[医学类试卷]肾结核病人的护理模拟试卷1及答案与解析.doc

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1、肾结核病人的护理模拟试卷 1 及答案与解析1 肾结核最常见的症状是（A）肾积水（B）尿频（C）肾区疼痛（D）潮热、盗汗（E）贫血2 肾结核血尿的特点（A）大量无痛性肉眼血尿（B）无其他症状的显微镜下血尿（C）腰部剧痛加血尿（D）间歇性无痛血尿（E）伴尿路刺激征的终末血尿3 肾结核的血尿表现为（A）全程血尿（B）间歇性无痛血尿（C）起始血尿（D）终末血尿（E）镜下血尿4 关于泌尿系结核哪项叙述是正确的（A）肾结核原在肾脏，症状在膀胱（B）血尿最早出现的症状（C）有明显的腰痛（D）肾结核的主要治疗是肾切除（E）有挛缩膀胱的男性患者适宜做膀胱扩大术5 肾结核病人行肾部分切除术后，错误的护理是（A）观

2、察尿量及性质（B）鼓励病人多饮水（C）及早下床活动（D）保持引流通畅（E）继续使用抗结核药物6 与肾结核病人出现排尿型态异常的相关因素是（A）结核性膀胱痉挛（B）恐惧（C）焦虑（D）肾积水（E）混合感染7 患者，李某，56 岁，诊断为双侧肾结核，该患者的最佳治疗方法是（A）选择较严重的一侧行肾切除（B）先给予抗结核药物治疗，再切除严重的一侧肾（C）结肠膀胱术（D）肾造瘘术（E）肾空洞引流术8 患者，男性，右肾结核行右肾切除后 1 年，近日出现尿量逐渐减少，血肌酐及尿素氮逐渐升高。最可能的原因是（A）左肾结核（B）左输尿管堵塞（C）左输尿管狭窄（D）左肾感染（E）左输尿管结石9 患者，男性，40

3、 岁，膀胱刺激征 3 年余，多次在当地医院使用消炎药，效果不佳，且逐渐加重，有米汤尿和终末血尿，诊断为（A）慢性肾盂肾炎（B）慢性前列腺炎（C）膀胱结石（D）肾结核（E）膀胱肿瘤10 患者，男性，28 岁，尿频、尿痛 2 个月。怀疑泌尿系结核，下列最有意义的检查是（A）尿常规（B）尿沉渣找抗酸杆菌（C）肾 CT（D）尿结核杆菌培养（E）静脉肾盂造影11 患者，女性，35 岁，左肾结核，无功能，右肾轻度积水，功能尚可，膀胱容量正常，左上肺有浸润性肺结核，目前最恰当的治疗是（A）左肾摘除（B）左肾部分切除（C）左肾造瘘（D）右肾造瘘（E）抗结核治疗11 患者，男性，33 岁，尿频、尿急、尿痛，伴终

4、末血尿 6 个月余，经抗生素治疗效果不明显，近日出现洗米水状尿液，诊断为左肾结核。12 肾结核的原发病最常见于（A）肝（B）肺（C）脾（D）骨关节（E）肠道13 肾结核最初的典型症状是（A）血尿（B）脓尿（C）尿频（D）肾区疼痛（E）排尿困难14 不是肾结核常见病理改变的是（A）结核结节（B）空洞（C）纤维化（D）出血（E）钙化14 患者，女性，38 岁，左肾结核，无功能，右肾轻度积水，膀胱显影较小，尿找结核菌 3 次(+)，测膀胱容量 100ml，肾功能正常。15 肾结核的主要传播途径是（A）呼吸道（B）消化道（C）接触传染（D）血液循环（E）淋巴系统16 如行手术治疗，术前抗结核药物治疗至

