[医学类试卷]1993年西医综合真题试卷及答案与解析.doc
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1、1993 年西医综合真题试卷及答案与解析1 影响神经系统发育的最主要的激素是(A)糖皮质激素(B)生长激素(C)盐皮质激素(D)肾上腺素(E)甲状腺激素2 0.9%NaCl 溶液和 10%葡萄糖溶液对人细胞内液来说(A)两者都是等渗液(B)两者都是高渗液(C)两者都是低渗液(D)前者是低渗液,后者是高渗液(E)前者是等渗液,后者是高渗液3 心动周期中从房室瓣关闭到开放的时间约相当于(A)心房收缩期+心室等容收缩期(B)心房舒张期(C)心室收缩期(D)心室舒张期(E)心室收缩期+等容舒张期4 心输出量增加或外周阻力减小对动脉血压的影响是(A)前者会使收缩压升高,后者会使舒张压降低(B)前者会使舒
2、张压升高,但不影响收缩压;后者会使舒张压降低,但不影响收缩压(C)脉搏压降低(D)平均动脉压升高(E)以上都不对5 当动脉血压骤降时可引起(A)窦神经、主动脉神经传入冲动增加,心交感神经紧张性增加(B)窦神经、主动脉神经传入冲动减少,心迷走神经紧张性增加(C)窦神经、主动脉神经传入冲动增加,心迷走神经紧张性增加(D)窦神经、主动脉神经传入冲动减少,心交感神经传出冲动增加(E)窦神经、主动脉神经传入冲动增加,心迷走神经传出冲动减少6 肺泡表面活性物质减少将会使(A)肺弹性阻力减小(B)肺顺应性增大(C)肺泡内液体层表面张力减小(D)小肺泡内压大于大肺泡内压(E)肺毛细血管内液体不易渗出7 氧离曲
3、线表示(A)血氧含量与空气中的氧分压的关系曲线(B)血红蛋白的氧含量与血液氧分压的关系曲线(C)氧分压与血红蛋白氧饱和度的关系曲线(D)溶解的血红蛋白与血液中氧分压的关系曲线(E)血液中氧的溶解度与氧分压的关系曲线8 促使胃排空的原动力来源于(A)迷走神经兴奋引起胃排空(B)交感神经兴奋引起胃排空(C)食物在胃内的刺激引起胃的运动(D)食物在十二指肠的刺激引起胃排空(E)促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空9 呼吸商数值不同表示(A)耗氧量不同(B)产热量不同(C)氧化的营养物质不同(D)代谢水平不同(E)以上都不对10 肾小球滤过率是指(A)每分钟滤过的血液量(B)每分钟两侧肾形成的超滤液量(C
4、)每分钟每侧肾形成的超滤液量(D)每分钟每侧肾形成的超滤液量与肾血浆流量之比(E)每分钟两侧肾形成的超滤液量与肾血浆流量之比11 正常情况下,每天由肾小管和集合管重吸收的液体量约占肾小球滤过量的(A)50% 60%(B) 60%70%(C) 70%80%(D)80% 90%(E)99%12 抗利尿激素(A)是由神经垂体合成的一种激素(B)当血浆晶体渗透压升高时分泌增加(C)在循环血量显著减少时分泌减少(D)使远曲小管和集合管对水的通透性降低(E)大量应用时可使血管扩张13 下列有关醛固酮的叙述,哪项是正确的(A)由肾上腺皮质束状带分泌的一种激素(B)分泌调节的主要因素是 ACTH(C)肾素 -
5、血管紧张素系统对其分泌调节的作用极微(D)血浆中 Na+和 K+浓度变化对其分泌的调节无作用(E)其生理作用是促进远曲小管和集合管对 Na+的主动重吸收,同时促进 K+的排出14 人眼的近点表示(A)视力(B)眼的折光能力(C)眼的调节能力(D)视杆细胞的功能(E)视锥细胞的功能15 腱反射或骨骼肌牵张反射(A)是由于刺激了肌腱内的感受器引起的反射活动(B)传出神经是前角小运动神经元(C)效应器是被牵拉的肌肉(D)此反射在屈肌较明(E)以上各项都对16 按照行波理论,低频振动(低音调)(A)只引起耳蜗顶部基底膜发生振动(B)只引起耳蜗底部基底膜发生振动(C)整个基底膜均有振动,振幅大小相同,终
