[医学类试卷]全科医学主治医师相关专业知识（儿科疾病）模拟试卷2及答案与解析.doc

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1、全科医学主治医师相关专业知识（儿科疾病）模拟试卷 2 及答案与解析1 肺部 X 线表现为游走性浸润是（A）金黄色葡萄球菌肺炎（B）肺炎葡萄球菌肺炎（C）肺炎支原体肺炎（D）病毒性肺炎（E）以上都不是2 以洋地黄类药物控制肺炎合并心力衰竭的用法是（A）首次给洋地黄化总量的 12，余量分 2 次，每隔 46 小时给予，812 小时内达到洋地黄化。静注或口服（B）洋地黄化总量等分 4 份，每日 2 次，48 小时滴注完（C）洋地黄化总量等分 2 份，每日 2 次，12 小时滴注完（D）洋地黄化总量加 10葡萄糖 100ml，静滴， 8 小时内滴注完（E）洋地黄化总量加 10葡萄糖 10ml，缓慢静注

2、3 关于小儿肺炎分类，以下哪项是错误的（A）小儿以支气管肺炎最为多见（B）迁延性肺炎是指病程 13 个月的肺炎（C）非典型性肺炎是指肺炎支原体、衣原体、军团菌、病毒性肺炎（D）社区获得性肺炎指无明显免疫抑制的患儿在院外或住院 24 小时内发生的肺炎（E）院内获得性肺炎是指住院 48 小时后发生的肺炎4 小儿肺炎的抗生素治疗，以下哪项是错误的（A）重症患儿宜静脉联合用药（B）一般应持续至体温正常后 57 天，症状、体征消失后 3 天停药（C）衣原体肺炎首选大环内酯类抗生素（D）葡萄球菌肺炎在体温正常后 23 周停药，一般总疗程 1 个月（E）早期治疗，足量、足疗程5 男，2 岁。高热 5 天，精

3、神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检：鼻翼扇动，吸气性凹陷，两下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。白细胞数9010 9L。胸部 X 线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为（A）金黄色葡萄球菌性肺炎（B）呼吸道合胞病毒肺炎（C）腺病毒肺炎（D）肺炎支原体肺炎（E）肺炎链球菌肺炎6 小儿哮喘的管理教育是指（A）对患儿及其家长进行哮喘知识的普及（B）制定个体化的治疗方案（C）指导患儿正确掌握吸药技术（D）指导患儿家长做好家庭管理和监测（E）以上都是7 以下哪项不是支气管哮喘的表现（A）咳嗽（B）阵发性喘息（C）端坐呼吸（D）吸气相延长（E）X 线胸片正常8 关于支气管哮喘，下列叙述哪项

4、是错误的（A）儿童期最常见的慢性呼吸道疾病（B）多基因遗传性疾病（C）与 Th1Th2 细胞功能失衡有关（D）气道高反应性导致不可逆气道阻塞性疾病（E）24 小时 PEFR 变异率大于 209 支气管哮喘应与哪些疾病鉴别（A）慢性咳嗽的疾病（B）先天性心脏病（C）胃食管反流（D）异物吸入（E）以上都是10 关于小儿支气管哮喘的治疗，以下哪项是错误的（A）确诊哮喘即应使用糖皮质激素吸入剂，进行长期性阶梯治疗（B）吸入治疗应持续至少 3 个月，每个月评估疗效，哮喘持续控制 1 个月后，可降级治疗（C）吸入激素后应漱口，可减少口腔鹅口疮及声嘶的发生（D）目的是尽可能减轻发作症状，减少发作次数，预防不

5、可逆性气道阻塞的发生，鼓励患儿参与体育活动（E）吸入抗胆碱药可舒张支气管11 4 岁男孩，咳嗽 5 个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用博利康尼(特布他林) 后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，该患儿最可能的诊断是（A）毛细支气管炎（B）支气管异物（C）咳嗽变异性哮喘（D）支气管淋巴结核（E）儿童哮喘12 婴儿腹泻、轻度脱水、轻度酸中毒在无明显呕吐、腹胀时，第 1 天补液用（A）2：1 溶液静脉补液（B） 3：2：1 溶液静脉补液（C） 4：3：2 溶液静脉补液（D）0RS 溶液（E）以上都不是13 迁延性腹泻的治疗应强调的要点中，以下哪项是不妥当的（A）注意病