5、少（A）1 周（B） 2 周（C） 3 周（D）6 周（E）8 周17 患者出院后的抗结核治疗过程中，最需要注意的是（A）卧床休息（B）做附睾结核切除（C）定期做对侧肾 B 超及肾功能检查（D）定期胸透（E）定期查尿常规17 男性，40 岁。尿频、尿痛伴终末血尿 2 个月，用环丙沙星等药物治疗效果不明显，并出现洗米水状尿液。Hb100gL，BUN82mmoL L ，KUB 示肾区有不规则钙化影。18 该患者诊断是（A）肾小球肾炎（B）肾结核（C）肾结石（D）肾癌（E）海绵肾19 为明确诊断，最有意义的检查是（A）尿常规（B）尿细菌培养（C）尿结核菌培养（D）静脉肾盂造影（E）肾 CT20 肾结

6、核尿液常见的是（A）无菌性脓尿（B）无痛性肉眼血尿（C）疼痛后血尿（D）尿频伴终末血尿（E）尿频伴镜下血尿20 患者，男性，30 岁，因反复尿频、尿急、尿痛 8 个月来院就诊，体检：消瘦血压 11070mmHg，脉搏 92 次min，左肾区可疑叩痛。血常规：HB102gL，WBC810 9L，中性粒细胞 07，尿常规：高倍镜下 RBC 满视野，B 超示左肾增大，集合系统分离 38cm，伴肾盂强回声光团，IVP：左肾输尿管不显影，双肾 ECT：左肾无功能，右肾功能正常。21 此病人应考虑为（A）左肾结核（B）左肾盂炎（C）左肾肿瘤（D）左肾结石（E）左肾积水22 此病人的肾结核类型是（A）病理型

7、肾结核（B）临床型肾结核（C）肾小球结核（D）肾小管结核（E）肾盂结核23 首先采用的治疗措施是（A）卧床休息（B）加强营养（C）抗结核药物治疗（D）实施左肾病灶清除术（E）肾盏穿刺引流术23 男性，38 岁，尿频、尿急、尿痛 1 年余，每日小便 10 余次，曾间断使用消炎药，效果不明显。近 2 个月小便带血，低热、盗汗、食欲下降。查体：右肾叩击痛。尿常规检查示：红细胞(+)，白细胞(+) 。初步诊断为肾脏结核。24 诊断肾结核最可靠的依据是（A）尿中找到抗酸杆菌（B）尿培养结核杆菌阳性（C）尿中有大量脓细胞（D）附睾触及结节（E）膀胱镜见到膀胱黏膜有溃疡炎症25 肾结核的诊断要点不包括（A）

8、尿频、尿急、尿痛等慢性膀胱炎症状（B）尿中有大量脓细胞（C）抗感染治疗无明显好转（D）影像学检查（E）尿结核杆菌阳性26 肾结核血尿的特点为（A）间歇无痛性血尿（B）单纯镜下血尿（C）腰部剧痛+ 血尿（D）膀胱刺激症状+血尿（E）进行性排尿困难+血尿27 肾结核术后的非护理措施是（A）观察有无血尿（B）观察有无脓尿（C）观察有无高血压（D）观察有无膀胱刺激症状（E）继续抗结核治疗 36 个月27 患者，男性，32 岁，消瘦，尿频、尿痛、尿不舒服感 2 年余，曾在小诊所治疗多次，效果不好，无法正常工作，害怕得了性病。检查时发现：下肢水肿，结核杆菌呈弱阳性，肺 CT 未见明显异常，临床诊断为肾结核

9、。28 根据病史，目前护理诊断不包括（A）焦虑（B）自卑（C）恐惧（D）营养不良（E）沟通障碍29 尿液检查项目中哪项对诊断泌尿系结核没有意义（A）尿 pH 值检查（B）尿脱落细胞检查（C）尿找结核菌（D）尿液红细胞位相检查（E）尿结核菌 PCR 检测30 肾结核最常见的晚期并发症是（A）自截肾（B）膀胱阴道瘘（C）膀胱直肠瘘（D）附睾结核（E）膀胱挛缩和对侧肾积水31 肾结核的治疗方案错误的是（A）加强营养（B）适当休息（C）抗结核药物的应用（D）保守治疗（E）手术治疗31 患者，男性，30 岁，膀胱刺激征 2 年余，一般抗炎无效，且逐渐加重，有米汤尿和终末血尿。32 该患者考虑为哪种疾病（

