[医学类试卷]外科护理学模拟试卷7及答案与解析.doc

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1、外科护理学模拟试卷 7 及答案与解析0 女性，25 岁，右足癣并感染 1 周，2 天前开始右小腿有片状红疹，颜色鲜红、中间较淡、边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。1 该病诊断为（A）疖（B）痈（C）急性蜂窝织炎（D）丹毒（E）急性管状淋巴管炎2 该病致病菌是（A）金黄色葡萄球菌（B）溶血性链球菌（C）大肠埃希杆菌（D）变形杆菌（E）绿脓杆菌3 首选抗生素是（A）青霉素（B）链霉素（C）环丙沙星（D）甲硝唑（E）庆大霉素3 A、直接暴力B、间接暴力C、肌肉牵拉D、疲劳性骨折E、病理性骨折4 高空坠落引起脊柱骨折的原因为5 汽车碾压大腿引起股骨骨折的原因为6 长途行军导致第 2、3 跖骨骨折的原因为7

2、 投掷手榴弹用力不当引起肱骨结节撕脱骨折的原因为8 骨肿瘤引起的骨折为9 可发生代谢性酸中毒的是（A）体内 H2CO3 增高（B）呕吐大量胃内容物（C）大量利尿（D）体内 HCO3-减少（E）体内钾缺失10 使患者意识和感觉均丧失的麻醉方法是（A）局部麻醉（B）硬膜外麻醉（C）蛛网膜下腔麻醉（D）静脉麻醉（E）神经阻滞麻醉11 开放性气胸产生纵隔扑动的主要原因是（A）伤侧肺萎缩（B）健侧肺膨胀不全（C）纵隔移向健侧（D）呼吸时两侧胸膜腔内的压力改变（E）伤侧胸膜腔内压力超过大气压12 可以采用择期手术的疾病是（A）肝癌（B）腹外疝（C）脾破裂（D）嵌顿疝（E）肠扭转13 急性阑尾炎易发生坏死、

3、穿孔的主要原因是（A）阑尾开口小（B）阑尾淋巴丰富（C）阑尾蠕动慢而弱（D）阑尾动脉为无侧支的终末动脉（E）阑尾系膜短14 破伤风导致机体发生病理改变的原因是（A）破伤风梭菌侵入人体（B）全身缺乏免疫（C）破伤风梭菌迅速在体内繁殖（D）破伤风梭菌产生的外毒素作用（E）破伤风梭菌的菌体蛋白作用15 在外科急腹症鉴别中，一般起病较缓的是（A）炎症性病变（B）穿孔性病变（C）出血性病变（D）梗阻性病变（E）绞窄性病变16 下列不属于膀胱癌病因的是（A）从事染料行业工作（B）吸烟（C）膀胱结石（D）色氨酸代谢异常（E）饮酒17 患者 70 岁，有 2 型糖尿病，但未认真治疗，近一周来发现尿频、尿急、尿

4、痛，伴腰痛、低热。引发原因是（A）急性肾炎（B）肾盂肾炎（C）慢性肾炎（D）肾结石（E）肾结核18 男，19 岁，1 天前出现脐周疼痛，呈阵发性，约 5 小时后疼痛转移并固定于右下腹部，诊断为急性阑尾炎。该患者在发病开始时表现为脐周疼痛的机制为（A）阑尾尖端指向脐周或上腹部（B）胃肠功能紊乱（C）内脏神经反射（D）体神经反射（E）阑尾位置19 在 ARDS 治疗措施中最关键的是（A）抗感染（B）营养支持（C）维持有效循环（D）积极治疗原发疾病（E）纠正低氧血症和酸中毒20 采用肾上腺皮质激素降低颅内压的作用原理是（A）渗透脱水作用（B）利尿脱水作用（C）抗炎性反应作用（D）稳定溶酶体膜作用（E

5、）抑制脑脊液分泌作用21 既可以降低门静脉压力，又可保证肝门静脉血流的手术是（A）脾肾静脉分流术（B）门腔静脉分流术（C）脾腔静脉分流术（D）贲门周围静脉离断术（E）肠系膜上、下腔静脉分流术22 目前期、期乳腺癌常用的手术方式是（A）乳腺癌根治术（B）乳腺癌扩大根治术（C）乳腺癌改良根治术（D）全乳房切除术（E）保留乳房的乳腺癌切除术23 肠瘘患者最常见的电解质紊乱是（A）低钾、低钠（B）低钾、高钠（C）高钾、高钠（D）高钾、低钠（E）低钾、钠正常24 对损伤伤员的急救不包括（A）尽快使伤员脱离受伤现场（B）首先处理危及生命的损伤（C）及时处理活动性出血（D）骨折患者及时复位固定（E）休克患者

