[医学类试卷]初级护师专业知识（内科护理学）模拟试卷2及答案与解析.doc

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1、初级护师专业知识（内科护理学）模拟试卷 2 及答案与解析1 下列关于心源性水肿患者皮肤护理措施不妥的是（A）保持床单和患者内衣的清洁、干燥（B）需要使用热水袋取暖时，水温应以 5055为宜（C）保持会阴部位皮肤清洁、干燥（D）阴囊水肿患者可用托带支托阴囊（E）水肿液外渗局部用无菌巾包裹，防止继发感染2 心源性晕厥发作时的处理措施不包括（A）将患者置于阴凉通风处（B）使患者平卧，头部略低（C）松解患者领口，保持气道通畅（D）去除口腔内异物及分泌物（E）指导患者避免过度劳累及紧张3 应用洋地黄类药物时应避免与何种药物合用（A）氢氯噻嗪（B）硝酸甘油（C）螺内酯（D）哌唑嗪（E）胺碘酮4 患者，男性

2、，59 岁，患高血压心脏病 10 年，近一年来患者明显感觉体力活动受限，休息时无症状，但洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，此患者目前心功能处于（A）代偿期（B） I 级（C） 级（D）级（E）级5 急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心肌梗死后（A）头 24 小时内（B） 13 天（C） 47 天（D）2 周以内（E）1 个月以内6 急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型为（A）室上性心动过速（B）房室传导阻滞（C）房性期前收缩（D）心房颤动（E）快速性室性心律失常7 患者，男性，75 岁，主因急性广泛前壁心肌梗死收入 CCU。入院后予扩冠、抗凝等治疗，治疗中患者突然发生严重呼吸困难，

3、伴张口呼吸、大汗淋漓、端坐位，咳大量粉红色泡沫样痰，据此可初步判断患者发生了（A）心源性哮喘（B）急性肺水肿（C）急性肺栓塞（D）心源性休克（E）心脏破裂8 患者，女性，60 岁，有风湿性心脏瓣膜病病史 10 余年，急诊以“心律失常房颤”收入院。患者入院后心率 154 次分，脉率 68 次分，伴严重呼吸困难，端坐位，咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰，护士给予该患者的护理措施不妥的是（A）观察呼吸困难的特点、程度及伴随症状（B）及时发现心功能变化的情况（C）给予两腿下垂坐位（D）严格控制静脉点滴速度（E）予中等流量、中等浓度氧气吸入9 患者，女性，73 岁，慢性心力衰竭病史 12 年。主因受凉后呼吸困

4、难 5 天，加重伴喘息半日入院。入院后予开放静脉，输入扩血管、强心、利尿药物，护士应控制静脉输液滴速为（A）2030 滴分（B） 3040 滴分（C） 4050 滴分（D）5060 滴分（E）6070 滴分10 患者主因慢性右心衰竭入院。入院后查体：双下肢均可见轻度可凹性水肿，伴皮肤菲薄、透亮。护士给予该患者的护理措施不妥的是（A）给予患者低盐饮食，限制各种腌制品、干海货及含钠饮料和调味品（B）指导患者可以使用糖、醋等调味品，以增进食欲（C）记录患者 24 小时出入液量（D）准确测量患者尿量及体重（E）入液量应严格控制在每日 500ml 以下11 患者，男性，50 岁，患高血压病 5 年，近半

5、个月来间断胸骨后疼痛，持续35 分钟，休息后可缓解。经入院检查确诊为心绞痛，责任护士讲解硝酸甘油用药知识时，以下不妥的是（A）首次服药应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压（B）该药应舌下含服，不可吞服或嚼服（C）该药可扩张外周血管，减轻心脏负担（D）常见不良反应有头面部皮肤潮红（E）静脉点滴后出现搏动性头痛需立即停药12 患者，男性，46 岁，建筑工人，近 1 个月发现每于劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛。患者有多年吸烟、饮酒史，检查发现胆固醇偏高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥（A）戒烟、限酒（B）随身带硝酸甘油（C）低盐、低脂饮食（D）疼痛发作时舌下含服硝酸甘油 1 片