10、A）慢性肾盂肾炎（B）慢性前列腺炎（C）膀胱结石（D）肾结核（E）膀胱肿瘤33 在抗结核治疗中，早期联合用药的最主要目的是（A）缩短疗程（B）延缓耐药的产生（C）减轻不良反应（D）加强疗效（E）互相补充药效34 患者因肾结核行肾部分切除术，下列术后的护理措施中错误的是（A）观察术后出血情况（B）早期下床活动（C）观察健侧肾功能（D）及时更换敷料（E）急性抗结核治疗 36 个月35 肾结核最早出现的临床症状是（A）尿频（B）血尿（C）脓尿（D）低热（E）肾绞痛35 患者，男性，40 岁，因肾结核行肾切除术 1 年，膀胱刺激症状消失，近 1 个月尿量逐渐减少，每日约 400ml，BUN16mmoL

11、L36 最常见的原因是（A）对侧肾结核（B）对侧肾积水（C）膀胱挛缩（D）慢性肾炎（E）抗结核药对肾功能损害37 进一步确诊的方法是（A）尿常规（B）尿培养（C）腹部平片（D）磁共振成像（E）腹部 B 超38 患者脓尿，抗感染治疗无效，普通培养无细菌生长，首先考虑（A）肾盂肾炎（B）膀胱肿瘤（C）间质性膀胱炎（D）泌尿系结石（E）泌尿系结核39 最佳的处理方案是（A）口服抗结核药物（B）口服保肾药物（C）中药治疗（D）肾造口术（E）血液透析39 患者，男性 40 岁，2 年前患肺结核，给予结核药物治疗 3 个月，肺结核好转；1 个月前觉左腰胀痛，随之出现顽固性尿频，尿急，尿痛症状，就治于当地医

12、院，体检血压、脉搏无异常，左肾区可疑叩痛，左阴囊略大，质硬，血常规无异常，尿常规，WBC 满视野，B 超示左肾增大，积水，IVP：左肾不显影。40 该病人的主要诊断是（A）左肾结核（B）左肾盂肾炎（C）左肾积水（D）左肾肿瘤（E）左肾囊肿41 除左肾结核外还应考虑的结核病灶有（A）左输尿管结核（B）膀胱结核（C）左附睾结核（D）左阴囊结核（E）左输精管结核42 对该病人的护理措施不正确的是（A）抗结核药物治疗（B）卧床休息（C）加强营养（D）适当锻炼身体（E）立即手术切除左肾43 该病人的护理诊断，有排尿形态异常系结核性膀胱炎所致，在相应的护理措施中最重要的是（A）遵医嘱给予抗结核药物（B）消

13、除恐惧、焦虑心理（C）镇静（D）碱化尿液（E）留置尿管肾结核病人的护理模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 肾结核首发症状为尿频膀胱刺激症：厉频、尿急、尿痛。【知识模块】 肾结核病人的护理2 【正确答案】 E【试题解析】 肾结核的血尿表现为伴尿路刺激征的终末血尿。【知识模块】 肾结核病人的护理3 【正确答案】 D【试题解析】 肾结核的血尿表现为伴尿路刺激征的终末血尿。【知识模块】 肾结核病人的护理4 【正确答案】 A【知识模块】 肾结核病人的护理5 【正确答案】 C【试题解析】 肾部分切除术后病人应卧床 714 日，减少活动，以避免继发出血或肾下垂。【知识模块】 肾结核病人

14、的护理6 【正确答案】 A【试题解析】 结核性膀胱炎可导致纤维化最终痉挛使膀胱容量减少，出现顽固性尿频及排尿不畅。【知识模块】 肾结核病人的护理7 【正确答案】 B【知识模块】 肾结核病人的护理8 【正确答案】 A【知识模块】 肾结核病人的护理9 【正确答案】 D【知识模块】 肾结核病人的护理10 【正确答案】 D【知识模块】 肾结核病人的护理11 【正确答案】 E【试题解析】 病人存在肾结核和肺结核，右肾功能尚可，膀胱容量正常，应先进行抗结核治疗，控制局部病灶，之后再考虑手术。【知识模块】 肾结核病人的护理【知识模块】 肾结核病人的护理12 【正确答案】 B【知识模块】 肾结核病人的护理13

