[医学类试卷]计划生育中级（专业实践能力）模拟试卷1及答案与解析.doc

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1、计划生育中级（专业实践能力）模拟试卷 1 及答案与解析0 26 岁女性，已婚 2 年，G 1P0，婚后一直服用短效口服避孕药避孕，但意外妊娠，于孕 50 天行人工流产术。1 追问病史，导致其意外妊娠的原因可能是（A）每日口服维生素 B 和维生素 C（B）婚后查出肺结核，口服利福平治疗（C）因失眠经常口服安定（D）因患滴虫性阴道炎口服甲硝唑治疗（E）每天晚饭后规律服药2 患者打算 2 年后妊娠，希望继续避孕，下列建议正确的是（A）停用口服避孕药，改用 IUD 避孕（B）停用口服避孕药，改用长效避孕针（C）停用口服避孕药，改用皮下埋植（D）停用口服避孕药，可改用紧急避孕法（E）停用口服避孕药，可改

2、用性交中断法3 患者知情选择放置 TCu380A IUD 避孕，术后应告知该妇女正确的注意事项是（A）放置后可能有少量阴道出血及下腹不适感为异常现象（B）出血多、腹痛、发热和自带异常等，应及时就诊（C）放置带尾丝节育器者，经期仍可使用阴道棉塞（D）1 周内不宜房事和盆浴，保持外阴清洁（E）1 个月内不做过重的体力劳动4 患者放置宫内节育器后 1 个月，月经量增多 1 倍，且月经间期有点滴出血。B 型超声检查提示环位置正常，血 Hb：105gL，对其处理错误的是（A）立即取出宫内节育器（B）给予治疗 3 个周期，如不见效取出 IUD（C）补充铁剂（D）吲哚美辛 25mg，tid7（E）氨基己酸

3、2g，tid74 29 岁女性，7 年前和 3 年前分别足月顺产一女孩和一男孩，1 年前有一次宫外孕手术史，经咨询指导选择使用复方长效口服药避孕。5 关于复方长效口服避孕药，下列各项正确的是（A）复方长效口服避孕药是由炔雌醇和人工合成的长效孕激素组成的（B）复方长效口服避孕药通过抑制下丘脑一垂体一卵巢轴功能而抑制排卵（C）与复方短效口服避孕药相比，具有服用方便、不良反应发生率低的优点（D）长效口服避孕药服用一次可避孕 3 个月（E）长效口服避孕药出现经量减少者需立即停止服用，改用其他避孕方法6 复方长效口服药避孕药正确的服用方法是（A）每个月经周期的第 1 天服用 1 片（B）每个月经周期的第

4、 5 天服用 1 片（C）首次在月经周期第 5 天 1 片，第 10 天服 1 片，以后按第 1 次服药日期每月1 片（D）首次在月经周期第 5 天 1 片，第 25 天服 1 片，以后按第 2 次服药日期每月1 片（E）首次在月经周期第 5 天 1 片，以后每个月经周期的第 1 天服用 1 片7 服用复方长效口服避孕药的过程中，患者出现一系列不适反应，下列各项症状的出现与服药无关的是（A）头晕、恶心、呕吐（B）白带增多（C）闭经（D）贫血（E）面部色素沉着8 服用复方长效口服避孕药 1 年后要求停用，为避免月经失调应的处理是（A）服最后一次药后，加服炔雌醇 0005mg日，至下次月经前（B）

5、服最后一次药后，加服安宫黄体酮 4mg，每日 2 次，至下次月经前（C）服最后一次药后，加服炔雌醚 1mg日，至下次月经前（D）服最后一次药后，自月经的第 5 天开始口服复方短效避孕药，连服 21 天（E）停药后观察，出现症状对症治疗8 27 岁女性，一直服用复方短效口服避孕药避孕，但因工作原因经常发生漏服，经医生推荐采用长效避孕针避孕。9 关于避孕针，下列各项正确的是（A）避孕针均为雌孕激素复方制剂（B）避孕针可以有效抑制排卵（C）结核病患者不能使用避孕针（D）慢性肾脏疾病可以使用避孕针（E）血栓性疾病可以使用避孕针10 患者知情选择使用肌注避孕针 1 号，正确的使用方法是（A）首次月经周期