6、不缓解，应间隔半小时后再含服 1 片（E）避免情绪激动和过度劳累13 十二指肠溃疡疼痛的特点是（A）餐后即痛，持续 2 小时后缓解（B）餐后 1 小时开始，持续 2 小时后缓解（C）餐后 2 小时开始，持续 2 小时后缓解（D）餐后 34 小时开始，进餐后缓解（E）无规律性14 下面关于胃溃疡的叙述不正确的是（A）可见于任何年龄，青少年多见（B）慢性病程（C）周期性发作（D）节律性上腹痛（E）春秋季节易发作15 消化性溃疡最常见的并发症为（A）出血（B）癌变（C）穿孔（D）幽门梗阻（E）急性腹膜炎16 无显著低钠血症的肝硬化腹水患者，每日进水量限制在（A）1500ml（B） 1000ml（C）

7、 800ml（D）500ml（E）300ml17 下列措施中不能减少肠道氨的产生和吸收的是（A）限制蛋白质摄入（B）新霉素口服（C） 50硫酸镁导泻（D）肥皂水灌肠（E）乳果糖口服18 下列有关原发性肝癌疼痛的护理措施，不妥的是（A）护理人员要给予心理支持（B）创造舒适、安静的环境（C）听录音机转移患者的注意力（D）解除患者的心理压力（E）限制止痛药的应用19 下列关于肝性脑病患者的饮食护理，正确的是（A）昏迷者给予蛋白质以补充营养（B）患者清醒后最好给动物性蛋白（C）显著腹水者应限制水钠入量（D）给予脂肪类物质以补充热量（E）葡萄糖的人量宜少20 上消化道出血的特征性表现是（A）氮质血症（B

8、）发热（C）失血性周围循环衰竭（D）呕血与黑便（E）意识模糊21 上消化道出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为（A）头低位和吸氧（B）积极补充血容量（C）去甲肾上腺素胃内滴入（D）紧急胃镜检查以明确诊断（E）冰水洗胃止血22 以下对大量呕血患者的饮食护理正确的是（A）暂禁食（B）温热的流食（C）温凉的流食（D）软食（E）普食23 为清除肝硬化患者肠内积血，灌肠首选哪种液体（A）温开水（B）生理盐水（C）稀醋溶液（D）碳酸氢钠溶液（E）肥皂水24 肝硬化患者服用口服药物片剂应研成粉末，其目的是（A）有利于提高药物的生物利用度（B）避免引起食管胃底静脉曲张破裂出血（C）减轻药物的不良反应（D）加速

9、药物吸收速度（E）便于下咽25 给予急性胰腺炎患者施他宁持续静脉点滴治疗的主要目的是（A）防止感染扩散（B）减少胃酸分泌（C）减少胰液分泌（D）避免胃扩张（E）减轻腹痛26 血液病患者的白细胞低于下列哪项时需进行保护性隔离（A）1010 9L（B） 1510 9L（C） 2010 9L（D）2510 9L（E）3010 9L27 皮肤白皙的贫血患者就诊，护士检查时应注意最能反映贫血的部位是（A）面颊皮肤及上腭黏膜（B）手背皮肤及口腔黏膜（C）耳廓皮肤（D）颈部皮肤及舌面（E）睑结膜、指甲、口唇28 护士在向缺铁性贫血患者进行健康宣教时，以下注意事项中错误的是（A）口服铁剂时避免同时饮浓茶、咖啡

10、、牛奶等（B）服铁剂溶液时要用吸管吸入咽下（C）注射铁剂不要在皮肤暴露部位注射（D）抽取药液入空针后，要更换针头注射铁剂（E）症状改善后可立即停药28 患者，女性，25 岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。29 该患者最可能的诊断是（A）二尖瓣狭窄（B）二尖瓣关闭不全（C）主动脉瓣狭窄（D）主动脉瓣关闭不全（E）二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全30 该患者左房失代偿期最严重的表现是（A）咯血（B）端坐呼吸（C）周围器官栓塞（D）快速心房颤动（E）急性肺水肿31 该患者可能出现的并发症，下列哪项少见（A）肺部感染（B）右心衰竭（C）急性肺水肿（D）感染性心内膜炎（E）心房颤动32 该病所

