[医学类试卷]临床执业医师模拟试卷35及答案与解析.doc

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1、临床执业医师模拟试卷 35 及答案与解析1 原发性高血压的最重要的致病原因是（A）摄盐量过多（B）吸烟（C）肾上腺嗜铬细胞瘤（D）交感神经兴奋性增强（E）遗传素质2 原发性肾小球疾病的病理分型不包括（A）局灶性节段性病变（B）轻微性肾小球病变（C）肾病综合征（D）膜性肾病（E）增生性肾炎3 Crohn 病与肠结核最重要的鉴别在于（A）有无肠外结核（B）血沉（C）肉芽肿有无干酪样坏死（D）病程的长短（E）有无发热、消瘦、乏力4 病原体进入人体后，是否引起疾病，主要取决于（A）病原体的毒力（B）病原体的数量（C）病原体的致病能力和机体的免疫功能（D）病原体的侵袭力（E）机体的抵抗能力5 诊断早期糖

2、尿病肾病较有意义的检查是（A）尿常规检查（B）尿微量白蛋白测定（C）双肾 B 超（D）尿渗透压测定（E）肌酐清除率6 诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于（A）130g/L（B） 140g/L（C） 120g/L（D）110g/L（E）100g/L7 窦性心律的心电图表现必须具备（A）各导联均可见 P 波，P 波在、aVF 、 V5、V6 导联应直立，在 aVR 导联应倒置，P-R 间期应0.12s（B）各导联均可见 P 波， P 波在、aVF 导联应倒置，在 aVR 导联应直立，P-R 间期 0.12s（C）各导联均可见 P 波，在 、aVL 导联倒置， aVR 导联直立，P-R 间期0

3、.12s（D）各导联可见倒置 P 波，P-R 间期0.12s（E）各导联 P 波消失，R-R 间期正常、相等8 关于结核病的呼吸系统症状，下列哪项恰当（A）痰中带血可因空洞中血管瘤破裂造成（B）约 1/2 的病人有不同程度的咯血（C）炎症波及壁层胸膜时可出现剧烈胸痛（D）咯血后发热持续不退，提示有结核病播散（E）一般无急骤出现的呼吸困难9 对肾综合征出血热来说，下列哪项是不正确的（A）是自然疫源性疾病（B）野生鼠类是主要传染源（C）可经呼吸道传播（D）病原体是 RNA 病毒（E）每年 79 月份为流行高峰10 反映体内储备铁的指标是（A）血清铁（B）血清铁蛋白（C）血红蛋白（D）总铁结合力（E

4、）转铁蛋白11 骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于（A）缺铁性贫血（B）再生障碍性贫血（C）特发性血小板减少性紫癜（D）巨幼细胞性贫血（E）溶血性贫血12 关于干啰音特点的阐述，下列不恰当的是（A）是一种持续时间较长的带乐音的呼吸附加音（B）有时不用听诊器亦可闻及（C）音调较高（D）部位不易变，较恒定（E）吸气与呼气均可闻及，但以呼气时明显13 慢性肾功能不全的分期是（A）肾功能不全代偿期，氮质血症期，尿毒症期（B）肾功能不全代偿期，尿毒症期（C）肾功能不全代偿期，失代偿期，肾功能衰竭期（D）尿毒症早期，尿毒症晚期（E）肾功能不全失代偿期，尿毒症期14 关于糖尿病神经病变以下说法恰当的是（A）以

5、周围神经病变最常见（B）通常为不对称性（C）通常下肢重于上肢（D）临床症状表现为间歇性跛行（E）运动神经和自主神经一般不受累15 关于胸腔积液，下列哪项不恰当（A）积液量小于 500ml 可有 X 线表现（B）积液量在 300500ml 时可无临床症状（C） CT 检查对提示积液性质无效（D）B 超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法（E）X 线胸片可不表现为弧形向上的积液影16 上消化道出血的范围是（A）幽门以上出血（B）贲门以上出血（C） Treitz 韧带以上出血（D）空回肠交界处以上出血（E）回盲部以上出血17 神经垂体贮存的激素是（A）促甲状腺激素（B）抗利尿激素（C）促肾上腺