6、的第 5 天肌注 2 支，第二周期起每周期第 10 天至第 12 天肌注1 支（B）首次月经周期的第 5 天肌注 1 支，第二周期起每周期第 10 天至第 12 天肌注2 支（C）首次月经周期的第 5 天肌注 2 支，第二周期起每周期第 10 天至第 12 天肌注2 支（D）首次月经周期的第 5 天肌注 1 支，第二周期起每周期第 10 天至第 12 天肌注1 支（E）首次月经周期的第 5 天和第 10 天各肌注 1 支，第二周期起每周期第 10 天至第 12 天肌注 1 支11 使用避孕针 1 号注意事项正确的是（A）发生视物模糊为药物正常反应，可予观察（B）需定期做乳腺检查（C）首次注射后

7、无异常即可离院（D）发现针剂中有固体物时，立即废弃（E）不要做深部肌内注射，否则影响避孕效果11 28 岁女性，2 年前足月顺产一女孩，行皮下埋植术后 1 年，月经基本规律，783035 天，现淋漓出血 1 个月前来就诊。12 不需进行哪项检查（A）血 HCG（B）妇科 B 型超声检查（C）血孕酮检查（D）盆腔检查（E）血常规检查13 检查提示：尿 HCG(一)，B 型超声检查提示“子宫正常大小，左附件有一囊肿58mm35mm42mm，血常规均未见异常，下列各项处理正确的是（A）做好解释，随访观察（B）立即取出皮下埋植剂（C）诊断性刮宫（D）开腹探查术（E）宫腹腔镜切除囊肿14 患者 3 个月

8、后复查 B 型超声提示左附件囊肿消失，但仍有不规则出血，要求取出埋植剂，有关皮下埋植剂取出术的手术步骤错误的是（A）术前需摸清胶棒的分布及深浅（B）在胶棒之间注入麻醉剂（C）钳夹时一定要夹住胶棒末端（D）取出困难时，可行第二切口或等 68 周后再行取出术（E）取出后要清点埋植剂根数，核对每根长度15 患者顺利取出皮下埋植剂，目前最适宜该妇女的避孕方式是（A）改用速效口服避孕药（B）改用短效口服避孕药（C）改用长效避孕针（D）取出皮下埋植剂的同时更换新的皮下埋植剂（E）输卵管绝育术15 28 岁女性，孕 2 产 1，2 年前剖宫产一男孩。平素月经规律，530 天，经量不多，无痛经。3 个月前因使

9、用工具避孕失败行人工流产术。术后恢复良好，要求放置宫内节育器就诊。16 患者仍可以放置宫内节育器的情况是（A）月经干净 10 天（B）体温 377（C）血常规：血 Hb：80gL（D）3 日内有性生活史（E）滴虫性阴道炎17 患者知情选择放置 TCu380 宫内节育器，放置手术时正确的操作是（A）宫腔深度 7cm 选择 26 号（B）为减轻患者不适，即使宫口紧也无需扩宫（C）将宫内节育器送至宫腔即可（D）后倾后屈位子宫，需牵拉宫颈，尽量拉直子宫轴线（E）放置时如感到节育器未放至官腔底部时，应取出节育器，待下次月经后重新放置18 对该妇女术后常规随访时间及内容正确的是（A）第一次随访为放置后 3

10、 个月（B）第二次随访为放置后 6 个月（C）第三次随访为放置后 9 个月（D）以后每半年随访一次（E）随访内容为了解主诉和月经情况，还应做妇科检查及节育器定位检查18 女性患者，31 岁，放置 TCu 380A 节育器后 3 天，复诊主诉置器后下腹痉挛性疼痛。19 引起患者疼痛的最可能原因（A）多为病理性疼痛（B）宫内感染（C）节育器嵌顿（D）宫体受到机械和化学性物质的作用，产生宫缩（E）节育器下移20 最佳的处理方法是（A）立即取出节育器（B）给予抗菌药物（C）更换节育器种类，如含孕酮宫内节育器（D）换用较小宫内节育器（E）给予小剂量抗前列腺素药，如甲灭酸21 患者经上述处理后腹痛缓解，现

