[医学类试卷]临床执业医师（病理学）模拟试卷4及答案与解析.doc

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1、临床执业医师（病理学）模拟试卷 4 及答案与解析0 A、淋巴细胞渗出为主的炎症 B、纤维蛋白渗出为主的炎症 C、浆液渗出为主的炎症 D、单核巨噬细胞渗出为主的炎症 E、中性粒细胞渗出为主的炎症1 大叶性肺炎是2 小叶性肺炎是2 A、肝细胞点灶状坏死 B、肝细胞碎片状坏死 C、肝细胞亚大片坏死 D 、肝细胞桥接坏死 E、肝细胞大片坏死3 急性重型肝炎的病理特点是4 急性普通型肝炎的病理特点是4 A、内皮增生 B、脏层上皮细胞增生 C、壁层上皮细胞增生 D 、成纤维细胞增生 E、淋巴细胞增生5 急性弥漫增生性肾小球肾炎的主要病理变化是6 快速进行性肾小球肾炎的主要病理变化是6 A、蚤咬肾 B、大白

2、肾 C、颗粒性固缩肾 D 、肾脏多数脓肿 E 、肾脏多数凹陷瘢痕7 弥漫性膜性肾小球肾炎8 动脉粥样硬化性肾萎缩8 A、烧瓶口状溃疡 B、大小不等、形状不一的浅溃疡 C、环状溃疡 D 、圆形或椭圆形溃疡 E、火山口状溃疡9 肠结核10 细菌性痢疾11 哪项符合脓毒血症概念（A）细菌大量人血，但不产生中毒症状（B）细菌的毒素入血，出现中毒症状（C）细菌入血繁殖，产生毒素，出现中毒症状（D）细菌随血流运行，在内脏引起多个脓肿，出现中毒症状（E）以上都不是12 哪一种不是化脓性炎（A）急性蜂窝织炎性阑尾炎（B）肾盂肾炎（C）皮肤疖肿（D）急性细菌性心内膜炎（E）肾小球肾炎13 哪种炎症介质不具有阳性

3、趋化作用（A）白细胞三烯 B4（B） C5a（C） TNF（D）IL-8（E）缓激肽14 肉芽肿性炎时，下述哪种细胞是主要成分（A）多核巨细胞（B）泡沫细胞（C）类上皮细胞（D）伤寒细胞（E）巨噬细胞及其衍生细胞15 下述炎症中，哪种不属于肉芽肿性炎（A）麻风（B）霉菌感染（C）手术缝线引起的慢性炎症反应（D）粟粒性结核病（E）阿米巴病16 在急性蜂窝织炎组织中，浸润的炎症细胞是（A）浆细胞（B）淋巴细胞（C）嗜酸粒细胞（D）中性粒细胞（E）巨噬细胞17 膀胱原位癌的病变（A）限于固有层（B）限于黏膜层（C）达膀胱浅肌层（D）侵犯膀胱外（E）达膀胱深肌层18 关于 p53 的叙述，哪项是正确的

4、（A）野生型 p53 蛋白促进细胞生长（B） p53 基因是肿瘤抑制基因（C） p53 基因定位于 13 号染色体（D）突变型 p53 与生长因子受体同源（E）p53 基凼突变由染色体易位引起19 光镜下区分癌与肉瘤的主要依据是（A）病理性核分裂象的多少（B）细胞异型性的大小（C）细胞核大小不一（D）实质与间质分界是否明显（E）细胞膜是否清楚20 淋巴结癌转移时，癌细胞首先出现在（A）副皮质区（B）边缘窦（C）淋巴滤泡内（D）淋巴结门（E）髓窦21 哪条是恶性肿瘤的最主要诊断依据（A）肿瘤边界不清（B）肿瘤切除后复发（C）肿瘤发生转移（D）肿瘤出血坏死（E）肿瘤突然体积增大22 哪项关于恶性肿