6、皮质激素（D）生长激素（E）促性腺激素18 急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是（A）抑肽酶（B）胰升糖素（C）生长抑素（D）降钙素（E）奥曲肽19 先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是（A）甲状腺不发育或发育不全（B）甲状腺素合成途径酶缺陷（C）甲状腺或靶器官反应性低下（D）促甲状腺激素缺陷（E）孕妇饮食中缺碘20 洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不恰当（A）抑制心肌细胞钠-钾-ATP 酶（B）促进 Na+-Ca2+交换（C）提高细胞内 Ca2+水平（D）降低 SNS 和 RAS 的活性（E）具有正性肌力作用及正性松弛作用21 肾病综合征应用泼尼松治疗成功的关键是（A）加用利尿药（

7、B）激素初用剂量大，疗程长，停药需慢（C）合用抗生素（D）合用血管紧张素转换酶抑制药(ACEI) 类药物（E）合用环磷酰胺22 下列哪项检查最常用于确定心肌梗死部位（A）超声心动图（B）心电图（C）心电向量图（D）核素心肌显像（E）临床体征23 下面关于第二心音的叙述中，哪一项是不正确的（A）半月瓣突然关闭引起的瓣膜振动所产生的（B）标志着心室舒张的开始（C）二、三尖瓣的关闭也参与第二心音的形成（D）在心尖搏动之后出现（E）心底部听诊最清楚24 以下哪项不是病理性蛋白尿（A）肾小管性蛋白尿（B）肾小球性蛋白尿（C）组织性蛋白尿（D）体位性蛋白尿（E）溢出性蛋白尿25 关于氯霉素引起再生障碍性贫

8、血的说法，下列哪项不恰当（A）与用药剂量和疗程无关（B）用氯霉索引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高 620 倍。（C）多数是不可逆的，即使停止用药，再生障碍性贫血仍继续发展（D）可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖（E）可能阻滞 mRNA 的功能26 哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的（A）蚕豆病（B）海洋性贫血（C）铁粒幼细胞性贫血（D）镰刀细胞性贫血（E）遗传性球形红细胞增多症27 下列关于类风湿关节炎描述不恰当的是（A）类风湿结节是血管炎的一种表现（B）类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎（C）晨僵可出现在 95%以上的患者（D）血清类风湿因子阳性可出现在 98%以上的患者（E）最常

9、见合并的肺病变是肺间质病变28 肾综合征出血热的“ 三大 ”主征是（A）出血，休克，肾损害（B）发热，休克，少尿（C）发热，出血，肾损害（D）发热，出血，“ 三痛”（E）休克，少尿，“ 三痛”29 变异型心绞痛发作时，心电图的改变为（A）有关导联 ST 段降低（B）有关导联 ST 段抬高（C）有关导联 T 波倒置（D）有关导联原来倒置的 T 波变直立（E）有关导联 T 波低平30 链球菌感染后急性肾小球肾炎与 IgA 肾病的根本不同是（A）链球菌感染史（B）病程长短（C）尿检异常（D）起病缓急（E）肾脏组织病变31 急性糜烂出血性胃炎的治疗中，不正确的是（A）服用制酸药（B）使用 H2 受体拮

10、抗药（C）服用凝血酶（D）服用硫糖铝（E）服用水杨酸类抗炎药32 下列不属于反射性呕吐的是（A）急性胃炎（B）急性胆囊炎（C）心肌梗死（D）肾、输尿管结石（E）癫癎33 以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是（A）强直性脊柱炎（B）类风湿关节炎（C）风湿热关节受累（D）骨性关节炎（E）痛风性关节炎34 艾滋病的英文缩写是（A）ARDS（B） AIDS（C） HBV（D）HIV（E）HAV35 慢性胰腺炎后期，由于胰腺内分泌功能不全可引起（A）脂肪泻（B）夜盲症（C）维生素 D 缺乏症（D）维生素 K 缺乏症（E）糖尿病36 以下哪种疾病一般不会引起全血细胞减少（A）白血病（B）脾功能亢进（C）