11、引起的最常见的早期症状是（A）劳力性呼吸困难（B）端坐呼吸（C）夜间阵发性呼吸困难（D）食欲减退，腹胀（E）急性肺水肿32 患者，女性，45 岁，因肝硬化伴腹水入院治疗。近 2 天突然呕血约 1000ml，现出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴扑翼样震颤，脑电图异常。33 此时患者可能处于肝性脑病的哪期（A）前驱期（B）昏迷前期（C）昏睡期（D）浅昏迷期（E）深昏迷期34 目前给患者安排哪种饮食为宜（A）给予低蛋白质饮食（B）保证总热量和糖类摄入（C）补充大量维生素 A（D）-给予富含粗纤维的饮食（E）限制含钾食物的摄入35 给该患者灌肠时首选的灌肠液是（A）生理盐水（B）小苏打水（C）液状石蜡（D）

12、稀释的食醋溶液（E）新霉素液35 患者，女性，65 岁，因患糖尿病 10 年而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在+。近期因劳累自测尿糖定性试验为 +，自行增加了 12U 胰岛素，1 小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷。36 该患者送来医院后，为明确诊断，你认为应立即进行下列哪项检查（A）血糖（B）尿糖（C）血酮（D）尿酮（E）血 pH 值37 对上述患者，应立即给予下列哪项处理措施（A）静脉注射 50葡萄糖溶液（B）静脉滴注小剂量胰岛素（C）静脉推注氯化钾（D）静脉滴注 50碳酸氢钠溶液（E）静脉滴注复方氯化钠溶液37 A劳力性呼吸困难B阵发性夜间呼吸困难C端坐呼吸D心源性哮喘E急性肺

13、水肿38 左心功能不全患者在体力活动时发生，休息后可缓解的呼吸困难称为39 心功能不全后期，患者被迫采取坐位或半卧位以得到缓解的呼吸困难称为39 A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄伴关闭不全D主动脉瓣关闭不全E主动脉瓣狭窄40 女性患者，31 岁，乏力、心悸、气促 5 天。查体：心尖搏动向左下移位，胸骨左缘第 3、4 肋间闻及舒张早期叹气样杂音，坐位时明显，伴水冲脉。最可能的诊断为41 男性患者，53 岁，劳累后乏力、心悸两周。查体：心率 72 次分，律齐，心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导，应首先考虑42 男性患者，67 岁，反复关节红肿疼痛 30 年，活动后心悸气促3 年，

14、1 周前，感冒后出现夜间阵发性呼吸困难，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。应诊断为初级护师专业知识（内科护理学）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查了心源性水肿患者皮肤的护理。严重水肿时局部血液循环障碍，营养不良，皮肤抵抗力低，易破损和发生感染，应保持床单和患者内衣的清洁、干燥；如需使用热水袋取暖，水温 4050为宜，以免烫伤；保持会阴部皮肤清洁、干燥，有阴囊水肿的男患者可用托带支托阴囊；进行有创伤性操作时，要严格执行无菌原则，水肿液外渗局部用无菌巾包裹，防止继发感染；注意观察有无压疮发生。【知识模块】 内科护理学2 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查了心源性晕厥发

15、作时的护理措施。心源性晕厥发作时应将患者置于通风处，平卧，头部略低。松解领口，保持气道通畅，去除口中异物及分泌物，以防窒息。患者意识恢复后才能进行避免诱因方面的教育。【知识模块】 内科护理学3 【正确答案】 E【试题解析】 应用洋地黄类药物应注意不宜与奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、钙剂、胺碘酮等药物同时应用，以免增加毒性。【知识模块】 内科护理学4 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查的是心功能分级的具体应用。心功能 I 级：体力活动不受限，日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状；心功能级：体力活动轻度受限，日常活动可引起症状；心功能级：体力活动明显受限，轻于日常活动可引起症状；心功