6、因治疗（B）忌滥用抗生素（C）增加饮食不宜过快（D）长期应用脱脂奶（E）治疗并发症，加强支持疗法14 小儿腹泻重型与轻型的主要区别点是（A）发热、呕吐（B）每天大便超过 10 次（C）有水、电解质紊乱（D）大便有黏液、腥臭（E）镜检有大量脂肪滴15 关于小儿腹泻的病因，下列哪项是不正确的（A）肠道内感染(细菌、病毒)（B）喂养不当（C）消化系统发育不成熟（D）肠道外感染（E）血液中免疫球蛋白 IgG 偏低16 小儿腹泻的定义是（A）多为轮状病毒感染致秋季腹泻（B）星状病毒感染致腹泻（C）致病性大肠杆菌感染致腹泻（D）食饵性腹泻（E）多病原，多因素引起的大便次数增多和性状改变17 不符合轮状病毒

7、肠炎的特点是（A）夏季多见（B）多见于 624 个月（C）大便呈蛋花汤样（D）常出现脱水（E）常伴有发热18 小儿重度脱水有明显周围循环障碍，扩容液输注时间为（A）1020 分钟（B） 3060 分钟（C） 7090 分钟（D）100120 分钟（E）130150 分钟19 重度脱水小儿，首批液体选用（A）4：3：2 液，80mlkg（B） 3：2：1 液，100mlkg（C） 2：1 液，20mlkg（D）2：1 液，30mlkg（E）5碳酸氢钠，5mlkg20 肠套叠病人出现血性大便常（A）见于 2 岁以内的小儿（B）见于年长儿（C）无腹痛体征（D）合并肠扭转（E）是少见的症状21 怀疑肠

8、套叠的病人，可考虑选择以下哪项检查确诊（A）腹部 CT（B）腹部 MRI（C）腹部 B 超（D）腹部 X 线平片（E）肠镜22 关于肠套叠的描述，错误的是（A）好发于 2 岁以前男孩（B）属于单纯性肠梗阻（C）以腹痛、便血、腹部肿块为特征（D）幼儿肠套叠 48 小时内者可试行空气灌肠复位（E）慢性复发性肠套叠为手术适应证之一22 男婴，9 个月。腹泻 3 天，大便 10 余次日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，45 次日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神委靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠 132mmolL，血钾 4mmolL。23 该患儿诊断为婴儿腹泻合并（A）轻度等渗脱水（

9、B）中度等渗脱水（C）重度等渗脱水（D）中度高渗脱水（E）重度高渗脱水24 该患儿第一天选择的液体种类是（A）1：4 含钠液（B） 2：3：1 含钠液（C） 0RS 含钠液（D）14碳酸氢钠（E）2：6：1 含钠液25 第二天如需静脉补充生理需要量，液体应选择（A）10葡萄糖（B） 09氯化钠（C） 0RS 液（D）1：4 含钠液（E）1：1 含钠液25 A腺病毒B支原体C呼吸道合胞病毒D柯萨奇 A 病毒E鼻病毒26 急性咽结膜热的病原是27 毛细支气管炎的病原是28 疱疹性咽峡炎的病原是28 A喘憋为突出表现B咳频，喘憋，发绀C常见猩红热样或荨麻疹样皮疹D全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休

10、克E刺激性咳嗽为突出表现29 肺炎支原体肺炎30 葡萄球菌肺炎31 腺病毒肺炎32 呼吸道合胞病毒肺炎全科医学主治医师相关专业知识（儿科疾病）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 儿科疾病2 【正确答案】 A【知识模块】 儿科疾病3 【正确答案】 D【知识模块】 儿科疾病4 【正确答案】 D【试题解析】 葡萄球菌肺炎比较顽固，易于复发及产生并发症，疗程宜长，一般在体温正常后继续用药 2 周，总疗程 6 周。【知识模块】 儿科疾病5 【正确答案】 C【试题解析】 腺病毒肺炎多见于 624 个月小儿，骤起高热，咳嗽剧烈，频咳或阵咳，可出现喘憋、呼吸困难、发绀等。发热 45 天肺

11、部开始出现湿哆音，以后因肺部病变融合而出现肺实变体征。X 线可出现大小不等的片状阴影或融合成大病灶。【知识模块】 儿科疾病6 【正确答案】 E【知识模块】 儿科疾病7 【正确答案】 D【知识模块】 儿科疾病8 【正确答案】 D【知识模块】 儿科疾病9 【正确答案】 E【知识模块】 儿科疾病10 【正确答案】 B【知识模块】 儿科疾病11 【正确答案】 C【试题解析】 根据该患儿的临床表现清晨发作性咳嗽，运动后加重，抗生素治疗无效，支气管扩张剂可缓解，两肺呼吸音粗，考虑为支气管哮喘中的咳嗽变异性哮喘，该病诊断要点是支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解，故选 C。【知识模块】 儿科疾病12 【正确答案】

