DB34 T 5318-2025 养老机构分级护理服务规范.pdf

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1、 ICS 03.080 CCS A 12 34 安徽省地方标准 DB34/T 53182025 养老机构分级护理服务规范 Specification for grading of nursing service in senior care organization2025-11-19 发布2025-12-19 实施安徽省市场监督管理局发 布 DB34/T 53182025 I 前言 本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由安徽省民政厅提出并归口。本文件起

2、草单位：六安市养亲苑养老有限公司、合肥瑶海静安养亲护养院、安徽省质量和标准化研究院。本文件主要起草人：葛玉琳、黄月梅、李先超、闵芳、李玉婷、许尔芳、刘经虎、孙倩。DB34/T 53182025 1 养老机构分级护理服务规范 1 范围 本文件规定了养老机构分级护理服务的基本要求、护理分级、服务内容及要求、评价与改进。本文件适用于养老机构为老年人提供分级护理服务。2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T 35796 养老机构服务

3、质量基本规范 GB 38600 养老机构服务安全基本规范 GB/T 42195 老年人能力评估规范 MZ/T 171-2021 养老机构生活照料操作规范 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。分级护理服务 graded of nursing service 依据老年人能力评估结果，确定老年人服务等级，提供相应的生活照料、基础医疗护理等服务。4 基本要求 养老机构应建立护理服务分级管理制度，入住时根据老年人能力评估结果及疾病和健康等方面，定期对其护理服务等级进行评定。入住后，老年人能力评估应为动态评估，在首次评估后,若无特殊变化，至少每 12 个月评估一次；出现特殊情况导致能力发生变化时，

4、宜进行即时评估。养老机构应提供与老年人护理服务等级相对应的服务，服务内容应符合 GB/T 35796 及 GB 38600的要求。养老机构应为不同等级护理服务的老年人提供相应的居住环境。护理员应接受岗前培训，经培训考核合格后上岗，同时应定期接受在岗培训与考核。5 护理分级 应根据 GB/T 42195 的规定，确定老年人能力等级为能力完好、能力轻度受损（轻度失能）、能力中度受损（中度失能）、能力重度受损（重度失能）、能力完全丧失（完全失能），按老年人依赖护理的程度，护理服务等级从低到高依次划分为 5 个等级，包括自理级、护理三级、护理二级、护理一级和DB34/T 53182025 2 特级护理

5、每个等级再根据老年人选择的人员配备和房间需求情况分为一星、二星、三星，级数越高表示老年人个性化需求越多。各护理级别的适用对象如表 1 所示。表1 护理分级表 护理级别适用对象自理级自理级能力完好自理级自理级护理三级护理三级能力轻度受损（轻度失能）护理三级护理三级护理二级护理二级能力中度受损（中度失能）护理二级护理二级护理一级护理一级能力重度受损（重度失能）护理一级护理一级特级护理特级护理能力完全丧失（完全失能）特级护理特级护理配置的护理员数量应符合表 2 的规定。表2 护理员配置表 护理级别 护理员与老年人数量比例 自理级 自理级 1:20 自理级 1:15 自理级 1:12 护理三级 护理

6、三级 护理三级 1:10 护理三级 1:8 护理二级 护理二级 护理二级 1:6 护理二级 1:5 护理一级 护理一级 护理一级 1:4 护理一级 1:3 特级护理 特级护理 特级护理 1:2 特级护理 1:1 DB34/T 53182025 3 配置的床位数应符合表 3 的规定。表3 床位数配置表 护理级别 自理级 每间床位数不多于4张 每间床位数不多于3张 每间床位数不多于2张，自主选择房间 护理三级 护理二级 护理一级 每间床位数不多于6张 每间床位数不多于4张 特级护理 说明：居室内床位平均可使用面积不应小于6m2，单人间居室使用面积不应小于10m2，双人间居室使用面积不应小于16m2

7、6 服务内容及要求 饮食照料 饮食照料服务应符合表4的规定。表4 饮食照料服务表 饮食照料事项 自理级 护理三级 护理二级 护理一级 特级护理 食谱定制 根据老年人生理特点、身体状况、地域特点、民族和宗教习惯、疾病需求制定食谱 用餐服务 提醒老年人按时用餐 协助老年人按时用餐 帮助老年人按时用餐 按时为老年人喂食或鼻饲，服务符合 MZ/T 171-2021 中 6.2、6.3的要求 饮水服务 24h 供应饮水 24h 供应饮水；按时协助老年人饮水 24h 供应饮水，按时帮助老年人饮水 每天按需按时喂水，服务符合MZ/T 171-2021 中 6.1 的要求 起居照料 起居照料服务应符合表5的

8、规定。表5 起居照料服务表 起居照料事项 自理级 护理三级 护理二级 护理一级 特级护理 穿（脱）衣裤 提醒督促老年人衣着整洁得体 协助老年人穿（脱）衣裤 帮助老年人穿（脱）衣裤 为老年人穿（脱）衣裤，服 务 符 合 MZ/T 171-2021 中 7.1 的要求 睡眠照顾 提醒督促老年人按时就寝 协 助 老 年 人 按 时 就寝，对易发生坠床意外者提供床档等安全保护用具 正确布置睡眠环境（温度、湿度适宜，避免声光刺激），帮助老年人摆放舒适体位，按时就寝；协助老年人改善不良的睡眠习惯，密切观察老年人睡眠情况，发现异常及时记录并处理，服务符合 MZ/T 171-2021 中 7.2 的要求 更换