16、能级：休息时也有症状。因此关键是区别心功能级和心功能级，此题中洗脸、刷牙轻于日常活动，因此，该患者心功能为级。【知识模块】 内科护理学5 【正确答案】 A【试题解析】 急性心肌梗死后的心律失常多发生于病后的 12 周内，而以 24 小时内发生率最高，也最危险。因此，急性心肌梗死急性期内需要密切监测心率和心律，以便及早发现严重心律失常并给予干预。【知识模块】 内科护理学6 【正确答案】 E【试题解析】 急性前壁心肌梗死易伴发快速性室性心律失常，如室性心动过速，频发性、多源性室性期前收缩等；而下壁心肌梗死易发生缓慢性心律失常，如房室传导阻滞等。【知识模块】 内科护理学7 【正确答案】 B【试题解析

17、】 本题考查了心源性呼吸困难的判断。该患者由于急性广泛前壁心肌梗死入院，治疗中突发严重呼吸困难，表现为较典型的急性肺水肿的症状特点，故应判断为急性肺水肿。急性肺栓塞和心脏破裂的证据不足，患者也无发生心源性休克所致循环衰竭如面色苍白、脉搏细速、口唇发绀等方面的证据。【知识模块】 内科护理学8 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查了心源性呼吸困难发生了急性肺水肿的护理措施。本题患者有风湿性心脏瓣膜病的病史，且由于快速心室率的房颤发作诱发患者出现典型的急性肺水肿症状，因此护理上应按照急性肺水肿护理措施予以护理，尤其是在吸氧方式和流量上不同于慢性心功能不全所致的肺淤血造成的呼吸困难，吸氧方式强调高流

18、量，且通过酒精湿化给氧。【知识模块】 内科护理学9 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查了心源性呼吸困难患者输液的护理。该患者有慢性心力衰竭病史，本次入院主因心源性呼吸困难入院。因此在静脉输液中应注意滴速的控制，输液速度应严格控制在 2030 滴分，防止急性肺水肿的发生。【知识模块】 内科护理学10 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查了心源性水肿的护理措施。本题中患者为右心功能不全患者，出现了心源性水肿，在患者护理上应做到；调整饮食：重点是限制钠盐。维持体液平衡，纠正电解质紊乱。水肿出现之前，患者一般已有体重增加，应观察尿量和体重的变化，特别是使用利尿药以后。水肿严重且利尿效果不好时，每

19、日入液量应控制在前一天尿量加 500ml 左右，注意保持出入液量平衡。记录 24 小时出入液量，准确测量尿量及体重。静脉输液时应根据血压、心率、呼吸及病情，随时调整。遵医嘱随时监测电解质变化情况。【知识模块】 内科护理学11 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查了硝酸甘油的药物护理。硝酸甘油可扩张血管平滑肌，导致周围血管扩张而降低心肌耗氧量，治疗心绞痛。但该药同时由于头面部血管的扩张作用，会引起颜面潮红和搏动性头痛。此为该药常见的不良反应，患者只需减少药量或减慢滴速即可，一般用药后一周左右该不良反应就逐渐消失，故不能停用药物，而只需减慢滴速。【知识模块】 内科护理学12 【正确答案】 D【试

20、题解析】 本题考查了终止心绞痛的发作性胸痛的方法。正确的做法应是含服硝酸甘油 1 片后心绞痛疼痛仍不缓解，可间隔 5 分钟后再服 1 片。若如此连续服用3 次疼痛仍不缓解，应考虑急性心肌梗死的可能。【知识模块】 内科护理学13 【正确答案】 D【试题解析】 消化性溃疡多数有典型的节律性。十二指肠溃疡的疼痛多在餐后34 小时出现，持续至下次进餐，进食后可减轻或缓解。有时可在半夜发生疼痛称“夜间痛”，一般溃疡疼痛可经服制酸剂、休息、用手按压腹部或呕吐而减轻。【知识模块】 内科护理学14 【正确答案】 A【试题解析】 十二指肠溃疡可见于任何年龄，但以青少年居多，胃溃疡的发病年龄较迟，平均晚 10 年