11、巨幼红细胞贫血（D）骨髓增生异常综合征（E）特发性血小板减少性紫搬37 关于水肿，下列哪项描述是不恰当的（A）心源性水肿常从身体的低位开始（B）肾源性水肿初为晨起眼睑和颜面水肿（C）肾源性水肿常伴高血压（D）肝源性水肿常以腹水为主要表现（E）甲状腺功能低下的病人常出现下肢可凹性水肿38 SLE 累及器官发生率最高者为（A）关节（B）肾（C）浆膜（D）中枢神经系统（E）血液系统39 有关白血病的叙述，下列哪项是不正确的（A）Ph 染色体仅见于慢性粒细胞白血病（B）急性淋巴细胞白血病无 Auer 小体（C）急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阳性（D）慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低（E）红

12、白血病幼红细胞糖原染色呈强阳性40 对甲状腺肿瘤性质诊断准确率可达 80%以上的检查方法是（A）B 超（B） CT（C）磁共振（D）核素扫描（E）针吸涂片细胞学检查41 休克时反映生命器官血流灌注最简单可靠的指标是（A）神态（B）肢体温度（C）脉搏（D）血压（E）尿量42 适宜胸廓成形术的脓胸是（A）病程久，肺有纤维变性的脓胸（B）急性包裹性脓胸（C）病程短，肺组织无病变的脓胸（D）小儿脓胸（E）以上都不是43 腋窝组淋巴结位于（A）胸小肌外侧（B）胸大肌外侧（C）胸大、小肌间（D）胸小肌深面（E）胸小肌内侧44 直肠指检不易发现的病变是（A）直肠息肉（B）肛瘘（C）内痔（D）肛管直肠癌（E）

13、盆腔脓肿45 下列哪项对肺鳞癌不恰当（A）常为中心型（B）肺癌中最常见（C）生长迅速，病程短（D）对放疗、化疗较敏感（E）通常先淋巴转移，血行转移发生晚46 乳腺囊性增生症的主要处理措施是（A）手术（B）服药（C）定期复查（D）激素治疗（E）理疗47 血压下降在休克中的意义为（A）是诊断休克的唯一依据（B）是休克最常见的临床表现（C）是组织细胞缺氧的主要指标（D）是估计休克程度的主要指标（E）是休克最早的指标48 乳房发生乳腺癌最常见的部位为（A）内上象限（B）乳头部位（C）外上象限（D）内下象限（E）外下象限49 关于直肠癌，以下哪项是不正确的（A）常见部位为直肠壶腹部（B）占大肠癌的 60

14、%左右（C）大体类型以溃疡型多见（D）组织学分型中黏液癌多见，约占 50%以上（E）淋巴转移是主要扩散途径50 直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于（A）肿瘤距肛门的距离（B）肿瘤的病理类型（C）肿瘤有无远处转移（D）肿瘤是否已侵犯肠管周围（E）左半结肠的长度51 早期膝关节滑膜结核，除全身治疗及局部制动外，局部治疗首选（A）关节融合术（B）滑膜切除术（C）关节腔持续抗结核药物滴入冲洗吸引 2 周（D）关节腔抗结核药物注入,每周 12 次，3 个月为 1 个疗程（E）局部物理治疗52 食管癌的 X 线表现不包括（A）黏膜皱襞增粗（B）管壁僵硬（C）黏膜呈串珠样改变（D）黏膜皱襞断裂（E）充盈缺

15、损或龛影53 以下对难复性腹外疝的描述，恰当的是（A）疝内容物回纳时有疼痛（B）疝内容物因与疝囊粘连还纳困难（C）疝内容物有血运障碍（D）疝内容物还纳很慢（E）疝体积较大54 前上纵隔肿瘤，最常见的是（A）胸骨后甲状腺肿（B）畸胎瘤（C）皮样囊肿（D）淋巴类肿瘤（E）心包囊肿55 嵌顿疝与绞窄疝鉴别要点是（A）疝块有否压痛（B）疝块不能回纳的时间长短（C）有无肠梗阻表现（D）有无休克表现（E）疝内容物有无血循环障碍56 腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是（A）胃肠道症状（B）腹膜刺激征（C）气腹征（D）全身感染症状（E）肠麻痹57 外科急诊不适合做内镜检查的是（A）上消化道出血（B）下消化道出

