[医学类试卷]外科护理学模拟试卷14及答案与解析.doc

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1、外科护理学模拟试卷 14 及答案与解析0 A、黄色、浑浊、含胆汁、无臭味B、草绿色透明腹水C、血性、臭味重D、不凝血E、血性，胰淀粉酶含量高1 实质性脏器破裂的腹穿液2 胃十二指肠穿孔的腹穿液3 绞窄性肠梗阻的腹穿液4 急性重症胰腺炎的腹穿液5 结核性腹膜炎的腹穿液6 微循环衰竭期的特征性病理改变是（A）微动脉、微静脉扩张（B）动静脉短路关闭（C）静脉回心血量减少（D）组织灌注量减少（E）弥散性血管内凝血7 点状皮片移植适宜用于（A）面部（B）手掌（C）足部（D）关节部位（E）肉芽创面8 脓胸的常见感染途径不包括（A）经呼吸道侵入（B）邻近器官感染侵入（C）胸部手术后，致病菌由切口进入（D）全

2、身性感染时，致病菌由血行侵入（E）胸部开放性损伤，致病菌由伤口进入9 乳腺癌最常见的病理类型是（A）非浸润性癌（B）早期浸润性癌（C）浸润性特殊癌（D）浸润性非特殊癌（E）纤维腺瘤癌变10 下列关于齿状线以下的组织描述不正确的是（A）被覆皮肤（B）痛觉敏锐（C）由肛管动脉供应（D）血液回流入门静脉（E）由躯体神经支配11 股疝易嵌顿，主要是因为（A）患者年龄大（B）患者肥胖（C）股管解剖特点（D）患者多为经产妇（E）骨盆宽大12 内脏性疼痛的特点不包括（A）疼痛范围不明显（B）疼痛部位定位准确（C）痛觉迟钝（D）疼痛持续、缓慢（E）对牵拉类刺激敏感13 骨肿瘤的好发部位在（A）扁骨（B）脊椎骨

3、（C）长管状骨骨干（D）长管状骨干骺端（E）短管状骨干骺端14 男性，35 岁，颅脑损伤后出现呼吸深快，此病人最可能出现（A）代谢性酸中毒（B）代谢性碱中毒（C）呼吸性酸中毒（D）呼吸性碱中毒（E）混合型酸碱失衡15 某工地工人在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁，该损伤的类型为（A）挫裂伤（B）挤压伤（C）扭伤（D）开放性损伤（E）闭合性损伤16 对高渗性脱水的患者应首先输入（A）平衡液（B） 5葡萄糖溶液（C）林格液（D）右旋糖酐（E）35盐水17 不可采用硬膜外麻醉的手术部位是（A）头部（B）上肢（C）腹部（D）背部（E）四肢18 给予多根多处肋骨骨折患者胸壁包扎固定的最主要的目的是（A）止痛

4、（B）有利于咳嗽（C）消除反常呼吸（D）避免进一步损伤（E）有利于病人活动19 急性胰腺炎的治疗过程中应禁用的药物是（A）抗胆碱能药物（B）吗啡（C）生长抑素（D）钙剂（E）安定20 下列关于胃大部切除术的描述不正确的是（A）毕式胃大部切除术是将残胃与十二指肠吻合（B）毕 式胃大部切除术的优点是重建后的胃肠道接近正常解剖生理状态（C）毕 式胃大部切除术是将残胃与上段空肠吻合（D）毕式胃大部切除术术后发生胃肠道功能紊乱的可能性较毕 式多（E）毕式胃大部切除术特别适用于胃溃疡21 下列关于气性坏疸的处理措施中不必要的是（A）高压氧治疗（B）手术（C）隔离（D）应用青霉素（E）避光安静22 放置 T

