[医学类试卷]小儿结核病练习试卷1及答案与解析.doc

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1、小儿结核病练习试卷 1 及答案与解析1 小儿结核性脑膜炎早期最常见的症状是（A）发热（B）瘫痪（C）惊厥（D）情绪改变（E）咳嗽2 结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于（A）大脑表面（B）小脑周围（C）脑室内（D）脊髓膜（E）脑底部3 肠结核最常见的发病部位是（A）空回肠（B）升结肠（C）横结肠（D）十二指肠（E）回盲部4 结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是（A）白细胞升高（B）外观透明或毛玻璃状（C）白细胞以单核细胞为主（D）糖和氯化物降低（E）蛋白升高5 结核性脑膜炎出现稀释性低钠血症的原因为（A）供给钠盐少（B）垂体分泌抗利尿激素增加（C）供给葡萄糖液过多（D）垂体分泌抗利尿激素不足（E）醛固酮

2、分泌过多6 下列哪种药物是抗结核药物中的全杀菌药（A）吡嗪酰胺（B）链霉素（C）利福平（D）乙胺丁醇（E）乙硫异烟胺7 下列哪种抗结核药物是广谱抗生素（A）异烟肼（B）对氨基水杨酸钠（C）利福平（D）链霉素（E）乙胺丁醇8 抗结核化学治疗原则，下列哪项不正确（A）适当剂量（B）早期治疗（C）联合用药（D）酌情停药（E）规律用药9 继发性肺结核主要发生于（A）新生儿（B）乳儿（C）幼儿（D）儿童（E）12 岁以上年长儿10 下列哪项不是结核性脑膜炎的并发症（A）脑出血（B）脑性瘫痪（C）继发性癫痫（D）脑积水（E）脑神经障碍11 小儿结核病最严重的播散方式是（A）淋巴管播散（B）血行播散（C）原

3、发结核灶浸润（D）支气管播散（E）肺原发灶播散至胸膜12 结核性脑膜炎治愈的标准除外下列哪项（A）临床症状消失（B）疗程结束后 2 年无复发（C）结核菌素试验阴性（D）脑脊液正常（E）红细胞沉降率正常13 小儿时期下列哪种结核病不常见（A）粟粒型肺结核（B）支气管淋巴结核（C）原发型肺结核（D）结核性脑膜炎（E）浸润型肺结核14 小儿时期最常见的结核病是下列哪种（A）结核性脑膜炎（B）粟粒型肺结核（C）原发性肺结核（D）干酪样肺结核（E）支气管内膜结核15 以下情况中，不需要用抗结核药物进行预防性治疗的是（A）3 岁以下婴幼儿，未接种卡介苗。PPD 试验(+)（B） 5 岁儿童，密切接触过开放

4、性肺结核患者， PPD 试验(-)（C）肾病综合征患者，PPD 试验(+)（D）近期患麻疹，PPD 试验(+)（E）2 岁小儿，生后接种过卡介苗，无结核接触史， PPD 试验(+)16 小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是（A）23 周（B） 4872 小时（C） 48 周（D）1012 周（E）23 个月17 小儿，5 岁，20 天来消瘦，乏力，低热。查体：颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下 2cm，结核菌素试验(+) 。胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为（A）支气管肺炎（B）浸润性肺结核（C）粟粒性肺结核（D）支气管内膜结核（E）包括原发复合征和淋巴结结核18 男婴，11 个月。高热

5、、咳嗽，气促 10 天，伴盗汗，嗜睡，母亲有浸润性肺结核，颈、腋淋巴结多个蚕豆大小，PPD 试验阴性，白细胞 16810 9L，N85，ESR 38mmh，胸透正常，最可能的诊断是（A）败血症（B）急性粟粒性肺结核（C）细菌性肺炎（D）伤寒（E）传染性单核细胞增多症19 男孩，6 岁。发热 3 周伴头疼，呕吐，惊厥 4 次。意识不清，颈强(+)，克氏征(+)，PPD(+)。对本病确诊有意义的检测是（A）脑脊液细胞生化检查（B）胸部 X 线片（C）脑脊液薄膜涂片抗酸染色检查（D）头颅 CT（E）脑脊液免疫球蛋白检测20 对结核病的早期诊断，最可靠的检查是（A）红细胞沉降率（B）血清结核抗体（C）