6、不作处理，立即送医院救治25 不适于作膀胱镜检查的是（A）急性膀胱炎（B）膀胱结石（C）膀胱肿瘤（D）膀胱结核（E）前列腺肥大26 开放性骨折最重要的治疗措施是（A）早期彻底清创（B）早期使用抗生素（C）及时使用 TAT（D）及时复位固定（E）镇静止痛27 对急性消化道失液的患者，医嘱有下列液体，应先输入的是（A）5葡萄糖盐水（B） 5葡萄糖溶液（C） 10葡萄糖溶液（D）右旋糖酐（E）5碳酸氢钠溶液28 男性，40 岁，右小腿严重外伤后发生气性坏疸。首先的处理是（A）给氧（B）高压氧治疗（C）止痛（D）手术清创（E）加强营养29 代谢性酸中毒患者特征性的临床表现是（A）呼吸浅快（B）呼吸深快

7、（C）软弱无力（D）血压下降（E）意识障碍30 心肺复苏中最关键的步骤是（A）心脏按压（B）心内注射（C）心前区叩击（D）清理呼吸道（E）口对口人工呼吸31 支气管胸膜瘘患者最适宜的体位是（A）平卧位（B）半卧位（C）患侧卧位（D）健侧卧位（E）头低脚高位32 甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因不包括（A）切口内出血形成血肿（B）气管塌陷（C）喉头水肿（D）痰液阻塞（E）止痛剂用量不足33 排便时及排便后肛门剧烈疼痛，粪便表面有少量鲜血，应考虑为（A）一期内痔（B）二期内痔（C）肛裂（D）直肠息肉（E）血栓性外痔34 肾输尿管结石血尿常发生在（A）早晨第一次尿（B）卧床休息时（C）绞痛后（

8、D）夜尿（E）导尿时35 保存断肢的适宜温度为（A）-8 （B） -4（C） 0（D）4（E）836 男性，35 岁，硬膜外麻醉过程中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促，并迅速出现昏迷、呼吸心搏停止。应考虑病人出现了（A）过度紧张（B）高血压危象（C）全脊髓麻醉（D）药物过敏反应（E）局麻药毒性反应37 男性，20 岁，从 3 米高处跌下骑跨于木杆上，经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血，应考虑为（A）会阴部挫伤（B）下腹部挫伤（C）前尿道损伤（D）后尿道损伤（E）膀胱损伤37 某男，35 岁，吸烟 15 年，出现右下肢麻木、发凉，间歇性跛行 8 年。38 该病人的初步诊断

9、应为（A）血栓闭塞性脉管炎（B）下肢静脉曲张（C）雷诺综合征（D）动脉硬化性闭塞症（E）橡皮腿39 下列措施对该患者最为重要的是（A）使用抗生素（B）使用激素（C）嘱患者戒烟（D）使用免疫抑制剂（E）嘱患者防止受寒39 A、积极处理原发疾病B、补充血容量C、纠正酸碱平衡失调D、应用血管扩张药物E、使用皮质激素40 纠正组织灌注不足的首要治疗措施是41 治疗休克的关键措施是41 A、尿频、尿急、尿痛B、血尿、脓尿C、午后潮热、盗汗D、一侧肾结核、对侧肾积水E、膀胱挛缩42 肾结核最典型的临床表现是43 泌尿系结核与非结核性感染共同的临床表现是外科护理学模拟试卷 7 答案与解析【知识模块】 外科护

10、理学1 【正确答案】 D【知识模块】 外科护理学2 【正确答案】 B【知识模块】 外科护理学3 【正确答案】 A【试题解析】 丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，由乙型溶血性链球菌经体表小伤口或足癣病灶处侵入，好发于下肢和面部。起病急、进展快，先有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等全身症状，高热可达 3940，继之局部出现片状红疹，颜色鲜红、中央较淡、边界清楚并略隆起。治疗时首选的抗生素为青霉素。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学4 【正确答案】 B【知识模块】 外科护理学5 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学6 【正确答案】 D【知识模块】 外科护理学7 【正确答案】 C【知