21、。其他四项关于胃溃疡的描述均正确。【知识模块】 内科护理学15 【正确答案】 A【试题解析】 出血、癌变、穿孔和幽门梗阻均为消化道溃疡的并发症，其中以出血为最常见。【知识模块】 内科护理学16 【正确答案】 B【试题解析】 肝硬化腹水患者须限制水的入量，以防止加重水的潴留。部分患者通过钠、水摄入的限制，可产生自发性利尿，使腹水减退。一般无显著低钠血症者，每日进水量限制在 1000ml 左右。【知识模块】 内科护理学17 【正确答案】 D【试题解析】 肥皂水灌肠可使肠腔内呈碱性，有利于氨离子弥散人肠黏膜进血液循环至脑组织，故不能减少肠道氨的产生和吸收。限制蛋白质摄入能减少氨的产生；新霉素能抑制肠

22、内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖和吸收，减少氨的形成和吸收；用50硫酸镁导泻能清除肠内蛋白物质或积血；乳果糖口服后在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性，从而减少氨的产生。【知识模块】 内科护理学18 【正确答案】 E【试题解析】 肝癌晚期患者疼痛较剧烈，难以忍受，护理人员除给予患者一定的心理支持，解除患者的心理压力外，还应给患者创造一个舒适、安全的休养环境，不要过多限制止痛药物的应用，按医嘱给予止痛药。亦可鼓励患者采用其他非药物止痛方法进行止痛，如听录音机或回想一些以往的美好事物以转移注意力。【知识模块】 内科护理学19 【正确答案】 C【试题解析】 肝性脑病患者的饮食护理中，昏迷者应忌食

23、蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，还有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。清醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好给予植物蛋白质如豆制品，植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，适用于肝性脑病。显著腹水者钠量应限制在 250mgd，水入量一般为尿量加 1000mld。应尽量少给予脂肪类物质，因脂肪可延缓胃的排空。【知识模块】 内科护理学20 【正确答案】 D【试题解析】 呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以下者多只表现为黑便；在幽门以上者常兼有呕血与黑便，但是在出血量小、出血速度慢者也常仅见黑便；若幽门以下病变出血量大且速度

24、快，血液可反流入胃也可有呕血。呕血多呈咖啡色，这与血液经胃酸作用形成正铁血红素有关。未经胃酸充分混合而呕出血液可为鲜红色或兼有血块。黑便呈柏油样，是血红蛋白含的铁经肠内硫化物作用形成硫化铁所致。若出血量大，血液在肠内推进较快，粪便可呈暗红或鲜红色。【知识模块】 内科护理学21 【正确答案】 B【试题解析】 上消化道大量出血伴休克者可危及生命，应进行紧急抢救，抗休克、补充血容量是首选治疗措施。【知识模块】 内科护理学22 【正确答案】 A【试题解析】 大量呕血患者一般需暂禁食。如为消化性溃疡出血，可在止血后 24小时给予温流质饮食；消化性溃疡少量出血，一般不需禁食，可摄入少量流质饮食，以中和胃酸

25、，减少饥饿性胃肠蠕动，有利止血；食管胃底静脉曲张破裂出血者，需禁食时间较长，一般于出血停止 4872 小时后可先试给半量冷流质饮食。【知识模块】 内科护理学23 【正确答案】 C【试题解析】 稀醋溶液可酸化肠道，减少肠道氨的吸收，预防肝性脑病。【知识模块】 内科护理学24 【正确答案】 B【试题解析】 肝硬化失代偿期门静脉压力增高，侧支循环建立并开放。食管下段和胃底静脉曲张是临床上重要的侧支循环之一，常因门静脉压力明显增高、粗糙坚硬食品机械损伤，或剧烈咳嗽、呕吐致腹内压突然增高而引起曲张静脉破裂，导致上消化道大出血，甚至危及生命。因此，肝硬化患者进食时应细嚼慢咽，口服药物片剂应研成粉末服用。【

26、知识模块】 内科护理学25 【正确答案】 C【试题解析】 生长抑素类具有抑制胰液及胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用，并能减轻腹痛，减少局部并发症，缩短住院时间。常用药物有奥曲肽、施他宁等，该药半衰期短，需持续静脉维持。【知识模块】 内科护理学26 【正确答案】 A【试题解析】 血液病患者由于机体防御功能低下，易致细菌侵袭而引起继发感染。当患者白细胞低于 1109L 时，应对患者实行保护性隔离。【知识模块】 内科护理学27 【正确答案】 E【试题解析】 皮肤黏膜苍白为各种贫血最常见的体征，其中以睑结膜、口唇、甲床等部位最明显。【知识模块】 内科护理学28 【正确答案】 E【试题解析】 口服铁剂的主要