6、 PPD 试验（D）影像学检查（E）内窥镜检查21 患儿，1 岁，生后未接种卡介苗，平素体弱。近 1 个月咳嗽，食欲缺乏，午后微热，体温 378，肺部听诊呼吸音粗，无水泡音。为确诊应首选哪种检查（A）全血常规（B）肺部 CT（C）红细胞沉降率（D）血清病毒抗体测定（E）结核菌素试验22 下述关于抗结核药物的选项中，不正确的是（A）异烟肼是小儿化疗的首选药物（B）异烟肼对防治结核性脑膜炎有特殊疗效（C）利福平为耐药菌感染和短程化疗的主要药物（D）链霉素在中性偏酸环境中作用强（E）异烟肼为全杀菌药23 哪项不是小儿结核病活动性的参考指标（A）发热（B）红细胞沉降率快（C） PPD 强阳性（D）痰中

7、找到结核菌（E）胸片示钙化灶24 不符合小儿原发型肺结核临床特点的是（A）起病缓慢（B）肺部体征明显（C）肝大（D）结核中毒症状（E）疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑25 原发型肺结核的特点有（A）病变多在肺尖（B）支气管淋巴结多不受侵犯（C）结核空洞常见（D）可引起血行播散（E）左肺较右肺多见26 小儿结核性脑膜炎中期的主要临床表现为（A）颈项强直，克氏征阳性（B）频繁惊厥（C）昏迷（D）精神淡漠，易怒，好哭（E）发热，盗汗27 小儿结核性脑膜炎脊髓型的临床特征为（A）脑脊液化验正常（B）除脊髓和神经根障碍，尚有脑及脑膜症状（C）颅神经不受累（D）婴幼儿多见（E）病变恢复较快28 结核性脑膜炎合

8、并的脑性失盐综合征是由于（A）抗利尿激素分泌过多（B）抗利尿激素分泌过少（C）醛固酮分泌减少（D）醛固酮分泌过多（E）抗利尿激素和醛固酮的分泌均增多29 与结核性脑膜炎的预后无关的因素是（A）治疗的早晚（B）肺结核病灶的有无（C）结脑的病期和病型（D）年龄大小（E）结核菌对药物的敏感性30 1 岁男孩，阵发性痉挛性咳嗽 20 余日，出生时接种卡介苗，1：2000 OT 试验硬结直径 20mm，胸片右肺门淋巴结增大。诊断为（A）百日咳（B）百日咳合并肺炎（C）支气管淋巴结结核（D）原发复合征（E）支原体肺炎31 1 岁小儿患麻疹后 5 周，低热，食欲缺乏，消瘦，盗汗，体检：两肺无湿音，OT 试验

9、 1：2000 浓度结果为阴性。下述哪项检查最重要（A）白细胞计数及分类（B）血培养（C）红细胞沉降率（D）胸部 X 线摄片（E）痰培养32 提示原发性肺结核进展或恶化的表现为（A）发生淋巴结-支气管瘘（B）出现高热（C）有消瘦、盗汗等症状（D）合并有肺炎表现（E）红细胞沉降率增快33 小儿原发性肺结核最常见的临床表现是（A）营养发育差（B）不规则发热和精神萎靡、体重不增，食欲差（C）慢性咳嗽，咯血（D）肝脾肿大和慢性腹泻（E）反复呕吐、贫血34 对活动性肺结核的诊断最有价值的是（A）密切的结核接触史（B）颈部淋巴结肿大（C） PPD 试验强阳性（D）红细胞沉降率增快（E）盗汗、消瘦34 4

10、岁小儿，水痘后干咳、食欲缺乏、低热 2 周，今来门诊就诊。该患儿胸片示“肺门淋巴结肿大 ”， PPD 试验硬结 10mm15mm。35 下列哪项检查不恰当（A）纤维支气管镜检查（B）胸部 CT 检查（C）红细胞沉降率（D）血结核抗体检测（E）痰液培养结核菌36 应首先采用何种抗结核药物（A）INH（B） INH+RFP（C） INH+SM+PZA（D）INH+RFP+SM+PZA（E）INH+RFP+EMB37 拟采用短疗程法，则总疗程为（A）2 个月（B） 4 个月（C） 6 个月（D）9 个月（E）12 个月38 该患儿最可能的转归为（A）钙化（B）产生空洞（C）结核性胸膜炎（D）粟粒性肺

