，伴有头痛头胀，检查血脂正常，心肾无异常发现，有眼底动脉硬化。10 该患者的高血压危险分层属于（A）无任何危险（B）低危（C）中危（D）高危（E）极高危11 护士对患者的健康指导最重要的是（A）控制体重（B）适当使用安眠药（C）增加运动量（D）积极治疗糖尿病（E）保持平和心态11 男性，65 岁。突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。12 应首先考虑可能发生（A）急性胃肠炎（B）食物中毒（C）胃癌（D）急性心肌梗死（E）急性胰腺炎13 护理上述病例，下列哪

5、项措施不需要（A）监测血压（B）监测心电图（C）拍 X 线胸片（D）抽血查心肌酶（E）查血、尿、便常规14 护理上述病例，首要的护理措施是（A）吸氧（B）监测生命体征（C）建立静脉通路（D）绝对卧床休息（E）心理护理14 赵先生，49 岁。患风湿性心瓣膜病，因发生感染，心功能级而入院。给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现 U 波增高。15 目前赵先生出现的并发症是（A）高钾血症（B）低钾血症（C）高钠血症（D）低钠血症（E）代谢性酸中毒16 赵先生出院后，预防链球菌感染的措施应该是（A）坚持锻炼，防止呼吸道感染（B）减少运动，多休息（C）坚持限制钠盐饮食（D）减轻心理压

6、力，增强康复信心（E）定期复查，必要时做血细菌培养16 女，36 岁，慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。近日轻度活动即感心悸、气促。心电图示心律失常。17 此患者心功能分级为（A）I 级（B） 级（C） 级（D）级（E）0 级18 此患者最常见的心律失常类型为（A）室性期前收缩（B）房性期前收缩（C）阵发性心动过速（D）心房颤动（E）房室传导阻滞18 男性，40 岁。扩张型心肌病、心功能级病人。长期接受地高辛、氢氯噻嗪、卡托普利治疗，再次出现畏食、乏力、腹胀、心慌等症状，心电图见明显 U 波。19 该病人可能发生了（A）低血钾（B）高血钾（C）低钠血症（D）高钠血症（E）洋地黄中毒20 正确的处理措

7、施是（A）加大洋地黄用量（B）静注呋塞米（C）补充氯化钾（D）肌注硫酸镁（E）静滴碳酸氢钠20 男，15 岁，中学生，约半月前感冒发烧 3 天，一直有疲劳感，昨日起感心慌、胸闷、乏力加剧，脉搏 55 次/min，律不齐，心电图示 P-R 间期固定，部分 P 波后有 QRs 波脱漏现象，临床考虑急性病毒性心肌炎收入监护病房治疗。该同学担心功课，再三要求出院。21 该学生的心律失常应为（A）第一度房室传导阻滞（B）第二度型房室传导阻滞（C）第二度型房室传导阻滞（D）第三度房室传导阻滞（E）交界性逸搏心律22 患者的首要护理问题是（A）活动无耐力（B）知识缺乏（C）紧张情绪（D）潜在心力衰竭（E）潜

8、在心脏停搏23 对该患者首要采取的护理措施是（A）绝对卧床休息（B）消除紧张情绪（C）准备临时心脏起搏器（D）给予易消化食物（E）进行健康教育23 男性，38 岁。患血栓闭塞性脉管炎，处于局部缺血期。24 此期的病因是（A）血管痉挛，以功能性病变为主（B）血栓形成，部分堵塞血管（C）血管闭塞，侧支循环补充血供（D）血管完全闭塞，侧支循环不能满足肢体需要（E）血管壁和血管周围广泛纤维化25 此期的典型表现是（A）静息痛（B）间歇性跛行（C）屈膝抱足而坐（D）患肢胫后和足背动脉搏动消失（E）肢体远端形成经久不愈的溃疡26 护士对病人日常生活中的健康指导内容正确的是（A）少吸烟（B）减少体位改变，尽

9、量维持同一姿势（C）坚持勃格运动（D）出现溃疡或坏疽时应增加患肢活动量（E）患肢疼痛时可任意服用止痛药27 循环系统的功能不包括（A）输送血液（B）输送氧气（C）运走代谢废物（D）输送营养物质（E）运送神经递质28 供应左心室前壁血液的血管主要是（A）右前降支（B）右旋支（C）左旋支（D）左前降支（E）右冠状动脉29 以下哪项不是急性心力衰竭的病因（A）急性广泛性心肌梗死（B）严重心律失常（C）高血压急症（D）输液过多过快（E）洋地黄中毒30 左心衰竭的基本表现是（A）胸腔积液（B）腹水（C）下肢水肿（D）呼吸困难（E）头痛、失眠31 符合左心衰表现的是（A）咳嗽（B）颈静脉怒张（C）水肿（D