5、 管的适应证是（A）胆囊切除术后（B）胆囊造瘘术后（C）胆道蛔虫病（D）胆总管探查术后（E）胆道结石23 自身力量不足需要外力协助，尤其是在启动时需要帮助的骨折患者，应采用的功能锻炼方法为（A）主动运动（B）被动运动（C）助力运动（D）手法治疗（E）肌肉等动收缩24 髋关节结核时，让患者双手抱紧健侧膝部，骨盆平置，则患侧下肢不能伸直，此时为（A）浮髌试验阳性（B）拾物试验阳性（C）托马斯征阳性（D）“4”字试验阳性（E）直腿抬高试验阳性25 某女士，35 岁，诊断为甲亢。清晨测得脉率 90 次分，血压 12060mmHg 。计算其基础代谢率是（A）正常（B）正常范围偏高（C）重度甲亢（D）中度

6、甲亢（E）轻度甲亢26 男性，35 岁，下腹外伤，可疑膀胱破裂。简单有效的检查方法是（A）耻骨上膀胱穿刺（B）下腹部 X 线平片（C）膀胱造影（D）膀胱注水试验（E）腹腔穿刺27 反映休克患者微循环灌注改善的最简单而有效的指标是（A）血压（B）脉搏（C）尿量（D）皮肤色泽（E）中心静脉压28 颅内压增高病人出现便秘时，不正确的处理方法是（A）使用开塞露（B）腹部按摩（C）使用缓泻剂（D）用肥皂水灌肠（E）鼓励病人多食蔬菜水果29 原发性肝癌最常见的首发症状是（A）肝区疼痛（B）肝大（C）肝性昏迷（D）乏力、消瘦（E）黄疸30 急性阑尾炎时腰大肌试验阳性，提示（A）盆位阑尾炎（B）脊髓腰段神经受

7、累（C）盲肠后位阑尾炎（D）并发盆腔脓肿（E）阑尾位置靠近闭孔内肌31 护理胆石症患者，当发现下列何种情况时，提示为急性重症胆管炎（A）胆囊肿大（B）血压下降伴意识不清（C）上腹绞痛（D）高热、寒战（E）黄疸明显32 肾结核血尿的特点为（A）间歇无痛性血尿（B）单纯镜下血尿（C）腰部剧痛加血尿（D）膀胱刺激症状加血尿（E）进行性排尿困难加血尿33 神经根型颈椎病患者可能出现（A）颈性眩晕（B）躯干有紧束感（C）上肢牵拉试验阳性（D）行走有踩棉花样感觉（E）恶心、视物模糊、血压升高等34 女，50 岁，右乳腺癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是（A）手能摸到同侧耳朵

8、（B）肩能平举（C）肘能屈伸（D）手摸到对侧肩部（E）手经头摸到对侧耳朵35 女性，37 岁，运动后突发右下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，伴恶心呕吐。既往有“慢性阑尾炎 ”病史，未作特殊处理。查体：体温正常，心肺无异常，全腹软，右下腹有轻度深压痛，镜下血尿(+) 。应首先考虑（A）慢性阑尾炎急性发作（B）右侧附件炎（C）右输尿管结石（D）胃、十二指肠溃疡穿孔（E）急性胆囊炎35 A、葡萄糖B、脂肪乳C、氨基酸D、维生素E、微量元素36 肠外营养最主要的能量来源是37 肠外营养最主要的氮源是37 A、避免血栓形成B、减少出血C、促进肺复张D、提高身体耐力E、促进痰液排出38 肺癌患者术后练习腿部运

9、动39 肺癌患者术后练习深呼吸外科护理学模拟试卷 14 答案与解析【知识模块】 外科护理学1 【正确答案】 D【知识模块】 外科护理学2 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学3 【正确答案】 C【知识模块】 外科护理学4 【正确答案】 E【知识模块】 外科护理学5 【正确答案】 B【试题解析】 B 超引导下腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗有助于判断急性腹膜炎的病因，如结核性腹膜炎为草绿色透明腹水；胃十二指肠急性穿孔为黄色、浑浊、含胆汁、无臭味的抽出液；急性重症胰腺炎时抽出液为血性，胰淀粉酶含量高；绞窄性肠梗阻时抽出液为血性、臭味重；如抽出液为不凝血，应怀疑有腹腔内出血。【知识模块】 外科护理学6 【