12、D【试题解析】 ORS 溶液可用于纠正小儿腹泻所致轻、中度脱水，其配方为 NaCl 35g、NaHCO 325g、枸橼酸钾 15g、葡萄糖 20g、加水至 1000ml；所提供的HCO3-可纠正轻、中度酸中毒。世界卫生组织(WHO)推荐使用这种溶液。【知识模块】 儿科疾病13 【正确答案】 D【试题解析】 迁延性腹泻的治疗原则之一是调整与限制饮食，减少胃肠道负担，提倡母乳喂养，人工喂养儿可试用脱脂奶、酸奶等易于消化的牛奶制品，但不可长期应用。【知识模块】 儿科疾病14 【正确答案】 C【试题解析】 小儿腹泻重型与轻型的主要区别点有水、电解质紊乱以及全身中毒症状。【知识模块】 儿科疾病15 【正

13、确答案】 E【试题解析】 婴儿血液中免疫球蛋白(尤其是 IgM、IgA)和胃肠道分泌型 IgA 均较低，免疫功能较差，对感染的防御能力低 j 因此易受各种病原体感染而发生腹泻，但与血液中 IgG 无明显关系。【知识模块】 儿科疾病16 【正确答案】 E【试题解析】 小儿腹泻又称腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病，故选 E。【知识模块】 儿科疾病17 【正确答案】 A【试题解析】 轮状病毒肠炎又称秋季腹泻，是婴幼儿秋冬季节腹泻的最常见原因；多发生在 624 个月婴幼儿；大便水分多，黄色水样或蛋花样便；伴发热和脱水，故选 A。【知识模块】 儿科疾病1

14、8 【正确答案】 B【试题解析】 小儿重度脱水有明显周围循环障碍，扩容应在 3060 分钟进行，以迅速增加血容量，改善循环和肾脏功能，故选 B。【知识模块】 儿科疾病19 【正确答案】 C【试题解析】 对重度脱水伴循环衰竭者，必须迅速扩容以改善循环状态，20mlkg 等渗含钠液快速输入，4：3：2 液及 3：2：1 液均为 23 张液体，2：1液兼有扩充血容量及纠正酸中毒的作用。【知识模块】 儿科疾病20 【正确答案】 A【试题解析】 肠套叠的小儿，在婴儿期发生血性大便的约有 95，而在年长儿发生血性大便的只有 65。特别在幼婴儿中以血性大便作为首要症状出现的更为多见。【知识模块】 儿科疾病2

15、1 【正确答案】 C【试题解析】 腹部 B 超是诊断肠套叠最重要的无创性方法，肠管横断扫描显示同心圆。【知识模块】 儿科疾病22 【正确答案】 B【试题解析】 肠套叠属于一种机械性肠梗阻，可复发。【知识模块】 儿科疾病【知识模块】 儿科疾病23 【正确答案】 C【试题解析】 根据该患儿临床表现，嗜睡，尿量少，精神委靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少符合重度脱水诊断标准；又等渗性脱水血清钠为 130150mmol L ，该患儿血清钠 135mmolL，考虑为等渗性脱水，综合判断该患儿为重度等渗性脱水，故选 C。【知识模块】 儿科疾病24 【正确答案】 B【试题解析】 根据临床表现该患儿为中度等渗性脱水。此类脱水第一天使用12 张含钠液，即 2：3：1 液，故选 B。【知识模块】 儿科疾病25 【正确答案】 D【试题解析】 一般生理需要量用 15 张含钠液，即 1：4 含钠液，故选 D。【知识模块】 儿科疾病【知识模块】 儿科疾病26 【正确答案】 A【知识模块】 儿科疾病27 【正确答案】 C【知识模块】 儿科疾病28 【正确答案】 D【知识模块】 儿科疾病【知识模块】 儿科疾病29 【正确答案】 E【知识模块】 儿科疾病30 【正确答案】 C【知识模块】 儿科疾病31 【正确答案】 B【知识模块】 儿科疾病32 【正确答案】 A【知识模块】 儿科疾病