10、）肝大（E）肝颈静脉回流征阳性32 下列情况适用洋地黄治疗的是（A）急性心脏压塞（B）梗阻性肥厚型心肌病（C）风心病、心力衰竭、快速房颤（D）急性心肌梗死（E）高血压危象33 最常见的洋地黄中毒表现是（A）头晕、头痛（B）黄视（C）恶心、呕吐（D）原来规则心律变为不规则（E）原来不规则心律变为规则34 地高辛中毒，心率 50 次/min，首选的治疗药为（A）苯妥英钠（B）利多卡因（C）氯化钾（D）阿托品（E）其他药物35 鼓励长期卧床的心衰患者在床上做下肢活动，其目的主要是（A）减少回心血量（B）预防压疮（C）防止肌肉萎缩（D）防止下肢静脉血栓形成（E）及早恢复体力36 关于急性肺水肿的处理，

11、错误的是（A）端坐位，两腿下垂（B）高流量、30乙醇湿化给氧（C）立即口服地高辛（D）静脉注射呋塞米（E）静脉滴注硝普钠37 急性左心衰竭肺水肿时，以下处置中错误的是（A）酒精湿化氧气、高流量吸入（B）度冷丁肌肉注射（C）西地兰缓慢静脉注射（D）地塞米松静脉注射（E）让患者平卧位38 有可能导致危及生命的心律失常是（A）心房颤动（B）阵发性室上性心动过速（C）窦性心动过缓（D）阵发性室性心动过速（E）频发单源性室性期前收缩39 房颤病人主要应观察（A）P 波的频率（B）病人的主诉（C）血压的变化（D）心室率的改变（E）脉搏的改变40 在心电图上观察到 QRS 波群提前出现，形态宽大畸形，其前无

12、相关的 P 波为（A）室性期前收缩（B）房性期前收缩（C）交界区性期前收缩（D）心房颤动（E）阵发性心动过速41 关于小儿血压及测量方法，下列哪种说法是错误的（A）下肢血压比上肢高（B）小儿血压较成人为低（C）舒张压为收缩压的 2/3（D）测量血压袖带的宽度应为上臂长度的 1/3（E）血压计袖带过宽测得血压偏低，过窄测得血压偏高42 最常见的先天性心脏病是（A）室间隔缺损（B）房间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）法洛四联征（E）肺动脉狭窄43 先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是（A）持续青紫（B）面色苍白（C）心脏杂音（D）生长发育落后（E）活动耐力下降44 下列哪项不属于法洛四联征的

13、4 个畸形（A）动脉导管未闭（B）右心室肥大（C）室间隔缺损（D）肺动脉狭窄（E）主动脉骑跨45 动脉导管未闭的特征性体征为（A）左心房、左心室大（B）周围血管征（C）靴形心（D）杵状指（E）胸骨左缘第 2 肋间连续性机器样杂音46 婴儿时期最易出现心力衰竭的是患有（A）法洛四联征（B）室间隔缺损（C）房间隔缺损（D）右位心（E）风湿性心脏病47 下列先天性心脏病中，哪种属于无分流型（A）右位心（B）法洛四联征（C）动脉导管未闭（D）室间隔缺损（E）房间隔缺损48 下列哪项因素不能确定与原发性高血压的发病一定有关（A）饮食习惯（B）精神因素（C）体重（D）遗传（E）饮酒49 对原发性高血压患者

14、作健康指导，不正确的是（A）宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食（B）一级高血压应注意休息，避免过劳（C）缓解期适当运动，控制体重（D）血压高时服药，不高时不用服药（E）每日定时测血压50 关于高血压的发病机制，不正确的是（A）高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位（B）肾素血管紧张素系统激活（C）去甲肾上腺素分泌增多，引起外周小血管收缩（D）胰岛素抵抗（E）迷走神经兴奋性增加51 关于原发性高血压病因的叙述，最准确的是（A）进食食盐过多（B）周围血管阻力增加（C）动脉粥样硬化（D）长期精神紧张（E）在遗传背景下多种后天性因素作用52 在我国，原发性高血压最常见的死亡原因是（A）心律失常（

