系统解剖学--肌学.ppt

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1、1,2,肌 学 Myology,内蒙古医学院基础医学院 人体解剖学教研室,刘 文 忠,3,一、全身肌的种类,（1）骨骼肌 skeletal muscle ：主要附着于骨骼,（2）平滑肌 smooth muscle ：构成内脏、血管的壁,各自的分布部位,各自的特征,（3）心 肌 cardiac muscle ：构成心腔的壁,人体配布肌肉的作用,4,二、骨骼肌的构造,肌腹：红色柔软具有收缩性,肌腱：白色坚韧、无收缩性、有连结固定的作用,5,三、骨骼肌的形态分类,长肌：呈梭形，主要见于四肢,短肌：呈节段状，主要见于躯干肌的深层,阔肌：又称扁肌，主要见于胸腹壁的浅层,轮匝肌：主要见于孔裂的周围,6,腱

2、膜,腱划,7,四、肌的辅助装置,（一）筋膜 fascia：肌表面的结缔组织膜,1、浅筋膜 superficial fascia ：又称皮下筋膜，由疏松结缔组织构成，内有血管、神经走行。,2、深筋膜 deep fascia：又称固有筋膜，由致密结缔组织构成，薄而致密。形成肌间隔、腺体被膜和血管神经鞘等,8,肌间隔,血管神经鞘,9,（二）腱鞘：多位于手足的肌腱周围,外层：纤维层,内层：滑膜层,壁层,脏层,10,腕部腱鞘囊肿,11,（三）滑膜囊：多位于关节周围的肌腱和骨面之间,12,五、肌的起止、命名和作用,肌的起点：肌肉收缩时，相对固定一端的附着点，又称为定点。 肌的止点：肌肉收缩时，相对运动一端

3、的附着点，又称为动点。,肌肉的起、止点可随着运动状态的改变而变化，一般而言，上下方向走行的肌，起点在上，止点在下。横行的肌，内侧端为起点，外侧端为止点。,13,命名：依据部位、功能、形态和起止点等，或者是以上的组合。如：颅顶肌、大收肌、半膜肌、胸所乳突肌、股四头肌、 拇收肌、 腹外斜肌等,协同肌,拮抗肌,肌的作用：是将肌肉的止点向起点方向牵引，使骨间距离变近，或使关节产生运动。,（肌肉间的关系会随着运动的改变而发生变化）,14,（一）头肌 Muscles of Head,面肌：又称表情肌,咀嚼肌：运动下颌关节,六、肌学各论,起于骨面或皮肤止于皮肤，围绕孔、裂排列有颅顶肌、眼周围肌、鼻周围肌、口

4、周围肌和耳周围肌等，具开大或闭合孔裂，牵拉面部皮肤而赋予各种表情的作用。,1、面肌 Facial Muscles,15,1） 颅顶肌（枕额肌）,帽状腱膜,额腹,枕腹,2）眼轮匝肌,3）口周围肌,口轮匝肌,4）鼻肌,帽状腱膜,额腹,枕腹,眼轮匝肌,口轮匝肌,颊肌,颊肌,16,起点 止点 作用,咬肌 颧弓 咬肌粗隆 上提下颌,颞肌 颞窝 冠突 上提下颌,翼内肌 翼突 翼肌粗隆 上提、前引下颌,翼外肌 翼突大翼 下颌颈 前引下颌,翼内肌和翼外肌一侧收缩使下颌向对侧运动,2、咀嚼肌 Masticatory Muscles,17,咬肌,颞肌,翼外肌,翼内肌,上提下颌骨,拉下颌骨向前下,翼内肌,翼外肌,颞

5、肌,咬肌,颊肌,18,颞肌,咬肌,翼内肌,翼外肌,19,（二）颈肌 Muscles of Neck,1、颈浅肌和颈外侧肌,2）胸锁乳突肌,一侧收缩使颈屈向同侧，面转向对侧；两侧收缩可使头后仰。,胸锁乳突肌,1）颈阔肌,颈阔肌,20,2、舌骨上、下肌群：包括舌骨上肌群4块和舌骨下肌群4块。,胸骨舌骨肌（其深面是胸骨甲状肌）,肩胛舌骨肌,甲状舌骨肌,二腹肌,茎突舌骨肌,下颌舌骨肌（其深面是颏舌骨肌）,胸锁乳突肌,舌骨,21,22,3、颈深肌群,前、中、后斜角肌,斜角肌间隙：是位于前、中斜角肌和第一肋上面之间的三角形间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。,前斜角肌,23,24,（三）躯干肌 Muscles