10、正确答案】 E【试题解析】 微循环衰竭期淤滞于微循环内的血液浓缩、黏稠度增加，加上酸性环境，使得血液处于高凝状态，红细胞与血小板易发生凝集，在血管内形成微血栓，甚至发生弥散性血管内凝血。【知识模块】 外科护理学7 【正确答案】 E【试题解析】 点状植皮是用针挑起皮肤后削取，故皮片边缘薄而中央厚(含真皮)，皮片面积小，很易存活，用于肉芽创面移植容易成功。【知识模块】 外科护理学8 【正确答案】 A【试题解析】 脓胸感染的途径有直接侵入、外伤等引起继发感染、经淋巴途径和血源性播散。【知识模块】 外科护理学9 【正确答案】 D【试题解析】 浸润性非特殊癌包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌、

11、单纯癌、腺癌等。此类癌是乳腺癌中最常见的类型，占 7080，一般分化低，预后较差。【知识模块】 外科护理学10 【正确答案】 D【试题解析】 齿状线是直肠和肛管的交界线，具有重要的临床意义。位于齿状线以下的组织被覆皮肤，由躯体神经支配，痛觉敏锐，由肛管动脉供应，血液回流入下腔静脉。【知识模块】 外科护理学11 【正确答案】 C【试题解析】 股疝是疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝，多见于40 岁以上妇女。女性骨盆较宽大，联合肌腱和腔隙韧带较薄弱，致股管上口宽大松弛而易发病。妊娠是腹内压增高引起股疝的主要原因。由于股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环较小，周围有

12、多条坚韧的韧带，故股疝最易嵌顿。在腹外疝中，股疝嵌顿者最多。【知识模块】 外科护理学12 【正确答案】 B【试题解析】 内脏性疼痛是由内脏感觉纤维传入的，内脏感觉纤维传导速度慢、支配范围不明显，因此内脏性疼痛的特点是痛觉迟钝，疼痛缓慢、持续，痛感弥散、定位不准确，对刺、割、灼等刺激不敏感，只对较强的张力及缺血、炎症等刺激较敏感。【知识模块】 外科护理学13 【正确答案】 D【试题解析】 解剖部位对骨肿瘤的发生有一定意义，许多肿瘤长于长骨的干骺端，这也是生长最活跃的部位，如股骨下端、胫骨上端、肱骨上端，而骨骺很少受影响。【知识模块】 外科护理学14 【正确答案】 D【试题解析】 该患者颅脑损伤后

13、出现呼吸深快，极易导致体内二氧化碳排出过多，出现呼吸性碱中毒。【知识模块】 外科护理学15 【正确答案】 D【试题解析】 受伤部位皮肤或黏膜完整性遭到破坏，深部组织伤口与外界相通，称为开放性损伤。该工人胸壁皮肤被钢筋刺破，属于开放性损伤。【知识模块】 外科护理学16 【正确答案】 B【试题解析】 高渗性脱水缺水多于缺钠，血清钠大于 150mmolL，细胞外液渗透压增高，应及时降低细胞外液的渗透压，故首先输入葡萄糖溶液。【知识模块】 外科护理学17 【正确答案】 A【试题解析】 硬膜外麻醉是将局麻药注入硬膜外间隙，阻滞脊神经根，使其支配区域产生暂时性麻痹的麻醉方法。适用于除头部以外的任何手术。【