15、B）尿毒症（C）脑血管意外（D）心力衰竭（E）高血压危象53 血管紧张素转换酶抑制剂能降低血压的机制是（A）直接扩张血管（B）促进水钠排出（C）减少心排出量（D）抑制血管紧张素的生成（E）使交感神经兴奋性降低54 高血压、动脉粥样硬化老年患者的饮食需（A）高胆固醇食物（B）高动物脂肪食物（C）高糖食物（D）高钠食物（E）高钙食物55 下列因素中与冠心病发病无关的因素是（A）年龄 40 岁以上（B）高密度脂蛋白增高（C）总胆固醇增高（D）血压增高（E）糖耐量异常56 急性心肌梗死与心绞痛心电图的主要区别是（A）ST 段抬高（B） ST 段压低（C） T 波倒置（D）T 波低平（E）出现异常深而宽

16、的 Q 波57 急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是（A）肺部感染（B）心脏负荷加重（C）房室传导阻滞（D）情绪激动（E）心肌舒缩力减弱和不协调58 急性心肌梗死病人吸氧的目的是（A）改善心肌缺氧，减轻疼痛（B）预防心源性休克（C）减少心律失常（D）防止心力衰竭（E）促进坏死组织吸收59 急性心肌梗死患者入院第 1 周内，不恰当的护理措施是（A）疼痛缓解后可搬入普通病房（B）安抚患者紧张情绪，派专人守护（C）绝对卧床，不可在床上做肢体活动（D）协助生活护理，包括洗漱和床上排便（E）可进食清淡半流质饮食60 慢性风湿性心瓣膜病最常见的瓣膜病变为（A）单纯二尖瓣（B）二尖瓣合并主动脉瓣（C）单

17、纯主动脉瓣（D）主动脉瓣合并肺动脉瓣（E）肺动脉瓣合并三尖瓣61 主动脉瓣关闭不全最重要的体征是（A）周围血管征（B）主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音（C）主动脉瓣第二听诊区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音（D）主动脉瓣区舒张早期叹气样杂音（E）主动脉瓣第二听诊区舒张早期叹气样杂音62 最常引起急性肺水肿的风湿性心瓣膜病类型是（A）二尖瓣狭窄（B）二尖瓣关闭不全（C）主动脉瓣狭窄（D）主动脉瓣关闭不全（E）三尖瓣狭窄63 二尖瓣狭窄患者的面容特征为（A）两颊部蝶形红斑（B）两颊部紫红，口唇轻度发绀（C）两颊黄褐斑（D）午后两颊潮红（E）面部毛细血管扩张64 风湿性心脏病心房颤动病人突然抽搐、

18、偏瘫首先考虑（A）心力衰竭加重（B）洋地黄中毒（C）低钾血症（D）脑栓塞（E）蛛网膜下腔出血65 急性感染性心内膜炎最常见的症状是（A）贫血（B）发热（C）栓塞（D）乏力（E）疼痛66 感染性心内膜炎采集血培养标本应注意（A）采集标本需选在病人体温升高或寒战时（B）应试用某种抗生素，如无效后采集，以利于医生选择另外的抗生素（C）每次采血 510ml 作需氧和厌氧培养，至少应培养 3 周（D）急性病人应在入院后 3h 内，每隔 1 小时 1 次共取 3 次血标本后开始治疗（E）如应用抗生素的病人应停药 27 天后再采集67 不是感染性心内膜炎应用抗生素的原则是（A）早期应用（B）大剂量应用（C）

19、疗程 2 周（D）静脉给药方式为主（E）根据药物敏感试验选择68 梗阻性肥厚型心肌病病人出现胸痛，不宜采用的处理方法是（A）卧床休息（B）硝酸甘油含服（C）美托洛尔口服（D）给氧（E）取下蹲位69 梗阻性肥厚型心肌病首选的治疗为（A）B 受体阻滞剂（B）肥厚心肌切除术（C）洋地黄制剂（D）硝酸酯制剂（E）血管紧张素转换酶抑制剂70 引起病毒性心肌炎最常见的病毒是（A）柯萨奇病毒 A（B）柯萨奇病毒 B（C）埃可病毒（D）脊髓灰质炎病毒（E）疱疹病毒71 大量渗出性心包炎最突出的症状是（A）呼吸困难（B）发热（C）声音嘶哑（D）乏力（E）上腹痛72 下肢静脉曲张能否手术，决定于（A）大隐静脉瓣功