9、床上用品 提醒督促老年人每月更换床上用品不少于 2 次 协助老年人每月更换床上用品不少于 2 次 帮助老年人每月更换床上用品不少于 2 次 为老年人每月更换床上用品不少于 2 次，服务符合 MZ/T 171-2021中 7.3 的要求 DB34/T 53182025 4 清洁卫生照料 清洁卫生照料服务应符合表6的规定。表6 清洁卫生照料服务表 清洁卫生照料事项 自理级 护理三级 护理二级 护理一级 特级护理 清洁消毒 每日进行居室清洁，定期彻底清扫，无异味，保持室内整洁、地面干燥，物品摆放安全合理。居室定期开窗通风；定期晾晒被褥；空气、地面、物表定期消毒，洗衣机定期消毒 洗涤 被污染的物品单独

10、收集、消毒、清洗、再消毒；及时洗涤老年人衣物 提醒督促老年人及时更换衣物、整理床单元 协助老年人及时更换衣物、整理床单元 帮助老年人及时更换衣物、整理床单元 为老年人及时更换衣物、整理床单元 洗头 每周洗头不少于 1 次 提醒督促老年人洗头 协助老年人洗头 帮助老年人洗头 为老年人洗头，服务符合MZ/T 171-2021 中 8.1 的要求 洗漱 提醒督促老年人早、晚清洁口腔、洗脸、洗手，晚上提醒督促老年人洗足、洗会阴 协助老年人早、晚清洁口腔、洗脸、洗手；晚上协助老年人洗足、洗会阴 帮助老年人早、晚清洁口腔、洗脸、洗手；晚上帮助老年人洗足、洗会阴 为老年人早、晚清洁口腔、洗脸、洗手，晚上为老

11、年人洗足、洗会阴，服务符合 MZ/T 171-2021 中 8.2、8.3、8.4、8.5、8.6、8.9 的要求 梳头、剃须、理发 每月理发不少于 1 次 早晨提醒督促老年人梳头；每周提醒督促老年人剃须不少于 1 次 早晨协助老年人梳头；每周协助老年人剃须不少于 1 次 早晨帮助老年人梳头；每周帮助老年人剃须不少于 1 次 早晨为老年人梳头，每周为老年人剃须不少于 1 次，服务 符 合 MZ/T 171-2021 中8.7、8.8 的要求 洗澡/床上擦浴 春、秋、冬季每周不少于 1 次，夏季每日不少于 1 次 提醒督促老年人洗澡 协助老年人洗澡 帮助老年人洗澡 为 老 年 人 洗 澡 或 床

12、 上 擦浴，服务符合 MZ/T 171-2021中 8.10、8.11 的要求 修剪指（趾）甲 每 2 周修剪指（趾）甲不少于 1 次 提醒督促老年人剪指（趾）甲 协 助 老 年 人 剪 指（趾）甲 帮 助 老 年 人 剪 指（趾）甲 为老年人剪指（趾）甲，服务 符 合 MZ/T 171-2021 中8.12 的要求 排泄照料 排泄照料服务应符合表7的规定。表7 排泄照料服务表 自理级 护理三级 护理二级 护理一级 特级护理 定期询问老年人大小便情况，督促老年人养成良好的卫生习惯，便后身体清洁、洗手 协助老年人如厕，服务符合 MZ/T 171-2021 中9.1.2.1 的要求 帮助老年人床上

13、排便、排尿，服务符合 MZ/T 171-2021 中 9.1.2.2、9.1.2.3的要求 为老年人提供人工取便，定时更换纸尿裤服务，服务符合MZ/T 171-2021 中 9.2、9.3 的要求 DB34/T 53182025 5 体位转移照料 体位转移照料服务应符合表8的规定。表8 体位转移照料服务表 自理级 护理三级 护理二级 护理一级 特级护理/协助老年人使用助行器或轮椅 帮助老年人上下轮椅、床，服务符合 MZ/T 171-2021 中10.2 的要求 每 2h 翻身不少于 1 次变换体位，观察皮肤情况，服务符合MZ/T 171-2021 中 10.1 的要求 基础医疗护理 基础医疗护

14、理服务应符合表9的规定。表9 基础医疗护理服务表 基础医疗护理事项自理级护理三级护理二级护理一级特级护理生命体征监测每周监测血压、体温、心率不少于 1 次每周监测血压、体温、心率不少于 2 次每 2 天监测血压、体温、心率不少于 1 次每天监测血压、体温、心率不少于 1 次血糖监测等特殊情况遵医嘱执行服药管理/根据需要为老年人保管药品；遵医嘱按时为老年人分发口服药根据需要为老年人保管药品；遵医嘱按时协助老年人服药为老年人保管药品；遵医嘱按时帮助老年人服用口服药为 老 年 人 保 管 药品；为老年人口腔喂药、鼻胃管灌注喂药管道护理/对于有置管的老年人，提供管道护理（包括造瘘、气切、导尿管、胃管、

15、引流管等）查房服务 应提供查房服务,观察老年人情况，查房频次应符合表10的规定。表10 查房频次表 自理级 护理三级 护理二级 护理一级 特级护理 每 24h 不少于 2 次 每 24h 不少于 5 次 每 24h 不少于 6 次 每 2h 不少于 1 次 7 评价与改进 养老机构应建立分级护理护理员的考核机制，遇到问题应及时核实并反馈。应定期听取老年人及相关第三方的建议和意见，宜采取设置意见箱、网络收集、现场访谈等方式收集信息。应每年开展不少于 1 次的服务满意度测评，向老年人及相关第三方发放满意度调查问卷，并形成分析报告；宜邀请相关专家或第三方专业机构，对服务质量进行评价。养老机构针对服务质量评价发现的问题，应分析原因，采取纠正措施和预防措施，持续改进分级护理服务质量。