15、 【正确答案】 C【试题解析】 肾结核首发症状为膀胱刺激症：尿频、尿急、尿痛。【知识模块】 肾结核病人的护理14 【正确答案】 D【知识模块】 肾结核病人的护理【知识模块】 肾结核病人的护理15 【正确答案】 D【知识模块】 肾结核病人的护理16 【正确答案】 C【试题解析】 手术前服用抗结核药物不少于 2 周，术后继续服药。【知识模块】 肾结核病人的护理17 【正确答案】 C【知识模块】 肾结核病人的护理【知识模块】 肾结核病人的护理18 【正确答案】 B【知识模块】 肾结核病人的护理19 【正确答案】 C【知识模块】 肾结核病人的护理20 【正确答案】 A【知识模块】 肾结核病人的护理【知

16、识模块】 肾结核病人的护理21 【正确答案】 A【试题解析】 因有反复发作的顽固性泌尿系刺激症状，B 超示左肾体积增大大积水，IVP 示左肾不显影，ECT 示左肾功能完全丧失，均符合左肾结核的表现。【知识模块】 肾结核病人的护理22 【正确答案】 B【试题解析】 该病人已有临床症状及影像学改变，故为临床型肾结核。【知识模块】 肾结核病人的护理23 【正确答案】 C【试题解析】 结核病一旦确诊，首先要进行全身抗结核药物治疗，其他治疗可在药物治疗的基础上进行。【知识模块】 肾结核病人的护理【知识模块】 肾结核病人的护理24 【正确答案】 B【知识模块】 肾结核病人的护理25 【正确答案】 B【知识

17、模块】 肾结核病人的护理26 【正确答案】 D【知识模块】 肾结核病人的护理27 【正确答案】 C【知识模块】 肾结核病人的护理【知识模块】 肾结核病人的护理28 【正确答案】 E【知识模块】 肾结核病人的护理29 【正确答案】 D【知识模块】 肾结核病人的护理30 【正确答案】 E【知识模块】 肾结核病人的护理31 【正确答案】 D【知识模块】 肾结核病人的护理【知识模块】 肾结核病人的护理32 【正确答案】 D【知识模块】 肾结核病人的护理33 【正确答案】 B【知识模块】 肾结核病人的护理34 【正确答案】 B【知识模块】 肾结核病人的护理35 【正确答案】 A【知识模块】 肾结核病人的

18、护理【知识模块】 肾结核病人的护理36 【正确答案】 C【知识模块】 肾结核病人的护理37 【正确答案】 B【知识模块】 肾结核病人的护理38 【正确答案】 E【知识模块】 肾结核病人的护理39 【正确答案】 D【知识模块】 肾结核病人的护理【知识模块】 肾结核病人的护理40 【正确答案】 A【试题解析】 有结核史，自述左腰胀痛，随即出现顽固性泌尿系统刺激症状，尿常规：WBC 满视野，B 超示左肾增大，积水均支持左肾结核的诊断。【知识模块】 肾结核病人的护理41 【正确答案】 C【试题解析】 肾结核常导致附睾结核，左阴囊略大，质硬，应考虑左附睾已发生结核病变。【知识模块】 肾结核病人的护理42 【正确答案】 E【试题解析】 因病人左肾结核破坏的程度尚不清楚，左肾可能还有部分正常组织，故不一定切除左肾，可以做部分切除或病灶清除术，另外手术前须经抗结核治疗 2周以上才可以手术治疗，该病人还未经抗结核药物治疗，不可以马上手术。【知识模块】 肾结核病人的护理43 【正确答案】 A【试题解析】 结核性膀胱炎导致排尿形态异常，抗结核治疗可有效控制结核性膀胱炎从而改变排尿形态异常。【知识模块】 肾结核病人的护理