[医学类试卷]妇产科主治医师(相关专业知识)模拟试卷23及答案与解析.doc
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1、妇产科主治医师(相关专业知识)模拟试卷 23 及答案与解析1 在孕妇腹壁上听诊,节律与母体心率相一致的声音是(A)胎心音(B)子宫血流杂音(C)脐带杂音(D)胎动音(E)肠蠕动音2 下列骨盆测量数值中,属于正常值的是(A)髂棘间径 20cm(B)髂嵴间径 22cm(C)骶耻外径 17cm(D)坐骨棘间径 85cm(E)坐骨结节间径 9cm3 了解胎儿成熟度最常用的检查项目是(A)检测羊水中卵磷脂鞘磷脂比值(B)检测羊水中肌酐值(C)检测羊水中胆红素类物质(D)检测羊水中淀粉酶值(E)B 型超声检查胎儿双顶径值4 进入产程中的子宫收缩的特征,下列选项中错误的是(A)是不自主的节律性收缩(B)宫缩
2、具有对称性(C)收缩以子宫底部为最强烈,子宫下段收缩最弱(D)子宫肌纤维在宫缩时变短变宽,间歇时松弛恢复如旧(E)子宫收缩间隔越来越短,持续时间越来越长5 肛查了解胎头下降程度的骨性标志是(A)骶岬(B)骶骨(C)坐骨结节(D)坐骨棘(E)坐骨切迹6 接产的要领不包括(A)无菌操作,保护会阴(B)协助胎头俯屈与仰伸(C)胎头仰伸时令产妇屏气(D)必须让产妇与接产者充分合作(E)让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道口7 临产后,肛门检查或阴道检查用来确诊胎方位的颅缝是(A)额缝(B)矢状缝(C)冠状缝(D)人字缝(E)颞缝8 重度妊娠期高血压疾病,应用硫酸镁治疗,镁中毒时最早的表现是(A)心率明显减慢(
3、B)呼吸次数明显减少(C)血压大幅度降低(D)尿量明显减少(E)膝反射消失9 初产妇重症胎盘早剥,宫口开大 4cm,最佳的处理方法是(A)人工破膜加静滴催产素(B)剖宫产(C)人工破膜加头皮钳牵引(D)静滴催产素(E)抗休克同时给予抗凝药10 阴道大流血,休克,疑为前置胎盘,以下哪一项检查最合适(A)肛诊(B)阴道检查(C)宫腔镜检查(D)B 超(E)胎儿监护仪11 提示可能存在胎儿窘迫的是(A)胎动时伴胎心加速(B)胎儿头皮血 pH 为 730(C)胎动 15 次12 小时(D)宫缩后胎心率 90 次分(E)产时胎儿电子监护示早期减速12 羊水过多孕妇娩出的新生儿,容易发生(A)先天性膈疝(
4、B)肺不张(C)先天性食管闭锁(D)胎粪性腹膜炎(E)出生前感染性肺炎13 妊娠合并心脏病早期心衰的表现是(A)踝部凹陷性水肿(B)休息时心率110 次分(C)心脏浊音界扩大(D)心尖部闻及期前收缩(E)颈静脉怒张14 妊娠中晚期合并急性阑尾炎的鉴别诊断不包括(A)右侧输尿管结石(B)右侧输卵管妊娠(C)急性胆囊炎(D)急性脂肪肝(E)胎盘早剥15 对于不协调性子宫收缩乏力恰当的处理应是(A)静脉滴注缩宫素(B)温肥皂水灌肠(C)肌内注射哌替啶(D)人工破膜(E)针刺合谷、三阴交穴位16 测得孕妇坐骨结节间径 7cm,出口后矢状径 7cm,现妊娠 39 周,宫口开大2cm,正确的分娩方式应是(
5、A)自然分娩(B)会阴侧切自然分娩(C)产钳术(D)胎头吸引术(E)剖宫产术17 25 岁初产妇,妊娠 38 周,规律宫缩 12 小时,自然破膜 8 小时,宫口开大3cm,胎心 110 次分,胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是(A)急查尿雌激素肌酐比值(B)吸氧,严密观察产程进展(C)静脉注射 25葡萄糖液内加维生素 C(D)静脉滴注缩宫素,加速产程进展(E)立即行剖宫产术18 关于子宫破裂的预防,以下叙述不正确的是(A)做好产前检查,及时发现骨盆或胎位异常(B)严格掌握催产素引产指征和方法(C)密切观察产程,避免忽略性难产(D)阴道分娩时,应尽快结束分娩(E)尽量避免中高位产钳助产