20、能（B）大隐静脉入股静脉处的瓣膜功能（C）交通支瓣膜功能（D）深静脉通畅情况（E）小隐静脉瓣功能73 下肢静脉曲张剥脱术后病人应（A）卧床休息 10 天（B）患肢制动（C）只允许床上活动（D）早期下床活动（E）1 周后方可行走74 下肢静脉曲张剥脱术后护理措施正确的是（A）患肢制动（B）抬高患肢 30。（C）卧床 1 周（D）绷带一般包扎 2 天（E）下肢深静脉血栓形成者做患肢按摩75 血栓闭塞性脉管炎病变主要位于（A）大、中动脉（B）大、小静脉（C）中、小动静脉，而以动脉为主（D）中、小动静脉，而以静脉为主（E）小动静脉，而不发生于中动静脉76 血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的特征性表现是（A）

21、间歇性跛行（B）足背静脉搏动消失（C）肢体坏疽（D）游走性浅静脉炎（E）静息痛77 血栓闭塞性脉管炎的护理，下列哪项不正确（A）止痛、禁烟（B）指导抬腿运动（C）患肢用热水袋加温（D）保持患肢干燥（E）测皮温，观察疗效78 下肢静脉曲张的病因不包括（A）慢性咳嗽（B）长期腹泻（C）长期站立工作（D）妊娠（E）重体力劳动者79 脑复苏中施行低温疗法作用是（A）避免发热（B）制止寒战和抽搐（C）降低脑组织耗氧量（D）增加脑组织血氧供应（E）终止脑组织缺氧性病变的发展80 为心脏骤停病人行心肺复苏时首先应（A）心前区叩击（B）心脏按压（C）口对口人工呼吸（D）清理呼吸道（E）心内注射81 心脏按压有

22、效的指标主要是（A）测到血压（B）闻及心音（C）能触及大动脉搏动（D）瞳孔对光反射出现（E）心电图见 QRS 波群82 判断口对口人工呼吸有效的指标是（A）发绀减轻（B）瞳孔缩小（C）抽搐停止（D）心跳恢复（E）胸廓抬起83 下列有关冬眠低温治疗的叙述不正确的是（A）体温降至 3234为宜（B）不宜过多搬动病人（C）适当限制液体人量（D）采用物理方法降低体温（E）复温时要先停止降温辅助药84 李某，女，67 岁。患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视。检查心率 46 次/min，二联律，应考虑为（A）硝普钠中毒（B）洋地黄中毒（C）氨茶碱中毒（D）酚妥拉明中毒（E）多巴酚酊

23、中毒85 患者，女性，45 岁。有风心病、三尖瓣狭窄、房颤病史，此次因受凉后呼吸困难不能平卧入院。针对该患者的健康教育不恰当的是（A）避免受凉（B）卧位休息（C）适当活动下肢，防止血栓形成（D）早期加强锻炼（E）遵医嘱坚持药物治疗86 患者，女性，48 岁。有“风湿性心脏病” 病史。入院时主诉气急、咳嗽、咳白色泡沫样痰、乏力、出汗较多。查体：口唇发绀，两侧肺底部可闻及湿性哕音。该患者出现乏力的原因是（A）肺循环淤血（B）体循环淤血（C）心排出量减少（D）容量负荷过重（E）压力负荷过重87 女，67 岁。诊断为心力衰竭。在用药期间出现恶心、头痛、头晕、绿视。查体：心率 40 次/min，二联律。可能为（A）硝苯地平中毒（B）洋地黄中毒（C）阿托品中毒（D）酚妥拉明中毒（E）多巴酚酊中毒88 男，42 岁，心脏病，日常活动时感到心慌、气短，坐下休息后可缓解，看书时无不适，护士指导其活动为（A）不必限制（B）限制活动，增加卧床时间（C）增加活动量（D）能起床活动，增加休息（E）绝对卧床休息89 患者，男性，31 岁。阵发性心慌 3 年，每次发作突然，持续数分钟至 1 小时不等。本次发作时心率 190 次/min，律齐，QRS 波形态正常，P 波不易辨认。该患者诊断为（A）心房颤动（B）心房扑动