14、知识模块】 外科护理学18 【正确答案】 C【试题解析】 多根多处肋骨骨折患者因局部胸壁软化产生反常呼吸运动，可发生呼吸和循环障碍，应当给予胸壁固定以消除或减轻反常呼吸，挽救患者生命。【知识模块】 外科护理学19 【正确答案】 B【试题解析】 因吗啡可导致 Oddi 括约肌痉挛，加重梗阻，故不宜应用。【知识模块】 外科护理学20 【正确答案】 E【试题解析】 毕 I 式胃大部切除术将残胃与十二指肠吻合，多适用于胃溃疡，优点是重建后的胃肠道接近正常解剖生理状态。毕式胃大部切除术将残胃与空肠吻合，十二指肠残端关闭，适用于各种胃十二指肠溃疡，特别是十二指肠溃疡者。该术式的优点是即使胃切除较多，胃空肠

15、吻合口也不致张力过大，术后溃疡复发率低；缺点是吻合方式改变了正常的解剖生理关系，术后发生胃肠道功能紊乱的可能性较毕式多。【知识模块】 外科护理学21 【正确答案】 E【试题解析】 对气性坏疸患者的主要处理措施包括：尽早接受手术清创治疗：清创范围应达正常肌肉组织，切口敞开、不予缝合。肢体病变不能控制时，应施行近端高位截肢，残端不予缝合。术后用 3过氧化氢冲洗、湿敷，经常更换敷料，必要时再次清创。应用抗生素抗感染：大剂量青霉素(1000 万 Ud) 是首选，它可控制化脓性感染，并减少伤口处因其他细菌繁殖消耗氧气而形成的缺氧环境。高压氧治疗：通过提高组织间的含氧量，造成不适合此类细菌生长繁殖的环境，

16、可提高治愈率，减少伤残率。全身支持疗法：少量多次输血，纠正水和电解质失调，给予高蛋白、高能量的饮食。对症处理：包括解热、镇痛等，以改善患者身体状况。与破伤风患者不同，气性坏疸患者可以在光线充足的环境下养病，因此避光安静不是必需的条件。【知识模块】 外科护理学22 【正确答案】 D【试题解析】 放置 T 管的主要目的是引流胆汁和支撑胆道，故通常在胆总管探查术后放置。【知识模块】 外科护理学23 【正确答案】 C【试题解析】 常用的功能锻炼方法包括：被动运动：完全靠自身以外的力量进行运动，如依靠他人或健侧肢体带动。方法有按摩、推拿、针灸、理疗和借助器械运动等。主动运动：依靠患者自身力量进行锻炼，是

17、功能锻炼的主要方法，适用于有活动能力的患者。助力运动：自身力量不足，需要外力协助，尤其是在启动时需要帮助。外力可以来自他人，也可来自健侧肢体或运动器。手法治疗：此法并非一般的被动活动，适用于关节僵硬已成定型者。为创造锻炼条件，在麻醉下采取一次性手法撕裂瘢痕组织，手法应缓和，术后尽早锻炼。【知识模块】 外科护理学24 【正确答案】 C【试题解析】 托马斯征可检查髋关节有无屈曲畸形，方法是患者仰卧，检查者将病人健侧髋膝屈曲，使膝部尽量贴近前胸，此时患侧下肢不能伸直者为阳性，髋关节结核患者此试验阳性。关节腔内有积液时可有浮髌试验阳性，膝关节结核患者此试验可能为阳性。腰椎结核病人常双手撑腰，上身后倾，

18、拾物时以挺腰姿势下蹲，称为拾物试验阳性。“4”字试验可检查髋部的屈曲、外展、外旋运动，方法是病人仰卧，患肢外踝搭在对侧髌骨上，检查者下压病人患侧膝部，因疼痛而膝部不能接触床面者为阳性，髋关节结核病人此试验阳性。腰椎间盘突出症病人神经根受压或粘连使活动度减少或消失，当患者仰卧，被动直腿抬高患肢时，抬高在 60。以内即出现坐骨神经痛，称直腿抬高试验阳性。【知识模块】 外科护理学25 【正确答案】 D【试题解析】 基础代谢率的估算公式为：基础代谢率()=(脉率+脉压)-111。基础代谢率正常值为10；增高至+20+30为轻度甲亢，+30+60 为中度甲亢，+60 以上为重度甲亢。本题中患者的基础代谢

