住院医师临床教学查房规范.ppt
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1、临床教学查房规范,卢雪峰 齐鲁医院消化科 2015年10月,Teaching rounds 教学查房,教学查房是临床教学的重要环节,是根据教学需要,选择典型或疑难、罕见的教学病例,针对学员所进行的结合理论与病人具体实际情况,深入介绍,讲解、分析的教学活动 。,教学查房,在教师的组织下,以学生为主,进行汇报病史、查体、辅助检查结果判读、诊断和治疗等,培养、提高学生的临床工作能力;教师正确指导及纠正学生的不足,教学查房的特点,教师组织下,以学生为主的师生互动的教学内容,临床教学查房重要性,临床教学查房是临床教学的重要组成部分 是培养学生如何观察诊疗病人,学习处理医患关系,学会当一名合格医生的重要教
2、学活动 培养学生临床分析问题和解决问题的能力 促进毕业学学生的理论知识与临床实践的结合,提高临床辨证思维、诊断和治疗能力,巩固、深化基本理论、基础知识和基本技能 教学相长 同时通过临床教学查房可促进临床教师教学意识的培养、教学内容的规范、教学水平的提高,及时了解和掌握学员的临床实践教学效果、知识面及临床技能的掌握情况进行示范教学,纠正学员不正确或不规范的技术操作;传授正确的临临床思维方法,培养学员独立观察、分析、处理和操作等临床工作能力,教学查房的目的,全科性教学查房由科室主任或指定的学科负责人主持,全科医师、进修医师、实习医师、护士长及有关责任护士参加,每月不少于1次医疗组教学查房,由医疗组
3、负责人主持,组内各级医师、进修医师、实习医师和有关责任护士参加。每周不少于1次全院性教学查房(略),教学查房的组织,教学查房的指导思想,以问题为基础,临床思维为框架,内容概述,一、教学查房质量要求,1、教学准备 教师和学生都应熟悉患者病情,全面掌握近期病变情况,准备必要的临床影像材料,如心电图、X线片、CT片等 根据教学内容撰写查房教案、制作相应的课件 教师要提前准备备查病人,选择病例要符合大纲要求,要有代表性,以多发病、常见病为主,2、计划目标,教师重视基本理论、基本知识、基本技能的培训 并对教学内容的掌握、熟悉、了解三级要求层次分明,3、查体指导,注意体格检查示范性指导 加强学生体检规范化
4、训练 及时纠正学生查体中的错误,4、临床分析,结合病例综合分析收集的资料 正确诊断、制定治疗计划,5、启发教学,能善于诱导学生的求知欲望,培养临床思维 充分体现学生“学”的主动性 能耐心讲解各种提问,及时纠正学生的不足,引导正确的学习方法,6、归纳总结,引导学生归纳总结,学习内容和收获7、为人师表 礼貌待人,体恤病人,着装大方,谈吐文雅,二、教学查房准备,查房主持人 一般要求副高或以上职称的教师担任,具体人员由科室内统筹安排,主持教学查房的教师,应按照教学大纲要求及根据教研室(科室)安排计划,事先做好准备,撰写教学查房备课教案,准备多媒体课件 查房主题、查房目的、病例选择 查房用品与教具、查房
5、重点与难点 查房内容提要、步骤及时间分配 思考题、参考书,选择有教学意义的典型病例,教师应事先精心选择符合教学要求,有一定典型性,或便于对某一症候群进行鉴别分析的病例 病情相对稳定、病史典型、症状与体征明显、诊断基本明确 一般不选择诊断不明确的疑难杂症,查房老师准备,预先熟悉病情,全面掌握病情的近期演变情况以及疾病相关知识 参考相关专业知识、新进展资料 提前取得病人的合作,教研室(科室)主任,应事先听取主持教师准备情况的简要汇报,给予指导和认可 对于新担任此项工作的教师,教研室(科室)或病区可组织集体备课,听取汇报,给予指导,患者准备,提前征得患者同意 做好思想工作 取得其配合,学生的主动参与
6、,保证教学查房取得预期效果的重要前提是学生的主动参与 教学查房应提前3天以上确定病例,并通知学生, 要求参加查房的学生对病例进行充分的准备。 熟悉病史,复习有关理论知识。 同时通知科教科、住院医、主治医等相关人员做好相应准备,学生准备,查房前学生要提前熟悉掌握患者当前的病情和基本生命体征,掌握病情病变、发展、近期存在的问题 做好病史汇报的准备 准备所查病历、各项检查报告等 准备教学查房所需的器械(检查推车或托盘) 包括血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、刻度尺、压舌板、棉签、笔、手消毒液等 每个学生均应准备笔记本和笔,认真做好查房学习笔记,教学查房数量,各承担毕业学任务的临床科室要有计划地
7、进行教学查房,每周至少安排一次查房时间:60分钟-90分钟,三、教学查房时注意事项,查房时各级医师入出病房顺序 必须按以下顺序进入和退出病房 教授或主任医师 副教授或副主任医师 讲师或主治医师 助教或住院医师 学生,查房时各级医师站位,教学查房主持医师(中级或以上职称)站在病床右侧A 学(规培)医师站在病床左侧B 住院医师及其他医师站在主持医师旁边C,查房时各级医师所站位置,A:教学查房主持医生 B:操作学生 C: 汇报学生 D:其他医师或学生 E:观摩人员 F:查房用小车 教学查房主持医师和操作学师、查房用小车在病床右侧,住院医师及其他医师站及非操作学在病床左侧,观摩人员在床尾,教学查房时注
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