11、结核（E）结核性脑膜炎38 2 岁小儿，低热、食欲缺乏 2 个月，咳嗽、气喘 1 个月，经常规抗生素及平喘治疗无效。查体：无力体型，颈后淋巴结肿大呈串状，双肺呼吸音粗，闻及慢性哮鸣音，无湿啰音，PPD 试验阳性。39 最应做哪项检查以确诊（A）骨髓细胞学检查（B）胸部 X 线摄片（C）查血 TB 一 Ab（D）支气管扩张试验（E）淋巴结活检40 最可能的诊断是（A）肺结核（B）支气管哮喘（C）喘息型支气管炎（D）纵隔肿瘤（E）以上都不对41 应如何治疗（A）加强抗生素治疗（B）抗结核治疗（C）平喘治疗（D）化疗（E）放疗42 患儿气喘的原因是（A）支气管平滑肌痉挛（B）支气管黏膜炎症水肿（C）

12、胸腔内淋巴结肿大压迫气管（D）肿瘤浸润（E）以上都不对42 患儿，4 岁半。麻疹后发热 20 余天，乏力、精神萎靡、盗汗，伴阵发性痉挛性咳嗽、气促，听诊肺部有少许干啰音，来医院进行诊治。43 为明确诊断，此时应首先进行哪项检查（A）外周血常规（B）胸部 X 线摄片（C）痰液培养（D）鼻咽拭子荧光抗体技术（E）PPD 试验44 若患儿胸部 X 线片示肺门淋巴结肿大，其首先应采用下列哪项治疗方案（A）异烟肼+利福平+ 吡嗪酰胺（B）乙胺丁醇+ 链霉素（C）异烟肼+ 氨硫脲（D）利福平+乙胺丁醇（E）异烟肼+链霉素+泼尼松45 经抗结核治疗后，其临床痊愈的指标是（A）稳定 1 年半，仍无活动性者（B

13、）稳定 2 年，仍无活动性者（C）稳定 1 年，无活动性者（D）稳定 1 年半，且红细胞沉降率正常者（E）稳定 2 年，且红细胞沉降率正常者45 女孩，5 岁半。1 个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半月前曾患麻疹。体检：一般情况可，颈部可触及多个 1cm1cm 淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻及啰音，肝肋下 25cm。PPD 试验 1：1000 阴性，胸部 X 线检查示肺门淋巴结肿大。红细胞沉降率 40mmh。46 此患儿可能的诊断是（A）支原体肺炎（B）原发型肺结核（C）病毒性肺炎（D）纵隔肿瘤（E）金黄色葡萄球菌肺炎47 此患儿 PPD 试验阴性反应，最可能

14、的原因是（A）试剂失效（B）结核菌液浓度太低（C）初次感染尚未产生变态反应（D）机体免疫反应受抑制（E）没有受过结核感染48 其正确的治疗方法是（A）每天青霉素 20 万40 万 Ukg+阿卡米星 810mg kg（B）每天红霉素 3050mgkg+氨苄西林 100 200mgkg（C）每天异烟肼 20mgkg+利福平 10mgkg+ 吡嗪酰胺 20mgkg（D）每天链霉素 20mgkg+青霉素 20 万40 万 Ukg（E）每天异烟肼 20mgkg+链霉素 15mgkg+ 乙胺丁醇 15mgkg48 A异烟肼B对氨基水杨酸钠C链霉素D利福平E乙胺丁醇49 哪种药物可致耳聋50 哪种药物可使尿

15、、泪、汗液等呈粉红色50 AINH 每日总量不超过 03g，总疗程 6 个月B强化阶段 INH+RFP+PZA+SM，总疗程 1 年CINH+RFP，疗程 6 个月DINH+RFP+PZA，疗程 3 个月E强化阶段 INH+RFP+PZA，总疗程 69 个月51 原发性肺结核采取的治疗方案是52 急性粟粒性肺结核采取的治疗方案是53 结核感染采取的治疗方案是小儿结核病练习试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 典型结核性脑膜炎前驱期主要症状为小儿性格情绪改变，如少言、懒动、烦躁、易怒等。【知识模块】 小儿结核病2 【正确答案】 E【试题解析】 结核性脑膜炎大量炎性渗出物因重力关系