16、血（C）上消化道异物（D）梗阻性黄疸（E）多种炎性急腹痛58 门静脉高压症的治疗，不正确的是（A）食管胃底静脉曲张破裂出血的非手术治疗首选三腔管压迫止血（B）下腔静脉与肝门静脉吻合易造成肝性脑病（C）内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术（D）食管胃底静脉曲张时可行食管内镜注入硬化剂治疗（E）静脉滴注垂体后叶素可以降低门静脉压59 肝门静脉高压症手术的主要目的是（A）改善肝功能（B）预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血（C）治疗肝性脑病（D）治疗腹水（E）治疗脾功能亢进60 门静脉高压症食管下段静脉破裂出血哪种方法降压最显著（A）脾切除加脾肾静脉分流术（B）肝门腔静脉分流术（C）断流术（D）肠腔静

17、脉分流术（E）硬化剂注射61 腹部闭合性外伤病人观察期间下面哪项是不正确的（A）不给饮食，以防胃肠道穿孔而加重腹腔污染（B）不随便搬动病人，以免加重伤情（C）可注射止痛药，以减轻病人痛苦（D）积极补充血容量，并防治休克（E）注射广潜抗生素以预防或治疗可能的腹内感染62 因治疗不当，影响骨折正常愈合过程的因素以下哪项不对（A）反复多次的手法复位（B）复位不满意，对线差（C）过早的和不恰当的功能锻炼（D）固定不确实（E）持续骨牵引，牵引力过大63 继发性腹膜炎时，腹痛的特点是（A）疼痛剧烈而持续（B）阵发性腹痛，逐渐加重（C）原发病变部位疼痛不明显（D）改变体位可使腹痛缓解（E）先发热后腹痛64

18、成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的（A）15%（B） 10%（C） 20%（D）25%（E）30%65 儿童肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的后遗症是（A）尺神经损伤（B）肘关节后脱位（C）肘内翻畸形（D）肘关节前脱位（E）前臂缺血性肌挛缩66 关于胆石症，下列哪项是恰当的（A）肝内胆管结石，右肝管多于左肝管（B）胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石（C）胆道蛔虫所致的结石多为混合结石（D）胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状（E）肝外胆管结石占全部胆石的 10%，多位于肝总管或胆总管上段67 一位术后贫血合并有心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当（A）浓

19、缩红细胞（B）洗涤红细胞（C）少含白细胞红细胞（D）冷冻红细胞（E）库存全血68 I 型胃溃疡的最佳手术方式是（A）胃大部切除胃、十二指肠吻合术（B）胃大部切除胃空肠吻合术（C）胃窦切除、选择性迷走神经切断术（D）高选择性迷走神经切断术（E）迷走神经干切断术69 治疗烧伤休克的主要措施是（A）止痛（B）补液（C）抗感染（D）吸氧（E）正确处理创面70 下列哪项不是 ARDS 初期的临床表现（A）呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解（B）呼吸加快（C）呼吸道分泌物增多，肺部有啰音（D）X 线胸片一般无明显异常（E）PaO 2 降至 8.0kPa(60mmHg)71 幽门梗阻的典型特征是（A）剧

20、烈上腹痛（B）呕吐宿食（C）空腹时呕吐更为严重（D）停止排便排气（E）喷射性呕吐72 癌与肉瘤的主要区别是（A）发生的部位不同（B）肿瘤的颜色不同（C）发生的年龄不同（D）肿瘤的质地不同（E）组织来源不同73 胰头癌的主要临床表现是（A）左上腹痛、夜痛尤剧（B）无痛性梗阻性黄疸（C）肝和胆囊肿大、压痛（D）消瘦、贫血（E）腹部肿块74 诊断肿瘤最准确、可靠的方法是（A）临床表现（B）血清学检查（C）内镜检查（D）影像学检查（E）病理学检查75 普查原发性肝癌最简单有效的方法为（A）CT（B） AFP（C）核素扫描（D）MRI（E）血沉76 目前单独用化疗能治愈的肿瘤是（A）霍奇金病（B）精原细