6、of Trunk,1、背肌,（1） 斜方肌 Trapezius,呈三角形，位于项部和背部浅层，使肩胛骨向脊柱靠拢；上部肌束可上提肩胛骨；下部肌束使肩胛骨下降。,（2）背阔肌 Latissimus Dorsi,面积最大的扁肌，呈三角形，使肱骨内收、旋内和后伸。当上肢上举被固定时，可引体向上。,25,斜方肌,背阔肌,26,（3）竖脊肌 Erector Spinea,纵列于躯干的背面，脊柱两侧的沟内。,维持身体直立，使脊柱后伸和头后仰,27,2、胸肌 Muscles of Thorax,胸肌可分为胸上肢肌和胸固有肌。,1）胸上肢肌,（1）胸大肌Pectoralis Major ：起于锁骨内侧半、胸骨

7、和上 6 位肋软骨等，止于肱骨的大结节嵴，使肩关节内收、旋内和屈，也可提躯干和提肋助呼吸。,（2）胸小肌：位胸大肌深面，呈三角形，起于第 3 5 肋骨，止于肩胛骨的喙突，拉肩胛骨向前下，也可提肋助呼吸。,（3）前锯肌Serratus Anterior ：起于上位8个肋骨，止于肩胛骨的内侧缘和下角，拉肩胛骨向前并使其紧贴胸廓，也可提肋助深吸气。,胸大肌,胸小肌,前锯肌,28,胸大肌,胸小肌,前锯肌,29,2）胸固有肌,（1）肋间外肌：位于肋间隙，起于上位肋骨下缘，止于 下位肋骨上缘，提肋并使其外翻，助吸气；在肋软骨间隙内为肋间外膜所代替。,（2）肋间内肌：居肋间隙肋间外肌的深面，起于下位肋骨下缘

8、，止于上位肋骨下缘，肌纤维走行方向与肋间外肌垂直，降肋助呼气；肋角内侧的肋间隙内为肋间内膜。,内,外,呼,吸,30,3、 膈 Diaphrgam,作用：,主要的呼吸肌，膈收缩时，膈顶下降，胸腔容积扩大，助吸气；舒张时，作用相反，助呼气；与腹肌同时收缩，增加腹压，协助排便、分娩等。,呈穹隆状的阔肌，位于胸腹腔之间，分隔胸、腹腔，成为胸腔的底和腹腔的顶，以肌性部起于胸廓下口，止于其中间的中心腱Central Tendon 。分胸骨部、肋部和腰部3部分。其上有3个孔,膈有胸肋三角、腰肋三角两个薄弱区，可形成膈疝。,中心腱,31,名称,位置,通过结构,主动脉裂孔,T12前方,降主动脉和胸导管,食管裂孔

9、,T10左前方,食管和迷走神经,腔静脉孔,T8右前方,下腔静脉,膈的裂孔的名称、位置及通过其中的结构？,记忆方法？,32,4、腹肌,1）前外侧群,（1）腹直肌：位于腹正中线两侧，包于腹直肌鞘内，上宽下窄的带状肌，中间有3-4条腱划将多个肌腹连接成长肌。,33,（2）腹外斜肌：起于下位8个肋骨，肌束由外上斜向前内下方，止于腹白线。下部腱膜形成腹股沟韧带、腔隙韧带等。,34,（3）腹内斜肌：位于腹外斜肌深面，起于胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带的外侧 1/2，肌束走行与腹外斜肌垂直，止于腹白线。,35,（4）腹横肌：位腹内斜肌深面 ，起于下6位肋软骨的内面、胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带的外侧1/3，肌束横

10、行向前，止于腹白线。,腹前外侧群肌有保护腹腔脏器，增加腹压，助呼气，使脊柱前屈、侧屈和旋转等作用。,36,2）后群,腰大肌位于脊柱两侧，向下与髂肌汇合后止于股骨小转子。腰方肌位于脊柱两侧，起于髂嵴后部，止于第12肋和第1-4 腰椎横突。能降和固定12肋，并使脊柱侧屈。,腰大肌 腰方肌,37,3）腹肌形成的结构,（1）腹股沟韧带、腔隙韧带、耻骨梳韧带,（2）腱划、腹直肌鞘、白线,（3）腹股沟镰、联合腱、提睾肌,（4）腹股沟管,38,39,40,腹直肌鞘： 前鞘-腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜前层。 后鞘-腹内斜肌腱膜后层、腹横肌腱膜 。,腹股沟管(inguinal canal)： 前壁-腹外斜肌腱膜

11、、腹内斜肌 后壁-腹横筋膜、腹股沟镰 上壁-腹内斜肌和腹横肌的联合下缘 下壁-腹股沟韧带 内容物-男性精索；女性子宫圆韧带。,41,腹肌的作用：,(1)共同保护腹腔脏器及维持腹内压，保持腹腔脏器位置的固定。,(2)增加腹压以助排便、分娩、呕吐和咳嗽等功能。,(3)降肋助呼气。,(4)使脊柱前屈、侧屈与旋转。,42,（四） 上肢肌 muscles of upper limb,上肢肌按肌腹所在部位分为上肢带肌、臂肌、前臂肌和手肌。,43,1、上肢带肌,1）三角肌：位于肩部外侧，呈三角形，起锁骨的外侧、肩峰和肩胛冈，止于三角肌粗隆。使肩关节外展、前部使肩屈和旋内，后部使肩伸和旋外。,2）冈上肌：位于