27、不良反应为胃肠道刺激症状，餐后服用可减轻消化道不良反应；同时可服用稀盐酸、维生素 C、肉类、氨基酸等有利于铁吸收；避免同时饮浓茶、咖啡、牛奶等，这些不利于铁吸收；服用液体铁剂应使用吸管。服后漱口，避免染黑牙齿。注射铁剂需深部肌内注射，不要在皮肤暴露部位注射，并且抽取药液入空针后，要更换针头注射。血红蛋白恢复正常后铁剂治疗仍需维持46 个月，以补充体内贮存铁，不可在症状改善后立即停药。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学29 【正确答案】 A【试题解析】 考查的是心脏瓣膜病的诊断。心尖部出现杂音，表明可能是二尖瓣的问题，根据杂音出现的时期为舒张期可以初步判断是二尖瓣开放障碍即二尖瓣狭

28、窄。结合杂音为心尖部舒张期隆隆样杂音即可以明确是二尖瓣狭窄。因心尖部舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄最重要的体征。【知识模块】 内科护理学30 【正确答案】 E【试题解析】 二尖瓣狭窄早期可以有左房代偿性扩张，当瓣口进一步狭窄，左房失代偿，可引起肺淤血，严重时可发生急性肺水肿等表现，甚至可以使右室发生肥大，导致全心衰竭。【知识模块】 内科护理学31 【正确答案】 D【试题解析】 考查了二尖瓣狭窄的并发症。选项中所列疾病都是二尖瓣狭窄的并发症，其中亚急性感染性心内膜炎较为少见，其多见于主动脉瓣关闭不全患者。【知识模块】 内科护理学32 【正确答案】 A【试题解析】 二尖瓣狭窄最早出现的症状为劳力性呼

29、吸困难，伴有咳嗽、咯血，随瓣膜狭窄程度加重，可以出现夜间阵发性呼吸困难，严重时可导致肺水肿。心功能减退出现右心衰竭时会有胃肠道淤血和体循环淤血，出现食欲减退、腹胀、下肢水肿等症状。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学33 【正确答案】 C【知识模块】 内科护理学34 【正确答案】 B【知识模块】 内科护理学35 【正确答案】 D【试题解析】 该患者出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，符合昏睡期表现。昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，还有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。稀释的食醋溶

30、液为酸性，可促进肠道氨的排出，有利于减轻肝性脑病。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学36 【正确答案】 A【知识模块】 内科护理学37 【正确答案】 A【试题解析】 该患者自行增加胰岛素剂量后出现心悸、饥饿、出冷汗等低血糖症状，后昏迷，首先宜考虑为胰岛素的低血糖反应，因此应立即检查血糖。患者已处于昏迷状态，须静脉注射高张葡萄糖溶液。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学38 【正确答案】 A【知识模块】 内科护理学39 【正确答案】 C【试题解析】 劳力性呼吸困难是最先出现的呼吸困难，在体力活动时发生，休息即缓解。系体力活动时，回心血量增加，加重肺淤血的结果。端坐呼吸为

31、心功能不全后期，患者休息时亦感呼吸困难，不能平卧，被迫采取坐位或半卧位以减轻呼吸困难，称为端坐呼吸。坐位时膈肌下降，回心血量减少。故患者采取的坐位越高，反映患者左心衰竭的程度越严重。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学40 【正确答案】 D【知识模块】 内科护理学41 【正确答案】 B【知识模块】 内科护理学42 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查了心脏瓣膜病听诊的特点。主动脉瓣关闭不全可在主动脉瓣第二听诊区(胸骨左缘第 3、4 肋间)闻及舒张期叹气样杂音，坐位前倾，呼气末明显。二尖瓣关闭不全听诊特点为：心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导。二尖瓣狭窄听诊特点为：心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。【知识模块】 内科护理学