髋部解剖及手术入路.ppt
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1、常德市第一中医院关节科学术讨论,髋部解剖及手术入路,髋部解剖,目录 骨 学 肌 学 关 节 血 管 神 经 生物力学,髋部骨 一、骨盆髂骨 2.坐骨 3.耻骨 二、股骨,骨学,内侧面 外侧面,骨学,髂窝,弓状线,耻骨梳,髂嵴,耳状面,坐骨 大切迹,坐骨棘,坐骨 结节,闭孔,髋臼窝,髂嵴,髂前上棘,髂前上棘,耻骨结节,耻骨联合面,髂前下棘,股骨头股骨颈大转子小转子转子间线转子间嵴臀肌粗隆,骨学,股骨头,股骨颈,小转子,股骨体,内侧髁,大转子,大转子,髌面,外上髁,髁间窝,臀肌粗隆,前面观,后面观,股骨,转子间线,转子间嵴,外上髁,肌学,腰大肌,髂肌,腰小肌,阔筋膜张肌,髋 肌,(一)前群3块肌,
2、1髂腰肌 腰大肌 髂肌 作用:使髋关节屈和旋外。,2腰小肌 作用:紧张髂筋膜。,3阔筋膜张肌 作用:使阔筋膜紧张并屈髋。,肌学,梨状肌,股方肌,臀中肌,臀小肌,闭孔内肌,臀大肌,(二)后群 臀肌,有7块,1臀大肌 作用:使髋关节伸和旋外。 2臀中肌 3臀小肌 作用:使髋关节外展,前部肌束能使髋关节旋内,后部肌束则使髋关节旋外。 4梨状肌 作用:使髋关节展和旋外。 5闭孔内肌 6股方肌 7闭孔外肌 作用:使髋关节旋外。,肌学,缝匠肌,股直肌,股外侧肌,股内侧肌,股薄肌,长收肌,耻骨肌,股中间肌,二、大腿肌,(一)前群 1缝匠肌 作用:屈髋和屈膝关节,并使已屈的膝关节旋内。 2股四头肌 四个头:股
3、直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌。 作用:是膝关节强有力的伸肌,股直肌还可屈髋关节。,(二)内侧群 5块肌 1耻骨肌 2长收肌 3股簿肌,肌学,半腱肌,半膜肌,缝匠肌,长收肌,耻骨肌,短收肌,大收肌,长收肌,股薄肌,股二头肌长头,股二头肌短头,4短收肌5大收肌 作用:主要使髋关节内收。,(三)后群1股二头肌 2半腱肌 3半膜肌 作用:后群3块肌可以屈膝关节、伸髋关节。,关节,(一)关节的基本构造,1.关节面关节头关节窝 关节软骨 2.关节囊纤维膜滑膜滑膜绒毛滑液 3.关节腔滑液 负压,关节,髋臼唇,股骨头韧带,髂股韧带,(二)关节的辅助装置,1.韧带囊内韧带囊外韧带 2.关节盘 3.关节唇
4、4.滑膜襞 滑膜脂垫 滑膜囊,髋关节,股骨头,髋臼唇,轮匝带,髂骨,髋臼横韧带,股骨头韧带,大转子,髂股韧带,耻股韧带,闭孔膜,小转子,构成 : 髋臼与髋臼唇 股骨头髋的横韧带,(1)髂股韧带(2)股骨头韧带(3)耻股韧带(4)坐股韧带(5)轮匝带,髋关节,髋关节特点:1. 头大、窝深2. 关节囊厚而坚实3. 关节囊有许多韧带增强,如髂股韧带等4. 关节囊内有股骨头韧带运动:球窝关节,又称杵臼关节能产生屈、伸,展、收,旋内、旋外,环转运动。,血管,髂筋膜,股神经,股动脉,股静脉,股环,耻骨结节,耻骨肌,股神经,腰大肌,髂腰肌,缝匠肌,股内侧肌,长收肌,股静脉,股动脉,耻骨肌,股三角,收肌管,股
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