5、瘤发生发展的叙述是错误的（A）癌症是一种基因病（B）多种凶素起作用（C）常为多阶段演进过程（D）单个基因改变即可引起细胞恶性转化（E）既有癌基因改变，又有肿瘤抑制基因改变23 哪项描述不符合遗传性肿瘤的特点（A）发病年龄较年轻（B）常为多发性肿瘤（C）第一次突变发生在生殖细胞（D）男性多于女性（E）常有家族史24 哪项属于真性肿瘤（A）畸胎瘤（B）动脉瘤（C）错构瘤（D）迷离瘤（E）结核球25 哪种是原位癌（A）小肝癌（B）胃黏膜内癌（C）大肠黏膜下癌（D）早期食管癌（E）乳腺导管内癌26 哪种肿瘤是恶性肿瘤（A）畸胎瘤（B）错构瘤（C）精原细胞瘤（D）多形性腺瘤（E）纤维腺瘤27 哪种肿瘤以

6、局部破坏为主，很少发生转移（A）腺癌（B）鳞癌（C）黑色素瘤（D）基底细胞癌（E）乳头状腺癌28 食管脱落细胞学检查时，下述哪项支持食管癌的诊断（A）出现大量鳞状上皮细胞（B）出现中性粒细胞（C）出现大量腺上皮细胞（D）出现核大、深染、核仁明显的细胞（E）出现大量红细胞29 误位于异常部位的分化正常的组织叫（A）错构瘤（B）迷离瘤（C）绿色瘤（D）畸胎瘤（E）尤文瘤30 下列肿瘤中，属于恶性肿瘤的是（A）血管瘤（B）软骨母细胞瘤（C）纤维腺瘤（D）多形性腺瘤（E）精原细胞瘤31 下列属于良性的是（A）淋巴瘤（B）黑色素瘤（C）神经鞘瘤（D）肾母细胞瘤（E）精原细胞瘤32 血道转移的确切根据是（

7、A）恶性瘤细胞侵入静脉（B）恶性瘤细胞侵入动脉（C）血液中发现肿瘤细胞（D）瘤细胞栓塞于远隔器官（E）在远隔器官形成同一类型肿瘤33 诊断腺癌时，下列指标中哪项最重要（A）肿瘤出血坏死明显（B）肿瘤呈浸润性生长（C）肿瘤细胞异型性明显（D）肿瘤发生于实体腺（E）恶性肿瘤细胞呈腺样排列34 Kaposi 肉瘤的叙述，正确的是（A）来源于纤维组织的恶性肿瘤（B）仅累及皮肤（C）肿瘤边界清楚（D）是由梭形细胞和血管构成的恶性肿瘤（E）80以上艾滋病患者受累35 狼疮性肾炎的特征性病变是（A）内皮细胞增生（B）苏木素小体（C）上皮细胞增生（D）中性粒细胞浸润（E）巨噬细胞浸润36 慢性排斥反应中，移植

8、物血管的病理特点有（A）血管内膜纤维化（B）血管肌层肥厚（C）血管外膜纤维组织增生（D）血管壁纤维素样坏死（E）血管壁玻璃样变性37 皮肤活检时，SLE 最典型的发现是（A）真皮浅部出血（B）真皮深处出血（C）真皮内色素沉积（D）真皮深部免疫复合物沉积（E）真皮浅表部免疫复合物沉积38 反复发作的风湿病主要导致（A）关节强直，功能障碍（B）皮下结节相融合（C）缩窄性心包炎（D）慢性心瓣膜病（E）因舞蹈病导致脑功能障碍39 关于动脉粥样硬化症的描述，哪项是正确的（A）主动脉脂纹仅见于中年以上人群（B）粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞（C）脂纹以主动脉前壁多见（D）氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性（E）粥