11、带器 3 年，月经一直规律，6730 天。现停经 40 天有阴道不规则出血 20 余天，伴轻微下腹痛，妇科超声检查示宫内环，位置正常，宫腔内未见胎囊，左附件区包块 25cm32cm 大小，下面各项疾病可能性最大的是（A）异位妊娠（B）宫内孕流产（C）子宫内膜炎（D）功能失调性子宫出血（E）左卵巢肿瘤21 女性患者，28 岁，放置宫内节育器 1 个月后复诊，主诉月经量较放置节育器前增加 1 倍。22 下列各项不是导致其月经增多的原因的是（A）铜离子使子宫内膜过度增生（B）子宫内膜表浅溃疡（C）非溃疡区血管增多并充血，间质水肿和出血（D）内膜前列腺素增加（E）内膜凝血过程异常23 最佳的处理方法是

12、（A）立即取出节育器（B）消心痛口服（C）氨甲环酸口服（D）去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)口服（E）米非司酮口服24 能够预防或减少宫内节育器放置后月经过多的是（A）为减少节育器对子宫内膜的压迫，选择小号节育器（B）置器前月经量偏多者，可选择吲哚美辛或孕激素节育器（C）置器时可用 2利多卡因作宫颈局部注射（D）宫颈紧时应充分扩张宫颈后放置（E）术后给予抗生素24 55 岁，放置 IUD19 年，绝经 3 年，阴道分泌物多、外阴瘙痒 1 个月，无腹痛及发热。PV：外阴发育良好，阴道畅，阴道壁黏膜菲薄，充血，阴道内分泌物增多，脓性，宫颈光滑，宫颈口未见尾丝，宫颈宫体已萎缩变小。25 为明确诊断，下列各

13、项检查不必要的是（A）阴道分泌物检查滴虫和假丝酵母菌（B）血常规检查（C）宫颈细胞学检查（D）血性六项测定（E）B 型超声检查26 患者阴道分泌物检查未见滴虫和假丝酵母菌感染，宫颈 TCT 检查未见异常细胞，B 型超声检查提示“宫内金属单环，位置正常。宫体萎缩，宫内膜厚 4mm，回声均匀”，下列各项诊断最可能的是（A）子宫颈癌（B）子宫内膜癌（C）子宫内膜炎（D）老年性阴道炎（E）宫内节育器下移27 最适宜的处理是（A）立即取环（B）口服抗生素治疗 3 天，再取环（C）尼尔雌醇 4mg 口服，一周后取环（D）对症治疗，IUD 可终生保留（E）行全子宫切除术计划生育中级（专业实践能力）模拟试卷

14、1 答案与解析【知识模块】 专业实践能力1 【正确答案】 B【知识模块】 专业实践能力2 【正确答案】 A【知识模块】 专业实践能力3 【正确答案】 B【知识模块】 专业实践能力4 【正确答案】 A【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力5 【正确答案】 B【试题解析】 复方长效口服避孕药是由炔雌醚和人工合成的长效孕激素组成的，与复方短效口服避孕药相比，不良反应发生率高。服用一次可避孕 1 个月，出现经量减少者一般不需处理。【知识模块】 专业实践能力6 【正确答案】 C【知识模块】 专业实践能力7 【正确答案】 D【试题解析】 复方长效口服避孕药的不良反应包括类早孕反应、白带增多、