19、率()=90+(12060)-111= 39，因此属于中度甲亢。【知识模块】 外科护理学26 【正确答案】 D【试题解析】 膀胱注水试验可通过观察注水后膀胱排出液量的差异来判断膀胱是否有破裂，是一种简便有效的检查方法。腹腔穿刺抽出尿液可以确诊膀胱破裂，但属于侵入性操作。耻骨上膀胱穿刺和下腹部 X 线平片不能确定膀胱是否破裂。膀胱造影可以确诊膀胱破裂，但需从静脉注入造影剂。【知识模块】 外科护理学27 【正确答案】 C【试题解析】 尿量是反映肾血流灌注情况的重要指标之一，借此反映生命器官的血液灌流情况，尿量大于 30mlh 时，表明休克有改善。【知识模块】 外科护理学28 【正确答案】 D【试题

20、解析】 颅内压增高病人应避免颅内压的骤然升高，便秘时灌肠可导致腹内压升高，加重颅内压增高，应避免。【知识模块】 外科护理学29 【正确答案】 A【试题解析】 肝区疼痛是最常见的症状，半数以上病人以此为首发症状，多为持续性隐痛、刺痛或胀痛，夜间或劳累后加重，癌肿累及横膈时有右肩背部牵涉痛。【知识模块】 外科护理学30 【正确答案】 C【试题解析】 患者左侧卧位，右下肢向后过伸，若出现右下腹疼痛为腰大肌试验阳性，提示阑尾炎位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处，或炎症已波及腰大肌。【知识模块】 外科护理学31 【正确答案】 B【试题解析】 对急性重症胆管炎的诊断主要是在 Charcot 三联征的基础上，

21、又出现休克和神经精神症状，具备这五联症(Reynolds 五联症)即可诊断。【知识模块】 外科护理学32 【正确答案】 D【试题解析】 肾结核血尿为肉眼或镜下血尿，同时肾结核患者还有膀胱刺激、腰部酸痛等症状。【知识模块】 外科护理学33 【正确答案】 C【试题解析】 检查者一手扶患者患侧颈部，另一手握患侧腕部外展上肢，双手反向牵引臂丛神经，诱发已经受压的神经根出现放射痛和麻木感，为上肢牵拉试验阳性，提示患者患有神经根型颈椎病。颈性眩晕多见于椎动脉型颈椎病。紧束感和踩棉花样感觉多见于脊髓型颈椎病。恶心、视物模糊、血压升高等多见于交感型颈椎病。【知识模块】 外科护理学34 【正确答案】 E【试题解

22、析】 乳腺癌术后患肢康复的最终目的是患肢能够做到全范围的关节活动，上述 5 种活动中只有手经头摸到对侧耳朵能够使上肢全范围活动开。【知识模块】 外科护理学35 【正确答案】 C【试题解析】 该患者运动后出现右下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，同时右下腹有轻度深压痛，镜下血尿(+)，因此应当考虑患者可能是右输尿管结石。由于患者体温正常，因此应可排除炎症。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学36 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学37 【正确答案】 C【试题解析】 葡萄糖是肠外营养时最主要的热能来源。氨基酸是肠外营养配方中供给合成蛋白质及其他生物活性物质的氮源，而不作为供给机体能量之用。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学38 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学39 【正确答案】 C【试题解析】 肺癌患者术后因卧床时间较长，易出现下肢深静脉血栓，故应活动下肢，促进血液循环，避免血栓形成；开胸手术后病人肺部分萎陷，为使肺尽快复张，除采用胸腔闭式引流外，还应鼓励病人深呼吸。【知识模块】 外科护理学