9、瘤内胶原由成纤维细胞形成40 冠状动脉粥样硬化发生率最高的部位是（A）左主干（B）左旋支（C）左前降支（D）右冠脉（E）后降支41 哪项不属于动脉粥样硬化症的危险因素（A）高胆固醇血症（B）甲状腺功能亢进（C）糖尿病（D）吸烟（E）高血压病42 哪项符合原发性心肌病（A）炎症性心肌病变（B）冠状动脉硬化引起的心肌病变（C）原因不明的代谢性心肌病变（D）高血压引起的心肌病变（E）甲状腺功能低下引起的心肌病变43 哪种成分是粥样硬化所不具备的（A）泡沫细胞（B）无细胞的不定型物质（C）苏丹 染色阳性物质（D）纤维组织（E）中性粒细胞临床执业医师（病理学）模拟试卷 4 答案与解析【知识模块】 病理学

10、1 【正确答案】 B【知识模块】 病理学2 【正确答案】 E【试题解析】 大叶性肺炎是纤维蛋白渗出为主的炎症。小叶性肺炎是中性粒细胞渗出为主的炎症。【知识模块】 病理学【知识模块】 病理学3 【正确答案】 E【知识模块】 病理学4 【正确答案】 A【试题解析】 急性重型肝炎的病理特点是肝细胞大片坏死。急性普通型肝炎的病理特点是肝细胞点灶状坏死。【知识模块】 病理学【知识模块】 病理学5 【正确答案】 A【知识模块】 病理学6 【正确答案】 C【试题解析】 急性弥漫增生性肾小球肾炎以内皮细胞和系膜细胞增生为主；快速进行性肾小球肾炎以壁层上皮细胞增生为主。【知识模块】 病理学【知识模块】 病理学7

11、 【正确答案】 B【知识模块】 病理学8 【正确答案】 E【试题解析】 弥漫性膜性肾小球肾炎的肉眼形态是肾脏体积增大、色苍白，呈大白肾。动脉粥样硬化性肾萎缩的肾脏体积缩小，并可见多数凹陷瘢痕。【知识模块】 病理学【知识模块】 病理学9 【正确答案】 C【知识模块】 病理学10 【正确答案】 B【试题解析】 肠结核形成环状溃疡。细菌性痢疾形成大小不等、形状不一的浅溃疡。【知识模块】 病理学11 【正确答案】 D【试题解析】 化脓菌引起的败血症，严重时，细菌团随血流运行，在多个内脏形成多发性栓塞性小脓肿。【知识模块】 病理学12 【正确答案】 E【试题解析】 急性蜂窝织炎性阑尾炎、肾盂肾炎、皮肤疖

12、肿、急性细菌性心内膜炎均为化脓菌引起的化脓性炎，而肾小球肾炎是一种变态反应性炎症。【知识模块】 病理学13 【正确答案】 E【试题解析】 缓激肽不具有阳性趋化作用。【知识模块】 病理学14 【正确答案】 E【试题解析】 肉芽肿性炎是主要由巨噬细胞增生而形成局部境界清楚的结节性病变为特征的一类炎症。巨噬细胞在不同的炎症衍生出不同的细胞，在异物肉芽肿内可见多量异物巨细胞，在结核肉芽肿内可转化为类上皮细胞，在伤寒肉芽肿中可转化为伤寒细胞。【知识模块】 病理学15 【正确答案】 E【试题解析】 麻风杆菌的感染可形成类结核肉芽肿，霉菌感染部分可形成肉芽肿性炎，手术的缝线可引起异物肉芽肿，粟粒性结核病形成

13、结核结节，而阿米巴病则以组织的溶解坏死为主要病理特点。【知识模块】 病理学16 【正确答案】 D【试题解析】 中性粒细胞是急性蜂窝织炎组织中浸润的炎症细胞。【知识模块】 病理学17 【正确答案】 B【试题解析】 膀胱原位癌的病变限于黏膜层。【知识模块】 病理学18 【正确答案】 B【试题解析】 p53 基因是肿瘤抑制基因， p53 基因定位于 17 号染色体，野生型p53 蛋白抑制细胞生长，突变型 p53 见于多数恶性肿瘤。由于突变型 p53 不能介导细胞停留在 G1 期，并进行 DNA 修复，使细胞继续增殖，导致肿瘤发生。【知识模块】 病理学19 【正确答案】 D【试题解析】 癌细胞形成巢片