12、冈上窝，起于冈上窝，止于肱骨大结节的上部，使肩关节外展。,3）冈下肌：位于冈下窝，起于冈下窝，止于肱骨大结节的中部，使肩关节内收和旋外。,4）小圆肌：位于冈下肌的下方，起于肩胛骨外侧缘上2/3的背侧，止肱骨大结节的下部，使肩关节内收和旋外。,5）大圆肌：位于小圆肌下方，起于肩胛骨下角的背面，止于肱骨小结节嵴，使肩关节内收、旋内和后伸。,6）肩胛下肌：位于肩胛骨前面，起于肩胛下窝，止于肱骨小结节，使肩关节旋内和内收。,44,三角肌 冈上肌 冈下肌 小圆肌 大圆肌 肩胛下肌,外展肩关节,内收和旋外肩关节,内收和旋内肩关节,45,2、臂肌,1）前群,肱二头肌,屈肩、屈肘、使旋前的前臂旋后,喙肱肌,屈

13、和内收肩关节、,肱肌,屈肘关节,2）后群,肱三头肌,伸肘关节、长头使肩关节伸、内收,46,47,3、前臂肌,1）前群,浅层,肱桡肌,桡侧腕屈肌,旋前圆肌,掌长肌,指浅屈肌,尺侧腕屈肌,深层,指深屈肌,拇长屈肌,旋前方肌,共九块，为屈和旋前肌,48,拇长屈肌,指深屈肌,49,2）后群,浅层,深层,共十块，为伸和旋后肌,桡侧腕长伸肌,桡侧腕短伸肌,指伸肌,小指伸肌,尺侧腕伸肌,拇长展肌,拇短伸肌,拇长伸肌,示指伸肌,旋后肌,50,51,52,4、手肌,1）外侧群,拇短展肌,拇短屈肌,拇对掌肌,拇收肌,2）中间群,蚓状肌（四块） 屈掌指关节、伸指间关节,骨间肌 （七块） 掌3收、背4展,3）内侧群,

14、小指展肌,小指短屈肌,小指对掌肌,53,54,55,（五）下肢肌 muscles of lower limb,下肢由于支持体重和行走，因而下肢肌较粗壮强大，分为髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌。,56,1、髋肌,1）前群,髂腰肌,腰大肌,髂肌,阔筋膜张肌 屈髋并紧张阔筋膜,2)后群,臀大肌 髋关节伸、旋外,臀中肌 髋关节外展、前部旋内、后部旋外,臀小肌 髋关节外展、旋内,梨状肌 髋关节旋外,闭孔内肌 髋关节旋外,闭孔外肌 髋关节旋外,股方肌 髋关节旋外,屈、旋外髋,57,58,臀大肌,臀中肌,臀小肌,59,60,2、大腿肌,共10块，分为前群、内侧群和后群,1）前群,股四头肌,股直肌,股中间肌,股内

15、侧肌,股外侧肌,伸膝关节,屈髋,缝匠肌 最长，屈髋屈膝、膝关节旋内,2）内侧群,耻骨肌,长收肌,短收肌,大收肌,股薄肌,髋关节内收、屈曲、旋外,（耻长短大薄）,3）后群,股二头肌,半腱肌,半膜肌,伸髋关节、屈膝关节,61,62,63,长收肌,耻骨肌,股薄肌,股二头肌,半腱肌,半膜肌,64,65,3、小腿肌,分前、后、外侧3群,1）前群,胫骨前肌,mu长伸肌,趾长伸肌,2）外侧群,腓骨长肌,腓骨短肌,3）后群,浅层：,小腿三头肌,腓肠肌,比目鱼肌,跟腱,深层,趾长屈肌,胫骨后肌,mu长屈肌,腘肌,3、小腿肌,分前、后、外侧3群,1）前群,胫骨前肌,mu长伸肌,趾长伸肌,2）外侧群,腓骨长肌,腓骨短肌,浅层：,小腿三头肌,腓肠肌,比目鱼肌,跟腱,深层,趾长屈肌,胫骨后肌,mu长屈肌,腘肌,66,67,68,比目鱼肌,腓肠肌,69,70,1）足背肌,mu短伸肌,趾短伸肌,2）足底肌,（1）内侧群,mu展肌,mu短屈肌,mu收肌,（3）外侧群,小趾展肌,小趾短屈肌,4、足肌,（2）中间群,趾短屈肌 屈第2-5趾,足底方肌 屈第2-5趾,蚓状肌 屈跖趾、伸趾骨间关节,骨间足底肌 收第3-5趾,骨间背侧肌 外展第2-4趾,71,72,73,