11、识模块】 外科护理学8 【正确答案】 E【试题解析】 高空坠落后脊柱未直接受力，外力是通过传导、杠杆或旋转引起脊柱骨折的。汽车直接碾压在股骨上引起了股骨骨折，为直接暴力引起的骨折。长途行军会导致跖骨持续受到轻度劳损从而引起骨折，为疲劳性骨折。投掷手榴弹会导致肱二头肌突然猛烈收缩，拉断其附着部位造成肱骨结节撕脱骨折。骨肿瘤会破坏骨质结构，则在遭受轻微外力或肌肉拉力作用下即可发生骨折，称为病理性骨折。【知识模块】 外科护理学9 【正确答案】 D【试题解析】 体内 H2CO3 增高可导致呼吸性酸中毒，呕吐大量胃内容物、大量利尿、体内钾缺失易导致代谢性碱中毒，而体内 HCO3-减少导致代谢性酸中毒。【

12、知识模块】 外科护理学10 【正确答案】 D【试题解析】 全身麻醉是麻醉剂作用于中枢神经系统，使患者的意识和痛觉消失、肌肉松弛、反射活动减弱，包括吸入麻醉、静脉麻醉和静脉复合麻醉。【知识模块】 外科护理学11 【正确答案】 D【试题解析】 开放性气胸时，由于患侧胸膜腔与大气直接相通，伤侧胸膜腔负压消失，肺被压缩而萎陷；两侧胸膜腔压力不等使纵隔移位，健侧肺受压。吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时，两侧胸膜腔压力差减小，纵隔移回伤侧，导致纵隔位置随呼吸运动而左右摆动，称为纵隔扑动。【知识模块】 外科护理学12 【正确答案】 B【试题解析】 择期手术指手术时间

13、对治疗效果影响不大，有充分时间完善各项术前准备以减少术后并发症，如腹股沟疝修补术等。而肝癌属限期手术，应在尽可能短的时间内做好术前准备；脾破裂、嵌顿疝、肠扭转均属急症手术，需在最短时间内完善必要的准备，争分夺秒地进行紧急手术。【知识模块】 外科护理学13 【正确答案】 D【试题解析】 阑尾动脉是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支，属无侧支的终末动脉，当血运障碍时易致阑尾坏死穿孔。【知识模块】 外科护理学14 【正确答案】 D【试题解析】 破伤风梭菌并不引起明显的病理改变，其产生的大量外毒素则是致病原因，包括痉挛毒素和溶血毒素。痉挛毒素经血液循环和淋巴系统，到达脊髓前角灰质或脑干运动神经核部位，破

14、坏抑制性神经元释放的神经递质，使运动神经系统失去抑制而兴奋性增强，导致随意肌紧张性收缩与阵发性痉挛。溶血毒素可引起组织局部坏死和心肌损害。【知识模块】 外科护理学15 【正确答案】 A【试题解析】 炎症性病变一般起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性。【知识模块】 外科护理学16 【正确答案】 E【试题解析】 研究发现在染料、橡胶塑料、油漆等行业工作或生活中长期接触苯胺类化学物质，容易诱发膀胱癌。膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿石、色氨酸和烟酸代谢异常也可能是膀胱癌的诱因。吸烟也是膀胱癌重要的致癌因素。【知识模块】 外科护理学17 【正确答案】 B【试题解析】 糖尿病患者抵抗力较低，该患者出现了泌尿系统刺激

15、症状，同时病人有低热和腰痛，提示患者为肾盂肾炎。【知识模块】 外科护理学18 【正确答案】 C【试题解析】 阑尾的神经由肠系膜上动脉周围的交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，因其传人的脊髓节段在第 10、11 胸节，所以急性阑尾炎发病开始时，常表现为该脊神经所分布的脐周牵涉痛。【知识模块】 外科护理学19 【正确答案】 E【试题解析】 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭，迅速纠正低氧血症是最关键的措施。【知识模块】 外科护理学20 【正确答案】 D【试题解析】 应用肾上腺皮质激素主要通过改善血脑屏障的通透性，稳定溶酶体膜，预防和治疗脑

16、水肿，并能减少脑脊液生成，使颅内压下降。【知识模块】 外科护理学21 【正确答案】 D【试题解析】 分流术是将肝门静脉系和腔静脉系的主要血管进行手术吻合，以降低肝门静脉系压力，制止出血。分流术会使门静脉向肝的灌注量减少而加重肝功能损害；部分或全部肝门静脉血未经肝处理而直接进入体循环，易致肝性脑病。贲门周围静脉离断术是手术阻断门一奇静脉交通支的反常血流，以达到止血的目的。【知识模块】 外科护理学22 【正确答案】 C【试题解析】 乳腺癌手术方式的选择应根据病理分型、疾病分期及辅助治疗的条件而定。对于可切除的乳腺癌，手术要最大限度地切除，以提高生存率，然后再考虑外观和功能。对于期、期乳腺癌，目前最