14、结构，与间质分界清楚；而肉瘤细胞弥散，与间质混杂在一起。【知识模块】 病理学20 【正确答案】 B【试题解析】 癌转移到淋巴结，通常通过输入淋巴管首先在边缘窦被过滤下来，在该处增生，逐渐破坏淋巴结。【知识模块】 病理学21 【正确答案】 C【试题解析】 恶性肿瘤有很多诊断依据，如肉眼检查肿瘤边界不清、肿瘤出血坏死，临床检查随访中，肿瘤突然体积增大，手术切除后复发等，这些均不如肿瘤发生转移更重要、更可靠。【知识模块】 病理学22 【正确答案】 D【试题解析】 癌症是一种基因病，其病因发病机制复杂，多种致癌因素均可导致癌症的发生，这些致癌因素作用于细胞的 DNA，引起基因发生突变，突变的基因包括癌

15、基因、肿瘤抑制基因，多个基因的改变才会使正常细胞转化为肿瘤细胞。【知识模块】 病理学23 【正确答案】 D【试题解析】 到目前为止所发现的较为公认的遗传性肿瘤：家族性大肠腺瘤病、神经纤维瘤病、视网膜母细胞瘤、多发性神经内分泌肿瘤等均为常染色体显性遗传，与性别无关。【知识模块】 病理学24 【正确答案】 A【试题解析】 畸胎瘤属于真性肿瘤，而动脉瘤、错构瘤、迷离瘤都不是真性肿瘤。结核球是炎症性病变。【知识模块】 病理学25 【正确答案】 E【试题解析】 原位癌是指癌细胞累及上皮全层，但基底膜完整的癌，包括子宫颈原位癌、食管原位癌、乳腺小叶原位癌和导管内癌。【知识模块】 病理学26 【正确答案】

16、C【试题解析】 虽然精原细胞瘤、黑色素瘤和淋巴瘤是以“瘤”为词尾，但是并不反映这些肿瘤是良性肿瘤。恰恰相反，这些肿瘤均为恶性肿瘤。【知识模块】 病理学27 【正确答案】 D【试题解析】 基底细胞癌是由皮肤基底细胞发生的恶性肿瘤，多发生在面部皮肤等日光照射的部位，局部形成溃疡，侵犯邻近组织，很少发生转移。【知识模块】 病理学28 【正确答案】 D【试题解析】 脱落细胞中癌细胞的特点是核大、深染、核仁明显，核浆比例失调。【知识模块】 病理学29 【正确答案】 B【试题解析】 在胚胎发育的过程中，迷离误位的组织可形成瘤样肿块，叫做迷离瘤。如胃内的异位胰腺、胸骨后的甲状腺均属于这一类。【知识模块】 病

17、理学30 【正确答案】 E【试题解析】 在肿瘤命名中，良性肿瘤的名称是起源组织后面加瘤，如纤维组织的良性肿瘤称为纤维瘤，脂肪组织的良性肿瘤称为脂肪瘤，平滑肌组织的良性肿瘤称为平滑肌瘤等。但是有一些以“瘤”为后缀的肿瘤却是恶性肿瘤，如精原细胞瘤、淋巴瘤、黑色素瘤等。【知识模块】 病理学31 【正确答案】 C【试题解析】 神经鞘瘤属于良性肿瘤。而淋巴瘤、黑色素瘤、肾母细胞瘤、精原细胞瘤虽然以“瘤”为后缀，但是均为恶性肿瘤。【知识模块】 病理学32 【正确答案】 E【试题解析】 血道转移的确切根据是在远隔器官形成同一类型肿瘤。【知识模块】 病理学33 【正确答案】 E【试题解析】 腺癌多发生于腺体，