21、胞瘤（C）肾母细胞瘤（D）乳腺癌（E）前列腺癌77 胸外心脏按压恰当的部位是（A）心前区（B）胸骨下部（C）胸骨中上 1/3 交界处（D）胸骨中部（E）胸骨角78 成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为（A）6080/min（B） 5060/min（C） 80100/min（D）100120/min（E）120140/min79 结肠癌最早出现的临床症状是（A）全身症状如贫血、消瘦、低热等（B）腹部肿块（C）肠梗阻症状（D）排便习惯和粪便性状的改变（E）阵发性绞痛80 单人心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的恰当操作是（A）心脏按压 6 次，口对口人工呼吸 1 次（B）心脏按压 5 次，口对口

22、人工呼吸 1 次（C）心脏按压 12 次，口对口人工呼吸 2 次（D）心脏按压 15 次，口对口人工呼吸 2 次（E）心脏按压 24 次，口对口人工呼吸 3 次81 诊断急性阑尾炎最重要的依据是（A）尿频（B）右下腹肿块（C）转移性右下腹痛（D）腹胀（E）腹泻82 右手示指指腹切削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好，此伤口恰当的处理方法是（A）切除末节指骨，缩短手指后直接缝合（B）拉拢缝合（C）中厚皮片移植（D）带蒂皮瓣移植（E）凡土林纱布覆盖包扎，定期换药83 甲状腺大部切除后 48h 内，需注意最危急的并发症为（A）喉返神经单侧损伤（B）喉上神经内侧支损伤（C）呼吸困难和窒息（D）甲

23、状腺危象（E）手足抽搐84 男性，30 岁，左下肢局部皮肤红、肿、热、痛，中央部缺血坏死流出脓液稀薄，粉红色，其致病菌是（A）金黄色葡萄球菌（B） B 溶血性链球菌（C）绿脓杆菌（D）大肠杆菌（E）变形杆菌85 深静脉血栓形成(下肢的 DVT)的患者，约半数以上无自觉症状和明显体征，此时依据双侧下肢周径的测量结果来评价，双侧相差多少即可考虑有临床意义（A）0.5cm（B） 0.2cm（C） 0.8cm（D）1.0cm（E）1.5cm86 男，40 岁，急性化脓性腹膜炎，血压 75/ 45mmHg，经积极抗休克治疗，仍不好转，此时最适宜的治疗是（A）尽快手术探查（B）测定中心静脉压（C）快速输血

24、（D）大剂量抗生素治疗（E）抗休克同时送手术室手术87 患儿，6 岁，跌倒时身体前倾手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛。皮下有瘀斑，肘向后突出畸形，肘前方可及骨折端，肘后三角存在，谊患者最可能的诊断是（A）肱骨髁上骨折伸直型（B）肱骨髁上骨折屈曲型（C）桡骨头半脱位（D）肘关节脱位（E）尺骨鹰嘴骨折88 男，40 岁，6h 前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是（A）全腹压痛及肌紧张（B）肠鸣音亢进（C）呼吸浅快，腹肌呈板样（D）肝浊音界消失（E）发热及白细胞计数上升89 男，52 岁。上腹部疼痛反复发作 5 年，近 7d 出现腹胀，呕吐。经 X 线

25、钡剂检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是（A）毕式胃大部切除术（B）毕 式胃大部切除术（C）迷走神经干切断术（D）胃空肠吻合术（E）选择性胃迷走神经切断术90 男性，20 岁，右大腿刀刺伤 18h，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是（A）清创缝合（B）抗生素治疗（C）清理伤口后换药（D）理疗（E）局部固定91 女，34 岁，溃疡病穿孔行修补术后 10d，体温 38，黏液便 46 次/天，伴有里急后重及尿频、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物，此病人应考虑是（A）肠道功能紊乱（B）细菌性痢疾（C）膀胱炎（D）盆腔脓肿（E）直肠癌92 男性，20 岁，1h 前被刀刺伤来诊，血压 60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难；颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第 4 肋间，最可能的诊断是