胆管细胞癌.ppt

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肝内胆管细胞癌,肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC)是指发生于胆管二级分支以远肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤。发病率比肝细胞肝癌(hepaticcellular carcinoma，HCC)低约占原发性肝癌的5,临床表现,临床症状因发生部位不同而异。末梢型胆管癌早期无症状，晚期可有上腹不适、肝大、体重下降等；肝门部胆管癌常以黄疸为初发症状。,分型,按照日本肝癌研究会提出的分类方法。依据肿瘤的形态将ICC分为肿块型、管周浸润型和管内生长型三种基本类型，,肿块型,CT变现为结节状肿块，周围胆管无扩张，其中轮廓呈圆形或类圆形、分叶或不规则型。平扫肿块呈不均匀低密度，边缘清楚2例，模糊7例。增强扫描早期（动脉期和门静脉期）肿瘤呈环状强化7例，中心呈分隔或斑片状强化6例；延迟期呈高密度5例，等密度2例，低密度2例。,管周浸润型,CT表现为沿胆管纵轴生长的树枝状肿块，周围胆管扩张。平扫肿瘤呈略低密度，边缘不清。增强扫描早期肿瘤轻度均匀强化；延迟期呈高密度3例，等密度1例。,管内生长型,CT表现为肿瘤结节位于扩张的胆管内，其中单发和多发各1例，直径约0.6-2.0cm,平扫呈均匀低密度，多发者因肿瘤较小边缘不清显示欠情。增强扫描早期肿瘤轻度强化，延迟期无明显强化，密度低于肝实质。,