16、、脑底池腔大、脑底血管神经周围的毛细血管吸附作用等，易在脑底诸池聚集。【知识模块】 小儿结核病3 【正确答案】 E【试题解析】 肠结核多见于儿童及青少年，以回盲部多见，其次为升结肠、空回肠、降结肠、十二指肠、乙状结肠、直肠和肛门周围等。【知识模块】 小儿结核病4 【正确答案】 D【知识模块】 小儿结核病5 【正确答案】 B【知识模块】 小儿结核病6 【正确答案】 C【知识模块】 小儿结核病7 【正确答案】 C【知识模块】 小儿结核病8 【正确答案】 D【试题解析】 抗结核治疗的原则必须为全程用药。【知识模块】 小儿结核病9 【正确答案】 E【知识模块】 小儿结核病10 【正确答案】 B【试题解

17、析】 脊髓型结脑炎症蔓延至脊髓膜或脊髓，除脑及脑膜症状外，尚出现脊髓和神经根障碍，如截瘫、感觉障碍、括约肌功能障碍等。【知识模块】 小儿结核病11 【正确答案】 B【知识模块】 小儿结核病12 【正确答案】 C【知识模块】 小儿结核病13 【正确答案】 E【知识模块】 小儿结核病14 【正确答案】 C【试题解析】 原发性肺结核是小儿肺结核的主要类型，占儿童各型结核总数的853。【知识模块】 小儿结核病15 【正确答案】 E【知识模块】 小儿结核病16 【正确答案】 C【知识模块】 小儿结核病17 【正确答案】 E【知识模块】 小儿结核病18 【正确答案】 B【试题解析】 急性粟粒性肺结核主要见

18、于小儿时期，尤其是婴幼儿，至少在起病23 周后，胸部 X 线检查方可发现粟粒状阴影。【知识模块】 小儿结核病19 【正确答案】 C【知识模块】 小儿结核病20 【正确答案】 C【知识模块】 小儿结核病21 【正确答案】 E【知识模块】 小儿结核病22 【正确答案】 D【知识模块】 小儿结核病23 【正确答案】 E【知识模块】 小儿结核病24 【正确答案】 B【知识模块】 小儿结核病25 【正确答案】 D【知识模块】 小儿结核病26 【正确答案】 A【知识模块】 小儿结核病27 【正确答案】 B【知识模块】 小儿结核病28 【正确答案】 C【知识模块】 小儿结核病29 【正确答案】 B【知识模块

19、】 小儿结核病30 【正确答案】 C【知识模块】 小儿结核病31 【正确答案】 D【知识模块】 小儿结核病32 【正确答案】 A【知识模块】 小儿结核病33 【正确答案】 B【知识模块】 小儿结核病34 【正确答案】 C【知识模块】 小儿结核病【知识模块】 小儿结核病35 【正确答案】 E【试题解析】 结核分枝杆菌细胞壁的脂质含量较高，影响营养物质的吸收，故生长缓慢。所以，不适于临床诊断。初次分离需要营养丰富的培养基。固体培养基，根据接种菌多少，一般 24 周可见菌落生长。在液体培养基中可能由于接触营养面大，细菌生长较为迅速。一般 12 周可生长。【知识模块】 小儿结核病36 【正确答案】 D

20、【知识模块】 小儿结核病37 【正确答案】 C【知识模块】 小儿结核病38 【正确答案】 A【知识模块】 小儿结核病【知识模块】 小儿结核病39 【正确答案】 B【知识模块】 小儿结核病40 【正确答案】 A【知识模块】 小儿结核病41 【正确答案】 B【知识模块】 小儿结核病42 【正确答案】 C【知识模块】 小儿结核病【知识模块】 小儿结核病43 【正确答案】 B【知识模块】 小儿结核病44 【正确答案】 A【知识模块】 小儿结核病45 【正确答案】 C【知识模块】 小儿结核病【知识模块】 小儿结核病46 【正确答案】 B【知识模块】 小儿结核病47 【正确答案】 D【知识模块】 小儿结核病48 【正确答案】 C【知识模块】 小儿结核病【知识模块】 小儿结核病49 【正确答案】 C【知识模块】 小儿结核病50 【正确答案】 D【知识模块】 小儿结核病【知识模块】 小儿结核病51 【正确答案】 E【知识模块】 小儿结核病52 【正确答案】 B【知识模块】 小儿结核病53 【正确答案】 A【知识模块】 小儿结核病