15、经量减少甚至闭经和面部色素沉着等。【知识模块】 专业实践能力8 【正确答案】 D【试题解析】 复方长效口服避孕药停用后由于长效雌激素炔雌醚的作用会出现闭经，因此建议停用后加用复方短效口服避孕药，最好连续服用 3 个周期。【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力9 【正确答案】 D【试题解析】 避孕针为雌孕激素复方制剂或单纯孕激素制剂，结核病、慢性肾脏疾病可以使用避孕针，但血栓性疾病是避孕针使用的禁忌证。【知识模块】 专业实践能力10 【正确答案】 A【知识模块】 专业实践能力11 【正确答案】 B【试题解析】 避孕针使用中需定期做乳腺检查，发生严重头痛、视物模糊等症状应及时就诊。长

16、效避孕针 1 号首次注射后为防止发生过敏反应，应观察 15 分钟无异常方可离院。发现针剂中有固体物时，可置于热水中，待溶解后摇匀注射，要做深部肌内注射，避免药物外漏。【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力12 【正确答案】 C【试题解析】 皮下埋植术后淋漓出血需除外妊娠相关疾病、生殖器官炎症及肿瘤的可能。血 HCG、盆腔检查和妇科 B 型超声检查为必需，血常规检查可以了解有无贫血和感染的发生，而孕酮的检查对查找阴道出血原因无意义。【知识模块】 专业实践能力13 【正确答案】 A【试题解析】 皮下埋植术后出现的功能性卵巢囊肿是因为左炔诺孕酮抑制排卵所致，处理原则是做好解释，随访观察

17、，一般可自行消退。【知识模块】 专业实践能力14 【正确答案】 B【知识模块】 专业实践能力15 【正确答案】 B【试题解析】 患者因为不规则阴道出血取出皮下埋植剂后，可以采用短效口服避孕药避孕，因为短效口服避孕药一方面可以有良好的避孕作用，另一方面也可以有良好的调经作用。【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力16 【正确答案】 D【知识模块】 专业实践能力17 【正确答案】 D【知识模块】 专业实践能力18 【正确答案】 E【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力19 【正确答案】 D【试题解析】 与放置宫内节育器相关的腹痛分早期疼痛、延迟性疼痛和晚期疼痛。早期疼痛

18、发生在置器过程中或置器后 10 天内，多为生理性的。【知识模块】 专业实践能力20 【正确答案】 E【知识模块】 专业实践能力21 【正确答案】 A【试题解析】 带器异位妊娠是临床上常遇到的鉴别诊断难题，带器妇女常因出血或伴腹痛就诊，而带器异位妊娠临床表现也是出血或伴腹痛就诊，但一定要仔细询问病史，结合疼痛性质、附件有无包块、血 HCG 情况综合判定，以免漏诊。【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力22 【正确答案】 A【试题解析】 放置宫内节育器后月经增多的机制有子宫内膜形态学变化(子宫内膜表浅溃疡、非溃疡区血管增多并充血、间质水肿和出血)、内膜前列腺素增加、内膜凝血过程异常。

19、【知识模块】 专业实践能力23 【正确答案】 C【知识模块】 专业实践能力24 【正确答案】 B【试题解析】 预防或减少宫内节育器放置后的月经过多的措施包括：根据宫腔大小及形态，选择合适宫内节育器，月经量偏多者，可选择吲哚美辛或孕激素节育器；严格掌握适应证和禁忌证，正确掌握放置技巧，稳、准、轻巧地把节育器放置正确位置。【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力25 【正确答案】 D【试题解析】 绝经后带器患者出现脓性阴道分泌物多，需考虑有无阴道、宫颈病变的可能，因此阴道分泌物检查滴虫和假丝酵母茵、宫颈细胞学检查均为必需。血常规检查可了解患者有无急性炎症情况，B 型超声检查可协助诊断宫内节育器位置以及有无宫腔内病变的可能。性激素检查只能用来判定其卵巢功能，对此患者的诊断无意义。【知识模块】 专业实践能力26 【正确答案】 D【知识模块】 专业实践能力27 【正确答案】 C【试题解析】 宫内节育器应在绝经后取出，不建议终生保留。针对此患者的临床表现，为绝经后低雌激素状态所致，尼尔雌醇属于雌三醇，使用后可改善患者阴道和宫颈条件，以利节育器顺利取出。【知识模块】 专业实践能力