6、19 下列哪项和先兆子宫破裂不符合(A)导尿时有血尿(B)出现病理缩复环(C)子宫下段压痛明一(D)胎心音快慢不一(E)胎儿先露部回升,宫颈口回缩20 预防羊水栓塞,以下哪项错误(A)静脉点滴缩宫素时应避免宫缩过强(B)行人工破膜时应选择子宫收缩期(C)大月份流产钳刮术时,应先破水再给予催产素(D)中期引产羊膜腔穿刺术中,外拔穿刺针时应带针芯一同拔出(E)剖宫产时先破膜,迅速吸净羊水后再娩出胎儿21 会阴侧切患者于产后何时拆线为宜(A)产后 23 日(B)产后 35 日(C)产后 57 日(D)产后 710 日(E)产后 14 日22 关于晚期产后出血的描述,错误的是(A)指分娩 24 小时以
7、后,在产褥期内发生的出血(B)少量或中等量阴道出血时,给予足量、广谱抗生素控制感染(C)由胎盘、胎膜残留引起出血者多见(D)剖宫产术后出血多发生在术后 23 周(E)剖宫产术后出现大量阴道流血时,行刮宫术23 前庭大腺囊肿最常用的有效治疗方法是(A)造口术(B)药物(C)激光(D)囊肿剥除术(E)注射乙醇24 下列哪种阴道炎与雌激素低下有关(A)滴虫性阴道炎(B)念珠菌性阴道炎(C)细菌性阴道炎(D)老年性阴道炎(E)外阴念珠菌病25 盆腔炎性疾病考虑手术治疗的是(A)呕吐、腹泻(B)体温大于 383(C)抗生素治疗 72 小时,病情加重(D)病情严重出现电解质紊乱(E)B 型超声提示输卵管卵
8、巢脓肿26 外阴癌的预后与下列临床病理因素最为相关(A)癌灶大小和部位(B)治疗措施(C)手术病理分期(D)肿瘤分化(E)有无淋巴转移27 子宫颈癌好发部位的准确描述是(A)子宫颈阴道部鳞状上皮(B)子宫颈阴道部柱状上皮(C)阴道穹隆部鳞状上皮(D)子宫颈管柱状上皮(E)子宫颈移行带区28 在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是(A)玻璃样变(B)囊性变(C)红色变(D)肉瘤变(E)钙化29 对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是(A)库肯勃瘤(B)无性细胞瘤(C)颗粒细胞瘤(D)黏液性囊腺癌(E)纤维瘤30 鉴别功血和子宫内膜息肉的最好方法是(A)阴道脱落细胞检查(B)基础体温测定(C)诊刮、内膜活检
9、(D)子宫、输卵管造影(E)由病史及妇科检查鉴别31 最为常见的闭经是(A)下丘脑性闭经(B)垂体性闭经(C)卵巢性闭经(D)子宫性闭经(E)阴道闭锁32 药物性卵巢切除导致暂时性闭经的药物是(A)孕三烯酮(B)甲羟黄体酮(C)溴隐亭(D)GnRHa(E)达那唑33 宫内节育器一般不会导致(A)感染(B)出血(C)闭经(D)腰酸(E)子宫穿孔34 人工流产术后 12 日,仍有较多阴道流血,应首先考虑的是(A)子宫穿孔(B)子宫复旧不良(C)吸宫不全(D)子宫内膜炎(E)子宫绒毛膜癌35 不属于高危妊娠范畴的是(A)有剖宫产史(B)双胎妊娠(C)有阑尾炎手术史(D)过期妊娠(E)胎盘功能不全36
10、 孕妇 30 岁,平素月经不规则,5 日4050 日,末次月经 2012 年 9 月 1 日,停经 55 日查尿 HCG(+),停经 70 日 B 型超声提示胎芽相当于孕 8 周大小,那么该孕妇的预产期应为(A)2013 年 6 月 8 日(B) 2013 年 6 月 15 日(C) 2013 年 6 月 22 日(D)2013 年 6 月 29 日(E)2013 年 7 月 6 日37 26 岁初产妇,妊娠 39 周,规律宫缩 8 小时,血压 11070mmHg ,骨盆正常大小,预测胎儿体重为 2700g,枕左前位,胎心正常范围,肛查宫口开大 3cm,先露平棘。本例正确的处置应是(A)不需干