6、止于顶部(D)首先引起耳蜗底部基底膜振动,振幅逐渐增大,近顶端达到最大振幅(E)首先引起耳蜗底部基底膜振动,开始较大而后逐渐调小,近顶端处逐渐消失17 DNA 上的外显子(exon) 是(A)不被转录的序列(B)被转录,但不被翻译的序列(C)被转录也被翻译的序列(D)调节基因序列(E)以上都不对18 下列关于限制性内切酶的叙述哪一项是错误的(A)它能识别 DNA 特定的碱基顺序,并在特定的位点切断 DNA(B)切割点附近的碱基顺序一般呈回文结构(C)它能专一降解经甲基化修饰的 DNA(D)是重组 DNA 的重要工具酶(E)主要从细菌中获得19 Km 值的概念应是(A)在一般情况下是酶底物复合物
7、的解离常数(B)是达到 Vmax 所必需的底物浓度的一半(C)同一种酶的各种同工酶 Km 值相同(D)是达到 1/2Vmax 的底物浓度(E)是与底物的性质无关的特征性常数20 用凝胶过滤层析(交联葡聚糖凝胶)柱分离蛋白质时,下列哪项是正确的(A)分子体积最大的蛋白质最先洗脱下来(B)分子体积最小的蛋白质最先洗脱下来(C)不带电荷的蛋白质最先洗脱下来(D)带电荷的蛋白质最先洗脱下来(E)没有被吸附的蛋白质最先洗脱下来21 酮体不能在肝中氧化的主要原因是肝中缺乏下列哪种酶(A)HMG CoA 裂解酶(B) HMG CoA 还原酶(C)琥珀酰 CoA 转硫酶(D)乙酰乙酸裂解酶(E)乙酰乙酸 Co
8、A 脱酰酶22 参与联合脱氨基过程的维生素有(A)维生素 B1、B 2(B)维生素 B1、PP(C)维生素 B6、B 1(D)维生素 B6、PP(E)维生素 B6、B 223 人体活动主要的直接供能物质是(A)葡萄糖(B)脂肪酸(C)磷酸肌酸(D)GTP(E)ATP24 下列关于血红蛋白的叙述哪一项是错误的(A)由球蛋白及血红素构成(B)由珠蛋白及血红素构成(C)有变构效应(D)是体内主要的含铁蛋白质(E)在血液运输 O2 及 CO2 中起重要作用25 1 摩尔琥珀酸脱氢生成延胡索酸时,脱下的一对氢经过呼吸链氧化生成水,同时生成多少摩尔 ATP(A)1(B) 2(C) 3(D)4(E)526
9、胆固醇是下列哪一种化合物的前体(A)维生素 A(B)辅酶 A(C)乙酰辅酶 A(D)胆红素(E)皮质醇27 在胞浆内进行的代谢途径有(A)三羧酸循环(B)氧化磷酸化(C)丙酮酸羧化(D)脂酸 氧化(E)脂酸合成28 下列关于 1,25(OH)2D3 的叙述,哪项是错误的(A)调节钙磷代谢,使血钙升高(B)可看成是一种激素(C)是由维生素 D3 经肝脏直接转化而成(D)是维生素 D3 的活性形式(E)其作用的主要靶器官为骨及肾29 下述哪项有关中毒性痢疾的描述是不正确的(A)儿童多见(B)肠道症状轻(C)多由毒力强的痢疾杆菌引起(D)全身症状明显(E)患者对细菌毒素反应强烈30 早期大肠癌是(A