18、呈浸润性生长，发生出血坏死，细胞异型性明显，肿瘤形成腺体。在诊断腺癌时，必须具备两条病理组织学特点：肿瘤细胞异型性明显；形成腺体结构。【知识模块】 病理学34 【正确答案】 D【试题解析】 Kaposi 肉瘤实际上是低度恶性的血管肉瘤，分为经典型、地方型和流行型。病变开始形成红色、紫红色斑点，进一步发展为斑块甚至结节病变，表面可发生糜烂、溃疡和出血。肿瘤由梭形细胞和血管构成。经典型 Kaposi 肉瘤发生于老年人，主要累及下肢皮肤，进展缓慢，有时淋巴结和内脏受累，预后较好。地方型 Kaposi 肉瘤发生于南非 Bantu 地区，其流行区域与 Burkitt 淋巴瘤相一致，病变主要累及淋巴结，偶

19、尔累及内脏，皮肤较少受累；多数病例呈慢性经过，少数呈急性侵袭性过程。流行型：Kaposi 肉瘤又称为艾滋病相关型 Kaposi 肉瘤，约14 的艾滋病患者发生 Kaposi 肉瘤，特别是同性恋艾滋病患者 Kaposi 肉瘤的发生率高达 40。流行型 Kaposi 肉瘤累及多种器官，如皮肤、黏膜、淋巴结、胃肠道、脑和其他内脏，容易早期播散，进展快。【知识模块】 病理学35 【正确答案】 B【试题解析】 狼疮性肾炎可以表现为多种病理学类型，如系膜增生性肾小球肾炎、局灶性肾小球肾炎、弥漫增生性肾小球。肾炎和膜性肾小球肾炎，其中最具有特征的病变是苏木素小体。【知识模块】 病理学36 【正确答案】 A【

20、试题解析】 慢性排斥反应中，移植物血管的病理特点是血管内膜纤维化。【知识模块】 病理学37 【正确答案】 E【试题解析】 系统性红斑狼疮(SLE)是经典型自身免疫病。患者出现以抗核抗体为主的多种自身抗体。免疫复合物介导的型超敏反应和抗红细胞、抗粒细胞和抗血小板的自身抗体引起的型超敏反应，都参与了疾病的病程。全身多系统多器官受累，包括皮肤(面部蝶形红斑)、血管、心、肝、脾、肾、中枢神经系统等。皮肤活检时，SLE 最典型的发现是真皮浅表部免疫复合物沉积。【知识模块】 病理学38 【正确答案】 D【试题解析】 反复发作的风湿病主要引起慢性心瓣膜病如二尖瓣狭窄。【知识模块】 病理学39 【正确答案】

21、D【试题解析】 动脉粥样硬化症时，主动脉脂纹可见于儿童以上人群；粥瘤主动脉前壁多见；粥瘤内泡沫细胞可来自单核细胞，也可来自平滑肌细胞；粥瘤内胶原由平滑肌细胞形成。氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性。【知识模块】 病理学40 【正确答案】 C【试题解析】 冠状动脉粥样硬化发生率由高到低依次是左前降支、右主干、左主干、左旋支、后降支。【知识模块】 病理学41 【正确答案】 B【试题解析】 高胆固醇血症、糖尿病、吸烟、高血压等均为动脉粥样硬化症的危险因素。【知识模块】 病理学42 【正确答案】 C【试题解析】 原发性心肌病是指原因不明的代谢性心肌病变。在诊断时，必须除外炎症性心肌病变、冠状动脉硬化引起的心肌病变、高血压引起的心肌病变以及甲状腺功能低下引起的心肌病变等各种已知疾病引起的心肌损害。【知识模块】 病理学43 【正确答案】 E【试题解析】 粥样硬化斑块中央是一些无细胞的不定型物质，苏丹染色阳性，其内可见胆固醇结晶，周围可见泡沫细胞，表面常有纤维组织帽，粥样斑块内有少量淋巴细胞存在，但却无中性粒细胞存在。【知识模块】 病理学