11、涉产程进展(B)静脉推注地西泮 10mg(C)静脉缓注 25硫酸镁 16ml(D)静脉滴注缩宫素(E)人工破膜38 初孕妇,27 岁,停经 60 天,阵发性腹痛伴阴道流血 3 天,妇查:宫口开大1cm,有羊膜囊堵塞子宫口,子宫孕 60 天大小。最可能的诊断是(A)过期流产(B)先兆流产(C)难免流产(D)完全流产(E)习惯性流产39 29 岁已婚妇女,停经 45 日突觉右下腹剧痛伴休克,面色苍白。为确诊最简便、有效的辅助诊断方法是(A)阴道后穹穿刺(B)尿妊娠试验(C)阴道镜检查(D)宫腔镜检查(E)腹腔镜检查40 女,27 岁。妊娠 38 周,伴头痛、头晕、视物不清 1 天。体格检查:BP
12、180110mmHg,尿蛋白(+),水肿(+) ,胎心 140 次分。肛诊子宫颈管未消失。NST 为无反应型。最恰当的处理是(A)静脉滴注硫酸镁,继续妊娠(B)促宫颈成熟(C)治疗 4 天无好转行剖宫产术(D)降压、利尿(E)治疗同时立即剖宫产41 29 岁初产妇,妊娠 37 周,为羊水过多患者,规律宫缩 9 小时,破膜后突然剧烈腹痛,少量阴道流血,查血压 12080kPa(9060mmHg),脉搏 110 次分,宫底剑突下一横指,有压痛。胎心、胎位不清,宫口开 2cm,S=+1 ,该例病人最适当的处理是(A)静滴催产素(B)头皮钳牵引(C)立即行剖宫产(D)肌注哌替啶(E)期待疗法42 患者
13、女性,27 岁,孕 1 产 0,孕 33+3 周,阴道流液 2 小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,枕左前位,胎心率 150 次分,不规律宫缩。肛查:宫口未开,胎先露头,S=3。针对该患者的处理措施,正确的是(A)嘱患者可下地活动(B)破膜超过 48 小时后给予抗生素预防感染(C)给予地塞米松肌注促胎肺成熟(D)患者待产期间发生脐带脱垂后可继续观察(E)立即给予缩宫素静脉点滴终止妊娠43 34 岁已婚妇女,停经 26 周,胎动减少 1 日。检查宫高 20cm,胎心 132 次分,子宫敏感性高。B 型超声检查羊水指数 4cm,胎儿外观无畸形。不正确处理方法是(A)卧床休息(B)住院观察,密切监测
14、胎心胎动(C) B 型超声定位行羊膜腔内灌注生理盐水(D)大量饮水(E)低盐饮食44 初产妇,26 岁,妊娠 38 周,日常体力劳动时自觉疲劳,心悸、气短。检查:血压 12080mmHg,脉搏 90 次分,呼吸 18 次分。叩诊心浊音界稍向左扩大,心尖部闻及级柔和吹风样收缩期杂音,右肺部听及湿啰音,咳嗽后消失,踝部轻度水肿。本例最可能的诊断是(A)正常妊娠改变(B)风湿性心脏病合并妊娠(C)心脏病合并妊娠,性质待查(D)妊娠期高血压心脏病(E)围生期心肌病45 32 岁女性,G 1P0,妊娠 24 周常规产前检查,50g 葡萄糖负荷试验血糖80mmolL,OGTT 血糖两次异常,对该孕妇的孕产
15、期指导及处理以下哪项正确(A)妊娠期应每周检查一次糖化血红蛋白(B)应行 B 超仔细检查,除外胎儿畸形(C)立即给予胰岛素治疗,安全有效(D)通常不需要提前终止妊娠,剖宫产(E)产后不宜母乳喂养46 一初产妇,其分娩过程的时间、宫口开大、胎先露部位置:10:00、4cm、一2;12:00、5cm、一 1;14:00、6cm、0;16:30、6cm、+1 。这种分娩过程属于(A)活跃期延长(B)潜伏期延长(C)活跃期停滞(D)胎头下降延缓(E)胎头下降停滞47 初孕 33 岁,妊 40 周。足先露,宫缩 50 秒34 分。胎心 148 次分,先露浮。宫口 3cm,胎儿双顶径 10cm,测对角径长
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