17、常用的手术方式是乳腺癌改良根治术。【知识模块】 外科护理学23 【正确答案】 A【试题解析】 肠瘘尤其是高位肠瘘时，水、电解质的丢失和紊乱较严重，血生化检查常有低钾、低钠等电解质紊乱。【知识模块】 外科护理学24 【正确答案】 E【试题解析】 休克患者应当在损伤现场开放静脉进行补液，待病情平稳后再送往医院救治。【知识模块】 外科护理学25 【正确答案】 E【试题解析】 前列腺肥大的患者作膀胱镜检查时容易造成前列腺损伤、出血。【知识模块】 外科护理学26 【正确答案】 A【试题解析】 开放性骨折最大的危险是由于创口被污染，大量细菌侵入并迅速繁殖而导致骨感染。严重者可导致肢体功能障碍、残疾，甚至引

18、起生命危险。因此其治疗原则就是及时正确地处理创口，尽可能地防止感染。原则上讲，清创越早，感染机会越小，预后越好。【知识模块】 外科护理学27 【正确答案】 A【试题解析】 急性消化道失液时，患者既缺水也缺钠，应补充水分及钠盐，首选等渗性葡萄糖盐水。【知识模块】 外科护理学28 【正确答案】 D【试题解析】 一旦确诊患有气性坏疸，应在抗休克和纠正严重并发症的同时在全麻下行清创术，以挽救患者生命及降低截肢率。【知识模块】 外科护理学29 【正确答案】 B【试题解析】 代谢性酸中毒患者的呼吸深快，以加速 CO2 的排出，降低血中H2CO3 的浓度，纠正酸中毒。【知识模块】 外科护理学30 【正确答案

19、】 D【试题解析】 心肺复苏过程大致分为三期，初期复苏即现场抢救，最为紧迫，包括保持呼吸道通畅、人工呼吸、建立人工循环三个步骤。其中，维持气道通畅是复苏的关键。【知识模块】 外科护理学31 【正确答案】 C【试题解析】 通常胸部疾病患者取半坐卧位，以利于呼吸和引流，但有支气管胸膜瘘者应取患侧卧位，以免脓液流向健侧或发生窒息。【知识模块】 外科护理学32 【正确答案】 E【试题解析】 甲状腺大部切除术后患者出现呼吸困难和窒息的主要原因有切口内血肿压迫、喉头水肿、气管塌陷、痰液阻塞、双侧喉返神经损伤等。【知识模块】 外科护理学33 【正确答案】 C【试题解析】 肛裂的主要症状是排便时及排便后肛门部

20、疼痛，疼痛的特点是有两次高峰。排便时在粪便表面或手纸上可见少量鲜血。【知识模块】 外科护理学34 【正确答案】 C【试题解析】 绞痛发作时肾盂、输尿管黏膜会收缩并与结石摩擦，从而导致黏膜损伤出现血尿。【知识模块】 外科护理学35 【正确答案】 D【试题解析】 发生肢体离断时，应尽快用无菌或清洁敷料包裹离断肢体，并立即将断肢放入清洁的塑料袋内，再将其放入内有冰块的带盖容器中，保持在 4左右。避免离断肢体直接与冰块接触，以免发生冻伤和断肢组织细胞水肿。【知识模块】 外科护理学36 【正确答案】 C【试题解析】 全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症。系硬膜外阻滞时穿刺针或导管误入蛛网膜下隙而未及时发

21、现，并将超量局麻药注入蛛网膜下隙而产生异常广泛的阻滞。临床主要表现为注药后迅速出现低血压，意识丧失，呼吸、循环停止，全部脊神经支配区域无痛觉。【知识模块】 外科护理学37 【正确答案】 C【试题解析】 该患者为骑跨伤，骑跨伤最容易造成男性前尿道损伤。该患者表现有阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血，提示出现了前尿道损伤。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学38 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学39 【正确答案】 C【试题解析】 该患者为青壮年男性，有长期吸烟史，病变在右下肢，且有肢体缺血表现，这些均符合血栓闭塞性脉管炎的特点，因此初步考虑其患有血栓闭塞性脉管炎。烟草中的尼古丁可刺激肢体动脉血管使其痉挛，从而引起或加重病变，因此对该患者最重要的护理措施就是嘱其严格戒烟。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学40 【正确答案】 B【知识模块】 外科护理学41 【正确答案】 A【试题解析】 补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键，而治疗休克的关键是尽早去除病因。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学42 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学43 【正确答案】 B【试题解析】 肾结核最典型的临床表现为膀胱刺激症状，即尿频、尿急、尿痛。泌尿系结核与非结核感染均会有血尿和脓尿。【知识模块】 外科护理学