10、)局限于黏膜层及黏膜下层的癌(B)侵及黏膜下层的癌(C)侵及浅肌层的瘸(D)无淋巴结转移的癌(E)直径小于 2cm 的癌31 我国门脉性肝硬化最常见的原因是(A)慢性酒精中毒(B)营养不良(C)胆道阻塞(D)血吸虫病(E)病毒性肝炎32 下述哪项描述不符合大叶性肺炎(A)多由肺炎双球菌引起(B)属浆液性炎(C)可继发肺脓肿(D)肺泡炎症为主(E)可继发肺肉质变33 下列哪项描述不符合遗传性肿瘤的特点(A)发病年龄较轻(B)常为多发性肿瘤(C)第一次突变发生在生殖细胞(D)男性多于女性(E)家族史阳性34 慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损害是(A)二尖瓣与三尖瓣(B)二尖瓣与主动脉瓣(C)主动脉
11、瓣与肺动脉瓣(D)主动脉瓣与三尖瓣(E)二尖瓣与肺动脉瓣35 下述炎症中哪种不属肉芽肿性炎(A)麻风(B)真菌感染(C)手术缝线慢性炎症反应(D)粟粒性结核病(E)阿米巴病36 混合性血栓可见于(A)静脉内柱状血栓尾部(B)毛细血管内(C)风湿性心内膜炎瓣膜闭锁缘(D)动脉血栓头部(E)心室附壁血栓37 下述肝脂肪变性的原因描述中,哪项是错误的(注:该题的设计不够严谨)(A)化学毒物使脂蛋白合成障碍,导致肝脂肪变性(B)糖尿病时,脂肪酸入肝过多,导致肝脂肪变性(C)缺氧时可导致肝脂肪变性(D)食入脂肪过多导致肝脂肪变性(E)白喉杆菌外毒素影响脂肪酸代谢导致肝脂肪变性38 慢性粒细胞白血病时,肝
12、内白血病细胞浸润的部位是(A)集中在被膜下(B)集中在中央静脉周围(C)集中在汇管区内(D)弥散在肝窦内(E)集中在小叶下静脉周围39 下述哪项关于动脉粥样硬化症的描述是错误的(A)粥肿易发生在主动脉前壁(B)冠状动脉左前降支易受累(C)大脑中动脉易受累(D)可引起肾固缩(E)下肢动脉比上肢动脉易受累40 中晚期胃癌最多见的肉眼类型是(A)溃疡型(B)皮革胃(C)息肉型(D)局限浸润型(E)胶样癌41 30 岁女性 Graves 病患者,应用甲巯咪唑治疗,一个月后症状缓解,但甲状腺肿及突眼加重,此时最适当的治疗措施是(A)加大甲巯咪唑用量(B)改用丙硫氧嘧啶(C)应用 131I 治疗(D)改用
13、普萘洛尔(E)加小剂量甲状腺激素42 非胰岛素依赖型糖尿病与胰岛素依赖型糖尿病的最主要区别是(A)发病年龄不同(B)对胰岛素的敏感性不同(C)胰岛素基础值及释放曲线不同(D)发生酮中毒的倾向不同(E)血糖稳定性不同43 肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹水,不伴有发热,应首先考虑可能并发(A)原发性腹膜炎(B)继发性肝癌(C)结核性腹膜炎(D)肝肾综合征(E)门静脉血栓形成44 急进型高血压病患者,下列哪种器官的功能损害最为严重(A)肾脏(B)脑(C)心脏(D)眼底病变(E)肺45 急性广泛前壁心肌梗死患者,胸闷憋气明显,心率 140 次/分,双肺可闻弥漫性小水泡音,首选最佳处理应为(
14、A)给予洋地黄制剂,以增加心肌收缩力(B)给予 -受体阻滞剂,以降低心室率(C)给予血管扩张剂,以降低心脏前后负荷(D)给予钙拮抗剂,以缓解冠状动脉痉挛(E)给予补液,以补充循环血容量46 治疗消化性溃疡时应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效(A)酸泵抑制剂(B) H2 受体拮抗剂(C) M 胆碱能受体阻滞剂(D)胃泌素受体拮抗剂(E)胃酸中和剂47 与维生素 B12 吸收有关的内因子是胃黏膜中哪种细胞产生的(A)贲门腺细胞(B)黏液细胞(C)主细胞(D)壁细胞(E)G 细胞48 误服下列哪种药物中毒应该洗胃(A)苯酚(B)醋酸(C)水杨酸类(D)硝酸(E)氯化汞49 下列哪项表现临床
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